Perbedaan bereavement dan Depresi

Dalam membedakan bereavement dari episode depresi mayor (MDE), penting untuk
mempertimbangkan bahwa dalam bereavement pengaruh yang paling dominan adalah perasaan
kekosongan dan kehilangan, sedangkan di MDE perasaan depresi terus-menerus dan
ketidakmampuan untuk mengantisipasi kebahagiaan atau kesenangan. Disforia dalam kesedihan
kemungkinan akan menurun intensitasnya selama berhari-hari hingga berminggu-minggu dan
muncul dalam gelombang, yang disebut kepedihan kesedihan. Gelombang ini cenderung
dikaitkan dengan pikiran atau pengingat almarhum. Suasana hati MDE yang depresi lebih
persisten dan tidak terikat dengan pikiran atau keasyikan tertentu. Rasa sakit kesedihan mungkin
disertai dengan emosi dan humor positif yang tidak seperti karakteristik dari ketidakbahagiaan
dan kesengsaraan MDE. Isi pikiran yang terkait dengan kesedihan umumnya menonjolkan
keasyikan dengan pikiran dan ingatan orang yang sudah meninggal, daripada renungan kritis
atau pesimistis yang terlihat dalam MDE. Dalam kesedihan, harga diri umumnya dipertahankan,
sedangkan di MDE perasaan tidak berharga dan membenci diri sendiri adalah hal yang biasa.
Jika ide selfderogatory hadir dalam kesedihan, itu biasanya melibatkan kegagalan yang dirasakan
berhadap-hadapan dengan almarhum (mis., Tidak cukup sering berkunjung, tidak memberi tahu
almarhum betapa dia sangat dicintai). Jika seseorang yang berduka berpikir tentang kematian dan
kematian, pikiran seperti itu umumnya terfokus pada orang yang meninggal dan mungkin
tentang "bergabung" dengan orang yang meninggal, sedangkan dalam MDE pemikiran seperti itu
difokuskan pada mengakhiri hidup seseorang karena merasa tidak berharga, tidak layak hidup,
atau tidak mampu. untuk mengatasi rasa sakit dari depresi

A. Lima (atau lebih) dari gejala berikut telah hadir selama periode 2 minggu yang sama dan
mewakili perubahan dari fungsi sebelumnya: setidaknya satu dari gejala adalah (1) Mood
depresi atau (2) kehilangan minat atau kesenangan. Catatan: Jangan sertakan gejala yang
jelas disebabkan oleh kondisi medis lain.

1. mood depressif yang muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti
ditunjukkan oleh laporan subjektif (mis., Merasa sedih, kosong, putus asa) atau
pengamatan yang dilakukan oleh orang lain (mis., Tampak berlinang air mata).
(Catatan: Pada anak-anak dan remaja, bisa jadi suasana hatinya mudah tersinggung.)
2. Sangat berkurang minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, kegiatan
hampir sepanjang hari, hampir setiap hari (seperti yang ditunjukkan oleh akun
subjektif atau pengamatan).
 3. Penurunan berat badan yang signifikan saat tidak diet atau kenaikan berat badan
(mis., Perubahan lebih dari 5% dari berat badan dalam sebulan), atau penurunan atau
peningkatan nafsu makan hampir setiap hari. (Catatan: Pada anak-anak,
pertimbangkan kegagalan untuk membuat kenaikan berat badan yang diharapkan.)
4. Insomnia atau hypersomnia hampir setiap hari.
5. Kegelisahan atau keterlambatan psikomotorik hampir setiap hari (dapat diamati oleh
orang lain, bukan hanya perasaan subyektif kegelisahan atau diperlambat).
6. Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
7. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas (yang
mungkin delusi) hampir setiap hari (tidak hanya menyalahkan diri sendiri atau rasa
bersalah karena sakit).
8. Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan, hampir
setiap hari (baik dengan pertimbangan subjektif atau seperti yang diamati oleh orang
lain).
9. Pikiran berulang tentang kematian (bukan hanya ketakutan akan kematian), ide bunuh
diri berulang tanpa rencana khusus, atau upaya bunuh diri atau rencana spesifik untuk
melakukan bunuh diri.

 Respons terhadap kehilangan yang signifikan (mis. Berkabung, kehancuran finansial,

kehilangan akibat bencana alam, penyakit medis yang serius atau cacat) dapat mencakup
perasaan sedih yang mendalam, ruminasi tentang kehilangan, insomnia, nafsu makan
yang buruk, dan penurunan berat badan yang dicatat dalam Kriteria A, yang mungkin
menyerupai episode depresi. Meskipun gejala-gejala tersebut dapat dipahami atau
dianggap sesuai dengan kehilangan, kehadiran episode depresi utama selain respon
normal terhadap kehilangan yang signifikan juga harus dipertimbangkan dengan cermat.
Keputusan ini pasti membutuhkan pelaksanaan penilaian klinis berdasarkan sejarah
individu dan norma-norma budaya untuk ekspresi kesedihan dalam konteks kehilangan.