Kebijakan nasional dan strategi nasional untuk mencapai cakupan vaksinasi tinggi dengan

tetanus
toksoid (TT atau Td) di antara wanita hamil telah tersedia dan diterapkan dengan benar.
Di negara-negara dengan area berisiko tinggi untuk MNT, strategi dan rencana untuk
menerapkan "pendekatan berisiko tinggi", termasuk vaksinasi wanita usia subur, sudah ada.
Semua wanita hamil menghadiri klinik antenatal atau dapat dihubungi oleh staf kesehatan di
Komunitas.
Penyedia perawatan antenatal (ANC) telah dilatih dalam imunisasi tetanus.
Vaksin, peralatan dan persediaan (lemari es, jarum suntik, jarum, dll.) Yang diperlukan untuk
melakukan imunisasi tetanus sudah tersedia di fasilitas kesehatan, khususnya di layanan ANC.
Sistem pemantauan vaksinasi tetanus yang efektif sudah ada, termasuk
daftar imunisasi, kartu vaksinasi pribadi dan catatan kesehatan ibu.
Semua wanita hamil dikeluarkan kartu imunisasi pribadi, yang harus tersedia untuk referensi
pada setiap kunjungan ANC dan pada kontak lain dengan sistem kesehatan sepanjang hidup.
Kegiatan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya
imunisasi tetanus telah dilakukan.
Tetanus ibu dan bayi termasuk dalam sistem pengawasan nasional.

- Menerapkan standar
Penyedia layanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir, khususnya, harus: Mengikuti standar
universal untuk pencegahan infeksi dalam semua keadaan.
Jika wanita tersebut memiliki luka rawan tetanus, termasuk seorang wanita yang melakukan
aborsi yang tidak aman, lindungi dia terhadap risiko tetanus di masa mendatang dengan segera
mengimunasinya jika dia dianggap tidak dilindungi (lihat tabel 1). Selain itu, tawarkan
profilaksis dengan tetanus imunoglobulin jika lukanya besar dan kemungkinan terinfeksi tanah
atau instrumen yang terkontaminasi dengan kotoran hewan.

Sebelum memberikan vaksin, kocok vial dengan TT sehingga sedimen di bagian bawah
bercampur sepenuhnya dengan cairan. Jika dicurigai bahwa vaksin telah dibekukan dan
dicairkan, periksa kerusakan menggunakan uji shake. Vaksin beku sebelumnya tidak boleh
diberikan.
Dalam layanan ANC, periksa status imunisasi wanita hamil (baik berdasarkan riwayat atau
dengan kartu), terlepas dari apakah ada niat untuk melanjutkan kehamilan. Berikan tetanus
toksoid jika wanita memenuhi syarat untuk itu:
jika wanita tersebut sebelumnya belum divaksinasi, atau jika status imunisasinya tidak diketahui,
berikan dua dosis TT / Td satu bulan terpisah sebelum melahirkan, dan dosis lebih lanjut sesuai
tabel 1;
jika wanita itu pernah mengonsumsi 1-4 dosis tetanus toksoid, berikan satu dosis TT / Td
sebelum
persalinan (total lima dosis melindungi selama masa subur);

TABEL
jika wanita dapat menunjukkan bukti tertulis vaksinasi pada masa bayi, masa kanak-kanak atau
remaja dengan
vaksin tetanus yang mengandung (mis. DTP, DT, Td, TT) memberikan dosis seperti yang
ditunjukkan pada tabel 2
TABEL

Agar wanita dilindungi selama kehamilan, dosis terakhir toksoid tetanus harus diberikan
setidaknya dua minggu sebelum persalinan.
Catat dosis yang diberikan pada register imunisasi tetanus toksoid standar dan pada kartu
imunisasi pribadi atau catatan kesehatan ibu. Kartu imunisasi pribadi harus disimpan bersama
wanita tersebut.

Jika suatu kasus tetanus neonatal teridentifikasi, berikan ibu satu dosis toksoid tetanus sesegera
mungkin dan rawat bayi sesuai dengan pedoman nasional. Dosis kedua harus diberikan
(setidaknya) empat minggu setelah yang pertama, dan dosis ketiga harus diberikan (setidaknya)
enam bulan setelah yang kedua. Pencarian harus dilakukan untuk perempuan tidak diimunisasi
lainnya yang tinggal di daerah yang sama, dan vaksinasi diberikan sesuai.
Catat semua kasus NT dan laporkan ke otoritas kabupaten. Semua kasus NT dari daerah berisiko
rendah harus diselidiki.
Rekam dan laporkan semua kasus tetanus yang terjadi pada kelompok umur lain secara terpisah.
Jika memungkinkan, kasus tetanus ibu harus disorot, misalnya melalui pelaporan.