Program kerja tahun 2022

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

BAB II TUJUAN :

A.TUJUAN UMUM

B.TUJUAN KHUSUS
BAB III KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

BAB IV CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

BAB V SASARAN

BAB VI BIAYA

BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

BAB IX PENUTUP

LAMPIRAN : 1. LAMPIRAN KEGIATAN POKOK

2. KERANGKA ACUAN KERJA UNIT
3. RINCIAN KEGIATAN UNIT
 BAB I

PENDAHULUAN

Pelayanan medis di tahun 2021 masih diwarnai oleh Pelayanan terkait

Pandemi Covid - 19 yang sempat memburuk pada pertengahan tahun 2021.
Peningkatan BOR terutama di Ruang Isolasi Covid-19 melebihi kemampuan RS,
kelangkaan sejumlah obat-obatan dan kelangkaan oksigen menjadi fenomena yang
belum pernah terjadi sebelumnya. Hal ini sangat mempengaruhi kinerja pelayanan
medis rumah sakit secara umum. Walaupun saat ini tren kasus covid 19 telah
menurun, namun sejumalah perbaikan dan antisipasi diperlukan untuk mencegah
terulangnya fenomena tersebut, mengingat status pandemi yang belum dicabut.
Disisi lain sejumlah rencana terkait bidang pelayanan medis, terutama yang
berkaitan dengan peningkatan SDM dengan pelatihan-pelatihan juga terhambat
karena adanya pandemi ini. Pada tahun 2022, bila status pandemi covid-19
terkontrol, maka diharapkan program-program yang sebelumnya tertunda dapat
berjalan dengan baik.
Oleh karena itu diharapkan Program kerja Bidang Pelayanan Medis 2022 ini
mampu menjadi kerangka acuan untuk perbaikan pelayanan medis rumah sakit
secara umum selama satu tahun kedepan.
 BAB II

TUJUAN
A. Tujuan Umum :
Mengelola dan mengkoordinasi pelayanan medis RS secara terus-menerus dan

berkesinambungan

B. Tujuan khusus :
1. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM dalam bidang pelayanan medis dan

penunjang medis

2. Menyelenggarakan pelayanan medis dan penunjang medis yang sesuai dengan

standar

3. Meningkatkan mutu / pendidikan dan pelatihan pelayanan medis dan penunjang

medis

4. Meningkatkan sarana prasarana, peralatan medis, penunjang medis sesuai standar

RSU kelas C

5. Mendukung dalam pencapaian program akreditasi rumah sakit yang paripurna

 BAB II

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Kegiatan Pokok
1. Mengelola dan mengkoordinasi pelayanan medis dan penunjang medis
2. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM dalam bidang pelayanan medis dan
penunjang medis
3. Menyelenggarakan pelayanan medis dan penunjang medis yang sesuai dengan
standar
4. Meningkatkan mutu / pendidikan dan pelatihan tenaga medis dan penunjang
medis
5. Meningkatkan sarana prasarana, peralatan medis, penunjang medis sesuai
standar RSU kelas C
B. Rincian pelaksanaan kegiatan (Terlampir)
 BAB IV

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Cara melaksanakan kegiatan adalah sebgaia berikut

1 .Pelayanan

⮚ Meningkatkan pelayanan medis dirawat inap, rawat jalan dengan cara:

1. Mengkaji dan meningkatkan kemampuan tenaga keperawatan dalam
memberikan pelayanan sesuai kebutuhan pelanggan
2. Memperhatikan sikap, perilaku dan performan tenaga keperawatan agar lebih
empati,ramah terhadap pasien dan keluarganya serta meningkatkan tanggung
jawab dalam bekerja

⮚ Melakukan monitoring, evaluasi dalam pelayanan keperawatan dan Menyelesaikan

permasalahan keperawatan yang timbul di unit

1) Melakukan kunjungan dan menerima laporan pada semua unit untuk

memonitor dan evaluasi pelayanan keperawatan
2) Menerima laporan komplain /masalah pelayanan dari
a. Tim kerja di unit keperawatan
b. Pasien atau keluarga pasien
c. Bagian humas dan hukum maupun unit lain
3). Menyelesaikan masalah yang didapat dengan segera ,dan melakukan
koordinasi dengan unit yg bersangkutan

2. Sumber Daya Manusia

a.Mengadakan pelatihan/ pertemuan secara intern rumah sakit dalam

memenuhi kebutuhan diklat dengan bekerja sama bagian diklat RS
b.Mengikuti pelatihan/ seminar yang ada di luar rumah sakit (ekstern) sesuai
dengan kebutuhan
c.Menghitung kebutuhan tenaga perawat, bidan dan asper sesuai kebutuhan
d.Koordinasi dengan kepegawaian untuk tambahan tenaga bidan atau
perawat di unit
d.Penggantian tenaga bila ada yang mengundurkan diri.
e.Melakukan evaluasi dan pembinaan sumber daya keperawatan dengan
bekerja sama dengan kepala ruang dan komite keperawatan
3. Sarana dan prasarana

a.Berkoordinasi dengan bagian bidang penunjang untuk pengadaan alat

baru maupun penggantian alat yang rusak.
b.Koordinasi dengan bagian IPRS dan bagian umum untuk pengadaan
peralatan rumah tangga, alat elektronik yang baru maupun penggantian
 alat yang rusak
c.Mengajukan permohonan alat untuk masing masing unit yang
membutuhkan,
d.Melakukan pemeliharaan dan perawatan secara rutin
4. Standar Mutu pelayanan unit dan Rumah sakit
a. Mengontrol mutu pelayanan yang perlu dievaluasi dan di monitor dengan cara
koordinasi dengan unit dan komite mutu rumah sakit
c. Bersama unit melakukan analisa dan tindak lanjut terhadap mutu pelayanan yang
sudah dimonitor
5. Mendukung pelaksanaan program Akreditasi Rumah Sakit
a. Membuat regulasi yang dibutuhkan sesuai standar akreditasi meliputi
Kebijakan, Panduan, Prosedur (SPO)dll
b.Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan Regulasi yang berlaku

BAB V SASARAN

Terlampir

BAB VI BIAYA

Terlampir

BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Terlampir

BAB III

EVALUASI DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan pencatatan sangat penting untuk dilakukan karena merupakan suatu bukti otentik
yang dapat dipertanggungjawabkan dan juga sebagai dasar dalam pembuatan laporan dan
evaluasi pelaksanaan kegiatan.

Adapun pencatatan dan pelaporan sesuai program yang dibuat adalah

a. Laporan Bulanan
b. Laporan Tahunan
c.Laporan pelaksanaan perbaikan dan pemeliharaan bila ada kerusakan
peralatan

B.EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi dibuat sesuai dengan program kerja dengan bekerja sama pada unit pelayanan
yang terkait.

BAB IV
 PENUTUP

Program pelayanan keperawatan agar dapat terlaksana perlu dukungan dari berbagai fihak,
juga kesadaran dalam bekerja sama mencapai target yang telah ditetapkan. Adapaun kerja
sama yang kami harapkan dari bidang pelayanan penunjang sebagai pemenuhan sarana
dan prasarana dan juga dengan unit rawat inap mauapaun rawat jalan dimana program
tersebut diterapkan.

Sumber daya manusia tenaga keperawatan memiliki peranan yang penting untuk
tercapainya program tersebut. Program kerja akan selalu berkesinambungan dalam
pencapaian dengan menyesuaiakan situasi dan kondisi yang ada.

Mengetahui

Kepala Bidang Pelayanan Kepala seksi keperawatan

dr Junedi Purwanto Ch. Sri Kartini

Lampiran 1 : Kegiatan Pokok

INDIKATOR KETER
NO KEGIATAN POKOK RINCAIAN KEGIATAN TARGET
ANGAN

1 Pelayanan 1. Mengkaji dan meningkatkan Ada laporan Trimester 1

Meningkatkan kemampuan tenaga keperawatan
pelayanan keperawatan dalam memberikan pelayanan
dirawat inap, rawat jalan sesuai kebutuhan pelanggan
Trimester 1
2. Memperhatikan sikap, perilaku dan
performan tenaga keperawatan agar Laporan
lebih empati,ramah terhadap pasien
Trimester 3
dan keluarganya serta meningkatkan
tanggung jawab dalam bekerja
Melakukan
2 monitoring, evaluasi 1. Melakukan kunjungan dan
dalam pelayanan Ada Laporan harian
menerima laporan pada semua unit
keperawatan dan Harian
untuk memonitor dan evaluasi
Menyelesaikan pelayanan keperawatan
permasalahan 2. Menerima laporan komplain /masalah Ada Laporan komplain
keperawatan yang pelayanan dari
timbul di unit a. Tim kerja di unit keperawatan
⮚ b. Pasien atau keluarga pasien
c. Bagian humas dan hukum Undangan daftar hadir Insidentiel
maupun unit lain notulent
3. Menyelesaikan masalah yang didapat
dengan segera ,dan melakukan
koordinasi dengan unit yg
bersangkutan
2 Menambah SDM dan ✔ Update tenaga keperawatan Menghitung Ada daftra tenaga Trimester 1
meningkatkan jumlah kebutuhan SDM keperawatan keperawatan
kemampan skill dan dan mengajukan penambah\an
Penghitungan kebutuhan
pengetahuan tenaga :perawat, bidan atau asisten
tenaga
perawat
✔ Melakukan evaluasi dan pembinaan Pengajuan kebutuhan
Insidentiel
tenaga keperawatan tenaga
Notulen daftar hadir
✔ Mengadakan pelatihan intern Rumah undangan
sakit meliputi : Trimester 2
1. Pelatihan Basic Trauma and Cardiac
Life support (BTCLS) Trimester 2
2. Pelatihan dokumentasi askep
3. Pelatihan Reviu kompetensi tindakan
keperawatan Ada daftar hadir Trimester 1
4. Pelatihan asuhan kebidanan
Sertifikat
/Asuhan keperawatan
5. Pelatihan EWS Foto kegiatan
6. Pelatihan perawat trampil Trimester 2
Pelatihan Ekstern/diluar Rumah sakit:
Trimester 3
1. Pelatihan perawat ICU
2. Pelatihan Hemodialisa Trimester 4
3. Pelatihan EWS
4. Pelatihan asuhan pasien Geriatri
5. Pelatihan perawatan pasien stroke
6. Pelatihan dasar OK Trimester 1
Ada daftar hadir
7. Pelatihan kepala ruang
Sertifikat
8. Pelatihan/ seminar lain yang sifatnya
insidentiel dan dibutuhkan RS Foto kegiatan

Insidentiel

3 Pemenuhan sarana dan a.Mengontrol inventaris dan Ada laporan inventaris diunit Tiap bulan
prasarana pemenuhan kebutuhan alat medis ,
 alat rumah tangga dan alat tenun yg Ada permintaan barang
ada diunit keperawatan sesuai
ketentuan kemenkes
b. Bersama unit ikut mengevaluasi Ada laporan pemeliharaan Tiap bulan
kwalitas peralatan yang digunakan di dan perbaikan barang diunit
unit
c. Memenuhi kebutuhan unit kasi
Ada laporan
keperawatan meliputi;
Tiap bulan
-Alat kantor : tinta, kertas, printer,dsb
-Alat rumah tangga : tissue,kursi

4 Pemantauan standar a.Mengontrol mutu pelayanan yang Ada daftar mutu pelayanan Tiap bulan
mutu pelayanan unit perlu dievaluasi dan di monitor dengan yg dimonitor dan dievaluasi
dan rumah sakit sesuai cara koordinasi dengan unit dan diunit
program komite mutu komite mutu rumah sakit
dan keselamatan pasien b.Bersama unit melakukan analisa dan
meliputi: tindak lanjut terhadap mutu pelayanan Daftar hadir dan undangan
trimester
meliputi : untuk analisa dan tindak
-Ketepatan identifikasi lanjut
-Monitoring kesalahan obat
-Kejadian pasien jatuh
-Kejadian dekubitus
-Infeksi luka infus (ILI)
-Ketepatan cuci tangan
-Kejadian pasien APS
-Keterlambatan operasi
-Kejadian salah sisi operasi
-Kepatuhan elektrolit pekat
-Kelengkapan CM
- Waktu tunggu periksa di rawat
jalan.
- Respon time penanganan
pasien di IGD
 5 Pelaksanaan program a.Membuat regulasi yang dibutuhkan Ada kebijakan,panduan dan Trimester
akreditasi sesuai standar akreditasi : Kebijakan, prosedur
panduan,prosedur (SPO)
b.Memonitor dan mengevaluasi
Undangan dan daftar hadir trimester
pelaksanaan Regulasi yang berlaku

Lampiran 2 : kerangka acuan kerja

NO RINCIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME METHODE BIAYA PELAKSANAAN

1 Pelayanan
Meningkatkan pelayanan keperawatan Tiap bulan atau
Memberikan kepuasan Perawat/
dirawat inap, rawat jalan - Pendekatan dan - insidentiel
bagi pelanggan dalam bidan edukasi
mendapat pelayanan
keperawatan

Semua unit
2 Melakukan monitoring, evaluasi Pasien/ keluarga insidentiel
keperawatan
dalam pelayanan keperawatan dan mendapat penyelesaian Pendekatan dan Sesuai permasalahan
yang ada
masalah dengan cepat edukasi
Menyelesaikan permasalahan komplain
dan memuaskan
keperawatan yang timbul di unit -
⮚

3 ✔ Update tenaga keperawatan Untuk memenuhi SDM Unit Rawat - Permohonan - Trimester 1-2
Menghitung jumlah kebutuhan SDM dalam pelayanan inap dan dan rekrutmen
keperawatan dan mengajukan rawat jalan
penambah\an tenaga :perawat, bidan
atau asisten perawat

4 ✔ Melakukan evaluasi dan pembinaan Untuk meningkatkan Kepala ruang, - Pendekatan dan - Tiap bulan/
tenaga keperawatan kwalitas kinerja perawat edukasi insidentiel
bidan
5 ✔ Mengadakan pelatihan intern Rumah Meningkatkan Perawat dan - Pertemuan :Cer Trimester 2-3
sakit meliputi : pengetahuan dan bidan dan amah diskusi, Pelatihan intern RS
1. Pelatihan Basic Trauma and ketrampilan SDM dokter di unit Praktek
Cardiac Life support (BTCLS) IGD, Rawat 1) 40 orang 1)Rp 20.000.000,-
2. Pelatihan dokumentasi askep Inap, Rawat 2) 50 orang 2)Rp 3.000.000,-
3. Pelatihan Reviu kompetensi jalan 3)Rp 3.000.000,-
tindakan keperawatan 3) 50 orang 4)Rp 3.000.000,-
4. Pelatihan asuhan kebidanan 4) 50 orang 5) Rp 3.000.000,-
/Asuhan keperawatan 5) 50 orang 6)Rp 5.000.000,-
5. Pelatihan EWS Keterangan
6) 50 orang
6. Pelatihan perawat trampil
Pelatihan Ekstern
Pelatihan Ekstern/diluar Rumah sakit: 1)Rp 35.000.000,-
 1. Pelatihan perawat ICU
2. Pelatihan Hemodialisa Biaya pelatihan dan 2)Rp 63.000.000,-
3. Pelatihan EWS biaya hidup 3)Rp.10.000.000,-
4. Pelatihan asuhan pasien Geriatri 1)@ 1 0rang
5. Pelatihan perawatan pasien (3bln) 4) Rp 5.000.000,-
stroke 2) 3 0rang( 3bln
6. Pelatihan dasar OK @Rp 21.000.000 5) Rp 22.000.000,-
7. Pelatihan kepala ruang 3) 2 Orang
8. Pelatihan/ seminar lain yang @ Rp 5.000.000 6) Rp 15.000.000,-
sifatnya insidentiel dan 4)1 orang 7) Rp 14.000.000,-
dibutuhkan RS 5) 1 orang (3bln) 8) Rp 25.000.000,-
6)3 orang @ 5jt
7) 2 orang @ 7 jt

6 .Mengontrol inventaris dan Untuk pencatatan dan Unit - Mencatat -

pemenuhan kebutuhan alat medis , pelaporan serta keperawatan semua barang
alat rumah tangga dan alat tenun yg memenuhi kebutuhan alat yang ada di unit
ada diunit keperawatan sesuai diunit
ketentuan kemenkes

7 Bersama unit ikut mengevaluasi Ada laporan pemeliharaan Unit - -laporan

kwalitas peralatan yang digunakan di unit dan perbaikan barang keperawatan kerusakan
diunit barang
-Laporan
pemeliharaan
barang
8 Memenuhi kebutuhan unit kasi Untuk memenuhi Ruang Kasi -
keperawatan meliputi; kebutuhan alat tulis dan keperawatan
-Alat kantor : tinta, kertasprinter,dsb rumah tangga
-Alat rumah tangga : tissue,kursi

9 a.Mengontrol mutu pelayanan yang Melakukan monitoring Rawat Inap, - Kerja sama Menyesuaikan kebutuhan Tiap bulan
perlu dievaluasi dan di monitor dengan dan evaluasi pelayanan rawat jalan, dengan tim
cara koordinasi dengan unit dan komite melalui standar mutu IGD,OK,ICU PMKP dan unit
mutu rumah sakit
10 Bersama unit melakukan analisa dan Untuk evaluasi pelayanan Rawat Inap, - Pertemuan dg Trimester
tindak lanjut terhadap mutu pelayanan dan pembinaan lanjut rawat jalan, unit Yang insidentiel
IGD,OK,ICU bersangkutan
bersama
timPMKP
11 a.Membuat regulasi yang dibutuhkan Ada kebijakan,panduan Rawat Inap, - Bersama tim i. insidentiel
sesuai standar akreditasi : dan prosedur sesuai rawat jalan, Akreditasi dan
Kebijakan, panduan,prosedur kebutuhan IGD,OK,ICU struktural
(SPO)

12 .Memonitor dan mengevaluasi Untuk merevisi rgulasi Rawat Inap, - Bersama tim ii. insidentiel
pelaksanaan Regulasi yang berlaku yang sudah tidak berlaku rawat jalan, Akreditasi dan
lagi IGD,OK,ICU struktural
 Lampiran 3 : Rencana Kerja Anggaran (RKA)

JUMLAH Keterangan
HARGA
O URAIAN SATUAN BIAYA SETAHUN
KEBUTUHAN PER BIAYA PER KEBUTUHAN
BULAN BULAN SETAHUN

Pelayanan - - - - - - -

Meningkatkan pelayanan keperawatan

dirawat inap, rawat jalan

Melakukan monitoring, evaluasi dalam - - - - - - -

pelayanan keperawatan dan Menyelesaikan
permasalahan keperawatan yang timbul di
unit

✔ Update tenaga keperawatan Menghitung - - - - - - -

jumlah kebutuhan SDM keperawatan dan
mengajukan penambah\an
tenaga :perawat, bidan atau asisten
perawat
✔ Melakukan evaluasi dan pembinaan
tenaga keperawatan
✔ Mengadakan pelatihan intern Rumah - - -
sakit meliputi :
1)Rp 20.000.000,- )Rp 20.000.000,-
1. Pelatihan Basic Trauma and Cardiac
Life support (BTCLS) 2)Rp 3.000.000,- 2)Rp 3.000.000,-
2. Pelatihan dokumentasi askep
3. Pelatihan Reviu kompetensi tindakan 3)Rp 3.000.000,- 3)Rp 3.000.000,-
keperawatan
4)Rp 3.000.000,- 4)Rp 3.000.000,-
4. Pelatihan asuhan kebidanan /Asuhan
keperawatan 5) Rp 3.000.000,- 5) Rp 3.000.000,-
5. Pelatihan EWS
6)Rp 5.000.000,- 6)Rp 5.000.000,-
6. Pelatihan perawat trampil
Biaya pelatihan dan
Pelatihan Ekstern/diluar Rumah sakit: biaya hidup
1. Pelatihan perawat ICU 1)@ 1 0rang Pelatihan Ekstern
2. Pelatihan Hemodialisa (3bln) 1)Rp 35.000.000,-
3. Pelatihan EWS 2) 3 0rang( 3bln 2)Rp 63.000.000,-
4. Pelatihan asuhan pasien Geriatri 3)Rp.10.000.000,-
@Rp 21.000.000
4) Rp 5.000.000,-
5. Pelatihan perawatan pasien stroke 3) 2 Orang 5) Rp 22.000.000,-
6. Pelatihan dasar OK @ Rp 5.000.000 6) Rp 15.000.000,-
7. Pelatihan kepala ruang 4)1 orang 7) Rp 14.000.000,-
8. Pelatihan/ seminar lain yang sifatnya 5) 1 orang (3bln) 8) Rp 25.000.000
insidentiel dan dibutuhkan RS 6)3 orang @ 5jt
7) 2 orang @ 7 jt

.Mengontrol inventaris dan - - - - - - Sesuai anggaran

pemenuhan kebutuhan alat medis , unit
alat rumah tangga dan alat tenun yg
ada diunit keperawatan sesuai
ketentuan kemenkes
Bersama unit ikut mengevaluasi - - - - - -
kwalitas peralatan yang digunakan di unit

Memenuhi kebutuhan unit kasi -

keperawatan meliputi;
-Alat kantor : tinta, kertas,printer,dsb
Rp.500.000,-
-Alat rumah tangga : tissue,kursi
Sesuai perencana
Rp.500.000,-
IPRRS

a.Mengontrol mutu pelayanan yang - - - - - -

perlu dievaluasi dan di monitor dengan
cara koordinasi dengan unit dan komite
mutu rumah sakit

Bersama unit melakukan analisa dan - - - - - -

tindak lanjut terhadap mutu pelayanan

Membuat regulasi yang dibutuhkan - - - - -

sesuai standar akreditasi : Kebijakan,
panduan,prosedur (SPO)

.Memonitor dan mengevaluasi - - - - - - -

pelaksanaan Regulasi yang berlaku
B. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
N NAMA KEGIATAN BULAN
O JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

1 Menambah pelayanan di rawat

jalan untuk dokter spesialis baru
atau mengganti bila dokter
spesialis mengundurkan diiri.
2 Meningkatkan jumlah kunjungan
pasien rawat jalan dan rawat inap
dengan cara : Meningkatkan
promosi
3 Menyelesaikan masalah komplain
dengan segera dengan bekerja
sama dengan bagian humas dan
hukum

4 Menghitung jumlah kebutuhan

SDM keperawatan dan
mengajukan penambahan tenaga
:perawat, bidan atau asisten
perawat
5 Mengadakan pelatihan intern
Rumah sakit meliputi :
a.Pelatihan BTCLS bekerja
sama dg tim 119
b.Pelatihan perawat trampil II x
c.Pelatihan komunikasi efektif X X X
d.Pembinaan atitude/ sikap
danperilaku
X X X
e.Peningkatan skill perawat dg
asesmen kompetensi x
f.Reviu pelatihan code blue X X

6 Mengikuti pelatihan/workshop
 dari luar RS (ekstern ):
a.Pelatihan asesor
kompetensi bidan dan
perawat
b. Pelatihan perawat NICU
c. Pelatihan Mutu asuhan
keperawatan dan kredensial
d. Pelatihan ACLS
e. Pelatihan tim Ponek
f. Pelatihan asuhan pasien
Geriatri
g. Pelatihan asuhan
keperawatan anak.
h. Pelatihan Dokumentasi
keperawatan oleh PPJA
i. Pelatihan manajemen nyeri
k. Pelatihan PPRA
l. Pelatihan preceptorchip
m.Pelatihan dasar OK
n. Pelatihan/ seminar lain
sifatnya insidentiel dan
dibutuhkan RS
7 *Tersedianya peralatan rumah
tangga di unit
a.AC yang perlu diganti (info
dari IPRS)
b.Televisi tabung yang kurang
bagus/ yang inchinya terlalu
kecil
c.Persedian dyspenser untuk
mengantisipasi ada yang
rusak
d.Almari status pasien rawat
inap
e.Meja kantor untuk ruang
rawat inap
f. Printer warna untuk scanner

*Tersedianya peralatan medis

 a. Sharing pump (2 lantai
2,3)
b. CTG Pasien
c. Infus pump ( lantai3, 4)
d. Lampu pembuluh
darah
(light deteksi vein)
e. Meja /bed tindakan
(ruang Maria dan
Dominikus)
f. Lampu kepala /Lampu
sorot (lantai 3 dan 4)
g. Monitor EKG utk lantai 3
h. Peralatan set THT dan
meja

Menetapkan, memonitor dan

mengevaluasi standar mutu
pelayanan unit: sesuai dg
kebutuhan
8 Melakukan kegiatan untuk
mendukung tercapainya PPS
akreditasi:
a. Sosialisasi kewenangan
klinis DPJP diunit
pelayanan
b. Panduan penanganan X

pasien APS
c. Membantu simulasi tim
K3 untuk masalah
X
disaster plain RS
d. Sosialisasi ulang form
discharge planning
e. Reviuw UTW dokter jaga
ruangan
f. Reviuw UTW perawat X

dan bidan
g. Sosialisasi ulang
x
pelaksanaan asesmen
 awal rawat jalan
h. Pembuatan stempel
untuk semua tenaga X

PPA
i. Membentuk tim PPRA
X
j. Membentuk tim
pelayanan Geriartri

x
Set THT
 BAB III

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. PENCATATAN DAN LAPORAN

Kegiatan pencatatan sangat penting untuk dilakukan karena merupakan suatu bukti otentik
yang dapat dipertanggungjawabkan dan juga sebagai dasar dalam pembuatan laporan dan
evaluasi pelaksanaan kegiatan.

Adapun pencatatan dan pelaporan sesuai program yang dibuat adalah

a. Laporan Bulanan
b. Laporan Tahunan
c. Laporan pelaksanaan perbaikan dan pemeliharaan bila ada kerusakan
peralatan

B. EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi dibuat sesuai dengan program kerja dengan bekerja sama pada unit pelayanan
yang terkait.
 BAB IV
PENUTUP

Program bidang pelayanan agar dapat terlaksana perlu dukungan dari berbagai fihak, juga
kesadaran dalam bekerja sama mencapai target yang telah ditetapkan. Adapaun kerja sama
yang kami harapkan dari bidang pelayanan penunjang sebagai pemenuhan sarana dan
prasarana dan juga dengan unit rawat inap mauapaun rawat jalan dimana program tersebut
diterapkan.
Sumber Daya manusia tenaga medis dan keperawatan memiliki peranan yang penting
untuk tercapainya program tersebut. Program kerja akan selalu berkesinambungan dalam
pencapaian dengan menyesuaiakan situasi dan kondisi yang ada.

Purwokerto, Desember 2021

Mengetahui

Direktur Kepala Bidang Pelayanan

dr. Rudianto,MM., MHKes dr. Junaedi Purwanto

Lampiran 2 : kerangka acuan kerja

SASARAN PELAKSANAAN
NO RINCIAN KEGIATAN TUJUAN VOLUME METHODE BIAYA

1.

Lampiran 1 : Kegiatan Pokok

INDIKATOR
RINCAIAN
NO KEGIATAN POKOK TARGET KETERANGAN
KEGIATAN

Lampiran 3 : Rencana Kerja Anggaran (RKA)

JUMLAH
HARGA
BIAYA
NO URAIAN SATUAN BIAYA
KEBUTUHAN PER KEBUTUHAN SETAHUN
PER
BULAN SETAHUN
BULAN