1f.

Bagaimana mekanisme perdarahan setelah melahirkan spontan pervaginam 5 jam yang

lalu?
Faktor risiko (usia, multiparitas, riwayat abortus)  perubahan struktur endometrium
(menipis)  plasenta melekat pada lapisan miometrium (plasenta akreta)  terdapat sisa
plasenta  perdarahan post partum.
-Sarwono.2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
……Prawirohardjo
1i. Apa saja penyebab perdarahan post partum?
Penyebab perdarahan setelah melahirkan adalah sebagai berikut:
a) Perdarahan dari tempat implantasi plasenta
- Hipotoni sampai atoni uteri
 Akibat anestesi
 Distensi berlebihan (gemeli, hidramnion)
 Partus lama, partus kasep
 Partus presipitatus/partus terlalu cepat
 Persalinan karena induksi oksitosin
 Multiparitas
 Korioamnionisitis
 Pernah atonia sebelumnya
- Sisa plasenta
 Kotiledon atau selaput ketuban tersisa
 Plasenta susenturiata
 Plasenta akreta, inkreta, perkreta
b) Perdarahan karena robekan
- Episiotomi yang melebar
- Robekan pada perineum, vagina, dan serviks
- Ruptura uteri
c) Gangguan koagulasi
Jarang terjadi tetapi bisa memperburuk keadaan di atas, misalnya pada kasus
trombofilia, sindroma HELLP, preeklampsia, solusio plasenta, kematian janin
dalam kandungan, dan emboli air ketuban.

-Sarwono.2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono

……Prawirohardjo
3b. Apa kemungkinan obat yang diberikan bidan untuk menghentikan perdarahan?
Kemungkinan obat yang disuntikkan adalah oksitosin dan methergin.
1) Oksitosin
Oksitosin adalah suatu hormon peptida yang disekresikan oleh hipofisis
posterior yang ikut serta dalam persalinan dan pelahiran serta menyebabkan
penyemprotan (ejeksi) susu pada wanita menyusui. Selama paruh kedua
kehamilan, otot polos uterus memperlihatkan peningkatan ekspresi reseptor
oksitosin dan menjadi semakin sensitif terhadap efek stimulan oksitosin
endogen. Konsentrasi farmakologik oksitosin akan merangsang dengan kuat
kontraksi uterus (Masters & Rosenthal dalam Katzung et al, 2013: 759).
2) Methergin
Methergin merupakan obat golongan alkaloid ergot. Alkaloid ergot dihasilkan
oleh Claviceps purpurea, suatu jamur yang menginfeksi rerumputan dan padi-
padian khususnya rye- di tempat pertanian penyimpanan yang lembab
(Katzung, 2013: 321).

-Katzung, Bertram et al. 2013. Farmakologi Dasar dan Klinik. Edisi 12. Volume 1. Jakarta:
EGC.
8a. Interpretasi pemeriksaan laboratorium?

Interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium

Kasus Nilai normal Interpretasi
Hb 7 g/dl TM I > 11 g/dl Anemia
TM II > 10,5 g/dl
TM III > 11 g/dl
Golongan - Golongan darah B
darah B (digunakan pada transfusi
darah)
Resus (+) - Resus (+)
(digunakan pada transfusi
darah)
Trombosit 150.000 - 400.000 Normal
170.000/mm
3
Leukosit Pada ibu post partum Normal
15.000/mm3 14.000-16.000
Ht 20% TM I > 33 % Anemia
TM II > 32 %
TM III > 33 %

-Levever, Joyce. 2009. Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. Penerbit Buku Kedokteran
EGC. Jakarta.