Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KANTOR BAHASA SULAWESI TENGGARA


Jalan Haluoleo, Kompleks Bumi Praja, Anduonohu, Kendari 93231
Telepon: (0401) 3135289, 3135287; Faksimile: (0401) 3135286
Laman: kantorbahasasultra.kemdikbud.go.id
Pos-el: kantorbahasasultra@kemdikbud.go.id

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

PEMILIHAN DUTA BAHASA SULAWESI TENGGARA 2020

Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Pos-el (email) :
Pekerjaan :
Nomor Ponsel :

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti seluruh tahapan seleksi pada kegiatan Pemilihan Duta
Bahasa Sulawesi Tenggara 2020.

Kendari,…. ………..2020

Nama

Catatan:
1. Lembar kesediaan ini disatukan dalam amplop/map bersama dengan kelengkapan berkas
lainnya dan diantar langsung ke sekretariat panitia di Kantor Bahasa Sulawesi Tenggara atau
dikirim ke pos-el (email): sultradutabahasa@gmail.com
2. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan ATK selama kegiatan.
3. Peserta mendapatkan sertifikat.
4. Informasi lebih lanjut: Nurmiyanti (081342787819) & Komar (082293548676)

Anda mungkin juga menyukai