PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN

A. Pendahuluan
UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakitmeningkatkan mutu
pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalahderajat kesempurnaan pelayanan kesehatan
yang sesuai dengan standar profesidan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya
yang tersedia di rumah sakit secara wajar,efisien,dan efektif serta diberikan secara aman dan secara
memuaskan secara norma,etika,hukum dansosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan
kemampuan pemerintah,serta masyarakat konsumen.
Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan masyarakat terhadap perbaikan
kualitas pelayanan dari tahun ketahun menjadisemakin besar, sedangkan disisi lain, praktek
penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Oleh karena itu RSIA Mitra
Plumbon Majalengka menyusun suatu program komite keperawatan untuk meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan.

B. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks. Kompleksitas ini muncul
karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan,pendidikan,dan penelitian
serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Maka rumah sakit harus memilikisumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknik maupun administratif kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu,rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan
keselamatan pasien disemua tingkatan.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yangmemenuhi standar
pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar pelayanan
keperawatan dan dilakukan oleh perawat yang profesional
b. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator mutu pelayanan
keperawatan rumah sakit.

Program Kerja Komite Keperawatan 1

D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
Kegiatan komite keperawatan RS dilakukan melalui pemantauan dan peningkatan profesionalisme
keperawatan
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Melakukan mapping kompetensi perawat
b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua perawat
c. Pengisian Log Book tahunke3
d. Evaluasi pengisian log book
e. Melakukan proses kredensialbagistafkeperawatanbaru
f. Melakukan Re- kredensial
2. Implementasi mutu keperawatan
a. Sosialisasi Mutu Keperawatan
b. Pemantauan kelengkapan askep
c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien
d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
e. Pemantauan pasien jatuh
f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat
g. Pemantauan kejadian dekubitis
h. Pemantauan kejadian ISK
i. Pemantauan kejadian angka plebitis
3. Implementasi kepatuhan etik & disiplin profesi
a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh perawat
b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat
c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

Cara pelaksanaan kegiatan komite keperawatan sebagai berikut :
1. Pengumpulan data
2. Identifikasi dan penyusunan data
3. Survey/observasi
4. Tahapan Pelaksanaan:
a. Sosialisasi Program
b. Pelaksanaan kegiatan
c. Monitoring dan Evaluasi
d. Pelaporan

Program Kerja Komite Keperawatan 2

 No Kegiatan
1 Implementasi Kredensial Keperawatan
2 Implementasi Mutu Keperawatan
3 Implementasi Kepatuhan Etik Dan
Disiplin Profesi
Cara Pelaksanaan
a. Melakukan mapping kompetensi perawat
b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua
perawat
c. Pengisian Log Book tahunke3
d. Evaluasi pengisian log book
e. Melakukan proses
kredensialbagistafkeperawatanbaru
f. Melakukan Re- kredensial
a. Sosialisasi Mutu Keperawatan
b. Pemantauan kelengkapan askep
c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien
d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
e. Pemantauan pasien jatuh
f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat
g. Pemantauan kejadian dekubitis
h. Pemantauan kejadian ISK
i. Pemantauan kejadian angka plebitis
a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada
seluruh perawat
b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi
perawat
c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM

F. Sasaran
Sasaran program komite Keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah seluruh perawat dan
bidan.

Program Kerja Komite Keperawatan 3

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Jadwal pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan sebagai berikut :
Waktu Dalam Bulan
No Pokok Program Tujuan Uraian Kegiatan Angggaran PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Implementasi Memastikan bahwa A Mapping kompetensi perawat RP. A. Sub komite
Kredensial pelayanan keperawatan Sosialisasi sistem jenjang karier kepada RP. kredensial
B
Keperawatan diberikan sesuai dengan semua perawat B. Ketua
standar pelayanan Pengisian Log Book tahunke 3 RP. Komite
C
keperawatan dan 300.000 Keperawatan
dilakukan oleh perawat D Evaluasi pengisian log book RP. C. Asesor
yang profesional Melakukan proses kredensial bagi staf RP.
E Sesuai dengan kebutuhan karyawan
keperawatan baru 100.000
F Melakukan Re- kredensial RP. 400.000

2 Implementasi Tersusunnya sistem A Sosialisasi Mutu Keperawatan Sub komite

Mutu monitoring pelayanan B Pemantauan kelengkapan askep mutu
Keperawatan Keperawatan RS melalui Pemantauan kesalahan identifikasi pasien
C
indikator mutu
pelayanan keperawatan Pemantauan kesalahan pemberian
D
rumah sakit informasi
E Pemantauan pasien jatuh
Pemantauan kejadian kesalahan pemberian
F
obat
G Pemantauan kejadian dekubitis
H Pemantauan kejadian ISK
I pemantauan kejadian ILO
J Pemantauan kejadian angka plebitis
3 Implementasi Melindungi pasien dari A Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada sub komite
Kepatuhan Etik pelayanan staf seluruh perawat etik
Dan Disiplin keperawatan yang tidak B
Profesi memenuhi syarat dan
Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi
tidak layak untuk
perawat
melakukan asuhan
keperawatan
C
Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM

Program Kerja Komite Keperawatan 4

H. Evaluasi Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program Komite Keperawatan akan dievaluasi. Hasil evaluasi
dilaporkan kepada Direktur :
Yang
No Kegiatan evaluasi Waktu Pelaporan
mengevaluasi
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Melakukan mapping kompetensi perawat 1 Bulan Ketua Komite Direktur
b. Sosialisasi system 1 Bulan Ketua Komite Direktur
jenjangkarirkepadasemuastafkeperawatan
c. Pengisian Log Book 1 Tahun Ketua Komite Direktur
d. Evaluasipengisisan Log Book 1 Bulan Ketua Komite Direktur
e. Melakukan proses kredensialbagistafkeperawatanbaru 2 Bulan Ketua Komite Direktur
f. Melakukan Re- kredensial
1 Bulan Ketua Komite Direktur
Implementasi Mutu Keperawatan:
a. Sosialisasi Mutu Keperawatan 1 Minggu Ketua Komite Direktur
b. Pemantauan kelengkapan askep 12 bulan Ketua Komite Direktur
c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien 12bulan Ketua Komite Direktur
d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi 1 2 bulan Ketua Komite Direktur
.
e. Pemantauan pasien jatuh 12 Bulan Ketua Komite Direktur
f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat 12 Bulan Ketua Komite Direktur
g. Pemantauan kejadian dekubitis 12 Bulan Ketua Komite Direktur
h. Pemantauan kejadian ISK 12 Bulan Ketua Komite Direktur
i. Pemantauan kejadian angka plebitis 12 Bulan Ketua Komite Direktur
3 Implementasi Etik & Disiplin Profesi
a. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat 12 Bulan
b. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh 2 minggu Ketua Komite Direktur
perawat ketuaKomite Direktur
c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM 12 Bulan
ketuaKomite Direktur

Program Kerja Komite Keperawatan 5

 I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada Ketua Komite
Keperawatan dan oleh Ketua Komite Keperawatan diteruskan kepada direktur RSIA Mitra Plumbon
Majalengka.
J. PENUTUP
Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan di RSIA
Mitra Plumbon Majalengka. Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan secara komprehensif dan kepuasan pelanggan.

Direktur RSIA Mitra Plumbon Majalengka Ketua Komite Keperawatan

(dr. Raymond GasbaraPribadi) (Nok Aan Andalinah)

Program Kerja Komite Keperawatan 6