Teks Role play Ronde Keperawatan

Anggota

Karu : Maisaro

PP : Tri Ayu Wulandari

PA 1 : Yunita Tri Anggorosari

PA 2 : Hidayatul Lailiyah

KX : Hanifa Rachmawati

Pasien : Rina Andriyanti

Konsultan : Esti Dwi Jayanti

Konsuler : Risqi Widiyawati Sapna Dewi

SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan II Mawar RS Bina Sehat PPNI Mojokerto akan diadakan ronde
keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan .. Sebelum
melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan dan
menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk
meminta persetujuan. Di nurse station..
PP  : Assalamualaikum.
KARU : waalaikum salam. Iya ada apa ?
KARU : begini bu, saya mau melaporkan tentang pasien Nn. rina klien sudah 5 hari dirawat, dan
belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde keperawatan.
KARU : Ooh iya. Yang pasien dari bogor itu ya. Yang penyakit demam thypoid.
PP  : iya bu. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi apakah  ibu setuju
jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn.rina?
KARU : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?
PP  : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan insya Allah
besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada pasien dan keluarganya.
KARU : baiklah silahkan lakukan.
PP  : baik bu terima kasih banyak . saya permisi dulu.
Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent
kepada pasien dan keluarganya. Di ruang pasien..
PP  : Assalamualaikum. Bagaimana ni keadaan nya?
PASIEN  : masih begitu begitu aja sus. Masih demam..
PP  : oh iya. Sabar yaa .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien)
Nn.irwinda ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga
bersedia?
KX  : apa itu ronde keperawatan?
PP  : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan
diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah
dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahnya bisa berkurang atau teratasi.
KX  : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting nona rina bisa cepat sembuh dan cepat
pulang.
PP  : baik . tanda tangan disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada keluarga
pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn. . rina dan keluarga bersedia kami jadikan  pasien ronde
keperawatan .
KX  : iye .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).
PP  : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona . rina untuk mengetahui
masalah yang terjadi pada nona rina .
KX : oh iya.
PP  : kalau begitu saya permisi dulu ya bu.
Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga ,
Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk melakukan
pembeian tugas. Di ruang perawat..
PP  : Assalamualaikum ,,.
Anggota Tim : Waalaikumsalam..
PP  : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan
melakukan ronde keperawatan pada pasien . Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde
keperawatan.
PA1  : ooh Nn.rina yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?
PP  : iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.
PA2  : yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?
PP  : maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.rina untuk
mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Nn.rina sekarang ini..
Anggota Tim : baik bu. Akan segera kami lakukan.
Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien.. Di ruang Pasien ..
PA1  : assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan
pemeriksaan kepada nn.rina. apa bisa dilakukan sekarang?
KX  : oh iya silahkan.
PA1 : dek, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ade, apa bisa
diperiksa sekarang?
PX  : iye bisa.,
Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada pasien..
PA1  : baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu badan ade 38,5
⁰c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut nadi 80x/menit.
Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat.
Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk
melaporkan hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu
dengan   pasien dan keluarganya.
PA1  : bu kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.rina dan ini hasilnya (sambil
memberikan hasil pengkajian).
PP  : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan
validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok. Ketua tim dan anggota tim
pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak waktu.
Di ruang pasien ...
PP  : Assalamualaikum pak.. tadi adek rina sudah diperiksa sama ners hidayatul sama ners
yunita ya..
KX  : iya..
PP  : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan memanggil
bapak besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah yang
dihadapi nona rina.
KX  : oh iya.
PP  : terima kasih atas kerja samanya pak. Mari.
KX  : iye, sama sama.
Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh
kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler. Di ruang
perawat ..
KARU : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan Ronde
Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan Ronde
Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi
selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan
kepada ners dilla selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien ronde
keperawatan kita kali ini. Silahkan ..
PP  : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada ibu yeny martasari
selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Nn.irwinda dengan
diagnosa medis Demam Thypoid. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin
dilakukan pengkajian ulang oleh roudzatul dan Ners erlita dan didapatkan data klien mengalami
masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya
saya persilahkan kepada anggota tim saya ners roudzatul dan ners erlita untuk menjelaskan
intervensi yang akan dilakukan kepada Nn.irwinda .
PA : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi hipertermi nya yaitu
1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-tanda vital merupakan acuan untuk
mengetahui keadaan umum pasien. 2.Berikan kompres hangat pada daerah dahi , rasionalnya
Untuk membantu menurunkan suhu tubuh. 3.Berikan minum yang  banyak (1500-2000 cc) atau
sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh
meningkat sehingga perlu diimbangi dengan asupan cairan yang banyak. 4. Anjurkan klien
menggunakan pakaian tipis dan menyerap keringat. Rasionalnya Untuk menjaga agar klien
merasa nyaman, pakaian tipis akan membantu mengurangi penguapan tubuh. 5. Kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian antibiotik dan antipiretik, Rasionalnya Antibiotik untuk
mengurangi infeksi dan antipiretik untuk mengurangi panas.
PA2  : untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan yaitu 1.
Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. Rasionalnya Untuk
meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat. 2.
Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat, tidak merangsang,
maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat masih hangat. Rasionalnya Untuk
meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan. 3. Berikan makanan sedikit tapi sering.
Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah. 4. Sajikan makanan yang bervariasi
rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu makannya meningkat. 5. Anjurkan
menjaga kebersihan oral/mulut, Rasionalnya untuk Menghilangkan rasa tidak enak pada
mulut/lidah,dan dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan muntah.
PA1 : adapun intervensi dari masalah intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji keadaan umum
pasien, Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum pasien dan kemampuan klien dalam
memenuhi kebutuhan sehari hari . 2. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, Bantu dalam
melakukan latihan. Rasionanya, untuk meningkatkan toleransi terhadap aktivitas dan mencegah
kelemahan. 3. Beri posisi yang nyaman , rasionalnya agar klien bisa beristirahat dengan nyaman.
4. Bantu aktivitas sehari-hari seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnya untuk mengurangi
kecemasan dan membatasi agar klien tidak terlalu lelah. saya kira hanya itu intervensi yang
sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan kepada ketua tim.
PP  : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada ibu
Reni Arita sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit  Nn.irwinda kepada
keluarga klien.
KONSULTAN : baik terima kasih .. Jadi Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri yang
menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan yang telah
terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi  peningkatan suhu
tubuh atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti mual, muntah , hilang nafsu
makan. Untuk memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidak dngan dilakukan pemeriksaan
darah. Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona irwinda diambil sampel darahnya untuk
diperiksa.
KX  : ooh iye jadi bagaimana dengan anak saya kalau sudah kena thypoid, apa bisa sembuh?
KONSULER : iye tentu saja bisa sembuh pk yang penting bpk dan pasien mau berobat dan
berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga harus
menjaga pola makannya , tidak makan sembarangan yang bisa merangsang kerja usus. Tidak
boleh makan yang keras, kecut, asam , pedas . harus makanan yg lunak dan mudah dicerna.
Pasien juga harus banyak istirahat , tidak boleh banyak bergerak. Biarpun nanti ketika sudah
keluar dari rumah sakit, nona herlina harus tetap menjaga kesehatannya . tidak  boleh makan
sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capek ya pak.. mengerti
pak?
KX  : iye pak. Saya mengerti.
KARU : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan  penjelasan tentang
penyakit nona irwinda . apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin ditanyakan ?
Katim dan anggota tim : tidak ada bu.
KARU : kalau dari keluarga nona irwinda apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada yang
ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin diketahui.
KX  : tidak ada bu. Saya sudah mengerti .
KARU : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai.
Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih atas kerja
samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin. Assalamualaikum
warahmatullahi wabarokatuh.
SEMUA: waalaikumsalam wr.wb.
Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan
tugasnya masing masing.