TES POTENSI KEPERAWATAN

Petunjuk : Pilihlah 1 jawaban yang paling tepat :

1. Seorang klien dengan BPH sedang menjalani operasi TURP (transunethral resection of the
prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum tindakan dilakukan, perawat
bedah memberikan penjelasan dan meminta persetujuan klien. Apakah nilai etik utama yang
menjadi pedoman perawat dalam tindakan tersebut ?
a. Keadilan
b. Persamaan hak
c. Mendahulukan kepentingan orang lain
d. Kebebasan
e. Harga diri manusia

2. Seorang perempuan usia 20 tahun, terbaring lemas di ruang UGD karena BAB cair dan
berulang kali sejak 2 hari yang lalu, hari ini sudah 15 kali BAB cair, terjadi penurunan berat
badan 4 Kg dari BAB semula (60 Kg), TD: 90/60 mmHg, N: 112x/mnt, mukosa binir kering
dan BAK hanya sedikit. Apakah derajat dehidrasi pada pasien tersebut ?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi moderat
e. Belum terjadi dehidrasi

3. Seorang laki – laki usia 47 tahun, terbaring lemas di ruang UGD karena BAB cair dan
berulang kali sejak 2 hari yang lalu, hari ini sudah 15 kali BAB cair, TD: 90/60 mmHg, N:
112x/mnt, mukosa bibir kering dan BAK hanya sedikit. Hasil kolaborasi dengan dokter
pasien diberikan cairan infuse asering 2000 ml/24 jam. Berapa tetes permenit cairan infuse
yang harus diberikan ?
a. 14 tetes/mnt
b. 21 tetes/mnt
c. 28 tetes/mnt
d. 35 tetes/mnt
e. 42 tetes/mnt

4. Seorang perempuan usia 65 tahun diantar keluarga ke UGD dalam keadaan lemas dan
penurunan kesadaran. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 3-4-5, akral dingin, diapohoresis,
GDA 78 mg/dl, TD 110/80 mmHg, suhu 36,5 C, RR 18x/mnt. Apakah intervensi
keperawatan yang prioritas dilakukan ?
a. Berikan minum the manis
b. Berikan selimut tebal
c. Kolaborasi pemberian insulin injeksi subcutan
d. Kolaborasi pemberian D5% intravena
e. Kolaborasi pemberian O2 nasal 2-5 1/mnt
5. Seorang bayi baru lahir, suhu 36,8 C, 2 jam kemudian turun menjadi 36,2 C. Penurunan
suhu bayi terjadi karena proses konveksi. Apakah intervensi perawat yang paling tepat untuk
mengurangi resiko kehilangan panas tersebut ?
a. Keringkan bayi setelah dimandikan
b. Bungkus bayi dengan selimut hangat
c. Letakkan tempat tidur jauh dari jendela
d. Pertahankan suhu ruangan 30 C
e. Tempatkan pada tempat tidur yang hangat

6. Seorang perempuan usia 38 tahun, melahirkan anak ke dua secara spontan 5 jam yang lalu.
Tiba – tiba mengalami perdarahan pervagina secara massif, TFU 2 jari diatas pusar,
kontraksi uterus lembek. Apakah tindakan awal keperawatan yang harus dilakukan ?
a. Masage fundus uteri
b. Eksplorasi uterus
c. Pasang kateter
d. Beri posisi trendelernburg
e. Beri utrotonika intra muskulair

7. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke klinik BKIA suatu RS untuk mendapatkan
imunisasi, kondisi kesehatan saat ini tidak ada gangguan. Riwayat sebelumnya bayi tersebut
mendapatkan imunisasi sesuai usia. Jenis imunisasi apa yang diberikan saat ini ?
a. Hepatitis B
b. Campak
c. Polio
d. DPT
e. BCG

8. Seorang perawat memberikan intervensi keperawatan kolaborasi injeksi obat secara

intravena. Prinsip tepat apakah yang harus diperhatikan dalam pemberian obat sebelum
diberikan kepada pasien ?
a. Umur pasien – jenis kelamin – jenis obat – dosis obat – waktu pemberian obat
b. Umur pasien – jenis obat – dosis obat – waktu pemberian obat – rute pemberian obat
c. Jenis kelamin – jenis obat – dosis obat – waktu pemberian obat – rute pemberian obat
d. Umur pasien – jenis kelamin – jenis obat – dosis obat – rute pemberian obat
e. Dosis obat – nama pasien – jenis obat – rute pembrian obat – waktu pemberian obat
9. Seorang laki – laki usia 18 tahun dirawat disuatu RS karena Dengue Hemorarrgie Fever,
hasil pemeriksaan didapatkan ptekie, mual, muntah, nyeri epigasrium, trombosit 13.000,
hematokrit 48%, epitaksis, TD: 100/70 mmHg, N: 100x/mnt, suhu: 38,2 C. Apakah masalah
keperawatan yang diprioritaskan ?
a. Nyeri epigastrium
b. Hipertermi
c. Nutrisi kurang
d. Kurang volume cairan
e. Anxietas

10. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri luka kaki, badan
terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik terdapat luka gangrene di kaki kanan,luka tampak
hitam ada pus, berbau, gula darah 300mg/dl, leukosit 12.000, ada riwayat DM. Intervensi
keperawatan mandiri apakah yang paling tepat diberikan kepada pasien ?
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Pantau gula darah setiap hari
c. Lakukan perawatan luka
d. Kolaborasi pemberian diet DM
e. Kolaborasi [emberian antibiotic

11. Seorang laki – laki berusia 50 tahun dilakukan kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat
melaksanakan perawatan luka dengan mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan
irigasi, klien tiba – tiba mengeluh kram sekali pada daerah tersebut. Apakah tindakah yang
harus dilakukan ?
a. Menghentikan tindakan irigasi
b. Mempercepat aliran cairan irigasi
c. Memperlambat aliran cairan irigasi
d. Meminta klien untuk menahan nafas sebentar
e. Memberitahu klien bahwa kram akan mereda dan normal

12. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis, mengeluh batuk berdahak sejak seminggu
yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan kondisi pasien melalui
pemeriksaan fisik. Apakah mungkin anda dapatkan saat melakukan pemeriksaan auskultasi
paru ?
a. Wheezing
b. Ronchi
c. Vesikuler
d. Bronchial
e. Bronchovesiculer
13. Seorang pria umur 55 tahun menderita asma bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan RR: 36x/menit, terdapat pernafasan cuping hidung dan retraksi
intercostal. Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan perawat dengan kondisi pasien di
atas?
a. Posisi supine
b. Posisi semiflower
c. Posisi trendelberg
d. Posisi sim’s
e. Posisi genupectoral

14. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose medis gagal jantung kanan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan sembab (edema) di seluruh ektremitas. Tekanan darah 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 88x/mnt, frekuensi nafas 24x/mnt. Apakah tindakan prioritas perawat pada
pasien ?
a. Terapi oksigen
b. Batasi aktivitas
c. Diet tinggi kalori tinggi protein
d. Batasi cairan (minum air sedikit)
e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal bantal

15. Seorang laki – laki berusia 25 tahun, dirawat di ruang perawatan setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas kemarin pagi dengan diagnosis medis commutio serebri. Saat ini
pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah 1 kali, semalam tidur sering kali terbangun. Hasil
pengkajian didapatkan laserasi ditemporal dektra, tekanan darah 160/90 mmHg. Apakah
kemungkinan penyebab nyeri kepala dan muntah pada pasien diatas ?
a. Pengaruh laserasi
b. Asupan yang kurang
c. Pengaruh posisi tidur
d. Kebutuhan istirahat yang kurang
e. Tekanan intra kranial meningkat

16. Seorang laki – laki berusi 55 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam sedang diberikan
transfuse darah 400 ml. Tiba – tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan
gelisah. Apakah tindakan pertama yang paling tepat untuk dilakukan ?
a. Berikan obat anti alergi
b. Observasi tand a- tanda vital
c. Posisikan tidur semi fowler’s
d. Hentikan aliran transfusi darah
e. Berikan oksigen dengan nasal kanul
17. Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat di ruang bedah hari ke 7 dengan diagnosis
ulkus diabetikum pada kaki kanan. Hasil pemeriksaan diameter luka 3 cm dengan kedalama
0,5 cm sudah agak mongering. Kasa penutup luka sudah dibuka. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ?
a. Lakukan kompres dengan betadine
b. Rendam luka dengan rivanol
c. Cuci luka dengan nacl 0,9%
d. Oleskan salep antibiotika
e. Tutup luka dengan kassa

18. Seorang perempuan 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan tidak mampu
menggerakkan kaki sebelah kanan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, dari hasil
pemeriksaan fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kanan, akral teraba dingin, tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas 18x/mnt, nadi 120x/mnt. Suhu 36,5 C. Manakah
prioritas masalah yang terdapat pada pasien tersebut ?
a. Nyeri
b. Cairan
c. Infeksi
d. Eliminasi
e. Immobilisasi

19. Seorang anak laki – laki berusia 18 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan
keluhan batuk sudah 2 minggu, disertai sesak nafas, makan tidak mau sudah 1 minggu, pada
pemeriksaan fisik terdengar ronchi, nadi 120x/mnt, suhu: 38 C. Apakah intervensi yang
dapat dilakukan untuk diagnose prioritas pada kasus diatas ?
Latihan batuk efektif
a. Latihan batuk efektif
b. Berikan O2 2 liter
c. Lakukan nebulizer
d. Berikan minum air hangat
e. Lakukan suctio

20. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun dibawa orang Taunya ke Puskesmas dengan
keluhan sudah 4 bulan penimbangan berat badan tidak naik, anak panas tidak tinggi dan
batuk lebih dari 1 bulan tidak sembuh – sembuh. Tindakan dilakukan Mantoux test. Berapa
lama pembacaan hasil Mantoux test dilakukan ?
a. 2 – 12 jam
b. 12 – 24 jam
c. 24 – 48 jam
d. 48 – 72 jam
e. 72 jam
21. Seorang anak perempuan berumur 1 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan berak cair dalam
sehari lebih dari 3 kali, muntah, demam, rewel, tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah, mukosa bibir kering, ubun – ubun besar cekung, mata
cekung, suhu 38 C, nadi 120x/mnt dan frekuensi pernafasan 30x/mnt. Apakah data
pengkajian lain yang dapat dilengkapi untuk menilai kekurangan cairan atau status hidrasi ?
a. Hasil pemeriksaan HB
b. Turgor kulit abdomen
c. Kulit kering
d. Haluaran urine sedikit
e. Capillary refill tim

22. Seorang bayi usia 2 hari dirawat diruang neonates dengan hiperbilirubin total 15 mg/dl dan
harus dilakukan fototerapi. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada saat melakukan
tindakan fototerapi tersebut ?
a. Tutup mata bayi dengan penutup yang tidak tembus cahaya
b. Hentikan pemberian ASI selama ½ - 1 jam setelah tindakan
c. Ubah posisi bayi setiap 12 jam sekali, miring kanan dan kiri
d. Atur jarak bayi dan lampu fototerapi maksimal 10 – 15 cm
e. Luka seluruh pakaian yang menutupi tubuh bayi

23. Seorang bayi laki – laki usia 6 bulan dibawa orang tuanya ke klinik BKIA untuk
mendapatkan immunisasi DPT II. Dinamakan lokasi pemberian imunisasi tersebut ?
a. Insersio muskulus deltoid lengan kiri
b. Intersio muskulur deltoid lengan kanan
c. Muskulus ventro gluteal
d. Muskulus vastus lateralis
e. Muskulus dorso gluteal

24. Seorang laki – laki berusia 55 tahun, dating ke UGD dengan keluhan kedua kaki bengkak,
nyeri di sendi lutut bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan, skala nyeri 6. Apakah
data yang bias melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut ?
a. Time
b. Region
c. Severity
d. Qualitatif
e. Provokatif/paliatif
25. Seorang pasien usia 65 tahun tiba di UGD dalam kondisi tidak sadar. Pasien mempunyai
riwayat Diabetes Melitus. Hasil pemeriksaan gula darah acak : 50 mg/dl. Manakah data
spesifik yang sebagai tanda dari penurunan kadar gula darah ?
a. Keletihan, diare dan haus
b. Bradikardi, mual dan muntah
c. Takikardia, hipotensi dan gemetar
d. Hipertensi, edema, dispnea, poliuria
e. Kesadaran komposmentis, nadi lemah