Kti Zulfadika

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA
DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI

DI RUANG ANGGREK II RSUD dr. SOESELO
KABUPATEN TEGAL
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi syarat
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada program Studi DIII Keperawatan
Di STIKes BHAMADA Slawi
Zulfa Dika Safera

A0015112
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
2018
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA
DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI
DI RUANG ANGGREK II RSUD dr. SOESELO
KABUPATEN TEGAL
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi syarat
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada program Studi DIII Keperawatan
Di STIKes BHAMADA Slawi
Zulfa Dika Safera

A0015112
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
2018
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Zulfa Dika Safera
NIM : A0015112
Program Studi : D III Keperawatan
Institusi : STIkes Bhakti Mandala Husada Slawi
Menyatakan dengan sebenarnya Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis adalah benar-
benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan pengambilan alihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan/pikiran saya
sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Slawi, 04 Juli 2018

Pembuat Pernyataan
Zulfa Dika Safera

NIM. A0015112
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns Nurjanah, S.Kep.,Ns

NIPY. 19787.09.04.17.114 NIP. 19730204 199803 2 006
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Zulfa Dika Safera NIM A0015112 dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA
DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI DI RUANG
ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan
disetujui untuk diujikan.
Slawi, 04 Juli 2018
Pembimbing I Pembimbing II
Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns. Nurjanah, S.Kep.,Ns

NIPY. 1987.09.04.17.114 NIP. 19730204 199803 2 006
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Zulfa Dika Safera NIM A0015112 dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA
ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL” telah
dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Juli 2018.
Dewan penguji
Penguji I Penguji II Penguji III
Anisa Oktiawati, M.Kep.,Ns Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns Nurjanah, S.Kep.,Ns

NIPY. 1986.10.04.11.062 NIPY. 1987.09.04.17.114 NIP. 19730204 199803 2 006
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII Keperawatan
Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NIPY. 1980.02.10.02.029
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan rahmat
dan karunia Nya, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA
ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL”. Tujuan penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan pada program studi DIII Keperawatan di STIKes Bhakti
Mandala Husada Slawi.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kekurangan, namun berkat bimbingan dan bantuan dari Ibu Ani Ratnaningsih,
S.Kep.,Ns., selaku Dosen Pembimbing dan Ibu Nurjanah, S.Kep.,Ns., selaku
Pembimbing Lahan yang telah memberikan pengarahan dan saran akhirnyaKarya
Tulis Ilmiah dapat terselesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. H. Maufur M.Pd, selaku pejabat sementara ketua STIKes
Bhakti Mandala Husada Slawi.
2. Ibu Tri Agustina Hadiningsih,SST.,M.Kes, selaku ketua STIKes Bhakti
Mandala Husada Slawi (Periode 2014 – 2018).
3. Ibu Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku ketua Prodi DIII
Keperawatan.
4. Ibu Anisa Oktiawati, M.Kep.,Ns, selaku dosen penguji satu Karya Tulis
Ilmiah,.
vi
5. Seluruh Dosen Prodi DIII Keperawatan STIKes Bhakti Mandala Husada
Slawi yang telah banyak membekali ilmu pengetahuan yang bermanfaat
kepada penulis.
6. Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan kasih sayang do’a restu,
materil dukungan moril dan spiritual.
7. Adikku, Winda Novi Safitri dan Mutiara Cahaya Pamungkas yang telah
memberikan semangat dan selalu mendoakan.
8. Keluarga besar Alm.Ibu Daenyah, terimakasih sudah menghibur setiap
harinya setiap kali bertemu, selalu mendoakan dan memberikan dukungan
yang luar biasa.
9. Sahabat kelasku Lisa Yuniarti, terimakasih untuk persahabatan ini selama
3 tahun, dimana kita menjalani persahabatan ini seperti saudara. Suka duka
kita lalui bersama tanpa meninggalkan salah satu, semoga seperti ini
seterusnya. Sahabatku Yuriska Risma Prastika, yang menjadi teman curhat
keluh kesah pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Sahabat rumahku Merlin Nisa Utami, Toni dan Ponco Wicaksono,
Amd.Kom. Terimakasih untuk persahabatan tahun ini, terimakasih selalu
mendukung dan mendoakan disetiap langkahku dan membantu pembuatan
Karya Tulis ini.
11. Bripda Eko Budi Setiawan, terimakasih telah menemani dan tidak pergi
dengan alasan apapun disaat saya menyelesaikan tugas akhir. Selalu punya
cara sendiri untuk menghibur. Semoga rencana baik kita berjalan dengan
lancar dan dipermudah sampai pengajuan nikah.
vii
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan, maka penulis berharap saran dan kritik yang membangun dari
pembaca untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah
ini bermanfaat bagi semua pembaca dan tenaga keperawatan khususnya.
Slawi, 04 Juli 2018
Penulis
viii
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Anak Diagnosa Medis Bronkopneumonia dengan
Gangguan Kebutuhan Oksigenasi di Ruang Anggrek II Rsud dr. Soeselo
Kabupaten Tegal
Zulfa Dika Safera (2018)
Program Studi DIII Keperawatan

Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi
Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns¹ Nurjanah, S.Kep.,Ns²
Kata Kunci : Oksigenasi, Bronkopneumonia, Asuhan Keperawatan, Obstruksi

jalan nafas, secret di bronki.
Pendahuluan : Infeksi saluran pernafasan akut masih tetap merupakan masalah

utama dalam bidang kesehatan, baik di negara yang sedang berkembang maupun
yang sudah maju. Insiden penyakit ini pada negara berkembang hampir 30% pada
anak anak dibawah umur 5 tahun dengan resiko kematian yang tinggi. Laporan
WHO (2015) menyebutkan bahwa penyebab kematian tinggi akibat penyakit
infeksi didunia adalah infeksi saluran pernafasan akut termasuk
bronkopneumonia. Metode yang dalam pengambilan kasus yaitu observasi
terhadap klien secara integrative dan komprehensif untuk mengetahui
perkembangan klien.
Isi : Pengelolaan asuhan keperawatan pada An.A diagnosa medis
Bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi di ruang Anggrek I
RSUD dr.Soeselo Slawi dilakukan selama 3 hari, dengan diagnosa
ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas (secret di bronki).
Hasil evaluasi ibu klien mengatakan An.A batuknya sudah jarang dan sesaknya
berkurang. Data yang ditemukan nadi 120x/menit, RR : 35x/menit, saat dilakukan
isap lendir secret yang didapat sedikit.
Penutup : Berdasarkan dari data asuhan keperawatan tindakan yang
dilakukan penulis teratasi sebagian. Keluarga mampu menghindari alergan seperti
memeriksa rumah untuk adanya jamur dinding di rumah, tidak menggunakan
karpet di lantai. Jika anak masih menyusu berikan teknik menyusui yang baik dan
benar atau efektif dan pengaturan lingkungan yang rumah bebas asap.
ix
ABSTRACT
Nursing Care At Children Medical Diagnosis Bronchopneumonia with Oxygen

Disturbance Needs in Anggrek Room II dr. Soeselo Tegal District Hospital
Zulfa Dika Safera (2018)
The Diploma III of Nursing Program

Bhakti Mandala Husada Slawi Health Sciences Academy
Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns¹ Nurjanah, S.Kep.,Ns²
Keywords : Oxygenation, Bronchopneumonia, Nursing Care, Airway

obstruction, Secret in bronki.
Introduction : Acute respiratory tract infections are still a major problem in the
health sector, both in developing and developed countries. The incidence of this
disease in developing countries is almost 30% in children under 5 years of age
with a high risk of death. WHO report (2015) states that the cause of death due to
infectious diseases in the world are acute respiratory infections including
bronkopneumonia. The method in the case taking is the observation of the client
in an integrative and comprehensive to know the client's development.
Effect : Management of nursing care in An.A medical diagnosis
Bronchopneumonia with disturbance of oxygenation requirement in room Orchid
II RSUD dr.Soeselo Slawi done for 3 days, with diagnosis of ineffective airway
clearance b / d airway obstruction (secret in bronki). The results of the client's
mother's evaluation say An.A cough is rare and reduced asphyxia. Data found
pulse 120x / min, RR: 35x / minute, when the secret sucked secret sucked.
Closing : Based on the data of nursing care, the actions performed by the
writer are partially resolved. Families are able to avoid alergan such as checking
the house for the presence of wall fungus at home, do not use carpet floor. If the
child is still breastfeeding give good and correct or effective breastfeeding
techniques and the setting of a smoke free environment.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DEPAN ........................................................................... i

HALAMAN JUDUL DALAM .......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ..................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
ABSTRAK .......................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
LAMPIRAN ........................................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 4
1.3 Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 4
1.4 Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Kebutuhan Oksigenasi .... 7
2.2 Kebutuhan Dasar Oksigenasi ........................................................... 29
BAB 3 METODE STUDI KASUS
3.1 Rancangan Studi Kasus .................................................................... 33
3.2 Subyek Studi Kasus .......................................................................... 33
3.3 Fokus Studi....................................................................................... 34
3.4 Definisi Operasional ......................................................................... 34
3.5 Instrumen .......................................................................................... 35
3.6 Tempat dan Waktu ........................................................................... 35
3.7 Pengumpulan Data ........................................................................... 35
3.8 Penyajian Data.................................................................................. 36
3.9 Etika Studi Kasus ............................................................................. 37
BAB 4 HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil studi kasus................................................................................ 39
4.2 Pembahasan ....................................................................................... 64
4.3 Keterbatasan ...................................................................................... 72
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimplan ......................................................................................... 73
5.2 Saran .................................................................................................. 74
DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penilaian Pertumbuhan ....................................................................... 8

Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................... 34
Tabel 3.2 Instrumen ........................................................................................... 35
Tabel 4.1 Imunisasi Dasar An.A ......................................................................... 42
Tabel 4.2 Pola Aktifitas dan Latihan An.A ......................................................... 45
Tabel 4.3 Hasil Laboratorium An.A ................................................................... 49
Tabel 4.4 Therapi An.A ...................................................................................... 51
Tabel 4.5 Analisa Data An.A .............................................................................. 52
xii
LAMPIRAN
Lampiran I : Informed concent

Lampiran II : Tabel Instrumen
Lampiran III : Lembar wawancara
Lampiran IV : Lembar pemeriksaan fisik
Lampiran V : Asuhan Keperawatan
Lampiran VI : Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran VII : Leaflet
Lampiran VIII : Lembar Balik
Lampiran IX : Denver II dan hasil intepretasi
Lampiran X : Lembar Bimbingan
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Infeksi saluran pernafasan akut masih tetap merupakan masalah utama
dalam bidang kesehatan, baik di negara yang sedang berkembang maupun yang
sudah maju. Insiden penyakit ini pada negara berkembang hampir 30% pada
anak anak dibawah umur 5 tahun dengan resiko kematian yang tinggi. Laporan
WHO (2015) menyebutkan bahwa penyebab kematian tinggi akibat penyakit
infeksi didunia adalah infeksi saluran pernafasan akut termasuk
bronkopneumonia. Angka kejadian bronkopneumonia di Kabupaten Tegal
tahun 2015 pada anak balita mencapai 2214 balita dari jumlah penduduk usia
balita sebanyak 164.232 jiwa. Kejadian dan kematian bronkopneumonia yang
tinggi cenderung tidak turun sehinga perlu dilakukan upaya pencegahan atau
penekanan agar tidak terjadi kenaikan pada angka kejadian dan kematian yang
diakibatkan bronkopneumonia. Usia pasien merupakan faktor yang memegang
peranan penting pada perbedaan dan kekhasan pneumonia anak, terutama dalam
spektrum etiologi, gambaran klinis, dan strategi pengobatan (Murray, 2005).
Bronkopneumonia adalah suatu peradangan pada parenkim paru yang
disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, ataupun benda asing yang ditandai
dengan gejala panas yang tinggi, gelisah, nafas cepat dan dangkal, serta batuk
(Hidayat, 2011). Bronkopneumonia digunakan untuk menggambarkan
pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam satu atau
lebih area terlokalisasi di dalam bronki dan meluas ke parenkim paru yang
berdekatan di sekitarnya. Bronkopneumonia dapat menyebabkan beberapa
1
2
gejala yang diawali dengan demam yang tidak begitu tinggi, batuk dengan
sputum produktif berwarna hijau kekuningan, pilek, suara yang serak dan nyeri
pada tenggorokan. Selanjutnya demam akan semakin bertambah meninggi,
batuk anak semakin bertambah hebat, dahak semakin kental dan berwarna
kekuningan, anak tampak bernafas cepat dan sesak dengan tarikan pada otot
didaerah rusuk. Pada kondisi yang sangat berat anak tampak pucat berwarna
agak kebiruan dan lemas (Smeltzer, 2001).
Bronkopneumonia dapat terjadi secara mendadak atau perlahan. Biasanya
dimulai dari batuk dan pilek kemudian berkembang sehingga terjadi sesak
nafas, nyeri dada, pernafasan cepat. Bronkopneumonia dapat mengganggu
pertukaran udara di paru paru sehingga darah yang dialirkan ke seluruh tubuh
menjadi miskin oksigen. Hal ini dapat menyebabkan gangguan berbagai organ
dan penurunan kesadaran sampai kematian (Kustati, 2008).
Penatalaksanaan penderita bronkopneumonia yaitu mencangkup
pemberian terapi oksigen agar kebutuhan oksigen dalam tubuh terpenuhi,
pemberian terapi cairan agar mencukupi kebutuhan dasar tubuh dan pada gejala
yang berat cairan dapat diberikan menggunakan infus, pemberian terapi
simptomatik diperlukan untuk meringankan gejala bronkopneumonia seperti
batuk, demam, dahak produktif dan obstruksi saluran nafas. Selain itu dapat
dilakukan seperti manajemen jalan nafas, pengisapan jalan nafas, manajemen
anafilaksis, manajemen jalan nafas buatan, ventilasi mekanisme dan penyapihan
ventilator mekanis (Sulistyo, 2012).
Oksigenasi memegang peranan penting dalam semua proses tubuh secara
fungsional. Oksigen yang tidak maksimal akan menyebabkan tubuh secara

3
fungsional mengalami kemunduran atau bahkan dapat menimbulkan kematian.
Secara normal elemen ini dapat diperoleh dengan cara menghirup udara ruangan
dalam setiap kali bernafas. Kekurangan oksigen ditandai dengan keadaan
hipoksia, yang dalam proses lanjut dapat menyebabkan kematian jaringan
bahkan dapat mengancam kehidupan. Kebutuhan dasar manusia merupakan
unsur unsur yang dibutuhkan oleh manusia dalam mempertahankan
keseimbangan fisiologi maupun psikologi, salah satunya oksigen. Oksigen dapat
mempertahankan kelangsungan hidup sel sel tubuh. (Wartonah, 2006).
Prakteknya peran perawat dalam melakukan asuhan keperawatan anak
pada anak dengan bronkopneumonia melakukan pemberian tindakan nebulizer,
pemberian oksigen, cairan infus dan terapi antibiotik untuk mencegah
ketidakefektifan jalan nafas. Agar perawatan berjalan dengan lancar maka
diperlukan kerja sama yang baik dengan tim kesehatan yang lainnya, serta
dengan melibatkan pasien dan keluarganya.
Oleh karena itu berdasarkan uraian yang telah dijelaskan, penulis ingin
mengetahui asuhan keperawatan pada pasien bronkopneumonia dengan
gangguan kebutuhan oksigenasi.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran Asuhan Keperawatan pada penderita Bronkopneumonia
dengan gangguan kebutuhan oksigenasi?

4
1.3. Tujuan Studi Kasus
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran Asuhan Keperawatan pada penderita
Bronkopneumonia dengan dengan gangguan kebutuhan oksigenasi.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui pengkajian pada asuhan keperawatan pada
penderita Bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi.
2. Untuk mengetahui diagnosa pada asuhan keperawatan pada penderita
Bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi.
3. Untuk mengetahui implementasi pada asuhan keperawatan pada
4. Untuk mengetahui intervensi pada asuhan keperawatan pada
5. Untuk mengetahui evaluasi pada asuhan keperawatan pada penderita
Bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi.
1.4. Manfaat Studi Kasus
1.4.1. Klien dan Keluarga
Memberikan informasi dan menambah pengetahuan bagi keluarga klien
dalam memahami tentang perawatan pada pasien bronkopneumonia
seperti memberikan tentang teknik relaksasi dan batuk efektif untuk
memperbaiki pola pernafasan, mendiskusikan cara menghindari alergan
seperti memeriksa rumah untuk adanya jamur didinding rumah, tidak
menggunakan karpet di lantai, menggunakan filter elektronik alat

5
perapian. Serta instruksikan kepada pasien dan keluarga bahwa mereka
harus memberitahu perawat pada saat terjadi ketidakefektifan pola
pernafasan.
1.4.2. Rumah Sakit
Sebagai suatu referensi dan sumber pengetahuan bagi rumah sakit untuk
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan. Pada klien anak dengan
bronkopneumonia terutama mengatur posisi yang tepat untuk klien,
menghitung kebutuhan oksigen, mengevaluasi untuk perkembangannya
setelah diberikan tindakan mandiri seperti memberikan tentang teknik
relaksasi dan batuk efektif untuk memperbaiki pola pernafasan.
1.4.3. Pendidikan
Menambah wawasan dalam memahami penerapan keperawatan dalam
pengelolaan pada penderita bronkopneumonia dengan kebutuhan dasar
oksigenasi, seperti menghitung pernafasan klien, memberikan oksigen
dan memberikan posisi yang nyaman untuk klien.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Kebutuhan Oksigenasi
2.1.1 Pengkajian (Nursalam, 2008)
Pengkajian adalah tahap yang sistematis dalam pengumpulan data
tentang individu, keluarga dan kelompok.
a. Identitas Klien
Meliputi nama, alamat, umur, tanggal lahir, jenis kelamin, pekerjaan,
pendidikan terakhir, no.RM dan diagnosa medis.
b. Identitas Penanggung Jawab
Meliputi nama, alamat, pekerjaan dan hubungan dengan klien.
c. Keluhan Utama
Penulis akan mengkaji keluhan utama yang dirasakan klien saat
dilaksanakan pengkajian.
d. Riwayat Kesehatan Sekarang
Penulis akan mengkaji perjalanan penyakit dari awal gejala apakah
ada keluhan utama yaitu suhu badan meningkat, batuk dan kejang
karena demam tinggi. Selain itu pasien juga mengalami muntah dan
diare. Sampai masuk ke rumah sakit termasuk riwayat pengobatan.
e. Riwayat Kesehatan Dahulu
Penulis akan mengkaji adanya penyakit apa saja yang pernah diderita
oleh klien dahulu.
6
7
f. Riwayat Kesehatan Keluarga
Penulis akan mengkaji dalam keluarga pasien, ada anggota keluarga
yang menderita penyakit yang sama dengan pasien, riwayat imunisasi,
riwayat tumbuh kembang dan riwayat lingkungan.
g. Riwayat Imunisasi
Jenis imunisasi yang sudah didapatkan dan yang belum ditanyakan
serta umur, setelah mendapatkan imunisasi dan reaksi dari imunisasi.
Biasanya anak yang tidak mendapatkan imunisasi beresiko tinggi
untuk mendapat penyakit infeksi saluran pernafasan.
h. Riwayat Tumbuh Kembang (Cecily L. Betz, 2010)
Tabel 2.1 Penilaian Pertumbuhan

Usia BB TB LK LL
1 tahun 10,2 kg 76,1 cm 43 cm 16 cm
2 tahun 12,3 kg 85,6 cm 44 cm 16,25 cm
3 tahun 14,6 kg 94,9 cm 45 cm 16,50 cm
4 tahun 16,7 kg 102,9 cm 46 cm 16,75 cm
5 tahun 17,7 kg 106,6 cm 47,8 cm 17,00 cm
6 tahun 20 kg 115 cm 39.7 cm 17.25 cm
7 tahun 23 kg 122 cm 40.4 cm 17.50 cm
8 tahun 26 kg 128 cm 40.9 cm 17.75 cm
9 tahun 29 kg 133 cm 41.3 cm 18.00 cm
10 tahun 33 kg 138 cm 41.7 cm 18.25 cm
11 tahun 37 kg 144 cm 42.0 cm 18.50 cm
12 tahun 42 kg 152 cm 42.3 cm 18.75 cm
Perkembangan
Penilaian perkembangan pada anak dapat dilakukan dengan
menggunakan intrumen DDST atau Denver II aspek perkembangan
yang dapat dinilai meliputi : personal sosial, bahasa, motorik halus,
dan motorik kasar. Deteksi perkembangan ini dapat digunakan usia
anak 0-6 tahun.

8
Teori-teori perkembangan anak.
Perkembangan kognitif menurut piaget :
1) Tahap sensori motorik, (umur 0-2 tahun) : anak mempunyai
kemampuan dalam mengasimilasi dan mengakomodasi informasi
dengan cara melihat, mendengar, menyentuh, dan aktivitas
motorik. Semua gerakan ini akan diarahkan ke mulut dengan
merasakan keingintahuan sesuatu yang dilihat, didengar dan
disentuh.
2) Tahap praoperasional (umur 2-7 tahun) : anak belum mampu
mengoperasionalisasikan apa yang dipikirkan melalui tindakan
dalam pikiran anak.
3) Tahap kongkret (umur 7-11 tahun) : anak sudah memandang
realistis dari dunianya dan mempunyai anggapan yang sama
dengan orang lain.
4) Formal operasional (lebih dari 11 tahun) : anak pada masa ini
sudah terjadi dalam perkembangan pikiran dengan membentuk
gambaran mental dan mampu menyelesaikan aktivitas dalam
pikiran.
Perkembangan psikososial menurut Freuud :
1) Tahap oral terjadi pada umur 0-1 tahun dengan perkembangan
kepuasan dan kesenangan, kenikmatan dapat melalui dengan cara
menghisap, menggigit, menguyah atau bersuara, ketergantungan
sangat tinggi dan selalu minta dilindungi untuk mendapatkan rasa
nyaman.
9
2) Tahap anal terjadi pada umur 1-3 tahun dengan perkembangan
kepuasan pada fase ini yaitu pada pengeluaran tinja, anak akan
menunjukan sikap narsistik yaitu cinta terhadap dirinya sendiri
dan sangat egoistic mulai mempelajari struktur tubuhnya.
3) Tahap oedipal atau phalik terjadi pada umur 3-5 tahun dengan
perkembangan kepuasan pada anak terletak pada rangsangan
autoerotic yaitu meraba-raba, merasakan kenikmatan dari
beberapa daerah aerogennya, suka pada lain jenis. Anak laki-laki
cenderung suka pada ibunya dari pada ayahnya demikian
sebaliknya.
4) Tahap laten terjadi pada umur 5-12 tahun dengan perkembangan
kepuasan anak mulai terintegrasi, anak masuk pada masa pubertas
dan berhadapan langsung pada tuntunan sosial seperti suka
hubungan dengan kelompoknya atau sebaya.
5) Tahap genital terjadi pada umur lebih dari 12 tahun dengan
perkembangan anak pada fase ini akan kembali bangkit dan
mengarah pada perasaan cinta yang matang terhadap pada lawan
jenis.
Perkembangan menurut Erikson :
1) Tahap percaya dan tidak percaya terjadi pada umur 0-1 tahun
dengan tahap ini bayi sudah terbentuk rasa percaya kepada
seseorang baik orang tua maupun orang yang mengasuhnya
ataupun juga perawat yang merawatnya.

10
2) Tahap kemandirian rasa malu, dan ragu terjadi pada umur 3 tahun
toodler dengan tahap ini anak sudah mulai mencoba dalam
mandiri dalam tugas tumbuh kembang seperti motoric dan bahasa,
anak sudah mulai latihan jalan sendiri.
3) Tahap inisiatif, rasa bersalah terjadi pada umur 4-6 tahun
(prasekolah) dengan tahap ini anak akan mulai inisiatif dalam
belajar mencari pengalaman baru secara aktif dalam melakukan
aktivitasnya.
4) Tahap rajin dan rendah diri terjadi pada umur 6-12 tahun (sekolah)
dengan tahap ini akan selalu berusaha untuk mencapai sesuatu
yang diinginkan sehingga anak pada usia ini adalah rajin dalam
melakukan sesuatu.
5) Tahap identitas dan kebingungan peran terjadi pada masa
adolescence dengan perkembangan ini terjadi perubahan dalam
diri anak khususnya dalam fisik dan kematangan usia, perubahan
hormonal dan menunjukan identitas dirinya.
6) Tahap keintinan dan pemisahan terjadi pada masa dewasa muda
dengan perkembangan anak mencoba melakukan hubungan
dengan teman sebaya atau kelompok masyarakat dalam kehidupan
sosial untuk menjalin keabraban.
7) Tahap generasi dan penghentian terjadi pada masa dewasa
pertengahan dengan perkembangan seseorang ingin mencoba
memperhatikan generasi berikutnya.

11
8) Tahap integritas dan keputusan terjadi pada masa dewasa lanjut
dengan perkembangan seseorang memikirkan tugas-tugas dengan
mengakhiri kehidupan.
i. Riwayat Kesehatan Lingkungan
P enulis akan mengkaji kesehatan disekitar rumah klien.
j. Pola Fungsional
1) Pola persepsi kesehatan
Penulis akan mengkaji kepada klien dan keluarga tentang
pengetahuan penyakit yang dialami klien saat ini serta
manajemen kesehatan yang dilakukan keluarga apabila ada salah
satu anggota yang sakit.
2) Pola Nutrisi dan metabolik
Penulis akan mengkaji kepada klien dan keluarga tentang asupan
kebutuhan makanan dan minuman yang dikonsumsi dari nafsu
makan, jenis makanan yang disukai, frekuensi makan klien.
3) Pola eliminasi
kebiasaan pola BAK : frekuensi, jumlah, warna, bau dan adanya
perubahan perubahan. Kebiasaan BAB : frekuensi, junlah, warna
dan adanya perubahan perubahan serta kemampuan perawatan
diri ke kamar mandi.
4) Pola istirahat tidur
Penulis akan mengkaji kepada klien dan keluarga tentang pola
tidur klien dan kebiasaan sebelum tidur.

12
5) Pola aktivitas dan latihan
aktivitas sehari-hari klien serta kemampuan klien dalam
beraktivitas.
6) Pola persepsi dan kognitif
Penulis akan mengkaji kepada klien dan keluarga tentang pola
persepsi sensori meliputi pengkajian penglihatan, pendengaran,
perabaan, penciuman, pengecapan dan juga penulis akan
menanyakan tentang tingkat pendidikan dan riwayat yang
berhubungan dengan masalah perkembangan.
7) Pola persepsi diri
Penulis akan mengkaji kepada klien tentang teman dan kelompok
bermainnya, lingkungan keluarga dan segala sesuatu yang
berhubungan dengan keadaan fisik.
8) Pola peran dan hubungan
Penulis akan mengkaji peran klien dan hubungan klien dengan
keluarga dan teman.
9) Pola koping stress
Penulis akan mengkaji kepada klien apabila klien meminta
sesuatu dan permintaannya tidak akan dituruti maka tindakan
klien akan seperti apa.
10) Pola seksual
Penulis akan mengkaji kepada klien apakah klien sudah
mengenali jenis kelaminnya atau belum, riwayat sirkumsisi,
apakah sudah menstruasi atau belum.

13
11) Pola nilai dan keyakinan
Penulis akan mengkaji kepada klien dan keluarga tentang agama,
kegiatan keagamaan dan kebudayaan yang digunakan.
k. Pemeriksaan Fisik
1) Kesadaran : Biasanya kesadaran umumnya composmentis.
Penulis akan menilai kesadaran menggunakan
GCS. Nilai maksimal GCS 15 yang terdiri dari
mata nilai normal 4, verbal nilai normal 5 dan
motorik nilai normal 6. Nilai GCS 14-15
dikatakan kesadaran composmentis, nilai GCS
12-13 kesadaran apatis, nilai GCS 10-11
kesadaran delirium, nilai GCS 7-9 kesadaran
somnolen, nilai GCS 5-6 kesadaran sopor, nilai
GCS 5 semi koma dan nilai GCS 3 koma.
Adapun pemeriksaan GCS pada anak atau bayi
meliputi :
a) Eye (respon membuka mata)
4 : spontan
3 : patuh pada perintah atau suara
2 : dengan rangsangan nyeri
1 : tidak ada respon
b) Verbal (bicara)
5 : mengoceh
4 : menangis lemah
14
3 : menangis (karena diberi rangsangan nyeri)
2 : merintih (karena diberi rangsangan nyeri)
c) Motorik (gerakan)
6 : spontan
5 : menarik (karena sentuhan)
4 : menarik (karena rangsangan nyeri)
3 : fleksi abnormal
2 : ekstensi abnormal
Pada pemeriksaan ini dapat diambil kesimpulan
jika nilai total GCS 15-14 dapat dikatakan
kesadaran composmentis, 13-12 apatis, 11-10
delirium, 9-7 somnolen 6-4 sopor dan 3 koma
(Budiman, 2006).
2) Tanda tanda vital : Penulis akan mengkaji :
Suhu : Penulis akan mengukur suhu
klien dengan menggunakan
termometer Suhu normal 36ºc–
37ºc.
Nadi : Penulis akan mengukur nadi
klien pada nadi radialis
(dipergelangan tangan) selama 1
menit dan gunakan jam. Nadi

15
normal pada anak anak 70-
130x/menit.
Pernafasan : Penulis akan mengukur
pernafasan klien dengan cara
meletakkan tangan diatas dada
pasien, hitung turun naiknya
dada selama 1 menit dan
gunakan jam. Pernafasan normal
pada anak 20-40x/menit.
Nyeri : Penulis akan mengkaji skala
nyeri klien biasanya
menggunakan angka 1-10.
Tetapi pada anak anak juga
dapat menggunakan penilaian
nyeri dengan menunjukan skala
wajah.
3) Antropometri : Penulis akan mengkaji tinggi badan dan berat
badan klien, lingkar kepala, lingkar lengan atas
dan lingkar dada. Berikut istilah dalam
antropometri (Kementrian Kesehatan RI, 2011).
a. Umur : dihitung dalam penuh. Contoh umur 2
bulan 29 hari dihitung sebagai umur 2 bulan.
b. Panjang badan (PB) : digunakan untuk anak
umur 0-24 bulan diukur brdiri, maka hasil

16
pengukurannya dikoreksi dengan
menambahkan 0,7cm.
c. Tinggi badan (TB) : digunakan untuk anak
umur diatas 24bulan yang diukur berdiri. Bila
anak umur diatas 24 bulan diukur terlentang,
maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan
mengurangkan 0,7cm.
d. Gizi kurang dan gizi buruk adalah status gizi
yang didasarkan pada indeks berat badan
menurut umur (BB/U) yang merupakan
padanan istilah underweight (gizi kurang) dan
severely underweight (gizi buruk).
e. Pendek dan sangat pendek adalah status gizi
yang didasarkan pada indeks panjang badan
menurut umur (PB/U) atau tinggi badan
menurut umur (TB/U) yang merupakan
padanan istilah stunted (pendek) dan severely
stunted (sangat pendek).
f. Kurus dan sangat kurus adalah status gizi
yang didasarkan pada indeks berat badan
menurut panjang badan (BB/PB) atau berat
badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang
merupakan padanan istilah wasted (kurus) dan
severely wasted (sangat kurus).

17
Rumus :
a) Anak usia 3 – 12 bulan : n + 9

2
b) Anak usia 1- 6 tahun : 2n + 8
c) Anak usia 6-12 tahun : (n x 7)-5

2
4) Kepala : Bentuk kepala, warna rambut, distribusi
rambut, adanya lesi atau tidak, hygine dan
adanya hematoma atau tidak.
5) Mata : Sklera berwarna merah (ada peningkatan suhu
tubuh), reflek cahaya, konjungtiva anemis
atau tidak, pergerakan bola mata.
6) Telinga : Simetris atau tidak, kebersihan, tes
pendengaran.
7) Hidung : Terdapat polip atau tidak, nyeri tekan,
kebersihan, pernafasan cuping hidung, fungsi
penciuman.
8) Mulut : Warna bibir, mukosa bibir lembab atau tidak,
mukosa bibir kering (meningkatnya suhu
tubuh), gigi, reflek menghisap, reflek
menelan.
9) Dada
a) Paru paru
Inspeksi : Irama nafas tidak teratur, pernafasan dangkal,
penggunaan otot bantu nafas.

18
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, vocal fremitus kanan dan
kiri sama, biasanya penderita bronkopneumonia
vocal fremitus yang meningkat pada sisi yang
sakit
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Suara paru pada klien biasanya vesikuler. Pada
klien bronkpneumonia biasanya ronkhi
b) Jantung
Inspeksi : Melihat ada luka dan terlihat iktus cordis atau
tidak.
Palpasi : Ada benjolan atau tidak,ada nyeri tekan atau
tidak
Perkusi : Untuk mengetahui bunyi jantung normal atau
tidak. Normalnya suara jantung pada penderita
bronkopneumonia terdengar redup.
Auskultasi : Suara 1,2 (lup,dup)
c) Abdomen
Inspeksi : Melihat kesimetrisan perut klien ada luka atau
tidak.
Auskultasi : Bising usus meningkat (normal 4-9x/menit)
Palpasi : Mengkaji nyeri, nyeri tekan pada abdomen, ada
pembesaan pada hepar atau tidak.
Perkusi : Suara abdomen timpani atau hipertimpani.

19
d) Ekstremitas : Pergerakan sendi terbatas (nyeri sendi),
kelelahan (malaise), kelemahan serta kekuatan
otot. Kekuatan otot angka dari 1-5. Dikatakan 1
apabila Terdapat kontraksi tapi tidak bisa
bergeser. 2 apabila hanya ada pergeseran atau
gerakan sendi. 3 apabila mampu melawan
gravitasi tetapi tidak punya tahanan. 4 apabila
mampu melawan gravitasi dengan tahanan
minimal dan 5 apabila mampu melawan gravitasi
dan tahan secara maksimal.
e) Genetalia dan anus : kelengkapan (laki laki: penis dan
skrotum, permpuan : labia minora, mayora dan klitoris), fungsi
BAB dan BAK, dan klien terpasang kateter. Apabila klien
terpasang kateter maka kaji input atau outpun nutrisi klien.
f) Integumen : Penulis akan mengkaji turgor, warna kulit dan
sensasi klien.
l. Pemeriksaan Penunjang (Sandra, 2007)
1) Pemeriksaan Laboratorium
a) Pemeriksaan darah : Pada kasus bronkopneumonia oleh bakteri
akan terjadi leukositosis atau meningkatnya jumlah neutrofil.
b) Pemeriksaan sputum: Bahan pemeriksaan yang terbaik
diperoleh dari batuk yang spontan dan dalam. Digunakan untuk
pemeriksaan mikroskopis dan untuk kultur serta tes sensitifitas
untuk mendeteksi agen infeksius.

20
c) Analisa gas darah untuk mengevaluasi status oksigenasi dan
status asam basa.
d) Kultur darah untuk mendeteksi bakterima.
e) Sampel darah, sputum, dan urin untuk tes imunologi untuk
mendeteksi antigen mikroba.
2) Pemeriksaan Radiologi
a) Rontgen thorax : Menunjukan konsolidasi lobar yang seringkali
dijumpai pada infeksi pneumokokal atau klebsiella. Infiltrat
multiple seringkali dijumpai pada infeksi stafilokokus dan
haemofilus.
b) Lringoskopi atau bronkoskopi untuk menentukan apakah jalan
nafas tersumbat oleh benda padat.
2.1.2 Diagnosa Keperawatan (Wilkinson, M. Judith, 2013)
Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinis mengenai seseorang
keluarga atau masyarakat sebagai akibat dari masalah kesehatan atau
proses kehidupan yang aktual atau potensial.
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas (secret
di bronkus).
b. Gangguan pertukaran gas b/d ketidakseimbangan perfusi – ventilasi.
c. Ketidakefektifan pola nafas b/d hiperventilasi.
2.1.3 Perencanaan (Bulecheck, 2015)
Perencanaan adalah proses penyusunan berbagai intervensi keperawatan
yang dibutuhkan untuk mencegah, menghilangkan atau mengurangi
masalah pasien.
21
Rencana tindakan keperawatan meliputi :
1. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan harus merupakan prioritas utama untuk
merawat klien. Hal tersebut harus menyangkut langsung kearah situasi
yang mengancam kehidupan klien.
2. Kriteria Hasil
Setiap diagnosa keperawatan harus mempunyai sedikitnya satu kriteria
hasil. Kriteria hasil dapat diukur dengan tujuan yang diharapkan yang
mencerminkan masalah klien.
3. Rencana tindakan keperawatan
Tindakan keperawatan adalah memperoleh tanggung jawab mandiri,
khususnya oleh perawat yang dikerjakan bersama dengan perintah
medis berdasarkan masalah klien dan bantuan yang diterima klien
adalah hasil yang diharapkan. Masing masing masalah klien dan hasil
yang diharapkan didapatkan paling sedikit dua rencana tindakan.
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas
(secret di bronki)
NOC
Status pernafasan : Kepatenan jalan nafas
Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan jalan nafas paten (stabil), dengan kriteria hasil :
a) Frekuensi nafas normal
b) Irama nafas normal
c) Tidak ada sputum dan bebas dari secret.

22
NIC
Manajemen jalan nafas
a) Atur posisi klien untuk memaksimalkan potensi ventilasi (jalan
nafas).
Rasional :
Memperbaiki ventilasi tidak efektif.
b) Berikan perawatan nebulizer sesuai advis dokter.
Rasional :
Mengeluarkan uap yang dapat membantu melegakan pernafasan.
c) Berikan oksigen sesuai terapi.
Rasional :
Mempertahankan oksigen didalam tubuh.
d) Auskultasi suara nafas
Rasional :
Mengetahui apabila terjadi takipnea.
e) Monitor status respirasi dan oksigen yang sesuai.
Rasional :
Mengetahui keadaan umum klien.
f) Fisioterapi Dada
Rasional :
Meningkatkan turbelensi udara yang dihembuskan sehingga
secret terlepas dari dinding bronkus
g) Ajarkan cara teknik batuk efektif

23
Rasional :
Memberikan informasi kepada keluarga dan pasien cara batuk
efektif untuk membantu membersihkan jalan nafas dari secret
atau benda asing.
b. Gangguan pertukaran gas b/d ketidakseimbangan perfusi – ventilasi
NOC
Respon ventilasi mekanik
diharapkan tidak terjadi gangguan pertukaran gas, dengan kriteria
hasil :
1) Tidak ada gangguan reflek batuk
2) Nafas tidak terganggu
3) Suara nafas normal tidak ada tambahan
4) Gerakan dinding dada yang simetris.
NIC
Manajemen jalan nafas
1) Penghisapan saluran pernafasan
Rasional :
Membantu mengeluarkan secret.
2) Monitor vital sign.
Rasional :
Mengetahui keadaan umum klien.
3) Monitor pernafasan.
Rasional :
Mengetahui adannya gangguan pada pernafasan.

24
4) Lakukan fisioterapi dada.
Rasional :
Melepaskan secret yang melekat pada dinding bronkus dan
meningkatkan turbulensi udara ekspirasi dan melepaskan mucus
yang kental.
5) Bantuan ventilasi.
Rasional :
Membantu mempertahankan oksigen didalam tubuh.
c. Ketidakefektifan pola nafas b/d hiperventilasi
NOC
Respon mekanis ventilasi
diharpakan jalan nafas efektif, dengan kriteria hasil :
1) Frekuensi nafas normal
2) Irama nafas normal
3) Perkusi suara paru
4) Ekspansi dada asimetris.
NIC
Terapi oksigen
1) Pertahankan patensi jalan nafas
Rasional :
Mempertahankan oksigen dapat masuk ke dalam tubuh
2) Berikan terapi oksigen sesuai terapi
Rasional :
Mempertahankan oksigen didalam tubuh.

25
3) Pantau aliran liter oksigen
Rasional :
Memberikan oksigen sesuai kebutuhan dan indikasi
4) Pantau efektivitas terapi oksigen
Rasional :
Melihat pola nafas klien
5) Monitor tanda tanda hipoventilasi akibat oksigen
Rasional :
Mempertahankan oksigen sesuai kebutuhan
2.1.4 Pelaksanaan
Pelaksanaan adalah proses keperawatan dengan melaksanakan berbagai
stategis keperawatan (tindakan keperawatan) yaitu telah direncanakan.
Implementasi meliputi catatan intervensi, diagnosa yang direncanakan,
waktu target yang sudah ditetapkan pada intervensi. Adapun format
implementasi meliputi : nomer diagnosis keperawatan, tanggal dan jam,
tindakan yang akan dilakukan dan paraf.
2.1.5 Evaluasi
Evaluasi adalah tahap terakhir proses keperawatan dengan cara menilai
sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai atau tidak.
Evaluasi dijabarkan setelah penulis melakukan analisa data,
merencanakan tindakan keperawatan dan di implementasikan. Pada
evaluasi biasanya menggunakan data subjektif, data obyektif, assessment
dan planning.
Dokumentasi penting dalam perawatan kesehatan sekarang ini.
Dokumentasi didefinisikan sebagai segala sesuatu yang tertulis atau

26
tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi
individu yang berwenang. Catatan medis harus mendeskripsikan tentang
status dan kebutuhan klien yang komprehensif, juga layanan yang
diberikan untuk perawatan klien.
2.2 Kebutuhan Oksigenasi
2.2.1 Pengertian Oksigenasi pada penderita bronkopneumonia
Oksigen merupakan gas yang sangat vital dalam kelangsungan
hidup sel dan jaringan tubuh karena oksigen yang diperlukan untuk
proses metabolisme tubuh secara terus menerus (Tarwoto, 2015).
Sistem pernafasan atau respirasi berperan dalam menjamin
ketersediaan oksigen untuk kelangsungan metabolisme sel sel tubuh dan
pertukaran gas (Mubarak, 2005).
Pasien anak mempunyai kebutuhan oksigen perkilogram berat
badan yang lebih besar karena tingginya metabolisme. Pada anak
membutuhkan oksigen 6-8ml/kg/menit, sementara pada orang dewasa 3-
4ml/kg/menit. Oleh karena itu apneu atau ventilasi alveolar yang kurang
(hipoksemia) akan lebih cepat terjadi. (Mubarak, 2005).
2.2.2 Gangguan kebutuhan oksigenasi pada penderita bronkopneumonia
Bronkopneumonia selalu didahului oleh infeksi saluran nafas
bagian atas yang disebabkan oleh bakteri staphylococcus, haemophillus
influenza atau karena aspirasi makanan dan minuman. Dari saluran
pernafasan kemudian sebagian kuman tersebut, sebagian lagi masuk ke
pembuluh darah dan menginfeksi saluran pernafasan.

27
2.2.3 Pengaturan oksigenasi pada penderita bronkopneumonia (Nursalam,
2005)
Dalam pengaturan oksigenasi pada penderita bronkopneumonia
dalam untuk mempertahankan dan memenuhi kebutuhan pertukaran
oksigen dan karbondioksida yaitu dengan cara :
1) Atur posisi klien
Mengatur posisi yang nyaman bisa membantu memperbaiki pola
nafas, biasanya posisi semifowler. Posisi semifowler yaitu posisi
setengah duduk. Jadi klien dianjurkan untuk setengah duduk.
2) Latihan nafas dalam
Cara bernafas untuk memperbaiki ventilasi alveoli atau memelihara
pertukaran gas, mencegah atelektasi, meningkatkan efisiensi batuk
dan mengurangi stres. Adapun cara latihan nafas dalam yaitu atur
posisi klien terlebih dahulu (duduk atau terlentang) menarik nafas
terlebih dahulu melalui hidung dengan mulut tertutup dan tahan nafas
sekitar 1-1,5 detik dan hembuskan secara perlahan melalui mulut.
3) Latihan batuk efektif
Cara melatih pasien yang tidak memiliki kemampuan batuk secara
efektif untuk membersihkan jalan nafas dari secret atau benda asing.
Adapun cara latihan batuk efektif hampir sama dengan latihan nafas
dalam, di awali dengan posisi duduk dan latihan nafas dalam selama 2
kali dan ketiga kalinya adalah menarik nafas melalui hidung dan
batukkan.
28
4) Inhalasi
Tindakan memberikan obat melalui alat yang dimasukkan dan
dipasangkan dengan masker untuk mengeluarkan uap yang dapat
membantu melegakkan pernafasan. Biasanya obat yang umum
dianjurkan adalah combiven dan pulmicort.
5) Pemberian oksigen
Tindakan memberikan oksigen kedalam paru paru melalui saluran
pernafasan dengan alat bantu oksigen. Macam kanul yaitu :
a) Nasal kanul dapat memberikan oksigen dengan aliran 1-
6liter/menit dan konsentrasi oksigen sebesar 24%-44%.
b) Sungkup muka atau masker oksigen dengan aliran 5-8liter/menit
dengan konsentrasi 40%-60%.
c) Sungkup muka dengan kantung rebreathing oksigen dengan aliran
8-12liter/menit dan konsentrasi oksigen 60%-80%.
d) Sungkup muka non breathing oksigen 8-12liter/menit dan
konsentrasi oksigen 99%.
6) Fisoterapi dada
Merupakan tindakan melakukan postural drainage, clapping, dan
vibrating pada pasien gangguan sistem pernafasan untuk
meningkatkan efisiensi pola pernafasan dan membersihkan jalan
nafas. Clapping biasanya pukulan kuat pada dinding dada dan
punggung dengan tangan dibentuk seperti mangkuk yang bertujuan
secara mekanik dapat melepaskan secret yang melekat pada dinding
bronkus. Vibrasi sendiri getaran kuat secara serial yang dihasilkan
oleh tangan perawat yang diletakkan datar pada dinding dada klien
29
yang bertujuan untuk meningkatkan turbulensi udara ekspirasi dan
melepaskan mucus yang kental, sering dilakukan bergantian dengan
perkusi.
2.2.4 Edukasi pengaturan oksigen pada penderita bronkopneumonia
Edukasi sendiri berarti pembelajaran yang bertujuan untuk
mengembangkan potensi diri dan mewujudkan proses pembelajaran yang
lebih baik (Marimba, 2003).
Informasikan kepada pasien dan keluarga pasien tentang teknik
relaksasi dan distraksi serta batuk efektif untuk memperbaiki pola
pernafasan. Kita juga perlu mendiskusikan perencanaan untuk perawatan
di rumah, meliputi pengobatan, peralatan pendukung, tanda dan gejala
komplikasi yang dapat dilaporkan, perlu mendiskusikan juga cara
menghindari alergan seperti memeriksa rumah untuk adanya jamur
didinding rumah, tidak menggunakan karpet dilantai. Informasikan
kepada pasien dan keluarga bahwa tidak boleh merokok didalam
ruangan. Menginstruksikan kepada pasien dan keluarga bahwa mereka
harus memberitahu perawat pada saat terjadi ketidakefektifan pola nafas
(Wilkinson, M.Judith, 2013).

BAB III
METODE STUDI KASUS
3.1 Rancangan Studi Kasus
Dalam penulisan karya ilmiah ini, penulis menjelaskan secara deskriptif.
Deskriptif adalah suatu bentuk penelitian yang ditujukan untuk
mendeskripsikan fenomena fenomena yang ada, baik fenomena alamiah
maupun fenomena buatan manusia.
Penulis kemudian menggunakan metode rancangan studi kasus. Studi
kasus adalah metode penelitian yang memiliki tujuan penting dalam meneliti
dan mengungkap keunikan serta kekhasan karakteristik yang terdapat dalam
kasus yang diteliti, dimana kasus tersebut menjadi penyebab mengapa
penelitian tersebut dilakukan. Penelitian studi kasus perlu dilakukan penggalian
informasi dan analisis mendalam mengenai segala hal yang berkaitan dengan
kasus, baik sifat, kegiatan, sejarah, kondisi lingkungan dan fisik, fungsi, dan
lain lain sebagainya.
3.2 Subyek Studi Kasus
Subjek dalam penulisan karya tulis ilmiah ini adalah pasien (individu)
penderita bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi.
3.2.1 Inklusi
1. Pasien penderita bronkopneumonia yang dirawat di Rumah Sakit
2. Pasien usia 1-12 tahun
3. Pasien dengan keluhan sesak nafas dan atau batuk.
30
31
3.2.2 Eksklusi
1. Pasien penderita bronkopneumonia dengan gangguan lain seperti
diare.
3.3 Fokus Studi
Fokus studi merupakan kajian utama dan masalah yang akan dijadikan
titik acuan studi kasus. Fokus studi dalam penulisan karya tulis ilmiah ini
adalah gangguan kebutuhan oksigenasi.
3.4 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Tabel definisi operasional
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur

1 Oksigenasi Gas yang vital dalam kelangsungan Evaluasi O2
hidup manusia untuk bernafas, Tanda tanda vital
apabila tubuh mengalami gangguan SaO2
kebutuhan oksigen maka individu AGD
akan terjadi gangguan pada Clinical
pernafasannya. Kebutuhan O2
2 Bronkopneumonia Klien yang seringkali ditandai Foto rontgen
dengan batuk, pilek dan nafas cepat.
Batuk terkadang sampai keluar
dahak kental berwarna kekuningan.
3.5 Instrumen
Tabel 3.2 Tabel instrumen
No Penilaian Hasil
1 Tanda tanda vital
a. Respirasi
b. Nadi
2 Clinical
a. Nyeri dada
b. Sesak nafas
c. Batuk
d. Takikardi
32
3.6 Tempat dan Waktu
Penelitian dilakukan di RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal, penelitian
ini direncanakan dan dilakukan pada 22-25 Mei 2018 selama 3 hari.
3.7 Pengumpulan Data
Pada studi kasus ini, penulis mengumpulkan data dari klien. Pada studi
kasus ini dimulai dari pra penelitian. Untuk mengetahui masalah pada penderita
bronkopneumonia dengan Agar data dapat valid, maka penulis menggunakan
jenis instrument :
3.7.1 Observasi
Observasi digunakan untuk memperkuat hasil wawancara, penulis akan
mengobservasi tanda tanda vital dan kebutuhan oksigen klien.
3.7.2 Wawancara
Adalah suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan data, dimana
penulis penelitihan mendapatkan keterangan atas pendirian secara lisan
dari seseorang sasaran penelitian (responden) atau bercakap-cakap
bertatap muka dengan orang tersebut (face to face).
(Format Terlampir)
3.7.3 Pemeriksaan fisik
Adalah teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara
pemeriksaan fisik secara menyeluruh dari ujung rambut sampai ujung
kaki (head to toe). Dengan teknik inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi.
(Format Terlampir)
33
3.7.4 Dokumentasi
Adalah pengumpulan bukti-bukti atau keterangan-keterangan pengolahan
dan penyimpanan dalam ilmu pengetahuan. Bukti seperti foto rontgen,
rekam medik dan pemeriksaan laboratorium.
3.8 Penyajian data
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penyajian data disusun secara
narasi dan dapat disertai cuplikan verbal dari subjek studi kasus sesuai dengan
kebutuhan dasar manusia dan kasus penyakitnya. Data diambil dari data
subjektif dan data objektif, data subjektif diambil langsung dari klien dan
keluarga klien, data objektif diambil dari data yang dilihat. Data objektif yang
biasanya muncul seperti nafas sesak, batuk, pilek dan demam.
3.9 Etika Studi Kasus
Penulis dalam melakukan penelitian kasus pada pasien bronkopneumonia
dengan gangguan kebutuhan oksigenasi akan terlebih dahulu mengajukan
ethical clearance sebagai penguat untuk studi kasus di rumah sakit. Asuhan
keperawatan yang menyertakan manusia sebagai subyek peneliti mempunyai
etika.
Kriteria ethical clearance adalah :
3.9.1 Menghargai klien
Apabila rasa penghargaan dirasakan klien, maka klien berani
mengemukakan segala masalahnya sehingga timbul keinginan bahwa
dirinya berharga untuk mengambi keputusan bagi dirinya sendiri.

34
3.9.2 Tidak membedakan suku, ras dan agama
Karena pada dasarnya setiap orang berhak dan bebas memeluk agama
dan beribadah menurut agamanya, memilih pekerjaan, memilih tempat
tinggal di wilayah Negara dan meninggalkannya, serta berhak kembali.
3.9.3 Memberikan hak pasien
Karena pasien berhak menyetujui atau memberikan izin atas tindakan
yang akan dilakukan terhadapnya, dengan cara penulis mengajukan
informed concent.
3.9.4 Selalu menjaga privasi klien
Karena perawat wajib untuk merahasiakan segala sesuatu yang
diketahuinya tentang klien, kecuali untuk kepentingan hukum. Hal ini
menyangkut privasi klien yang berada dalam asuhan keperawatan karena
disisi lain perawat juga wajib menghormati hak-hak klien sesuai dengan
ketentuan dan peraturan yang berlaku. Menjaga privasi klien dengan cara
menyebutkan nama klien menggunakan insial.

BAB 4
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
4.1 HASIL STUDI KASUS
4.1.1 PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 22 Mei 2018
Jam : 10.00 WIB
Ruang : Anggrek II
Oleh : Zulfa Dika Safera
4.1.1.1 IDENTITAS
1. Pasien
Nama : An.A
Umur : 13 bulan
Jenis Kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Alamat : Slawi Wetan RT 19/07
Tanggal Masuk : 16 Mei 2018
No.Register : 496173
Diagnosa Medis : Bronkopneumonia, DD (Delayed Development)
2. Penanggung Jawab
Nama : Tn.H
Alamat : Slawi wetan RT 19/07
Pekerjaan : Buruh harian lepas
Hubungan dengan pasien : Orangtua (Ayah)
35
36
4.1.1.2 KELUHAN UTAMA
Ibu klien mengatakan klien masih batuk, batuknya sering,
berdahak dan sulit dikeluarkan.
4.1.1.3 RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu klien mengatakan An.A panas dan batuk selama 2 hari
secara mendadak, ibu klien mengatakan langsung membawa
klien ke IGD RSUD dr Soeselo Kabupaten Tegal pada tanggal
16 Mei 2018, ibu klien juga mengatakan ayah klien merokok
dan sulit untuk dihentikan.
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Ibu klien mengatakan An.A lahir dengan berat badan 2000g,
pernah mengalami gagal nafas juga, setelah An.A dilahirkan
langsung dirawat di ruang peristi. Ibu klien juga mengatakan
An.A alergi terhadap debu, An.A juga tidak penah dilakukan
tindakan pembedahan ataupun pernah mengalami trauma.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang serupa seperti An.A dan tidak
mempunyai penyakit yang menurun atau diturunkan.
4. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
a. Prenatal
Ibu klien mengatakan saat mengandung An.A tidak ada
masalah apapun, ibu klien hanya mengalami mual dan

37
muntah saat kehamilan dan ibu klien menganggap itu suatu
hal yang biasa yang dialami ibu hamil atau usia kehamilan.
Ibu klien juga mengatakan 1 bulan sekali memeriksakan
kandungannya di Puskesmas.
b. Intranatal
Ibu klien mengatakan An.A lahir secara normal di rumah
sakit dengan berat badan 2000g, panjang 48cm, An.A lahir
menangis sebentar kemudian tidak ada gerakan lagi
sehingga langsung dibawa ke ruang peristi.
c. Post natal
Ibu klien mengatakan An.A lahir secara normal dan
merupakan anak keduanya, lahir dengan berat badan lahir
ringan dan gagal nafas dirujuk ke ruang peristi.
5. Riwayat Imunisasi
Tablel 4.1 Imunisasi dasar An.A

Usia Jenis Vaksin Dilakukan Reaksi
0 Bulan HB0 √ Tidak ada reaksi

1 Bulan BCG- Polio 1 √ Bekas suntikan menimbulkan
benjolan
2 Bulan DPT-HB-HiB 1-Polio 2 √ Demam
9 Bulan Campak √ Tidak ada reaksi
6. Riwayat Tumbuh Kembang
Ibu klien mengatakan An.A tengkurap umur 10 bulan, duduk
umur 11 bulan dan di saat lahir umur kehamilan 33 minggu.

38
Perkembangan pada An.A mengalami keterlambatan pada
usianya. Berdasarkan dari pemeriksaan denver II,
keterlambatan An.A pada main bola dengan pemeriksa,
menyatakan keinginan dan menyebutkan papa/mama secara
spesifik.
7. Kondisi Lingkungan
Ibu klien mengatakan kondisi lingkungan di rumahnya bersih,
terdapat ventilasi yang mencukupi, hanya saja warganya
masih suka membakar sampah sembarangan dan ayah klien
merokok sulit untuk berhenti.
4.1.1.4 POLA FUNGSIONAL
1. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
Ibu klien mengatkan mengetahui tentang penyakit
Bronkopneumonia dengan sebutan infeksi paru, hanya saja ibu
klien mengatakan tidak terlalu mengetahui manajemen
kesehatan lingkungan pada penderita Bronkopneumonia.
Apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit maka akan
dibawa ke Puskesmas.
2. Pola Nutrisi
Ibu klien mengatakan sebelum sakit An.A makan juga tidak
terlalu lahap, makan hanya ½ porsi bubur ditambah kuah.
An.A juga tidak mendapatkan tambahan vitamin. Minum
masih lancar ± 1 gelas perhari dan tambahan asi. Selama
dirawat di rumah sakit An.A makan makanan yang disediakan

39
dari rumah sakit habis ¼ porsi bubur tanpa lauk pauknya.
Minum masih lancar ± 1 gelas perhari dan tambahan asi serta
tambahan cairan infus dan vitamin neurosanbe dan cernevit.
3. Pola Eliminasi
Ibu klien mengatakan sebelum sakit BAB 2x sehari , warna
kuning kecoklatan dan tidak ada keluhan saat BAB. BAK
lancar warna kuning jernih, ±4 kali perhari, bau khas amoniak.
Selama dirawat di rumah sakit An.A BAB 2x dalam waktu 1
minggu dank eras. BAK lamcar warna kuning jernih, ±4 kali
perhari bau khas amoniak.
4. Pola Istirahat Tidur
Ibu klien mengatakan sebelum sakit An.A tidur 3x sehari,
sebelum tidur juga mempunyai kebiasaan yaitu dinyanyikan
sholawat dan menyusu. Selama dirawat di rumah sakit An.A
tidur terganggu, tidak tidur siang, setiap malam hari sering
terbangun.
5. Pola Aktifitas dan Latihan
Ibu klien mengatakan sebelum sakit An.A hanya di rumah dan
tidak melakukan aktifitas apapun selain makan, minum dan
bermain bersama ibunya di rumah. Selama An.A dirawat di
rumah sakit hanya melakukan aktifitas makan, minum dan
bermain di tempat tidur bersama ibunya, serta berjalan
digendong depan oleh ibunya.

40
Tabel 4.2 Pola aktifitas dan Latihan An.A

Sebelum Sakit Selama Sakit
Kemampuan Perawatan Diri
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Makan/minum √ √
Mandi √ √
Toileting √ √
Berpakaian √ √
Mobilitas di tempat tidur √ √
Perpindahan √ √
Ambulasi ROM √ √
Keterangan :
0 : Mandiri
1 : Dibantu orang lain
2 : Dengan alat bantu
3 : Dibantu orang lain dan alat
4 : Tergantung total
6. Pola Kognitif daan Persepsi Sensori
Pendengaran An.A sudah bagus dan ketika dipanggil namanya
seketika langsung menengok, pandangan bagus dan ketika
melihat orang berpakaian putih putih langsung menangis,
pandangannya tajam, ketika disentuh reflek langsung
menghindar.
7. Pola Persepsi Diri
Ibu klien mengatakan karena keterlambatan perkembangan
An.A hanya di rumah bermain bersama anggota keluarganya.

41
8. Pola Peran dan Hubungan Sosial
Ibu klien mengatakan An.A hanya bermain di rumah bersama
ibu dan anggota keluarganya. An.A diasuh oleh ibu dan
bapaknya. An.A belum dapat mengucapkan kata-kata, hanya
dapat menyebutkan 1 kata yaitu “PAPA”.
9. Pola Seksualitas
Klien berjenis kelamin laki laki, umur 13 bulan, belum sunat
dan belum bisa mengidentifikasi jenis kelaminnya sendiri.
10. Pola Pemecah Masalah
Reaksi An.A saat dirawat menangis, apalagi saat dilakukan
tindakan selalu menangis.
11. Pola Sistem Kepercayaan-Nilai
Ibu klien mengatakan An.A beragama Islam.
4.1.1.5 PEMERIKSAAN FISIK
1. Kesadaran
Composmentis
2. Vital Sign
Suhu : 37°c
Nadi : 110x/menit
RR : 45x/menit
Nyeri : 2 (dalam pemeriksaan nyeri, penulis menggunakan
skala wajah (wong baker faces) untuk mengetahui
skala nyeri pasien).

42
3. Antropometri (23 Mei 2018)
TB : 65 cm
BB : 7 kg
Lingkar Lengan : 12 cm
Lingkar Dada : 50 cm
Lingkar Kepala : 40 cm
4. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala
Bentuk mesochepal, tidak ada benjolan dan lesi.
b) Rambut
Pendek, rambut halus dan lurus bersih, rambut jarang.
c) Wajah
Mata : Simetris, reflek terhadap cahaya baik,
konjungtiva tidak anemis dan sclera tidak ikterik.
Telinga : Simetris, pendengaran bagus (ketika dipanggil
An.A langsung menengok ke sumber suara),
bersih dan tidak ada serumen.
Hidung : Simetris, polip tidak bengkak
Mulut : Mukosa bibir lembab, bersih.
d) Dada
Jantung
I : Tidak ada luka dan iktus cordis tidak terlihat
P : Tidak ada benjolan
P : Redup
43
A : Lup dup (1,2)
Paru paru
I : Pernafasan dangkal
P : Tidak ada nyeri tekan
P : Sonor
A : Ronkhi ( depan atas kanan )
e) Abdomen
I : Tidak ada luka dan bekas jahitan
A : Bising usus 15x/menit
P : Tidak ada pembesaran pada hepar
P : Hipertimpani
f) Genetalia
Terdapat penis dan skrotum, tidak terpasang selang kateter,
bersih dan tidak ada kelainan pada alat kelamin.
g) Integumen
Turgor baik, warna kulit putih, sensasi An.A masih baik
(setelah dipegang tangannya langsung menghindar dan
menangis).
h) Extremitas
Atas : Terpasang infus ditangan kiri, tidak terdapat
kelemahan pada tangan.
Bawah : Tidak terdapat kelemahan pada kaki dan tidak
terpasang selang kateter.

44
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Hasil laboratorium
Tabel 4.3 hasil laboratorium An.A tanggal 21-5-18 18.25
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN

HEMATOLOGI
Paket Darah Rutin
Leukosit 7,1 10ˆ3/UI 6,0 – 17,5
Eritrosit 3,7 10ˆ6/UL 3,60 – 5,20
Hemoglobin L 9,5 g/dL 10,5 – 12,9
Hematokrit L 28 % 35 – 43
Trombosit 277 10ˆ3/UI 150 – 400
b. Hasil Rontgen
Nama : An.A
Umur : 13 bulan
Alamat : Slawi wetan
Tanggal : 9-4-2018
No.Rontgen : 521/ Ro/ 2018
TS YTH PEMERIKSAAN X FOTO THORAKS AP (Inspirasi kurang)
COR : Bentuk dan letak jantung normal
PULMO : Corakan vaskuler meningkat
Tampak bercak pada parakardial kanan kiri
Diafragma kanan setinggi kosta 7 posterior
Sinus kostofrenikus kanan kiri lancip
KESAN :
1) Jantung tak tampak membesar
2) Gambaran Bronkopneumonia
45
5. Therapi
Tabel 4.4 therapi An.A
No Therapi Dosis Indikasi Kontraindikasi

1 Infus WIDA D5 8 tpm Untuk mengatasi dehidrasi, Tromboflebitis (pada
½ NS menambah kalori dan PH laritan rendah,
mengembalikan keseimbangan iritasi atau infeksi pada
elektrolit. tempat). Trombosit
atau flebitis vena yang
meluas dari tempat
penyuntikan dan
ekstravasasi.
2 Meropenem 1x250 Untuk menangani penyebaran Reaksi alergi (sulit
Mg berbagai variasi infeksi bakteri bernafas, menelan,
pembengkakan
dibibir,lidah wajah
atau gatal)
3 Dexamethasone 3x1,6 Untuk mengobati kondisi Perubahan
Mg seperti arthritis, gangguan penglihatan,
darah/hormon/sistem pembengkakkan,
kekebalan tubuh, reaksi alergi, peningkatan berat
masalah kulit dan mata badan yang cepat,
tertentu, masalah pernafasan, masalah tidur dan
gangguan usus tertentu, dan kembung.
kanker tertentu.
4 Bisolvon 3x1,3 Untuk terapi secretolytic pada Pasien yang menderita
Mg penyakit bronkopneumonia ulkus pada lambung
atau bronkopneumonalis akut pengunaan obat ini
dan kronis yang terkait dengan harus dilakukan secara
sekresi dahak/mucus yang hati hati.
berlebihan
5 Aminopilin 1x18 Untuk menangani gangguan Gelisah, sakit kepala,
Mg pernapasan seperti asma, gangguan tidur, jumlah
bronchitis dan menangani urin meningkat, diare
gangguan pernapasan pada dan berdebar
bayi yang lahir premature.
6 Cernevit 300 Untuk perawatan kekurangan Pola tidur berubah,
Mg vitamin tempat suntikan rasa
sakit, distensi abdomen
dan perut kembung
7 Neurosanbe 1000 Untuk anemia (kekurangan Gangguan saraf otak,
Mg darah), vitamin, nutrisi saraf sariawan, infeksi mata
dan membantu pembentukan dan penurunan
sel sel tubuh. kesadaran.
46
4.1.2 ANALISA DATA
Tabel 4.5 analisa data An.A tanggal 22 Mei 2018 jam 10.00wib.
Hari/tangal/
No. Data Problem Etiologi
Jam
1. Selasa, DS : Ketidakefektifan Obstruksi
22 Mei 2018 Ibu klien mengatakan An.A bersihan jalan jalan nafas
10.00 WIB batuk, ada lendir yang tersumbat nafas (secret di
dan sesak sudah berkurang. bronki)
DO :
- An.A batuk
- RR : 45x/menit
- Pernafasan dangkal
- Bunyi nafas terdengar ronkhi
(depan atas kanan)
- Ibu klien menyusui dengan
tidur bersama klien tanpa
melihat keadaan klien.
- Terdapat retraksi dinding dada.
KESAN :
- Jantung tak tampak membesar
- Gambaran Bronkopneumonia
4.1.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d Obstruksi jalan nafas (secret di
bronki).
4.1.4 NURSING CARE PLAN
Penulis merencanakan diagnosa keperawatan pada hari Selasa, 22
Mei 2018 jam 10.00 WIB dengan diagnosa Ketidakefektifan bersihan
jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas (secret di bronki). Tujuan yang ingin
dicapai oleh penulis yaitu dengan status pernafasan : kepatenan jalan
nafas. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam dengan
kriteria hasil pasien memiliki tanda tanda yang diharapkan adalah
frekuensi nafas normal (20-40x/menit), irama nafas teratur dan tidak ada
sputum dan bebas dari secret.

47
Intervensi manajemen jalan nafas. Tindakan yang dilakukan ada 7,
yaitu : (1) Atur posisi klien memaksimalkan potensi ventilasi (jalan nafas),
rasional : memperbaiki ventilasi tidak efektif. (2) ajarkan cara teknik
menyusui yang baik dan benar atau efektif, rasional : memberikan
informasi kepada ibu pasien tentang teknik menyusui yang baik dan benar
atau efektif untuk membantu membebaskan jalan nafas ketika pasien
menyusui. (3) monitor status respirasi, rasional : mengetahui keadaan
umum pasien. (4) auskultasi suara nafas, rasional : mengetahui apabila
terjadi takipnea. (5) berikan terapi nebulizer dan isap lendir advis dokter
sesuai advis dokter, rasional : mengeluarkan uap yang dapat membantu
melegakkan pernafasan dan membantu mengeluarkan secret. (6) berikan
tindakan fisioterapi dada sesuai advis dokter, rasional : meningkatkan
turbelensi udara yang dihembuskan sehingga secret terlepas dari dinding
bronkus. (7) kolaborasi dengan dokter untuk pemberian injeksi, rasional :
Membantu memenuhi cairan tubuh dan terapi untuk mempercepat
kesembuhan pasien.
4.1.5 IMPLEMENTASI dan EVALUASI
1) Implementasi hari pertama ( 22 Mei 2018)
Pada jam 10.30 WIB dilakukan fisioterapi dada dengan cara
penyinaran terlebih dahulu kemudian dilakukan clapping dibagian dada
dan punggung, fisioterapi dada dilakukan oleh petugas fisioterapi dan
penulis membantu. Respon subjektif ibu klien mengatakan batuknya
mulai berkurang, data objektif dilakukan fisioterapi dada. Pada jam 10.42
WIB penulis mengganti cairan infus (infus WIDA D5 ½ Ns 8tpm), data

48
subjektif ibu klien mengatakan infusnya habis, data objektif mengganti
cairan infus. Pada jam 10.45 WIB penulis melanjutkan mengauskultasi
suara nafas klien menggunakan stetoskop, respon subjektif tidak ada
respon objektif suara nafas ronkhi dan pernafasan dangkal. Pada jam
11.00 WIB penulis mengkaji tanda tanda vital klien, respon subjektif
tidak ada respon, respon objektif suhu : 37°c, nadi : 110x/menit, respirasi
rate : 45x/menit, anak menangis saat dilakukan pemeriksaan tanda tanda
vital.
Pada jam 14.25 WIB kemudian dilanjutkan memberikan terapi
nebulizer (obat Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg), respon
subjektif tidak ada respon, respon objektif dilakukan terapi nebulizer dan
An.A menangis. Pada jam 14.35 WIB penulis memonitor status respirasi
dengan cara mengukur pernafasan klien dalam 1 menit, data subjektif
tidak ada respon, data objektif respirasi rate sebelum nebulizer :
42x/menit, sesudah nebulizer : 43x/menit. Pada jam 15.35 WIB
dilanjutkan memberikan terapi injeksi sesuai advis dokter (Dexametason
1,6mg, Bisolvon 1,3mg), respon objektif tidak ada respon, respon
objektif terapi injeksi masuk melalui bolus (iv). Pada jam 18.00 WIB
dilakukan pengukuran suhu menggunakan termometer selama 5menit di
axilla, respon subjektif tidak ada respon, respon objektif suhu : 36,7°c.
Pada jam 21.30 WIB diberikan terapi nebulizer lagi (obat
Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg), respon subjektif ibu klien
mengatakan An.A batuknya berkurang dan sesak nafasnya berkurang,
respon objektif dilakukan terapi nebulizer. Pada jam 22.10 WIB

49
diberikan terapi injeksi sesuai advis dokter (Dexametason 1,6mg,
Bisolvon 1,3mg), respon subjektif tidak ada respon, respon objektif terapi
injeksi masuk melalui bolus (iv). Pada jam 06.00 WIB melakukan
pengukuran suhu badan menggunakan termometer selama 5menit di
axilla, respon subjektif ibu klien mengatakan An.A tidak demam, respon
objektif suhu : 37°c.
Berdasarkan dari implementasi yang dilakukan penulis pada hari
pertama, didapatkan evaluasi. Data subjektif ibu klien mengatakan An.A
batuknya sudah mulai berkurang dan sesak nafasnya juga berkurang.
Data objektif saat di auskultasi menggunakan stetoskop bunyi nafas
ronkhi, dilakukan pengkajian tanda tanda vital, suhu : 37°c, nadi :
110x/menit, respirasi rate : 45x/menit, terapi injeksi sesuai dengan advis
telah diberikan pada shift siang malam dan injeksi masuk melalui bolus
(iv) serta mengganti cairan infus yang telah habis, memberikan tindakan
fisioterapi dada dengan cara penyinaran terlebih dahulu kemudian
dilakukan clapping dibagian dada dan punggung serta memberikan
tindakan nebulizer (obat combiven 0,25mg dan pulmicort 0,25mg).
Penulis menyimpulkan masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d
obstruksi jalan nafas (secret di bnronki) belum teratasi, kemudian penulis
merencanakan tindak lanjut untuk melanjutkan atau mengembangkan
intervensi adalah: (1) Ajarkan posisi (semi fowler) atau setengah duduk
untuk memaksimalkan potensi ventilasi (jalan nafas). (2) Berikan penkes
tentang teknik menyusui yang baik dan benar atau efektif dengan
menggunakan leaflet dan lembar balik serta mengatur lingkungan yang

50
tepat untuk memberikan nyaman kepada klien. (3) Monitor status
respirasi dan ttv. (4) Berikan terapi nebulizer dan isap lendir sesuai advis
dokter. (5) Berikan tindakan fisioterapi dada sesuai dengan advis dokter.
(6) Berikan terapi injeksi yang sesuai dengan advis dokter.
2) Implementasi hari kedua ( 23 Mei 2018)
Pada pukul 06.20 WIB, yaitu memberikan tindakan nebulizer (obat
mengatakan An.A batuknya berkurang, data objektif dilakukan terapi
nebulizer. Pada jam 08.18 WIB kemudian penulis memonitor status
respirasi dengan cara menghitung pernafasan klien selama 1 menit, data
subjektif tidak ada respon, data objektif klien menangis saat dihitung
pernafasannya (respirasi rate : 42x/menit). Pada jam 08.19 WIB penulis
melanjutkan mengajarkan posisi (semi fowler) atau setengah duduk
untuk memaksimalkan potensi ventilasi (jalan nafas), respon subjektif ibu
klien mengatakan memahami apa yang sudah dijelaskan oleh mahasiswa,
data objektif ibu klien mencoba memposisikan An.A semi fowler. Pada
jam 09.00 WIB dilakukan fisioterapi dada dengan cara penyinaran
terlebih dahulu kemudian dilakukan clapping dibagian dada dan
punggung, data subjektif ibu klien mengatakan An.A batuknya
berkurang, data objektif dilakukan tindakan fisioterapi dada. Pada jam
09.42 WIB penulis memberikan terapi injeksi sesuai advis dokter
(Meropenem 250mg, Dexametason 1,6mg, Bisolvon 1,3mg, Aminopilin
18mg), data subjektif tidak ada respon, data objektif terapi injeksi masuk
melalui bolus (iv). Pada jam 10.15 WIB penulis memberikan penkes
51
tentang teknik menyusui yang baik dan benar atau efektif menggunakan
leaflet dan lembar balik serta mengatur lingkungan yang tepat untuk
memberikan kenyamanan bagi klien, respon subjektif ibu klien
mengatakan setelah diberikan penkes tentang teknik menyusui yang baik
dan benar atau efektif menggunakan leaflet dan lembar balik serta cara
mengatur posisi yang tepat untuk memberikan kenyamanan bagi klien
ibu klien lebih memahami, respon objektif ketika ditanya mengenai
teknik menyusui yang baik dan benar atau efektif serta cara mengatur
posisi yeng tepat ibu klien menjawab dengan baik dan benar. Pada jam
11.20 WIB penulis mengkaji tanda tanda vital klien, respon subjektif
tidak ada respon, respon objektif suhu : 36,8°c, nadi :110x/menit,
respirasi rate : 40x/menit.
Pada jam 14.20 WIB memberikan tindakan nebulizer (obat
mengatakan batuknya sudah berkurang dan suara lendirnya sudah
berkurang, data objektif tindakan nebulizer dilakukan dan An.A
menangis dari awal dilakukan tindakan nebulizer. Pada jam 14.35 WIB
penulis lalu memonitor status respirasi dengan menghitung pernafasan
klien selama 1menit, data subjektif tidak ada respon, data objektif An.A
menangis dari awal dilakukan tindakan nebulizer (sebelum nebulizer :
43x/menit, setalah nebulizer : 45x/menit). Pada jam 14.37 WIB
dilanjutkan melakukan isap lender pada daerah hidung dan mulut, data
subjektif tidak ada respon, data objektif lender yang keluar sangat sedikit.
Pada jam 15.30 penulis memberikan injeksi sesuai advis dokter

52
(Dexametason 1,6mg, Bisolvon 1,3mg), data subjektif tidak ada respon,
data objektif terapi injeksi masuk melalui bolus (iv). Pada jam 18.20
WIB dilakukan pengukuran suhu badan menggunakan termometer
selama 5menit di axilla, data subjektif tidak ada respon, data objektif
suhu : 36,5°c.
Pada jam 22.30 WIB mengganti cairan infus yang ditambah
neurasanbe 1000mg, data subjektif tidak ada respon, data objektif
mengganti cairan infus ditambah cairan neurosanbe 1000mg. Pada jam
22.30 WIB selain mengganti cairan infus juga diberikan injeksi malam
WIB memberikan tindakan nebulizer (obat Combiven 0,25mg dan
Pulmicort 0,25mg), data subjektif ibu klien mengatakan An.A batuknya
berkurang, data objektif dilakukan tindakan nebulizer. Pada jam 06.20
kemudian dilakukan pengukuran suhu badan pada An.A selama 5 menit
di axilla, data subjektif tidak ada respon, data objektif suhu badan 36,2°c.
kedua, didapatkan evaluasi Data subjektif ibu klien mengatakan batuknya
sudah mulai berkurang dan sesak nafas berkurang, ibu klien mengatakan
setelah diberikan penkes tentang teknik menyusui yang baik dan benar
atau efektif dengan menggunakan leaflet dan lembar balik serta
pengaturan posisi dan lingkungan yang tepat untuk memberikan rasa
nyaman dan memaksimalkan potensi ventilasi (jalan nafas) bagi klien,
ibu klien lebih memahami dan mau melaksanakan apa yang sudah
53
dijelaskan. Data objektif ketika ditanya mengenai penkes yang sudah
diberikan ibu klien menjawab dengan baik dan benar, ibu klien juga
mencontohkan langsung posisi semi fowler atau setengah duduk pada
An.A, terapi injeksi sesuai advis dokter masuk pada pagi siang melalui
bolus (iv) tambahan neurosanbe 1000mg pada infusnya, dilakukan
pengkajian tanda tanda vital, suhu : 36,8°c, nadi : 110x/menit, respirasi
rate : 40x/menit, memberikan tindakan fisioterapi dada dengan cara
penyinaran terlebih dahulu kemudian dilakukan clapping dibagian dada
dan punggung sesuai advis dokter, memberikan tindakan nebulizer
(Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg) dan lendir sangat sedikit saat
dilakukan tindakan isap lendir, sehingga penulis menyimpulkan masalah
ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas (secret di
bronki) teratasi sebagian. Penulis merencanakan tindak lanjut untuk
melanjutkan atau mengembangkan intervensi adalah : (1) Evaluasi atau
atur posisi semi fowler atau setengah duduk untuk memaksimalkan
potensi ventilasi (jalan nafas). (2) Evaluasi pengetahuan ibu klien
terhadap penkes teknik menyusui yang baik dan benar atau efektif dan
cara memodifikasi lingkungan. (3) Monitor status respirasi dan tanda
tanda vital. (4) Berikan terapi nebulizer sesuai advis dokter. (5) Berikan
tindakan fisioterapi dada sesuai advis dokter. (6) Terapi injeksi sesuai
advis dokter.
3) Implementasi pada hari ketiga (24 Mei 2018)
Pada jam 09.00 WIB penulis memberikan terapi injeksi sesuai
advis dokter (Meropenem 250mg, Dexametason 1,6mg, Bisolvon 1,3mg,

54
Aminopilin 18mg), data subjektif tidak ada respon, data objektif terapi
injeksi masuk melalui bolus (iv). Pada jam 09.20 WIB dilakukan
fisioterapi dada dengan cara penyinaran terlebih dahulu kemudian
dilakukan clapping dibagian dada dan punggung, data subjektif ibu klien
mengatakan An.A batuknya sudah jarang, data objektif dilakukan
fisioterapi dada. Pada jam 09.35 WIB penulis melanjutkan memberikan
terapi nebulizer (obat Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg), data
subjektif ibu klien mengatakan An.A batuknya sudah jarang dan sesak
nafasnya berkurang, data objektif terapi nebulizer dilakukan dan An.A
menangis ketika dilakukan terapi nebulizer. Pada jam 09.50 WIB penulis
memonitor status respirasi klien dengan cara menghitung nafas klien
dalam 1menit, data subjektif tidak ada respon, data objektif (sebelum
nebulizer 35x/menit, sesudah nebulizer : 40x/menit). Pada jam 11.00
WIB penulis mengevaluasi pengetahuan ibu klien terhadap penkes
tentang tekhnik menyusui yang baik dan benar atau efektif serta
pengaturan posisi yang nyaman bagi klien yang telah diberikan
menggunakan metode wawancara, data subjektif ibu klien mengatakan
masih mengingat dan melakukan apa yang telah dijelaskan mahasiswa,
data objektif ibu klien menjelaskan semua yang telah diberikan
mahasiswa yaitu teknik menyusui yang baik dan benar atau efektif,
pengaturan posisi dan lingkungan yang nyaman bagi klien. Pada jam
11.30 WIB penulis melanjutkan melakukan pengukuran suhu badan pada
An.A menggunakan termometer selama 5menit di bagian axilla, data
subjektif ibu klien mengatakan An.A sudah tidak pernah demam lagi,
55
data objektif suhu badan 36,5°c. Pada jam 13.37 WIB lalu penulis
mengganti cairan infus klien dengan tambahan cairan cernevit sebanyak
150mg, data subjektif tidak ada respon, data objektif mengganti cairan
infus dengan tambahan cernevit 150mg.
Pada jam 15.00 WIB memberikan terapi nebulizer (obat
Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg), data subjektif ibu klien
mengatakan An.A batuknya sudah jarang, data objektif terapi nebulizer
dilakukan dan An.A menangis saat dilakukan terapi nebulizer. Pada
15.20 WIB penulis memonitor status respirasi klien dengan cara
menghitung pernafasan selama 1menit, data subjektif tidak ada respon,
data objektif An.A menangis saat dihitung pernafasannya (sebelum
nebulizer : 37x/menit setelah nebulizer : 42x/menit). Pada jam 15.50
WIB penulis memberikan terapi injeksi sesuai advis dokter
WIB melakukan pengukuran suhu pada An.A menggunakan temp
selama 5 menit di axilla, data subjektif tidak ada respon, data objektif
suhu badan 36,2°c.
ketiga, didapatkan evaluasi Data subjektif ibu klien mengatakan An.A
batuknya sudah jarang dan sesaknya berkurang. Ibu klien mengatakan
sudah menjalankan dari sejak diberikan penkes tentang teknik menyusui
yang baik dan benar atau efektif dan cara pengaturan posisi (semi
fowler) bagi An.A. Data objektif An.A sedang menyusu dan teknik
56
menyusui sesuai dengan apa yang dijelaskan, ibu klien menjawab
pertanyaan yang diberikan mahasiswa mengenai teknik menyusui yang
baik dan benar atau efektif, dilakukan pengkajian tanda tanda vital, suhu
: 36,5°c, nadi : 120x/menit, respirasi rate : 35x/menit, terapi injeksi
masuk pagi siang dan mengganti cairan infus ditambah cernevit 300mg,
memberikan fisioterapi dada dengan cara penyinaran terlebih dahulu
kemudian dilakukan clapping dibagian dada dan punggung sesuai advis
dokter, memberikan tindakan nebulizer (obat combiven 0,25mg dan
pulmicort 0,25mg), sehingga penulis menyimpulkan masalah
ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan nafas (secret di
bronki) teratasi sebagian. Penulis merencanakan tindak lanjut untuk
melanjutkan atau mengembangkan intervensi adalah : (1) Atur posisi
(semi fowler) atau setengah duduk untuk memaksimalkan potensi
ventilasi (jalan nafas). (2) Evaluasi pengetahuan ibu klien terhadap
penkes tentang teknik menyusui yang baik dan benar dan cara
memodifikasi lingkungan. (3) Monitor status respirasi dan tanda tanda
vital. (4) Berikan terapi nebulizer sesuai advis dokter. (5) Berikan
fisioterapi dada sesuai advis dokter. (6) berikan terapi injeksi sesuai
advis dokter.
57
4.2 PEMBAHASAN
Penulis menegakkan diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d
obstruksi jalan nafas (secret di bronki). Pengertian bersihan jalan nafas yaitu
ketidakmampuan untuk membersihkan secret atau obstruksi saluran nafas guna
mempertahankan jalan nafas yang bersih (Wilkinson, 2012). Batasan
karakteristik itu melaporkan suara nafas tambahan (ronkhi), perubahan pada
irama dan frekuensi pernafasan, gelisah dan adanya sputum. (Wilkinson, 2012).
Data yang ditemukan penulis adalah ibu klien mengatakan An.A batuk dan
masih sesak nafas, terdapat suara seperti dahak yang tersumbat. Penulis melihat
An.A pernafasannya dangkal, respirasi rate belum normal, suara nafas ronkhi;
masih diberikan terapi nebulizer ; fisoterapi dada dan isap lendir.
Penulis mentarjetkan penelitian selama 3x24jam dikarenakan penulis
mengambil diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d obstruksi jalan
nafas (secret di bronki). Sebagian besar penyebab dari bronkopneumonia adalah
mikroorganisme. Awalnya mikroorganisme dapat masuk melalui percikan
ludah, infasi ini dapat masuk ke saluran pernafasan atas dan menimbulkan
reaksi imunologis dari tubuh. Reaksi ini menyebabkan peradangan, reaksi
peradangan ini dapat menimbulkan secret. Semakin lama secret semakin
menumpukkan di bronkus maka aliran bronkus menjadi semakin sempit damn
pasien akan merasa sesak. Kebanyakan penderita akan memberikan respon
terhadap pengobatan dan keadaannya membaik dalam waktu 2 minggu (Jeremy,
2007)
Tindakan pertama penulis melakukan fisioterapi dada dengan cara
penyinaran terlebih dahulu kemudian dilakukan clapping dibagian dada dan

58
punggung. Fisioterapi dada dilakukan oleh petugas fisoterapi, penulis ikut
membantu dalam fisioterapi dada. Menurut Lubis (2010), fisioterapi dada
adalah salah satu dari pada fisioterapi yang sangat berguna bagi penderita
penyakit respirai, baik yang bersifat akut maupun kronis. Fisioterapi dada ini
walaupun caranya kelihatan tidak istimewa tetapi sangat efektif dalam upaya
mengeluarkan secret dan memperbaiki ventilasi pada pasien dengan fungsi paru
terganggu. Tujuan dari fisioterapi dada pada penyakit paru adalah
mengembalikan dan memelihara fungsi otot otot pernafasan dan membantu
memberihkan secret di bronkus dan untuk mecegah penumpukan secret
(Muscari, 2009). Fisioterapi dada dilakukan setiap hari satu kali
Pasien mendapatkan cairan infus (WIDA D5 ½ Ns 8tpm) pada hari 2 dan
ke 3. Cairan infus yang terpasang merupakan golongan kortikosteroid.
Kortikosteroid berguna sebagai anti radang dan efektif untuk pengobatan pada
obstruksi jalan nafas yang reversible (Helmy, 2007). Adapun kegunaannya
adalah untuk mengatasi dehidrasi, menambah kalori dan mengembalikan
keseimbangan elektrolit. Tambahan neurosanbe (1000mg) pada cairan infus
klien pada tanggal 23 Mei 2018 jam 22.30 WIB. Neurosanbe berguna untuk
anemia (kekurangan darah), vitamin, nutrisi saraf dan membantu pembentukan
sel sel tubuh. Tambahan cernevit (150 mg) pada cairan infus klien pada tanggal
24 Mei 2018 jam 13.37 WIB. Cernevit berguna untuk anemia (kekurangan
darah), vitamin, nutrisi saraf dan membantu pembentukan sel sel tubuh.
Tindakan ketiga penulis mengauskultasi suara nafas klien menggunakan
stetoskop pada dinding dada thorax depan atas kanan. Disaat pasien tertidur
penulis meletakkan stetoskop secara sistematik dari atas kebawah dengan

59
membandingkan kiri dan kanan. Tujuan dilakukannya auskultasi suara nafas
mengetahui tentang dispnea merupakan tanda klinis hipoksia dan termanifestasi
dengan sesak nafas. Terdapat suara ronchi, terdengar kumpulan cairan mucus.
Adapun cirri ronkhi yaitu pada rendah dan sangat kasar terdengar baik pada
inspirasi dan ekspirasi. Selain itu ronkhi akan hilang bila pasien disuruh batuk
atau sedang batuk, ronkhi terjadi akibat terkumpulnya cairan mucus dalam
trakea atau bronkus bronkus besar (Arief, 2009).
Tindakan keempat penulis mengkaji tanda tanda vital klien. Tujuan
mengukur tanda tanda vital suatu cara utuk mendeteksi adanya perubahan
sistem tubuh. Adapun yang diukur meliputi : nadi, respirasi rate dan suhu.
Penulis mengukur respirasi rate pasien dengan cara melihat dan meletakkan
tangan diatas dada pasien, hitung naik tururnnya nafas pasien dalam waktu
selama 1 menit, penulis juga menggunakan jam tangan dan alat tulis. Dispnea
merupakan tanda klinis hipoksia dan termanifestasi dengan sesak nafas ( Potter
dan Perry, 2010). (RR normal : 20-40x/menit). Pernafasan meningkat karena
saat dilakukan tindakan keperawatan diukur respirasi rate klien selalu menangis.
Penulis juga mengukur nadi pasien selama 1 menit, penulis melakukan
pengukuran nadi pada nadi radialis (pergelangan tangan) selama 1 menit dan
menggunakan 2 jari dan jam (Nadi normal : 70-130x/menit). Penulis juga
mengukur suhu klien dengan menggunakan thermometer selama 5 menit di
axilla klien. Bronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran nafas
bagian atas selama beberapa hari. Suhu dapat naik secara mendadak sampai 39-
40°c dan mungkin disertai kejang karena demam yang tinggi (Rufaidah, 2008).
60
Penulis mengukur suhu setiap hari 3 kali selama 3 hari. (Suhu normal : 36°c-
37°c). Penulis mengukur tanda tanda vital setiap hari selama 3 hari.
Tindakan kelima penulis memberikan terapi nebulizer dengan obat
Combiven 0,25mg dan Pulmicort 0,25mg. Combivent memiliki kandungan
albuterol atau salbutamol sulfat dan ipratropium. Combivent juga obat yang
digunakan untuk mengatasi penyakit saluran pernafasan. Combivent juga
diindikasikan untuk perawatan penyumbatan hidung, radang selaput lendir dan
bronkospasme. Pulmicort memiliki kandungan bahan aktif budesonide dimana
dapat mengurangi keparahan gejala dan frekuensi eksasrbasi asma dengan efek
samping yang lebih sedikit daripada menggunakan sistem kortikosteroid.
Tindakan nebulizer tindakan yang mengeluarkan uap yang dapat membantu
melegakkan pernafasan klien (Mubarak, 2008). Penulis menggunakan alat nebul
(compamist) dan obat cair, masker oksigen. Tindakan nebulizer dilakukan 3x
sehari (per shift) dalam waktu 3 hari.
Tindakan keenam penulis memberikan terapi injeksi sesuai advis dokter
Meropenem 250mg, Dexametason 0,33mg, Bisolvon 1,3mg, Aminopilin 18mg.
Meropenem untuk menangani penyebaran berbagai variasi infeksi bakteri,
dexametason untuk mengobati kondisi seperti arthritis, gangguan darah/
hormon/sistem kekebalan tubuh, reaksi alergi, masalah kulit dan mata tertentu,
masalah pernafasan, gangguan usus tertentu, dan kanker tertentu, bisolvon
untuk terapi secretolytic pada penyakit bronkopneumonia atau
bronkopneumonalis akut dan kronis yang terkait dengan sekresi dahak/mucus
yang berlebihan dan aminopilin Untuk menangani gangguan pernapasan seperti
asma, bronchitis dan menangani gangguan pernapasan pada bayi yang lahir
61
premature. Menurut Arief (2009), pemberian antibiotic ditunjukan untuk
mengurangi resiko infeksi bakteri sekunder. Terapi injeksi dilakukan setiap hari
3 kali (per shift) tetapi ketika siang dan malam hari hanya injeksi Dexametason
dan Bisolvon.
Tindakan ketujuh penulis mengajarkan posisi (semi fowler) atau setengah
duduk untuk memaksimalkan potensi ventilasi (jalan nafas). Pemberian semi
fowler pada pasien bronkopneumonia dilakukan sebagai cara untuk membantu
mengurangi sesak nafas, posisi semi fowler dengan derajat kemiringan 45° yaitu
dengan menggunakan gaya gravitasi untuk membantu pengembangan paru dan
mengurangi tekanan dari abdomen pada diagframa (Kim, 2010). Menurut
(Supadi, 2008) posisi semi fowler dimana kepala dan tubuh dinaikkan 45°
membuat oksigen didalam paru paru semakin meningkat sehingga
memperingan kesukaran nafas. Penulis menyarankan kepada ibu pasien untuk
membantu semi fowler kepada pasien. Posisi semi fowler dibantu ibu klien
dengan cara klien dipangku ibu klien.
Tindakan kedelapan penulis memberikan penkes tentang teknik menyusui
yang baik dan benar atau efektif menggunakan leaflet dan lembar balik serta
mengatur lingkungan yang tepat untuk memberikan kenyamanan bagi klien.
Pemberian ASI secara baik dan benar atau efektif dapat mengurangi tingkat
kematian bayi yang disebabkan diare dan radang paru serta mempercepat
pemulihan bila sakit dan membantu menjarangkan kelahiran (Hubertin, 2009).
Penulis menjelaskan cara menyusui bayi dan posisi dan pelekatan menyusui
yang benar. Cara menyusui bayi yang benar yaitu : (1) Susui bayi sesering
mungkin, semau bayi, paling sediikit 8 kali sehari. (2) Bila bayi tidur lebih dari
62
3 jam, bangunkan lalu susui. (3) Susui sampai payudara terasa kosong, lalu
pindah ke payudara sisi yang lain. (4) Bila bayi sudah kenyang, tetapi payudara
masih terasa penuh atau kencang, perlu dikosongkan dengan diperah untuk
disimpan. Hal ini agar payudara tetap memproduksi ASI. Adapun posisi dan
pelekatan menyusui yang benar yaitu : (1) Kepala dan badan bayi dalam satu
garis lurus. Pastikan posisi ibu ada dalam posisi yang nyaman, kepala dan badan
bayi berada dalam garis lurus, wajah bayi menghadap payudara; hidung
berhadapan dengan putting dan ibu harus memeluk badan bayi dekat dengan
badannya. (2) Wajah bayi menghadap payudara dan dagu bayi menempel pada
payudara ibu. Jika bayi baru lahir ibu harus menyangga seluruh badan bayi,
sebagian besar areola (bagian hitam disekitar puting) masuk ke dalam mulut
bayi,n mulut bayi terbuka lebar, bibir bawah melengkung ke luar dan dagu
menyentuh payudara ibu. Pada penderita bronkopneumonia juga dapat
membantu melegakkan pernafasan ketika ibu pasien menyusui dengan teknik
menyusui yang baik dan benar atau efektif.
Tindakan kesembilan penulis melakukan isap lendir pada daerah hidung
dan mulut. Menurut (Ngastiyah, 2009) komplikasi yang terjadi terutama
disebabkan oleh lendir yang tidak dapat dikeluarkan sehingga terjadi atelektasis
atau bronkiektasis. Untuk menghindari terjadinya lendir yang menetap maka
harus dilakukan isap lendir. Penulis juga menggunakan vacuum atau alat
suction, selang suction, selang penghubung dan air biasa untuk bilas.
Intervensi yang dilakukan penulis teratasi sebagian, karena penulis
menjumpai klien saat klien sudah dirawat di RS selama 7 hari. Ditemukan data
subjektif : ibu klien mengatakan An.A batuknya sudah jarang dan sesaknya
63
berkurang. Data objektif : nadi 120x/menit, RR : 35x/menit, saat dilakukan isap
lendir secret yang didapat sedikit. Sesuai dengan Kriteria hasil yang diharapkan
pasien memiliki tanda tanda frekuensi nafas normal (20-40x/menit), irama nafas
teratur dan tidak ada sputum dan bebas dari secret.
Dalam asuhan keperawatan yang diberikan sudah sesuai dengan
penelitian, hanya saja keberhasilan mengatasi masalah yang ada pada kasus juga
didukung oleh sikap pasien dan keluarga yang kooperatif dan aktif dengan
tindakan keperawatan yang diberikan. Pada hal ini ibu pasien sudah kooperatif
dan aktif dengan tindakan keperawatan yang diberikan, hanya saja penulis
mengalami kesulitan setiap akan dilakukan tindakan keperawatan pasien selalu
menangis.
Dalam implementasi yang dilakukan penulis tidak sesuai dengan
intervensi awal. Penulis tidak memberikan terapi oksigen dikarenakan penulis
menjumpai pasien sudah dirawat selama 7 hari. Oksigen terpasang selama 2 hari
pertama saat pasien awal kali masuk dan terapi oksigen 2liter. Penulis juga tidak
mengimplementasikan mengajarkan teknik batuk efektif, dikarenakan pasien
berumur 13 bulan dan pasien juga mengalami keterlambatan perkembangan.
Berdasarkan dari pemeriksaan denver II, keterlambatan An.A pada main bola
dengan pemeriksa, menyatakan keinginan dan menyebutkan papa/mama secara
spesifik.
Penulis mengganti dengan memberikan penkes teknik menyusui yang
baik dan benar atau efektif menggunakan leaflet dan lembar balik serta
mengatur lingkungan yang tepat untuk memberikan kenyamanan bagi klien.

64
4.3 Keterbatasan
Penulis mendapatkan hambatan dalam menyusun rencana studi kasus ini,
adapun dalam hambatannya adalah mencari pasien yang berumur 1-12 tahun.
Saat penulis mencari pasien penulis menemukan kebanyakan usia 6-9
bulan.Ketika penulis mendapatkan pasien yang sesuai dengan inklusi pasien
sangat sulit diajak berkomunikasi, ketika didekati selalu menangis. Penulis
mendekati pasien dengan menggunakan membawa beberapa permainan.

BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
Penulis melakukan pengkajian pada tanggal 22 Mei 2018. Pengkajian
dilakukan selama 3 hari. Pengkajian dilakukan di ruang Anggrek RSUD
dr.Soeselo Kabupaten Tegal. Berdasarkan pembahasan yang penulis paparkan
mengenai asuhan keperawatan pada An.A dengan diagnosa medis
bronkopneumonia dengan gangguan kebutuhan oksigenasi, maka penulis
kemukakan kesimpulan dan saran atau rekomondasi berdasarkan pengalaman
serta temuan selama melakukan asuhan keperawatan terhadap An.A yaitu :
5.1 Kesimpulan
Pada An.A dengan diagnosa medis bronkopneumonia. Penulis
menemukan diagnosa keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d
obstruksi jalan nafas (secret di bronki) untuk diangkat sebagai penelitian.
Berdasarkan data yang diperoleh, Ibu klien mengatakan An.A batuk, ada
lendir yang tersumbat dan sesak sudah berkurang. Penulis juga melakukan
intervensi dengan tujuan yang ingin dicapai oleh penulis yaitu dengan status
pernafasan : kepatenan jalan nafas. Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24jam dengan kriteria hasil pasien memiliki tanda tanda yang
diharapkan adalah frekuensi nafas normal (20-40x/menit), irama nafas teratur
dan tidak ada sputum dan bebas dari secret. Intervensi manajemen jalan nafas.
Tindakan yang dilakukan ada 7, yaitu : (1) Atur posisi klien memaksimalkan
potensi ventilasi (jalan nafas). (2) ajarkan cara teknik menyusui yang baik dan
benar atau efektif. (3) monitor status respirasi. (4) auskultasi suara nafas. (5)
65
66
berikan terapi nebulizer dan isap lendir advis dokter sesuai advis dokter. (6)
berikan tindakan fisioterapi dada sesuai advis dokter. (7) kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian injeksi.
Penulis menimplementasikan semua intervensi selama 3 hari. Evaluasi
yang diperoleh pada diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d
obstruksi jalan nafas (secret di bronki) teratasi sebagian, hal ini dikarenakan
frekuensi nafas klien masih belum stabil, masih ada sedikit secret dan bunyi
nafas masih ronkhi.
Penulis mengharapkan pasien memiliki tanda tanda yang diharapkan
adalah frekuensi nafas normal (20-40x/menit), irama nafas teratur dan tidak
ada sputum dan bebas dari secret. Keberhasilan mengatasi masalah yang ada
pada kasus juga didukung oleh sikap pasien yang kooperatif dan aktif dengan
tindakan keperawatan yang diberikan serta mendapatkan dukungannya dan
keluarga pasien.
5.2 Saran
Adapun saran yang ingin disampaikan penulis antara lain:
5.2.1 Bagi Klien dan Keluarga
Sebaiknya keluarga mampu menghindari alergan seperti
memeriksa rumah untuk adanya jamur dinding di rumah, tidak
menggunakan karpet di lantai. Jika anak masih menyusu berikan teknik
menyusui yang baik dan benar atau efektif dan pengaturan lingkungan
yang rumah bebas asap. Agar klien tidak dibawa ke rumah sakit lagi
dengan keluhan yang sama.

67
5.2.2 Bagi Rumah Sakit
Sebaiknya perawat memberikan informasi kepada klien dan
keluarga tentang perawatan pada pasien bronkopneumonia. Seperti
memberikan cara teknik relaksasi distraksi dan posisi semi fowler untuk
memperbaiki pola pernafasan. Berikan cara menyusui yang baik dan
benar atau efektif bagi ibu klien apabila klien masih menyusu. Serta
sebagai suatu referensi dan sumber pengetahuan bagi rumah sakit untuk
meningkatkan kualitas keperawatan bagi penderita Bronkopneumonia
dengan kebutuhan okisigenasi.
5.2.3 Bagi Pendidikan
Agar lebih memahami penerapan keperawatan dalam pengelolaan
penderita bronkopneumonia dengan kebutuhan dasar oksigenasi. Seperti
menghitung pernafasan klien, memberikan oksigen dan memberikan
posisi yang nyaman untuk klien. Untuk anak anak yang masih
membutuhkan ASI berikan tentang teknik menyusui yang baik dan benar
atau efektif.
DAFTAR PUSTAKA
Budiman. (2006). Penatalaksanaan umum koma. Jakarta : EGC.
Bulecheck., et al. (2015). Nursing Interventions Classification (NIC), Nursing

Outcomes Classification (NOC). Sixth Edition : Jakarta
Cecilly L,& Betz. (2010). Keperawatan Pediatri. Jakarta : EGC.
Helmy, Zairin. Noer. (2007). Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal Jilid 1.

Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat, A.A. (2011). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta :
EGC.
Kemenkes RI, (2011). Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta.
Kim, dkk (2010). Buku Ajar Respirologi Edisi 1. Jakarta : EGC.
Kustati. (2008). Panduan Praktik Kebutuhan Dasar Manusia. Yogyakarta : Citra

Parama.
Lubis. (2010). Fisioterapi Pada Anak. Medan : Usu Press.
Mubarak. (2005). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC.
Mubarak. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia : Teori dan Aplikasi
dalam Praktik. Jakarta : Media Aesculapius.
Muscari. (2009). Keperawatan Pedriatik Edisi 3. Jakarta : EGC.
Ngastiyah. (2009). Perawatan Anak Sakit Edisi II. Jakarta : EGC.
Nurachmah, E. Supadi. (2008). Efektivitas Penggunaan Posisi Semi Fowler.

Jakarta : EGC.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam. (2005). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Bandung

: Alfabeta.
Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses,
Praktik. Jakarta: EGC.
Purwanti, S. Hubertin. (2009). Konsep Penerapan ASI Eksklusif : Buku Saku

Untuk Bidan. Jakarta : EGC.
Rufaidah. (2008). Ilmu Kesehatan Anak Edisi 15 Volume 2. Jakarta : EGC.
Sadiman, S. Arief. (2009). Media Kesehatan, Pengertian, Pengembangan dan

Pemanfaatannya. Jakarta : Rajawali Press.
Sandra. (2007). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : EGC.
Smeltzer. (2001). Buku Ajar Keperawatan Edisi 8(Alih Bahasa Agung Waluyo).
Jakarta : EGC.
Sulistyo. (2012). Kebutuhan Dasar Manusia. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Tarwoto. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta :

Salemba Medika
Wartonah. (2006). Buku Ajar Keperawatan. Jakarta : EGC.
Wilkinson, M. Judith. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9. Jakarta

: EGC.
Depkes RI. (2015). Jurnal Bronkopneumonia pada anak. diakses pada tanggal 10
februari 2018 jam 21:25WIB.
Marimba. (2003). Jurnal Asuhan Anak pada Bronkopneumonia. (Jtptunimus.

ac.id). diakses tanggal 11 februari 2018 jam 20.00 WIB.
WHO. (2015).Indonesia Jurnal Infodantin Kesehatan RI. (www.depkes.go.id)

diakses tanggal 10 februari 2018 jam 19.00WIB
Lampiran I
Lampiran II
Lampiran III
Lampiran IV
Lampiran V
Lampiran VI
SATUAN ACARA PENYULUHAN

(S A P)
TEKNIK MENYUSUI YANG BAIK DAN BENAR
Disusun oleh :
Nama : Zulfa Dika Safera
Nim : A0015112
STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
2018
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
TEKHNIK MENYUSUI YANG BAIK DAN BENAR
PENDAHULUAN
Menyusui merupakan kegiatan yang menyenangkan bagi ibu sekaligus
memberikan manfaat yang tidak terhingga pada anak (Yuliarti,2009).
Keberhasilan menyusui harus diawali dengan kepekaan terhadap waktu
yang tepat saat pemberian ASI. Kalau diperhatikan sebelum sampai menangis
bayi sudah bisa memberikan tanda-tanda kebutuhan akan ASI berupa gerakan-
gerakan memainkan mulut dan lidah atau tangan di mulut.
Kendala terhadap pemberian ASI telah teridentifikasi, hal ini mencakup
faktor-faktor seperti kurangnya informasi dari pihak perawat kesehatan bayi,
praktik-praktik rumah sakit yang merugikan seperti pemberian air dan suplemen
bayi tanpa kebutuhan medis, kurangnya perawatan tindak lanjut pada periode
pasca kelahiran dini, kurangnya dukungan dari masyarakat luas (Maribeth
Hasselquist, 2006).
Sehingga penulis menyusun makalah satuan acara penyuluhan dengan tema
Tekhnik Menyusui yang Baik dan benar, agar ibu menyusui mampu menerapkan
tekhnik menyusui yang baik dan benar pada bayi umur 0-2 tahun.
SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN)
Pokok bahasan : Teknik Menyusui

Sub poko bahasan : 1. Mengetahui tekhnik menyusui yang benar
2. Memahami Posisi dan perlekatan menyusui yang benar
3. Memahami Langkah-langkah menyusui yang benar
Hari/Tanggal : Rabu, 23 Mei 2018
Waktu : 15 menit
Tempat : Ruang Anggrek 1 RSUD dr.Soeselo Slawi
Sasaran : Ny.D
A. Tujuan umum
Setelah dilakukan penyuluhan 1x15 menit, Ny.D mengerti tentang cara
menyusui yang baik dan benar
B. Tujuan khusus
Setelah dilakukan kegiatan penyuluhan pendidikan kesehatan 1x15 menit
diharapkan Ny.D mampu :
1. Memahami Tekhnik menyusui yang benar

2. Mengetahui Posisi dan perlekatan menyusui yang benar
3. Mengetahui Langkah-langkah menyusui yang benar
C. Materi
1. Tekhnik menyusui yang benar
2. Posisi dan perlekatan menyusui yang benar
3. Langkah-langkah menyusui yang benar
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. Media
1. Leaflet
2. Satuan Acara Pembelajaran (SAP)
3. Lembar Balik
F. Kegiatan penyuluhan
No Tahap/waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan sasaran
1. Pembukaan : 1. Memberi salam pembuka - Menjawab salam
2 menit 2. Memperkenalkan diri - Memperhatikan
3. Menjelaskan pokok bahasan dan - Memperhatikan
tujuan penyuluhan
2. Pelaksanaan : 1. Memahami tekhnik menyusui yang - Memperhatikan
6 menit benar
2. Mengetahui posisi dan perlekatan - Memperhatikan
menyusui yang benar
3. Mengetahui langkah-langkah - Memperhatikan
menyusui yang benar
4. Menjelaskan cara pengamatan - Memperhatikan
tekhnik menyusui yang benar.
3. Evaluasi : 1. Menanyakan kepada ibu klien Menjawab pertanyaan
5 menit tentang materi yang telah diberikan.
4. Terminasi :  Mengucapkan terimakasih atas - Mendengarkan
2 menit peran serta dan pesert
 Mengucapkan salam penutup - Menjawab salam
G. Evaluasi
1. Jelaskan cara menyusui yang baik dan benar?
2. Jelaskan posisi bagaimana cara menyusui bayi kembar yang baik dan
benar?
3. Sebutkan langkah-langkah menyusui yang baik dan benar?
H. Referensi
1. Dian Adiningsih, 2002. Mastitis: Penyebab dan Pelaksanaan. Widya
Medika: Jakarta
2. Vivian Nanny Lia Dewi dan Tri sunarsih, 2011. Asuhan kebidanan pada
ibu nifas. Salemba Medika; Jakarta.
Lampiran Materi
Materi Penyuluhan
“Tekhnik Menyusui yang Baik dan Benar”
A. Pengertian Tekhnik Menyusui yang benar

Tekhnik menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi
dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar (Saminem,2009)
Tekhnik menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi
dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar (Suradi dan Hesti,
2010,)
Tekhnik menyusui yang benar adalah kegiatan yang menyenangkan bagi ibu
sekaligus memberikan manfaat yang tidak terhingga pada anak dengan cara
yang benar (Yuliarti, 2010).
Tujuan menyusui yang benar adalah untuk merangsang produksi susu dan
memperkuat refleks menghisap bayi.
Jadi, Teknik Menyusui Yang Benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi
dengan posisi ibu yang benar, sehingga memudahkan bayi untuk menyusu.
B. Posisi dan perlekatan menyusui

Terdapat berbagai macam posisi menyusui. Cara menyusui yang tergolong
biasa dilakukan adalah dengan duduk, berdiri atau berbaring.
Gambar 1. Posisi menyusui sambil berdiri yang benar

Gambar 2. Posisi menyusui sambil duduk yang benar
Gambar 3. Posisi menyusui sambil rebahan yang benar
Ada posisi khusus yang berkaitan dengan situasi tertentu seperti ibu
pasca operasi sesar. Bayi diletakkan disamping kepala ibu dengan posisi
kaki diatas. Menyusui bayi kembar dilakukan dengan cara seperti
memegang bola bila disusui bersamaan, dipayudara kiri dan kanan. Pada
ASI yang memancar (penuh), bayi ditengkurapkan diatas dada ibu, tangan
ibu sedikit menahan kepala bayi, dengan posisi ini bayi tidak tersedak
(Vivian Nanny Lia Dewi, Tri Sunarsih, 2011)
Gambar 4. Posisi menyusui balita pada kondisi normal
Gambar 5. Posisi menyusui bayi baru lahir yang benar di ruang perawatan
Gambar 6. Posisi menyusui bayi baru lahir yang benar di rumah
Gambar 7. Posisi menyusui bayi bila ASI penuh
Gambar 8. Posisi menyusui bayi kembar secara bersamaan

C. Langkah-langkah menyusui yang benar
1. Cuci tangan dengan air bersih dan menggunakan sabun.
2. Peras sedikit ASI dan oleskan disekitar puting .
3. Duduk dan berbaring sesuai posisi yang nyaman untuk ibu. Jangan hanya
leher dan bahunya saja, kepala dan tubuh bayi harus lurus dan hadapkan
bayi kedada ibu, sehingga hidung bayi berhadapan dengan putting susu,
biarkan bibir bayi menyentuh putting susu ibu dan tunggu sampai terbuka
lebar.
4. Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian rupa sehingga bibir bawah
bayi terletak dibawah puting susu. Cara meletakan mulut bayi dengan benar
yaitu dagu menempel pada payudara ibu, mulut bayi terbuka lebar dan bibir
bayi membuka lebar.
5. Bayi disusui secara bergantian dari payudara sebelah kiri lalu kesebelah
kanan sampai bayi merasa kenyang.
6. Setelah selesai menyusui, mulut bayi dan kedua pipi bayi dibersihkan
dengan lap bersih yang telah direndam dengan air hangat.
7. Sebelum ditidurkan, bayi harus disendawakan dulu supaya udara yang
terhisap bisa keluar.
8. Bila kedua payudara masih ada sisa ASI tahan puting susu dengan kain
supaya ASI berhenti keluar.
Gambar 9. Cara meletakan bayi
Gambar 10. Cara memegang payudara

Gambar 11. Cara merangsang mulut bayi
Gambar 12. Perlekatan benar
Gambar 13. Perlekatan salah

Lampiran VII
Lampiran VIII
TEKNIK MENYUSUI YANG

BAIK DAN BENAR
Disusun oleh:
ZULFA DIKA SAFERA
A0015112
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
2018
TEKNIK MENYUSUI YANG BAIK
DAN BENAR
“Teknik Menyusui Yang Baik dan Benar adalah

cara memberikan ASI kepada bayi dengan
perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar.”
Pembentukan dan Persiapan ASI

1. Membersihkan puting susu dengan air atau minyak.
2. Puting susu ditarik-tarik setiap mandi.

3. Bila puting susu belum menonjol dapat memakai pompa susu
POSISI DAN PERLETAKAN MENYUSUI
1. Posisi menyusui sambil berdiri
2. Posisi menyusui sambil duduk
3. Posisi menyusui sambil rebahan

4. Posisi menyusui balita pada kondisi normal
5. Posisi menyusui bayi baru lahir yang benar di ruang

perawatan
6. Posisi menyusui bayi baru lahir yang benar di rumah
7. Posisi menyusui bila ASI penuh.
8. Posisi menyusui bayi kembar secara bersamaan.

LANGKAH-LANGKAH MENYUSUI
YANG BAIK DAN BENAR
Cuci tangan yang bersih dengan sabun, perah sedikit ASI

dan oleskan disekitar putting, duduk dan berbaring
dengan santai.
1. Cara meletakan bayi
2. Cara memegang payudara.
3. Cara merangsang mulut bayi.

4. Perlekatan benar
5. Perlekatan salah.
Cara Pengamatan Teknik
Menyusui Yang Baik Dan Benar
Menyusui dengan benar maka akan

memperlihatkan tanda-tanda sebagai berikut :
1. Bayi tampak tenang.
2. Badan bayi menempel pada perut ibu.
3. Mulut bayi terbuka lebar.
4. Dagu bayi menmpel pada payudara ibu.
5. Sebagian areola masuk kedalam mulut
bayi, areola bawah lebih banyak yang
masuk.
6. Bayi nampak menghisap kuat dengan
irama perlahan.
7. Puting susu tidak terasa nyeri.
8. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu
garis lurus.
9. Kepala bayi agak menengadah.
Lampiran IX
LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING DENVER II PADA AN.A

(13 BULAN) DI RUANG ANGGREK 1 RSUD dr. SOESELO SLAWI
KABUPATEN TEGAL
A. IDENTITAS ANAK
Nama : An.A
Taanggal Lahir : 19 Maret 2017
Tanggal Pemeriksaan : 23 Mei 2018
B. USIA PEMERIKSAAN
An.A lahir melalui persalinan normal, dengan BBL 2000gram dan usia
An.A pada saat pemeriksaan adalah 13 bulan.
C. ALAT YANG DIGUNAKAN

Denver II
D. ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI

SEKTOR PERSONAL SOSIAL
Aspek yang dinilai Penilaian
1. Minum dengan cangkir R N
2. Menirukan kegiatan R N
3. Main bola dengan pemeriksa F C
4. Dag dag dengan tangan P N
5. Menyatakan keinginan F C
6. Tepuk tangan P N
SEKTOR ADAPTIF-MOTORIK HALUS
1. Mencorat coret F N
2. Menaruh kubus dicangkir F N
SEKTOR BAHASA
1. 3 kata F N
2. 2 kata F N
3. 1 kata P N
4. Papa / mama spesifik F C
5. Mengoceh P N
SEKTOR MOTORIK KASAR
1. Berjalan dengan baik F N
2. Membungkuk kemudian berdiri F N
3. Berdiri sendiri F N
E. INTERPRETASI HASIL TES

1. Sektor Personal-sosial
Minum dengan cangkir An.A menolak untuk diperiksa hasil normal,
menirukan kegiatan An.A menolak untuk diperiksa hasil normal, main
bola dengan pemeriksa An.A gagal untuk diperiksa hasil
caution(peringatan), daag daag dengan tangan An.A berhasil untuk
diperiksa hasil normal, menyatakan keinginan An.A gagal diperiksa
hasil caution dan tepuk tangan An.A berhasil diperiksa hasil normal.
2. Sektor Adaptif Motorik halus
Mencorat coret An.A gagal untuk diperiksa hasil normal dan menaruh
kubus dicangkir An.A gagal untuk diperiksa hasil normal.
3. Sektor Bahasa
Menyebutkan 3 kata An.A gagal untuk diperiksa hasil normal,
menyebutkan 2 kata An.A gagal untuk diperiksa hasil normal,
menyebutkan 1 kata An.A berhasil diperiksa hasil normal,
menyebutkan papa/mama spesifik An.A gagal diperiksa hasil caution
dan mengoceh An.A berhasil diperiksa hasil normal.
4. Sektor Motorik Kasar
Berjalan dengan baik An.A diperiksa gagal hasil normal, membungkuk
kemudian berdiri An.A gagal diperiksa hasil normal dan berdiri sendiri
An.A gagal diperiksa hasil normal.
F. KESIMPULAN
Dapat disimpulkan penilaian keseluruhan An.A SUSPEK karena terdapat
caution 3 atau lebih 1 delayed. Ibu klien diharapkan melakukan pengkajian
ulang 2 minggu.
Lampiran X
Lampiran XI

Kti Zulfadika

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Zulfadika

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI

Zulfa Dika Safera

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Zulfa Dika Safera

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Zulfa Dika Safera

Program Studi : D III Keperawatan

Institusi : STIkes Bhakti Mandala Husada Slawi

Slawi, 04 Juli 2018

Zulfa Dika Safera

Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns Nurjanah, S.Kep.,Ns

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI DI RUANG

ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Slawi, 04 Juli 2018

Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns. Nurjanah, S.Kep.,Ns

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI DI RUANG

ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL” telah

dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Juli 2018.

Penguji I Penguji II Penguji III

Anisa Oktiawati, M.Kep.,Ns Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns Nurjanah, S.Kep.,Ns

Ketua Prodi DIII Keperawatan

Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI DI RUANG

ANGGREK II RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL”. Tujuan penulisan

Mandala Husada Slawi.

S.Kep.,Ns., selaku Dosen Pembimbing dan Ibu Nurjanah, S.Kep.,Ns., selaku

Pembimbing Lahan yang telah memberikan pengarahan dan saran akhirnyaKarya

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. H. Maufur M.Pd, selaku pejabat sementara ketua STIKes

Bhakti Mandala Husada Slawi.

2. Ibu Tri Agustina Hadiningsih,SST.,M.Kes, selaku ketua STIKes Bhakti

Mandala Husada Slawi (Periode 2014 – 2018).

3. Ibu Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku ketua Prodi DIII

Slawi yang telah banyak membekali ilmu pengetahuan yang bermanfaat

materil dukungan moril dan spiritual.

memberikan semangat dan selalu mendoakan.

8. Keluarga besar Alm.Ibu Daenyah, terimakasih sudah menghibur setiap

harinya setiap kali bertemu, selalu mendoakan dan memberikan dukungan

yang luar biasa.

9. Sahabat kelasku Lisa Yuniarti, terimakasih untuk persahabatan ini selama

seterusnya. Sahabatku Yuriska Risma Prastika, yang menjadi teman curhat

keluh kesah pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

Amd.Kom. Terimakasih untuk persahabatan tahun ini, terimakasih selalu

mendukung dan mendoakan disetiap langkahku dan membantu pembuatan

Karya Tulis ini.

lancar dan dipermudah sampai pengajuan nikah.

ini bermanfaat bagi semua pembaca dan tenaga keperawatan khususnya.

Slawi, 04 Juli 2018

Program Studi DIII Keperawatan

Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns¹ Nurjanah, S.Kep.,Ns²

Kata Kunci : Oksigenasi, Bronkopneumonia, Asuhan Keperawatan, Obstruksi

Pendahuluan : Infeksi saluran pernafasan akut masih tetap merupakan masalah

Nursing Care At Children Medical Diagnosis Bronchopneumonia with Oxygen

The Diploma III of Nursing Program

Ani Ratnaningsih, S.Kep.,Ns¹ Nurjanah, S.Kep.,Ns²

Keywords : Oxygenation, Bronchopneumonia, Nursing Care, Airway