Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Pos-el (email) :
Pekerjaan :
Nomor Ponsel :
Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti seluruh tahapan seleksi pada kegiatan Pemilihan Duta
Bahasa Sulawesi Tenggara 2020.
Kendari,…. ………..2020
Nama
Catatan:
1. Lembar kesediaan ini disatukan dalam amplop/map bersama dengan kelengkapan berkas
lainnya dan diantar langsung ke sekretariat panitia di Kantor Bahasa Sulawesi Tenggara atau
dikirim ke pos-el (email): sultradutabahasa@gmail.com
2. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan ATK selama kegiatan.
3. Peserta mendapatkan sertifikat.
4. Informasi lebih lanjut: Nurmiyanti (081342787819) & Komar (082293548676)