PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN

A. Pendahuluan
UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakit meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan
yang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya
yang tersedia di rumah sakit secara wajar, efisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan secara
memuaskan secara norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan
kemampuan pemerintah, serta masyarakat konsumen.
Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan masyarakat terhadap perbaikan
kualitas pelayanan dari tahun ketahun menjadi semakin besar, sedangkan disisi lain, praktek
penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Oleh karena itu RSIA Mitra
Plumbon Majalengka menyusun suatu program komite keperawatan untuk meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan.

B. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks. Kompleksitas ini muncul
karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan, dan penelitian
serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Maka rumah sakit harus memiliki sumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknik maupun administratif kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan
keselamatan pasien disemua tingkatan.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yang memenuhi standar
pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar pelayanan
keperawatan dan dilakukan oleh perawat yang profesional
b. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator mutu pelayanan
keperawatan rumah sakit.

Program Kerja Komite Keperawatan 1

D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
Kegiatan komite keperawatan RS dilakukan melalui pemantauan dan peningkatan profesionalisme
keperawatan
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Melakukan mapping kompetensi perawat
b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua perawat
c. Pengisian Log Book tahun ke 2
d. Evaluasi pengisian log book
e. Melakukan proses kredensial bagi staf keperawatan baru
f. Melakukan Re- kredensial
2. Implementasi mutu keperawatan
a. Sosialisasi Mutu Keperawatan
b. Pemantauan kelengkapan askep
c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien
d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
e. Pemantauan pasien jatuh
f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat
g. Pemantauan kejadian dekubitis
h. Pemantauan kejadian ISK
i. Pemantauan kejadian angka plebitis
3. Implementasi kepatuhan etik & disiplin profesi
a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh perawat
b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

Cara pelaksanaan kegiatan komite keperawatan sebagai berikut :
1. Pengumpulan data
2. Identifikasi dan penyusunan data
3. Survey/observasi
4. Tahapan Pelaksanaan:
a. Sosialisasi Program
b. Pelaksanaan kegiatan
c. Monitoring dan Evaluasi
d. Pelaporan

Program Kerja Komite Keperawatan 2

 N Kegiatan
o
1 Implementasi Kredensial
Keperawatan
2 Implementasi Mutu Keperawatan
3 Implementasi Kepatuhan Etik Dan
Disiplin Profesi
F. Sasaran
Sasaran program komite Keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah seluruh perawat dan
bidan.
Program Kerja Komite Keperawatan
Cara Pelaksanaan
a. Melakukan mapping kompetensi perawat
b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua
perawat
c. Pengisian Log Book tahun ke 2
d. Evaluasi pengisian log book
e. Melakukan proses kredensial bagi staf
keperawatan baru
f. Melakukan Re- kredensial
a. Sosialisasi Mutu Keperawatan
b. Pemantauan kelengkapan askep
c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien
d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
e. Pemantauan pasien jatuh
f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian
obat
g. Pemantauan kejadian dekubitis
h. Pemantauan kejadian ISK
i. Pemantauan kejadian angka plebitis
a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada
seluruh perawat
b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi
perawat
3
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Jadwal pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan sebagai berikut :

TAHUN 2019
KEGIATAN BULAN

Juli

September

Oktober

November

Desember
Maret

April

Mei

Juni

Agustus
Februari
Januari
NO

1. Melakukan mapping
kompetensi perawat
2. Sosialisasi sistem jenjang karier
kepada semua perawat
3. Pengisian Log Book tahun ke 2

4. Evaluasi pengisian log book

5. Melakukan proses kredensial

bagi staf keperawatan baru
6. Melakukan Re- kredensial

7. Sosialisasi Mutu Keperawatan

8. Pemantauan kelengkapan
askep
9. Pemantauan kesalahan
identifikasi pasien
10. Pemantauan kesalahan
pemberian informasi
11. Pemantauan pasien jatuh

12. Pemantauan kejadian

kesalahan pemberian obat
Pemantauan kejadian
13.
dekubitis
14. Pemantauan kejadian ISK
Pemantauan kejadian angka
15.
plebitis
Sosialisasi panduan etik dan
16. profesi kepada seluruh
perawat
Evaluasi kepatuhan etik dan
17. disiplin profesi perawat

H. Evaluasi Pelaksanaan

Program Kerja Komite Keperawatan 4

 Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program Komite Keperawatan akan dievaluasi. Hasil evaluasi
dilaporkan kepada Direktur :
Yang
No Kegiatan evaluasi Waktu Pelaporan
mengevaluasi
1. Implementasi Kredensial
Keperawatan
a. Melakukan mapping 1 Bulan Ketua Komite Direktur
kompetensi perawat
b. Sosialisasi sistem 1 Bulan Direktur Direktur
jenjang karir kepada
semua staf
keperawatan 1 Tahun Ketua Komite Direktur
c. Pengisian Log Book 1 Bulan Ketua Komite Direktur
d. Evaluasi pengisisan Log
Book 2 Bulan Ketua Komite Direktur
e. Melakukan proses
kredensial bagi staf
keperawatan baru 1 Bulan Ketua Komite Direktur
f. Melakukan Re-
kredensial
2. Implementasi Mutu
Keperawatan:
a. Sosialisasi Mutu 1 Minggu Ketua Komite Direktur
Keperawatan
b. Pemantauan 12 bulan Ketua Komite Direktur
kelengkapan askep
c. Pemantauan kesalahan 12 bulan Ketua Komite Direktur
identifikasi pasien
d. Pemantauan kesalahan 1 2 bulan Ketua Komite Direktur
pemberian informasi
e. Pemantauan pasien 12 Bulan Ketua Komite Direktur
jatuh
f. Pemantauan kejadian 12 Bulan Ketua Komite Direktur
kesalahan pemberian
obat
g. Pemantauan kejadian 12 Bulan Ketua Komite Direktur

Program Kerja Komite Keperawatan 5

 dekubitis
h. Pemantauan kejadian 12 Bulan Ketua Komite Direktur
ISK 12 Bulan Ketua Komite Direktur
i. Pemantauan kejadian
angka plebitis
3 Implementasi Etik & Disiplin
Profesi
a. Panduan Etik dan
1 bulan Ketua Komite Direktur
disiplin profesi
Keperawatan
b. Menyusun SPO
2 mimggu Ketua Komite Direktur
penangan etik dan
Keperawatan
disiplin profesi
c. Menyusun form
1 bulan Ketua Komite Direktur
penyelesaian
Keperawatan
pelanggaran etik dan
disiplin perawat
d. Menyusun form
2 bulan Ketua Komite Direktur
pengaduan pelanggaran
Keperawatan
etik dan disiplin
perawat

I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada Ketua Komite
Keperawatan dan oleh Ketua Komite Keperawatan diteruskan kepada direktur RSIA Mitra Plumbon
Majalengka.
J. PENUTUP
Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan di RSIA
Mitra Plumbon Majalengka. Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan secara komprehensif dan kepuasan pelanggan.

Direktur RSIA Mitra Plumbon Majalengka Ketua Komite Keperawatan

Program Kerja Komite Keperawatan 6

 (dr. Raymond Gasbara Pribadi) ( Anne Marlina Sari)

Program Kerja Komite Keperawatan 7