Macronutrien sebagai sumber energi pangan

Andrew M Prentice *

MRC International Nutrition Group, London School of Hygiene dan Tropical Medicine, Keppel Street,
London,

WC1E 7HT, Inggris dan MRC Keneba, Gambia

Abstrak

Kertas latar belakang ini mempertimbangkan sejauh mana perkembangan baru

Rekomendasi untuk kebutuhan energi diet perlu diperhitungkan

Macronutrient (lemak, karbohidrat, protein dan alkohol) profil diet yang berbeda.

Isu tersebut dibahas dari perspektif ganda untuk menghindari gizi kurang dan

kegemukan. Hal ini menunjukkan bahwa, dalam praktiknya, proses metabolisme manusia dapat
beradaptasi secara luas

Berbagai pasokan bahan bakar dengan mengubah pemilihan bahan bakar. Disimpulkan bahwa, pada
keadaan metabolik

Tingkat, hanya diet dengan komposisi macronutrien paling ekstrem

Konsekuensi dengan melebihi kemampuan alami untuk memodifikasi pemilihan bahan bakar.
Namun,

Pola makan komposisi makronutrien dan kerapatan energi yang berbeda bisa sangat dalam

Implikasi untuk regulasi nafsu bawaan dan karenanya konsumsi energi secara keseluruhan.

Kata kunci

Energi

Macronutrients

Lemak

Karbohidrat

Protein

Alkohol

Pendahuluan - macronutrients sebagai sumber makanan

energi

Keempat kelas utama pemberian makronutrien

Energi makanan untuk manusia adalah: karbohidrat, lemak, protein dan

alkohol. Masing-masing memiliki banyak sub-tipe dengan

Atribut spesifik dalam hal pengiriman energi dan potensi

efek kesehatan. Energi kotor dan metabolis

Isi macronutrients tradisional (alami)

Bentuk mapan dan ada sedikit kebutuhan untuk memperbarui

Deskripsi yang diberikan pada 1985 Pangan dan Pertanian

Organisasi / Organisasi Kesehatan Dunia / Perserikatan Bangsa-Bangsa

Universitas (FAO / WHO / UNU) Laporan Energi dan

Persyaratan Protein1. Isu baru berkaitan dengan perhitungan

Dari hasil energi dari produksi modern

Makanan (mis., Lemak non-lemak seperti Olestra) ditinjau

Di tempat lain untuk Konsultasi ini2.

Dalam mempersiapkan makalah latar belakang ini, diasumsikan

Bahwa fokus utamanya adalah pada kebutuhan energi

Populasi bukan pada aspek kesehatan lainnya

Komposisi diet Yang terakhir ini telah ditangani baru-baru ini

Konsultasi FAO tentang lemak dan minyak3 dan pada karbohidrat4,

Dan disarankan agar dilihat dari pandangan ini

Konsultasi disorot dalam laporan akhir tanpa

Ditinjau ulang oleh kelompok konsultatif saat ini.

Referensi untuk ini akan dibuat di bawah tapi tidak akan ada

Mencoba untuk menantang rekomendasi, yang muncul

Umumnya terdengar

Selanjutnya diasumsikan bahwa alkohol tidak boleh dilakukan

Direkomendasikan sebagai sumber energi makanan, dan energi itu

Berasal dari protein diperoleh sebagai produk samping 'disengaja'

Degradasi protein Rekomendasi protein

Akan diatur sesuai dengan kebutuhan asam amino dan disana

Tidak perlu mempertimbangkan kontribusi protein terhadap makanan

Energi dalam mengatur angka-angka ini. Karena itu, yang utama

Diskusi akan berpusat pada karbohidrat dan lemak sebagai energi

Substrat

Tantangan baru sejak tahun 1985

Laporan utama laporan FAO / WHO / UNU 1985 adalah

Untuk memastikan asupan energi diet yang memadai1.

Laporan tersebut menyajikan sebuah sistem yang baru secara radikal

Menghitung persyaratan (tingkat metabolisme basal

(BMR) tingkat aktivitas fisik (RAM) sistem) yang dimiliki

Sejak telah divalidasi secara luas dan diadopsi secara universal.

Sambil memastikan bahwa persyaratan minimal terpenuhi

Fungsi vital di sebagian besar populasi dunia, tugas ini

Kini telah diperluas dengan penambahan yang baru

Tantangan - yaitu membatasi konsumsi energi agar bisa

Mengendalikan epidemi obesitas yang melanda keduanya

Negara maju dan berkembang. Banyak negara makmur

Telah mengalami trebling dalam tingkat obesitas klinis

Sejak laporan tahun 1985 diterbitkan, dan di daerah perkotaan

Negara-negara yang kurang makmur masalahnya berkembang bahkan

Lebih cepat. Dianjurkan agar yang akan datang

Laporan harus mencakup masalah obesitas, dan sebagian besar

Apa yang disajikan di bawah ini membahas masalah ini sejak

Pemilihan makronutrien mungkin memainkan peran penting dalam

Memodulasi asupan energi sesuai dengan kebutuhan energi.

Dalam hal ini, sekarang dihargai bahwa 'energi

Kepadatan 'diet sangat penting dalam menentukan spontan

Asupan energi, dan selanjutnya direkomendasikan yang baru

* Penulis yang sesuai: Email andrew.prentice@lshtm.ac.uk q Penulis 2005

Nutrisi Kesehatan Masyarakat: 8 (7A), 932-939 DOI: 10.1079 / PHN2005779

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Laporan membahas kepadatan energi dan membingkai rekomendasinya

Dengan ini dalam pikiran

Ringkasan singkat tentang menghasilkan energi

Macronutrients

Alkohol

Untuk tujuan konsultasi ini diasumsikan bahwa

Tidak ada keadaan di mana alkohol berada

Direkomendasikan sebagai media pemberian energi. Dalam beberapa

Populasi alkohol dapat berkontribusi hingga 5% energi atau

Lebih, dan pada beberapa individu itu mungkin mewakili banyak

Proporsi energi makanan yang lebih besar. Telah ada

Perdebatan besar tentang apakah energi dari

Alkohol 'diperhitungkan' untuk melakukan pekerjaan biokimia yang bermanfaat atau

Apakah itu hanya dihamburkan sebagai panas5-7. Sebagian besar

Bukti yang menunjukkan bahwa energi alkohol mungkin tidak masuk hitungan

Telah diturunkan dari kesimpulan tidak langsung mengenai

Perubahan berat badan yang terkait dengan berbagai intake alkohol8,9.

Ini tidak bisa diandalkan Bukti obyektif berasal

Pengukuran kalorimetrik dengan jelas menunjukkan bahwa alkohol

Energi harus diperhatikan dalam keseluruhan keseimbangan energi

Persamaan7,10.

Jika diterima bahwa konsultasi saat ini tidak akan dilakukan

Membuat rekomendasi spesifik mengenai alkohol

Intake maka satu-satunya implikasi dari pernyataan diatas adalah

Harus diakui bahwa banyak orang melakukan praktik

Mengkonsumsi alkohol dan itu berkontribusi pada makanan mereka

Kebutuhan energi Dengan demikian, perhitungan tentang asupan

Macronutrients lainnya harus 'didiskontokan' secara tepat

Untuk membuat penyisihan konsumsi alkohol secara de facto.

Protein

Rekomendasi tentang asupan protein akan ditangani

Di tempat lain dalam proses konsultatif ini. Kebutuhan protein

Tidak dihitung dengan maksud untuk memasok protein

Energi diet Meski ada interaksi penting

Antara kebutuhan protein dan suplai energi

(Terutama karbohidrat), ini lebih penting dalam

Arah energi memodulasi kebutuhan protein, bukan

dan sebaliknya. Ada dua wilayah baru di Indonesia

Kontroversi yang muncul sejak tahun 1985 di Indonesia

Rasa hormat terhadap potensi dampak pasokan protein terhadap obesitas.

Yang pertama adalah saran asupan protein tinggi

Masa kanak-kanak mungkin terkait dengan perkembangannya

Dari obesitas11. Tesis ini sebagian besar didasarkan pada

Studi asosiasi lintas seksi dan ekstrapolasi

Dari beberapa penelitian hewan Kedua baris argumen tersebut adalah

Rentan, dan ada bukti epidemiologis untuk membantahnya

Teori12. Sejauh ini para pendukung protein tinggi

Teori belum berhasil meyakinkan yang lebih luas

Komunitas ilmiah. Hal ini sangat mungkin bahwa masalah ini akan terjadi

Sudah dianggap sudah di latar belakang

Makalah untuk konsultasi mengenai kebutuhan protein. Jika ini

Tidak demikian, maka harus dirujuk ke protein

kelompok.

Area kontroversi baru kedua adalah apakah tinggi

Asupan protein berguna dalam menurunkan selera makan dan

Maka menjaga keseimbangan energi dalam masyarakat yang tidak banyak.

Sebagian besar bukti untuk ini berasal dari jangka pendek

Percobaan pada satiety13, atau dari penelitian yang disengaja

Penurunan berat badan dengan menggunakan diet protein tinggi14,15. Yang terakhir ini

Mungkin tidak relevan dengan isu umum protein sebagai

Menghasilkan energi macronutrien. Jadi, sisa masalah

Apakah mungkin atau bijaksana untuk mengeluarkan saran apa pun

Tentang apakah kadar asupan protein lebih dari itu

Dibutuhkan untuk penyediaan asam amino

Diinginkan untuk membantu pengendalian berat badan. Dianjurkan

Bahwa sejauh ini tidak cukup bukti untuk mendukung hal tersebut

Saran dan itu bisa merugikan sejumlah

Alasannya (termasuk koeksistensi umum hewan

Protein dengan kadar lemak jenuh tinggi).

Karbohidrat

Ringkasan singkat rekomendasi FAO / WHO

Pada asupan karbohidrat dalam kaitannya dengan kebutuhan energi

Tercantum dalam Tabel 1. Kelalaian penting dari ini

Rekomendasi (dibandingkan dengan negara-spesifik

Pedoman) adalah batasan pada sukrosa atau gula sederhana

Asupan. Konsultasi tersebut menyatakan bahwa, 'Tidak ada bukti

Dari keterlibatan langsung sukrosa, gula dan pati lainnya

Dalam etiologi penyakit terkait gaya hidup '. Dari pada

Mengeluarkan bimbingan langsung tentang gula asupan konsultasi

Menangani masalah ini dengan memuji kebajikan yang kompleks

Karbohidrat Kegagalan untuk mendeteksi yang jelas

Hubungan antara asupan gula sederhana dan obesitas

Pada tingkat populasi adalah kontra-intuitif namun telah terjadi

Diperiksa secara mendalam16,17. Namun, di

Tingkat individu nampaknya sangat sederhana

Asupan gula diamati pada beberapa individu (terutama

Remaja dan terutama dari minuman berkarbonasi)

Harus berperan dalam konsumsi energi berlebih18. Sederhana

Gula juga merupakan kontributor utama kepadatan energi

Diet (lihat di bawah) dan konsultasi mungkin, oleh karena itu,

Ingin memberi saran tentang batas atas asupan yang dapat diterima

Individu.

Lemak

Rekomendasi FAO / WHO tentang asupan lemak adalah

Dirangkum dalam Tabel 2. Rekomendasi ini adalah

Bijaksana dan pertimbangan spesifik keseimbangan energi

Tabel 1 Rekomendasi FAO / WHO tentang makanan karbohidrat

† Diet optimal setidaknya memiliki 55% energi total dari berbagai variasi

Karbohidrat untuk segala usia kecuali anak di bawah usia 2 tahun

Tahun.

† Lemak tidak boleh dibatasi secara khusus pada anak di bawah 2 tahun.

† Sebagian besar makanan yang mengandung karbohidrat harus kaya

Polisakarida non-pati dan dengan indeks glikemik rendah.

FAO - Organisasi Pangan dan Pertanian; WHO - Organisasi Kesehatan Dunia.

Sumber: Konsultasi Pakar Bersama FAO / WHO tentang Karbohidrat pada manusia

Nutrisi4.

Macronutrien sebagai sumber energi makanan 933

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Dengan pertimbangan konsultasi saat ini tidak memberikan

Dasar untuk menyarankan modifikasi. Sebuah potensi tambahan

Rekomendasi agar orang yang ingin menurunkan berat badan seharusnya

Batasi asupan lemak mereka hingga sekitar 20% energi akan pergi

Terhadap praktik umum untuk menarget rekomendasi

Terhadap populasi yang sehat (berlawanan dengan yang ada di masyarakat

Kebutuhan terapeutik), dan akan mendapat banyak tantangan

Dasar teoritis. Akan membantu, untuk itu

Laporan baru untuk memberikan panduan yang lebih jelas mengenai

Lemak makanan, kepadatan energi dan etiologi obesitas.

Pembahasan pertimbangan baru sejak

Laporan FAO / WHO / UNU 1985

Banyak pertimbangan fisiologis dasar

Penyerapan, pencernaan dan pemanfaatan

Macronutrien hasil energi belum berubah sejak saat itu

Laporan tahun 1985 dan tidak perlu ditinjau lagi.

Satu-satunya bidang yang dibutuhkan pengetahuan

Pembaruan dalam kaitannya dengan makanan baru sedang ditangani

Dengan latar belakang Livesey yang menjadi dasar

Untuk laporan lokakarya FAO2. Konsultasi FAO / WHO

Pada karbohidrat4 dan lemak dan minyak masing-masing memberi

Cakupan komprehensif metabolisme karbohidrat

Dan lemak, dan bisa disebut di baru

melaporkan.

Berikut ini adalah rangkuman dari area yang ada

Telah berubah dalam posisi global sehubungan dengan intake

Atau kemajuan pengetahuan sejak laporan tahun 1985. Untuk

Alasan yang diberikan dalam pendahuluan adalah penekanannya

Ditempatkan pada lemak dan karbohidrat.

Tren global dalam konsumsi karbohidrat dan lemak

Tabel 3 merangkum tren utama dalam karbohidrat global

Intake antara tahun 1964 dan 1994. Menurut

Data keseimbangan makanan ini sudah hampir 50%

Peningkatan ketersediaan karbohidrat dalam pengembangan

Negara namun tetap mengalami penurunan persentase

Dari energi yang diberikannya (dari 74% E sampai 68% E). Di

Negara maju telah terjadi penurunan di kedua negara

Asupan karbohidrat absolut dan kontribusinya

Energi diet (dari 59% E sampai 50% E). Rincian dari

Komposisi perubahan ini dalam hal makanan sebenarnya

Sumber karbohidrat dapat ditemukan pada tahun 1996

Laporan konsultasi4.

Tren serupa untuk lemak diet ditunjukkan pada Tabel 4.

Fitur utamanya adalah peningkatan ketersediaan yang besar

Lemak dan minyak di seluruh dunia. Konsumsi lemak di banyak daerah

Dari negara berkembang telah menunjukkan persentase yang besar

Kenaikan19 terutama di Asia dimana asupannya

Sebelumnya dilihat sebagai berada di bawah tingkat yang diinginkan

Asupan dan dikaitkan dengan prevalensi tinggi

Kekurangan energi kronis (CED) 20. Tabel 4 menunjukkan bahwa,

Rata-rata, sebagian besar wilayah sekarang memiliki akses terhadap lemak makanan

Pada tingkat di atas minimum FAO / WHO

Diinginkan tingkat 15% energi. Namun, tetap ada

Beberapa negara yang berada di bawah angka ini dan

Distribusi populasi asupan lemak di kalangan orang miskin

Negara jelas akan mencakup banyak orang yang

Asupan tetap di bawah target energi 15% yang diinginkan.

Tingkat ini harus disajikan kembali dalam laporan energi dan

Disahkan sebagai target di atas mana semua individu seharusnya

Dinaikkan Di negara maju, rata-rata lemak

Konsumsi di atas target yang dianjurkan

, 35% energi dan rekomendasi harus terus berlanjut

Mendesak pengurangan lebih lanjut terutama berkenaan dengan

Mengendalikan obesitas

Tabel 2 Rekomendasi FAO / WHO tentang lemak makanan

† Lemak makanan harus memasok paling sedikit 15% energi untuk sebagian besar

Orang dewasa

† Wanita usia subur harus mengkonsumsi setidaknya 20% dari

Energi dari lemak

† Pola makan anak-anak harus menjalani transisi bertahap

Dari ASI (50-60% energi dari lemak) ke arah orang dewasa

Rekomendasi, dengan hati-hati untuk menghindari asupan lemak diet

Jatuh terlalu cepat atau di bawah tingkat yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Selama penyapihan dan sampai 2 tahun diet anak harus dilakukan

Mengandung 30-40% energi dari lemak. Asupan EFA yang cukup

Harus dijaga.

† Individu yang menetap tidak boleh mengkonsumsi lebih dari 30%

Energi dari lemak

† Individu aktif dalam keseimbangan energi dapat mengkonsumsi hingga 35%

Energi dari lemak

† Konsumsi lemak jenuh tidak boleh melebihi 10% energi.

† Asam linoleat harus menyediakan energi 4-10%.

† Asupan kolesterol yang dibatasi kurang dari 300mgday21 ini

Disarankan.

† Rasio linoleic (seri n-6) terhadap asam linolenat (seri n-3)

Harus antara 5: 1 dan 10: 1.

FAO - Organisasi Pangan dan Pertanian; WHO - Organisasi Kesehatan Dunia;

EFA - asam lemak esensial.

Sumber: Konsultasi Pakar Gabungan FAO / WHO tentang Lemak dan Minyak pada Manusia

Nutrisi3.

Tabel 3 Tren global dalam ketersediaan karbohidrat diet

1964 1994

Kcal cap21 per hari% energi kcal cap21 per hari% energi

Negara berkembang 1500 73.8 1751 68.1

Negara maju 1785 58.7 1598 49,8

Rata-rata dunia 1555 66.3 1717 63.2

FAO - Organisasi Pangan dan Pertanian; WHO - Organisasi Kesehatan Dunia.

Sumber: Konsultasi Pakar Gabungan FAO / WHO untuk Karbohidrat pada nutrisi manusia4.

934 AM Prentice

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Interaksi makronutrien: oksidatif

hirarki

Prentice dan rekannya sudah mengembangkan yang sederhana

Model konseptual (disebut 'The Oxidative Hierarchy')

Yang membantu dalam memahami bagaimana tubuh mengatur

Keseimbangan macronutrien pada campuran bahan bakar tertentu

Dikonsumsi7 Ini menggambarkan bagaimana perbedaan dalam tubuh

Kapasitas penyimpanan untuk berbagai macronutrients miliki

Mendorong evolusi hierarki yang mengatur kekuasaan mereka

Prioritas dalam pemilihan bahan bakar. Alkohol berada di atas

Hirarki karena kapasitas penyimpanannya nol. Saat alkohol

Yang dikonsumsi itu hanya bisa didetoksifikasi melalui oksidasi

Dan dapat dengan mudah menunjukkan bahwa kehadiran

Alkohol menekan oksidasi tiga lainnya

Macronutrients7,13,21. Karbohidrat dan protein (keduanya

Yang memiliki kapasitas penyimpanan sangat terbatas) datang selanjutnya

Hirarki dan keduanya akan menekan oksidasi lemak. Saya t

Telah ditunjukkan bahwa, dengan tidak adanya alkohol, itu

Perubahan asupan karbohidrat yang mendorong perubahan

Dalam pemilihan bahan bakar22,23. Ini karena tubuh

Toko karbohidrat (terutama dalam bentuk glikogen)

Kecil dan dengan demikian menghasilkan kebutuhan wajib untuk oksidasi

Untuk mencocokkan pasokan dengan cara 'pengaturan otomatis'. Lemak datang

Di dasar hirarki. Ada yang hampir tak terbatas

Kapasitas penyimpanan lemak, dan lemak tubuh dan lemak makanan

Mengerahkan sedikit umpan balik kontrol pada tingkat lemak

Oksidasi24.

Fleksibilitas pemilihan bahan bakar sesuai diet: kapasitas

Dan keterbatasan

Ada kemajuan besar dalam pemahaman kita

Sejauh mana tubuh dapat menyesuaikan bahan bakarnya

Seleksi agar sesuai dengan tingkat pemanfaatannya yang berbeda

Bahan bakar dengan jumlah yang diberikan dalam makanan. Lagi ini

Pengetahuan berasal dari studi manipulatif terperinci

Menggunakan kalorimetri tidak langsung dari seluruh tubuh (lihat di atas) 25 - 27.

Gambar 1 memberikan contoh yang menunjukkan bagaimana perubahan

Komposisi diet dari 7% sampai 79% energi dari

Karbohidrat, dengan perubahan timbal balik dalam lemak (sementara protein

Dipertahankan konstan pada 14%) menyebabkan pergeseran besar dalam

Oksidasi bahan bakar25. Ada sedikit keterlambatan dalam generasi

Sinyal yang merangsang adaptasi ini (diasumsikan

Berasal dari toko glikogen) atau dalam induksi beberapa

Sistem enzim yang diperlukan untuk menampung sedemikian besar

Fluktuasi komposisi makanan. Hal ini ditunjukkan dengan

Fakta bahwa tingkat oksidasi pada hari kedua pada Gambar. 1

Lebih cocok dengan komposisi diet daripada tarif

hari pertama. Orang lain telah menunjukkan bahwa dibutuhkan waktu 3-4 hari

Untuk mencapai tingkat penuh adaptasi24,28,29. Percobaan

Seperti ini sekarang telah banyak dilakukan di a

Berbagai kondisi keseimbangan energi, overfeeding dan

Underfeeding, dan semua mengkonfirmasi konsep dasar yang ada

Adalah tingkat plastisitas yang mengesankan dalam bahan bakar metabolik

Seleksi yang memungkinkan orang untuk mengatasi makanan secara luas

Komposisi bervariasi dalam hal rasio lemak / karbohidrat.

Tabel 4 Tren global dalam ketersediaan lemak makanan

1961 1990

G cap21 per hari% energi g cap21 per hari% energi

Negara berkembang 28 13 50 18

Afrika 38 16 43 18

Timur Jauh 22 11 45 16

Dekat Timur 46 19 72 22

Amerika Latin 51 20 75 25

Negara maju

Mantan USSR 69 20 107 28

Oseania 125 36 138 36

Eropa 104 32 143 37

Amerika Utara 124 37 151 37

FAO - Organisasi Pangan dan Pertanian; WHO - Organisasi Kesehatan Dunia; Uni Soviet - Uni Soviet

Republik Sosialis.

Sumber: Konsultasi Pakar Gabungan FAO / WHO tentang Lemak dan minyak dalam gizi manusia3.
0

2.5

7.5

10

79 9

Manipulasi karbohidrat (energi%)

Oksidasi karbohidrat (MJ / d)

Ara. 1 Fleksibilitas pemilihan bahan bakar metabolik agar sesuai dengan bahan bakar makanan

menyediakan; Data menunjukkan intake (panah) dan tingkat oksidasi (kolom)

Karbohidrat pada Hari 1 (menetas bar) dan Hari 2 (bar padat)

Manipulasi makanan. N ¼ enam mata pelajaran yang dipelajari secara terus menerus

Kalorimetri seluruh tubuh. Redrawn menggunakan data dari Shetty et al.25

Macronutrien sebagai sumber energi makanan 935

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Hal ini menyebabkan dua pertanyaan relevan untuk saat ini

Konsultasi: (1) apakah ada konsekuensi yang merugikan

Terkait dengan pengisian bahan bakar pada rentang yang berbeda

Lemak: campuran karbohidrat; Dan (2) apa jangkauannya?

Dimana ini bisa terjadi selama periode waktu yang diperpanjang?

Jawaban untuk pertanyaan pertama agak tidak diketahui

Meskipun, dengan satu pengecualian, tidak ada bukti apriori

Untuk menyarankan bahwa itu harus menjadi masalah. Tunggal

Pengecualian berhubungan dengan keadaan klinis insufisiensi pernafasan

Dimana rasio pertukaran pernapasan tinggi (tinggi)

Rasio produksi CO2 terhadap konsumsi O2) yang terkait

Dengan diet karbohidrat tinggi bisa memperparah metabolisme

Asidosis.

Jawaban untuk pertanyaan kedua adalah, dalam praktiknya saja

Penting pada asupan karbohidrat tingkat tinggi sejak saat itu

Tidak ada populasi yang diketahui mengonsumsi makanan itu

Sangat rendah karbohidrat atau tinggi lemak untuk mendekati

Tingkat yang ditunjukkan pada Gambar. 1. Dengan demikian, berkonsentrasi pada

highcarbohydrate /

Skenario rendah lemak yang kita lihat dari Gambar. 1 itu pun

Pada subjek yang tidak terbiasa dengan intake rendah lemak, nampak

Memungkinkan untuk menyesuaikan pemilihan bahan bakar untuk mengakomodasi diet di

Paling tidak serendah 10% energi dari lemak. Data dari Timur Jauh

(Misalnya Vietnam) telah mengindikasikan bahwa beberapa populasi memiliki

Sudah ada pada intake lemak serendah 6-7% energi3. Di

Asupan lemak rendah seperti itu mungkin diperlukan bagi mereka

Mensintesis beberapa lemak de novo dari karbohidrat; Sebuah

Proses biokimia yang biasanya terjadi sangat rendah

Fluks dan yang membawa kerugian menjadi

Secara metabolis boros energi 30,31. Populasi seperti itu

Umumnya sangat kurus dan mungkin bertahan di bawah ini

Optimum fisiologisnya. Inilah pandangan dari

Konsultasi FAO / WHO tentang lemak dan minyak yang mendesak

Langkah untuk meningkatkan semua populasi di atas 15% energi dari

lemak. Seperti yang ditunjukkan di atas kebanyakan populasi sekarang

Bergerak di atas angka ini dan yang belum

Mencapai itu mungkin baik dalam cara untuk melakukannya.

Oleh karena itu, setidaknya untuk orang dewasa yang tidak bereproduksi, tampaknya ada

Kemungkinan kecil bahwa asupan lemak akan sangat rendah

Batas adaptasi metabolik. Saran di

Minimum lemak% E untuk wanita reproduksi dan untuk anak-anak

Diusulkan dalam Joint FAO / WHO Consultation on Fats dan

Minyak tampak sehat dan bisa diulangi di masa sekarang

melaporkan.

Macronutrients dan diet-induced thermogenesis

Literatur yang lebih tua tentang topik diet-induced

Thermogenesis (DIT) yang disebabkan oleh perbedaan macronutrients

Cenderung menekankan perbedaan yang diamati

Ketika subjek dipelajari secara akut pada periode tersebut

Setelah mengkonsumsi setiap macronutrient secara murni

Form21,23,27. Mereka menunjukkan perbedaan yang cukup besar

Antara apa yang disebut 'tindakan dinamis spesifik' dari

Macronutrients dengan protein memiliki tingkat tertinggi dan

Lemak yang terendah31 Eksperimen semacam itu hanya memiliki sedikit kemiripan

Untuk kondisi kehidupan nyata saat diet mengandung beragam

Campuran sumber energi. Percobaan yang lebih baru,

Dilakukan dengan akurasi yang luar biasa pada keseluruhan kalorimeter tubuh,

Telah menunjukkan bahwa tidak ada yang terdeteksi

Perbedaan thermogenesis selama 24 jam

Antara diet berkisar antara lemak / karbohidrat rasio secara luas

Seperti dapat dibuat dengan mudah menggunakan makanan campuran (mis.

Antara 7% dan 79% energi dari lemak dengan timbal balik

Perubahan karbohidrat) 25. Penelitian ini dilakukan

Pada tingkat asupan protein 'normal' (14-16%

energi). Mereka belum diulang dengan sangat tinggi

Asupan protein, tapi diet semacam itu mungkin tidak akan terjadi

Didukung oleh konsultasi sehingga kesenjangan pengetahuan ini

Kurang penting. Studi serupa dengan keseluruhan tubuh

Kalorimetri telah menunjukkan bahwa thermogenesis yang diinduksi oleh diet

Terkait dengan oksidasi alkohol agak mirip

Karbohidrat10.

Disimpulkan bahwa dalam pola makan campuran dampak

Macronutrients berbeda pada DIT dapat diabaikan secara efektif

Dalam kaitannya dengan kebutuhan energi.

Hasil pernafasan (RQ): food quotient (FQ)

konsep
Pada tahun 1980an J-P Flatt mengembangkan konsep RQ / FQ itu

Berkaitan dengan diskusi dan kebutuhan saat ini

Penjelasan32 RQ adalah ukuran proporsi

Karbon dioksida diproduksi dibandingkan dengan oksigen yang dikonsumsi

Oleh tubuh Hal ini diubah oleh komposisi campuran bahan bakar

Dibakar, terutama rasio lemak / karbohidrat. Itu

FQ adalah figur analog namun diturunkan sebagai teoritis

Rasio gas dengan asumsi oksidasi lengkap

makanan.

Flatt telah menunjukkan bahwa untuk organisme berada dalam energi

Keseimbangan dalam jangka waktu yang panjang RQ harus sama dengan FQ32. Dia

Selanjutnya ditunjukkan bahwa, karena karbohidrat (glikogen)

Toko kecil relatif terhadap toko lemak pilihan bahan bakar

Mekanisme telah berevolusi untuk didominasi oleh karbohidrat

menyediakan. Inilah konsep yang dirangsang

pengembangan

Komposisi tersebut kemudian berubah komposisi tubuhnya

Perlu diubah agar bisa menyeimbangkan ulang FQ / RQ

Persamaan32,33. Dia berpendapat, misalnya, bahwa jika seseorang

Mulai mengonsumsi makanan tinggi lemak (low FQ) lalu tubuh mereka

Lemak perlu meningkat sampai massa lemak lebih besar

Merangsang oksidasi lemak lebih besar untuk mengurangi RQ

Dan membawanya kembali sesuai dengan FQ.

Teori ini telah mendapatkan banyak uang dan mungkin

Menciptakan kebingungan yang signifikan selama konsultasi. Kita

Berpendapat bahwa, meski banyak aspek teori Flatt

Sudah sangat berguna, usulan tubuh itu

Komposisi harus berubah menjadi rebalance RQ ke FQ tidak

Didukung oleh data34. Referensi untuk Gambar. 1 menunjukkan bahwa bahan bakar

Seleksi bisa dimodulasi dalam rentang yang sangat lebar bahkan di

Komposisi tubuh yang sama. Meski tidak diplot dalam istilah

Dari RQ data ini diturunkan dari RQ dan menunjukkan bahwa RQ

Berubah dengan cepat agar sesuai dengan FQ. Singkatnya, oleh karena itu, Flatt's

Teori FQ / RQ tidak perlu membingungkan konsultasi oleh

936 AM Prentice

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Menunjukkan bahwa komposisi tubuh akan secara otomatis dan

Tentu berubah dalam menanggapi perubahan lemak:

Rasio karbohidrat dari diet.

Efek makronutrien pada kontrol nafsu makan

Selain kemungkinan efek pada energi

Sisi pengeluaran persamaan keseimbangan energi,

Perubahan dalam komposisi gizi buruk

Dapat mempengaruhi nafsu makan dan karenanya asupan energi. Di

Anak kecil, pada pasien kurang gizi, pada orang tua

Dan dalam situasi darurat tujuannya sering ditingkatkan

Atau bahkan memaksimalkan asupan energi untuk memastikan optimal

Tingkat pertumbuhan atau rehabilitasi malnutrisi

negara. Dalam keadaan seperti itu kandungan lemak tinggi (dan

Maka kepadatan energi yang tinggi) sangat bermanfaat. Sejak

Konsultasi saat ini berhubungan dengan populasi yang sehat

Kita harus memusatkan perhatian pada masa kanak-kanak. Lemak FAO

Dan konsultasi minyak3 menekankan kandungan lemak tinggi

ASI (0,50% E) dan membuat rekomendasi khusus

Tentang bagaimana transisi antara

ASI dan diet orang dewasa harus ditangani. Itu

Kelompok konsultasi saat ini tentang kebutuhan energi bayi

Juga akan mempertimbangkan hal ini sehingga tidak perlu ditutup

Selanjutnya di sini.

Dalam arah sebaliknya, ada kebutuhan mendesak untuk membatasi

Asupan energi kebanyakan orang dewasa di negara maju di Indonesia

Untuk menghindari penambahan berat badan dan obesitas. Sampai

Hal ini dapat dicapai dengan mempromosikan diet rendah lemak

Telah diselidiki secara mendalam, namun tetap kontroversial.

Bukti eksperimental diperoleh dengan manipulasi terselubung

Dari kandungan lemak dari makanan secara universal menunjukkan hal itu

Diet tinggi lemak menyebabkan konsumsi berlebihan yang tidak disengaja

Energi23,35 Hal ini bisa terjadi pada tingkat ekstrim. Contohnya,

Stubbs menunjukkan bahwa pemberian 60% E dari diet lemak

Diinduksi hampir 100 g day21 penyimpanan lemak di relawan

Dibandingkan dengan 20 g day21 mobilisasi lemak yang diimbangi

Diet hanya mengandung 20% energi dari lemak13,36. Serupa

Percobaan telah diulang dengan berbagai variasi

Pengaturan eksperimental dan hasilnya sudah teratur

Direplikasi 37,38. Efeknya tampaknya disebabkan oleh kurangnya

Sebuah mekanisme umpan balik penginderaan energi dan bisa jadi

Menunjukkan bahwa itu adalah kepadatan energi yang meningkat dari lemak tinggi

Makanan yang menyebabkan konsumsi berlebihan daripada apapun

Atribut spesifik lemak itu sendiri 39 - 42 dan efek yang sama bisa

Diperoleh dengan meningkatkan kepadatan energi makanan

Menggunakan karbohidrat43. Fenomena disengaja ini

Over-eating telah disebut 'konsumsi berlebihan pasif'44

Yang merupakan ungkapan yang berguna karena mengartikulasikan fakta bahwa

Orang umumnya tidak rakus tapi sedang

Disesatkan oleh kombinasi energi yang tidak sesuai

Diet dan gaya hidup.

Meski ada bukti eksperimental yang tinggi lemak atau

Makanan padat energi lainnya menyebabkan kenaikan lemak kuat

Bukti epidemiologis jauh lebih membingungkan45. Di

Secara umum, dapat ditunjukkan bahwa obesitas berkorelasi

Dengan kandungan lemak dari makanan. Korelasi ini bisa jadi

Diamati antara individu16,17,46. Serta antara

Sub kelompok populasi di dalam negara dan antara

Negara3. Namun, temuannya tidak selalu

Langsung 45,47. Khususnya baru-baru ini

Kontroversi mengenai apakah diet rendah lemak dikaitkan dengan

Leanness48 - 51. Kontroversi ini telah digerakkan oleh

Pengamatan di AS bahwa tingkat obesitas terus berlanjut

Untuk meningkat ketika kandungan lemak dari makanan telah tampaknya

Telah menurun47,51. Tidak pantas menutupinya

Kontroversi secara rinci disini, kecuali untuk dicatat bahwa paradoksnya

Hampir bisa dipastikan dipecahkan dengan fokus pada masalah ini

Dari kepadatan energi. Di pabrik AS sudah berubah

Korelasi 'tradisional' antara lemak% E dan energi

Kepadatan diet Mereka telah berhasil diproduksi

Produk rendah lemak sesuai kecerdasannya

Konsultasi saat ini sangat mendesak untuk diatasi

Ini masalah kepadatan energi makanan dan diet di beberapa

Detail dan dengan sangat jelas karena telah muncul menjadi satu

Pertimbangan yang paling penting sehubungan dengan

Epidemi obesitas

Efek metabolisme lemak vs karbohidrat

Masalah yang berkaitan dengan kemungkinan metabolisme terkait kesehatan

Efek diet yang berbeda dalam perbandingan macronutrien adalah

Tidak termasuk dalam catatan singkat makalah ini. Namun,

Mereka saat ini membentuk bagian tengah

Kontroversi mengenai rekomendasi dari highcarbohydrate /

Makanan rendah lemak untuk populasi makmur51 dan

Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan sebagai bagian dari

Proses konsultatif.

Rekomendasi yang disarankan

Rekomendasi yang muncul dari makalah ini adalah

Sangat sederhana seperti berikut:

1. Mengadopsi dan menyatakan kembali rekomendasi yang timbul dari

Konsultasi FAO / WHO tentang lemak dan minyak3 dan seterusnya

Karbohidrat4 dalam hal nasihat yang berkaitan dengan

Macronutrients sebagai sumber energi makanan.

2. Akui bahwa epidemi obesitas mewakili

Perkembangan baru terbesar sejak laporan tahun 19851

Dan mencurahkan cukup banyak perhatian untuk hal ini

Masalah dalam laporan baru

3. Memberikan informasi latar belakang dan edukasi tentang

Pentingnya kepadatan energi makanan di Indonesia

Menjaga berat badan sehat.

4. Mengatasi masalah formulasi makanan baru dan

Efek yang mungkin ada pada mekanisme fisiologis

Regulasi berat badan (lihat juga kertas latar belakang

Oleh Livesey2).

Macronutrients sebagai sumber energi makanan 937

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

5. Dalam semua hal lain mengakui bahwa fisiologis

Mekanisme dirancang dengan baik untuk mengadaptasi bahan bakar metabolik

Seleksi untuk mencocokkan komposisi macronutrient

Diet di atas rentang yang sangat luas. Perubahan makanan global

Pasokan membuat keadaan di mana ini

Adaptasi tidak bisa mengatasinya (yaitu asupan sangat rendah lemak)

Semakin langka

Area untuk penelitian lebih lanjut

Pemahaman kami tentang interaksi antara

Pemberian nutrisi makronutrien pada tingkat metabolisme

Sekarang cukup maju untuk memenuhi kebutuhan kita

Rekomendasi energi dan protein. Namun, pengertian

Dari interaksi antara kognitif dan metabolik

Efeknya masih pada tahap yang sangat tidak sempurna, dan sangat penting

Pentingnya dalam kaitannya dengan obesitas. Misalnya, diet

Manipulasi lemak: rasio karbohidrat (dan karenanya

Kepadatan energi) memiliki efek yang sangat dapat diprediksi pada energi

Keseimbangan saat manipulasi dilakukan secara terselubung (lihat

atas). Bila dibuat terang-terangan (yaitu saat subjek berada

Diberitahu bahwa mereka mengkonsumsi lemak tinggi atau rendah lemak

Makanan) efeknya bisa sangat berbeda52. Demikian pula,

Saat percobaan dilakukan di seluruh makanan yang serupa

Peringkat palatabilitas hasilnya bisa ditebak, tapi kita

Memiliki pemahaman yang relatif lemah tentang efek lemak

Dan gula pada palatabilitas pada subyek yang berbeda. Drewnowski

Telah menunjukkan bahwa wanita gemuk cenderung menyukai

Kombinasi gemuk manis dan pria gemuk cenderung menyukai

Kombinasi guratan lemak53, tapi ada sedikit lebih jauh

Penyempurnaan pengetahuan ini

Ada juga kebutuhan mendesak untuk penelitian lebih lanjut

Efek potensial pada regulasi berat badan manusia

Teknik pengolahan makanan modern yang bisa dimanipulasi

Hubungan 'terpelajar' tradisional antara macronutrients

Dan asupan energi54. Hubungan ini membentuk

Dasar kontrol serasi sebagian besar orang terhadap asupan makanan

Dan gangguan mereka cenderung mengganggu kemitraan

Antara kontrol kognitif dan metabolisme makanan

Asupan

Rekomendasi untuk bidang prioritas masa depan

penelitian

1. Interplay antara respon bawaan dan kognitif

Untuk makanan dengan berbagai kandungan macronutrient dan

Palatabilitas.

2. Penelitian lebih lanjut tentang pengaruh kepadatan energi

Makanan pada pemeliharaan berat badan sehat.

Termasuk dalam hal ini harus dipelajari efeknya

Kepadatan energi pada palatabilitas / keinginan

Makanan.

3. Penelitian lebih lanjut tentang pengendalian berat badan dan lainnya

Efek metabolik dari diet berbeda dalam macronutrient

Proporsi dan kepadatan energi.

4. Penelitian lebih lanjut mengenai dampak dari segi berat badan

Regulasi proses pembuatan makanan baru itu

Bisa lepaskan hubungan yang biasa antara macronutrient

Komposisi makanan dan kerapatan energinya.

Referensi

1 FAO / WHO / UNU. Kebutuhan Energi dan Protein.

Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia, 1985.

2 FAO. Energi Makanan - Metode Faktor. Roma: Organisasi Pangan dan Pertanian, 2002.

3 FAO / WHO. Lemak dan Minyak dalam Nutrisi Manusia. Laporan a

Konsultasi Pakar Bersama Roma: Makanan dan Pertanian

Organisasi, 1994.

4 FAO / WHO. Karbohidrat dalam Nutrisi Manusia. Laporan a

Konsultasi Pakar Bersama Roma: Makanan dan Pertanian

Organisasi, 1996.

5 Suter PM, Schutz Y, Jequier E. Efek etanol terhadap lemak

Penyimpanan pada subyek sehat. New England Journal of

Kedokteran 1992; 326: 983-7.

6 Sonko BJ, Prentice AM, Murgatroyd PR, Goldberg GR, van

Der Ven MLH, Coward WA. Efek alkohol pada post-meal fat

penyimpanan. American Journal of Clinical Nutrition 1994; 59:

619-25.

7 Prentice AM. Alkohol dan obesitas. Jurnal Internasional

Obesitas 1995; 19: S44-50.

8 Tanah WEM, Zakhari S. Kasus kehilangan kalori.

American Journal of Clinical Nutrition 1987; 45: 47-8.

9 Leiber CS. Perspektif: apakah jumlah kalori alkohol? Amerika

Jurnal Nutrisi Klinis 1991; 54: 976-82.

10 Westerterp KR, Prentice AM, Jequier E. Alkohol dan tubuh

berat. Di: Macdonald I, ed. Isu Kesehatan Terkait Alkohol

Konsumsi. Oxford: Blackwell Science, 1999, 103-23.

11 Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Akrout M, Bellisle F.

Pengaruh macronutrients terhadap perkembangan adipositas: a

Tindak lanjut studi nutrisi dan pertumbuhan dari 10 bulan sampai 8

Tahun. Jurnal Obesitas Internasional 1995; 19:

573-8.

12 Dorosty AR, Emmett PM, Cowin SD, Reilly JJ. Faktor

Terkait dengan rebound adipositas awal. Studi ALSPAC

Tim. Pediatri 2000; 105: 1115-8.

13 Stubbs RJ. Efek makronutrien pada nafsu makan. Internasional

Jurnal Obesitas 1995; 19 (Suppl. 5): S11-9.

14 Skov A, Toubro S, Ronn B, Astrup A. Efek rendah lemak,

Protein tinggi vs rendah lemak, diet tinggi karbohidrat pada

Faktor risiko kardiovaskular pada subyek obesitas. Internasional

Jurnal Obesitas 1996; 20: 47.

15 Skov A, Toubro S, Ronn B, Holm L, Astrup A. Diacak

Uji coba protein vs karbohidrat pada lemak bebas ad libitum

Diet untuk pengobatan obesitas. Jurnal Internasional

Obesitas 1999; 23: 528-36

16 Hill JO, Prentice AM. Pengaturan gula dan berat badan.

American Journal of Clinical Nutrition 1995; 62: 264S-74S.

17 Bolton-Smith C, Woodward M. Komposisi diet dan lemak

Untuk rasio gula dalam kaitannya dengan obesitas. Jurnal Internasional

Obesitas 1994; 18: 820-8.

18 Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Hubungan antara

Konsumsi minuman manis dan masa kanak-kanak

Obesitas: sebuah analisis observasional prospektif. Lancet 2001;

17: 505-8.

19 Drewnowski A, Popkin B. Transisi nutrisi: Baru

Tren dalam diet global Review Nutrisi 1997; 55: 31-43.

20 Ferro-Luzzi A, Sette S, Franklin M, James WP. Yang disederhanakan

Pendekatan untuk menilai kekurangan energi kronis orang dewasa.

European Journal of Clinical Nutrition 1992; 46: 173-86.

21 Prentice AM Apakah semua kalori sama? In: Cottrell R, ed. Berat

938 Prentice

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di

Kontrol: Perspektif Saat Ini. London: Chapman & Hall,

1995, 8-33.

22 McNeill G, Morrison DC, Davidson L, Smith JS. Efek dari

Perubahan asupan makanan karbohidrat v. Lemak pada energi 24 jam

Pengeluaran dan oksidasi nutrisi pada pasca menopause

wanita. Prosiding Gizi Masyarakat 1992; 51: 91A.

23 Prentice AM. Manipulasi lemak makanan dan kerapatan energi:

Efek pada fluks substrat dan asupan makanan. American Journal of

Nutrisi Klinis 1998; 67 (Suppl.): 535S-41S.

24 Schutz Y, Flatt JP, Jequier E. Kegagalan asupan lemak makanan terhadap

Mempromosikan oksidasi lemak: faktor yang mendukung perkembangan

kegemukan. American Journal of Clinical Nutrition 1989; 50:

307-14.

25 Shetty PS, Prentice AM, Goldberg GR, PR Murgatroyd,

McKenna APM, Stubbs RJ, Volschenk PA. Perubahan dalam bahan bakar

Seleksi dan asupan makanan sukarela sebagai tanggapan terhadap

Manipulasi isoenergetik dari toko glikogen pada manusia.

American Journal of Clinical Nutrition 1994; 60: 534-43.

26 Stubbs RJ, Murgatoyd PR, Goldberg GR, Prentice AM.

Keseimbangan karbohidrat dan regulasi makanan sehari-hari

Asupan pada manusia American Journal of Clinical Nutrition

1993; 57: 897-903.

27 Thomas CD, Peters JC, Reed GW, Abumrad NN, Sun M, Hill

JO. Gizi seimbang dan pengeluaran energi selama iklan

Pemberian libitum makanan tinggi lemak dan tinggi karbohidrat di Indonesia

Manusia. American Journal of Clinical Nutrition 1992; 55:

934-42.

28 Jebb SA, Prentice AM, Goldberg GR, PR Murgatroyd, Hitam

AE, Coward WA. Perubahan saldo macronutrien selama

Over-dan under-nutrition dinilai dengan 12-d terus menerus

Kalorimetri seluruh tubuh. American Journal of Clinical

Nutrisi 1996; 64: 259-66.

29 Schutz Y, Acheson KJ, Jequier E. Energi dua puluh empat jam

Pengeluaran dan thermogenesis: respon terhadap progresif

Karbohidrat overfeeding pada manusia. Jurnal Internasional

Obesitas 1984; 9: 111-4.Analisis dan Konversi

30 Hellerstein MK, Christiansen M, Kaempler S, Kletke C, Wu K,

Reid JS, Mulligan K, Hellerstein NS, Shackleton CH.

Pengukuran lipolisis hati de novo pada manusia

Menggunakan isotop stabil Journal of Clinical Investigation 1991;

87: 1841-52.

31 Blaxter K. Metabolisme Energi pada Hewan dan Manusia.

Cambridge: Cambridge University Press, 1989.

32 Flatt J-P. Perbedaan kapasitas penyimpanan karbohidrat

Dan untuk lemak dan implikasinya untuk regulasi

berat badan. Sejarah dari New York Academy of Sciences

1987; 499: 104-23

33 Flatt J-P. Pentingnya keseimbangan unsur hara dalam berat badan

peraturan. Diabetes 1988; 4: 571-81.

34 Prentice AM. Saldo substrat dan asupan makanan: klinis

Relevansi teori glikogenostatik. Dalam: Guy-Grand B,

Ailhaud G, eds. Kemajuan dalam Penelitian Obesitas 8. London:

John Wiley, 1999, 453-8.

35 Blundell JE, MacDiarmid JI. Lemak sebagai faktor risiko

Konsumsi berlebihan: satiasi, rasa kenyang dan pola makan.

Jurnal American Dietetic Association 1997; 97: S63-9.

36 Stubbs RJ, Harbron CG, Murgatroyd PR, Prentice AM. Tersembunyi

Manipulasi lemak makanan dan kerapatan energi: efek pada

Fluks substrat dan asupan makanan pada pria yang makan ad libitum.

American Journal of Clinical Nutrition 1995; 62: 316-29.

37 Kendall A, Levitsky DA, Strupp BJ, Lissner L Weight-loss pada a

Diet rendah lemak: konsekuensi ketidaktepatan kontrol

Asupan makanan pada manusia American Journal of Clinical

Nutrisi 1991; 53: 1124-9.

38 Lissner L, Levitsky DA, Strupp BJ, Kalkwarf HJ, Roe DA.

Diet lemak dan regulasi asupan energi pada manusia

Subjek. American Journal of Clinical Nutrition 1987; 46:

886-92.

39 Stubbs RJ, Harbron CG, Prentice AM. Manipulasi terselubung

Rasio lemak makanan terhadap karbohidrat secara isoenergi

Diet padat: efek pada asupan makanan pada pakan pria ad libitum.

Jurnal Obesitas Internasional 1996; 20: 651-60.

40 van Stratum P, Lussenburg RN, van Wezel LA, Vergroesen AJ,

Cremer HD. Pengaruh diet karbohidrat: rasio lemak pada

Asupan energi oleh wanita dewasa. American Journal of

Nutrisi Klinis 1978; 31: 206-12.

41 Poppitt SD, Prentice AM. Kepadatan energi dan perannya dalam

Kontrol asupan makanan: Bukti dari metabolisme dan

Studi masyarakat Appetite 1996; 26: 153-74.

42 Prentice AM, Poppitt SD. Pentingnya densitas energi dan

Macronutrients dalam pengaturan asupan energi. Internasional

Jurnal Obesitas 1996; 20 (Suppl. 2): S18-23.

43 Stubbs RJ, Johnstone AM, O'Reilly LM, Barton K, Reid C. The

Efek diam-diam memanipulasi kerapatan energi campuran

Diet pada asupan makanan ad libitum di 'pseudo free-living'

Manusia. Jurnal Obesitas Internasional 1998; 22: 980-7.

44 Blundell J, Burley V, Kapas J, Delargy H, Green S,

Greenough A, King N, Lawton C. Paradoks lemak: gemuk

Sinyal kenyang tapi konsumsi berlebihan pada lemak tinggi

Makanan. Jurnal Obesitas Internasional 1995; 19: 832-5.

45 Lissner L, Heitmann BL. Diet lemak dan obesitas: bukti

Dari epidemiologi. European Journal of Clinical Nutrition

1995; 49: 79-90.

46 Dreon DM, Frey-Hewitt R, Ellsworth N, Williams PT, Terry

RB, PD Kayu. Lemak diet: rasio karbohidrat dan obesitas di Indonesia

Pria paruh baya. American Journal of Clinical Nutrition

1988; 47: 995-1000.

47 Heini AF, Weinsier RL. Tren yang berbeda dalam obesitas dan lemak

Pola asupan: paradoks Amerika. American Journal of

Kedokteran 1997; 102: 259-64.

Astrup A. Paradoks Amerika: peran energi-padat

Makanan yang mengurangi lemak dalam meningkatkan prevalensi obesitas.

Opini Saat Ini dalam Nutrisi Klinis dan Perawatan Metabolik

1998; 1: 573-7.

49 Astrup A, Grunwald GK, Melanson EL, Saris WH, Hill JO. Itu

Peran diet rendah lemak dalam pengendalian berat badan: meta-analisis

Studi intervensi diet ad libitum. Internasional

Jurnal Obesitas 2000; 24: 1545-52.

50 Bray GA, Popkin BA. Asupan lemak diet memang mempengaruhi obesitas.

American Journal of Clinical Nutrition 1998; 68: 1157-73

51 Katan MB, Grundy SM, Willett WC. Harus rendah lemak, tinggi karbohidrat

Diet direkomendasikan untuk semua orang? Luar

Diet rendah lemak. New England Journal of Medicine 1997; 337:

563-6.

52 Cox D, Mela DJ. Penentuan kerapatan energi secara bebas

Diet terpilih: masalah metodologis dan implikasinya.

Jurnal Obesitas Internasional 2000; 24: 49-54.

53 Drewnowski A, Holden-Wiltse J. Rasakan respons dan makanan

Preferensi pada wanita gemuk: efek bersepeda yang berat.

Jurnal Obesitas Internasional 1992; 16: 639-72.

54 Mela DJ. Pengganti lemak dan gula: implikasi untuk diet

Asupan dan keseimbangan energi. Prosiding Nutrisi

Masyarakat 1997; 56: 827-40.

Macronutrien sebagai sumber energi pangan 939

Https://www.cambridge.org/core/terms Https://doi.org/10.1079/PHN2005779

Diunduh dari https://www.cambridge.org/core. Alamat IP: 36.82.97.11, pada tanggal 30 Mei 2017
pukul 09:32:28, tunduk pada persyaratan penggunaan Cambridge Core, tersedia di