Anda di halaman 1dari 5

PENGKAJIAN FOKUS

Tanggal/ Nama Data Fokus Masalah


Perawat
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Klien :

Ruang :

Evaluasi Kemajuan
Diangnosa Keperawatan/Masalah Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Kolaboratif

Kode Status A: Aktif T: Teratasi D: Disisngkirkan T: Tidak Berubah


Kode Evaluasi S: Stabil M: Membaik B: Memburuk K: Kemajuan TK: Tidak ada
Kemajuan
Format Rencana Asuhan Keperawatan

Nama Klien :

Ruang :

Diangnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Tgl/Inisial Intervensi


Keperawatan/Masalah Perawat
Kolabiratif
CATATAN KEMAJUAN KEPERAWATAN (SOAPIE)

Nama Klien :

Ruang :

Tanggal/Jam/Diagnosa CATATAN Nama/TTD


Keperawatan

Anda mungkin juga menyukai