KEMENTERIAN AGAMA

MIS TAMPAK
KABUPATEN ACEH TIMUR
Jln Peunarun Dusun Asai Desa Tampak, Kel. Gampong Tampak, Kec. Ranto Peurelak,
Kab. Aceh Timur, Provinsi Aceh

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN

TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 26 Maret 2020
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag   Tugas
Kab. Aceh Timur
Aceh

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MIS TAMPAK

Sekolah ID 10110426 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Rosmaniar
Peg ID / NUPTK 10110426193001

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Aceh Timur , 26 Maret 2020

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

( ............................................................ ) Amiruddin
NIP: .................................................. NIP: 197506082007101005

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.