FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN MEDIS

RUANG : INSTALASI RAWAT INAP

BULAN/ TAHUN : OKTOBER / 20118

NO KEGIATAN SASARAN/ OUT COME STANDAR HASIL KETERANGAN, ALASAN

RATA
SRN
-ATA
1 Penetapan DPJP Semua pasien sebelum 100% 100% 95,6
sebelum masuk masuk rawat inap sudah %
ruangan rawat ada DPJP dan advisnya
inap
2 Pelaksanaan visite Pelaksanaan visite dokter 100% 100% 97,4
dokter tepat waktu tepat waktu sesuai %
jam 08.00 s/d dengan jam yang sudah
14.00 ditentukan
3 Pengisian CPPT Tidak ada CPPT yang tidak 100% 100% 74% Tdk sesuai soap
sesuai dengan benar cara pengisiannya Tulisan melebihi kotak
SPO
5 Melakukan Visite Visite besar dilakukan 100% 0 12,5
besar / 3 bln / sesuai dengan jadwal %
bangsal bersama sama dengan
ronde keperawatan
6 Audit medis oleh ( Ada kegiatan audit medis 100% 0 0
komite mutu) / 6 sesuai jadwal
bln
7 Ketertiban DPJP bila berhalangan 100% 100 98,5
perijinan ketidak hadir dilimpahkan DPJP % %
hadiran DPJP yang ditunjuk (Tidak ada
pasien yang tidak
divisiteoleh dr spesialis )
 denomeratornya adalah
hari kerja dalam satu
bulan
8 Penempatan Pasien air borne disease ( 100% - 100%
pasien air borne TBC, flu burung, difteri
diruang isolasi air dl) ditempatkan sesuai
borne spo
100%
9 Penempatan pasien non air borne 100% - 91,6 Pasien hepaitis masih
pasien non air disease( tetanus, di rawat bersebelahan
borne disease hepatisis, penurunan dengan pasien lain
diruang isolasi imunitas dll)
non air borne ditempatkan sesuai spo
10 Peningkatan ilmu Ada kegiatan transfer 100% 0 12,5
pengetahuan di knowlage di ruangan %
masing masing rawat inap bersamaan
ruangan oleh dilakukan di aula sesuai
DPJP jadwal yang dibuat oleh
sekretaris ranap
11 Memberikan DPJP yang terkait 100% 100% 91,2 Dokter tidak tanda
edukasi oleh PPA memberikan edukasi % tangan di lembar
( DPJP) kepada sesuai dengan hasil CEPT
pasien dan kajiannya pada setiap Pasien/ keluarga tidak
keluarga sesuai pasien disertai bukti tanda tangan
dengan pemberian edukasi
kebutuhannya
KOORDINATOR PELAYANAN MEDIS

DR. ZAENAB, Sp. PD

NIP.
NB:

1. Kegiatan no.1 lihat setiap pasien masuk sudah ada terapi DPJP atau belum
2. kegiatan no.2 dan n0. 10 dengan cara melihat di status yang sudah diambil sample pelayanan keperawatan ( 10 pasien )

FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN MEDIS

RUANG : INSTALASI RAWAT INAP

BULAN/ TAHUN : NOPEMBER / 2018

NO KEGIATAN OUT COME STANDAR KETERANGAN,

HASIL
ALASAN
GLA RATA-
ASTR MNR SRN PLAM MWR DAH ANGR
D RATA
1 Penetapan DPJP Semua pasien sebelum 100% 100% 100 100% 100% 100% 100 100% 95% 99,3%
sebelum masuk masuk rawat inap sudah ada % %
ruangan rawat inap DPJP dan advisnya
Pelaksanaan visite Pelaksanaan visite dokter 96,88 90,7 100% 100% 100% Dala % 100% 97% Ada
dokter tepat waktu tepat waktu sesuai dengan % m : kepentingan kel
jam 08.00 s/d 14.00 jam yang sudah ditentukan 25dr2
5 hr
=100 Mengurus str di
% rsup dr darjito

Syara
f (dr
Supri
yatno
) : 25
dr25
hr=
100%
Syara
f ( dr
Susi
Ifati)
25hr
dr 25
hr =
 100%
2 Pengisian CPPT Tidak ada CPPT yang tidak 100% 90% 50 % 100% 50% 90% 80% 94% 90% 84,3 tulisan tdK
sesuai dengan SPO benar cara pengisiannya terbaca
tdk memenuhi
kaidah SOAP
4 Melakukan Visite Visite besar dilakukan sesuai 100% 0 0 0 0 0 0 100 0 12,5
besar / 3 bln / dengan jadwal bersama
bangsal sama dengan ronde
keperawatan
5 Audit medis oleh Ada kegiatan audit medis 100% - - - - - - - - -
( komite mutu) / 6 sesuai jadwal
bln
6 Ketertiban DPJP bila berhalangan hadir 100% 100% 100 100 100% 100% 100% 100 100% 100%
perijinan ketidak dilimpahkan DPJP yang % %
hadiran DPJP ditunjuk (Tidak ada pasien
yang tidak divisiteoleh dr
spesialis ) denomeratornya
adalah hari kerja dalam satu
bulan
7 Penempatan pasien Pasien air borne disease 100% - - - - 100 50 % 80% - 76,6%
air borne diruang ( TBC, flu burung, difteri dl) %
isolasi air borne ditempatkan sesuai spo

8 Penempatan pasien pasien non air borne 100% - - - - - 100% 80% - 90%
non air borne disease( tetanus, hepatisis,
disease diruang penurunan imunitas dll)
isolasi non air ditempatkan sesuai spo
borne
9 Peningkatan ilmu Ada kegiatan transfer 100% 0 0 0 0 0 0 100% 0 12,5%
pengetahuan di knowlage di ruangan rawat
masing masing inap bersamaan dilakukan di
ruangan oleh DPJP aula sesuai jadwal yang
dibuat oleh sekretaris ranap
10 Memberikan DPJP yang terkait 100% 100% 100 100% 100% 100% 90 % 90% 70% 93,7%
edukasi oleh PPA memberikan edukasi sesuai %
( DPJP) kepada dengan hasil kajiannya pada
pasien dan keluarga setiap pasien disertai bukti
sesuai dengan pemberian edukasi
kebutuhannya

KOORDINATOR PELAYANAN MEDIS

DR. ZAENAB, Sp. PD

NIP.

NB:

1. kegiatan no.1 lihat setiap pasien masuk sudah ada DPJP atau belum
2. kegiatan no.2 dan no. 10 dengan cara melihat di status yang sudah diambil sample pelayanan keperawatan ( 10 pasien )

FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN MEDIS

RUANG : INSTALASI RAWAT INAP

BULAN/ TAHUN : DESEMBER / 2018

N KEGIATAN OUT COME STANDAR KETERANGA

HASIL
O N, ALASAN
ASTR MNR SRN PLAM MWR DAH ANGR GLAD RATA-
 RATA
1 Penetapan DPJP Semua pasien sebelum 100% 100% 100 100% 100% 100% 90 % 100 % 100% 98,7% Belum ada
sebelum masuk ruangan masuk rawat inap sudah % advis dpjp
rawat inap ada DPJP dan advisnya
Pelaksanaan visite Pelaksanaan visite 100% 100% 90,3 100% 100% 100% 93,3 100 % 100% 97,9%
dokter tepat waktu jam dokter tepat waktu % %
08.00 s/d 14.00 sesuai dengan jam yang ( Dal
sudah ditentukan am :
23
dr27
hr
=85,
1 %

Syara
f (dr
Supri
yatn
o) :
27
dr27
hr=
100%
Syara
f ( dr
Susi
Ifati)
23 hr
dr 23
hr =
100%
)
2 Pengisian CPPT sesuai Tidak ada CPPT yang 100% 80% 70 % 100% 30% 75% 90% 96 % 90% 78,8%
 dengan SPO tidak benar cara
pengisiannya
4 Melakukan Visite Visite besar dilakukan 100% 0 0 0 0 0 0 100 0 12,5
besar / 3 bln / bangsal sesuai dengan jadwal
bersama sama dengan
ronde keperawatan
5 Audit medis oleh Ada kegiatan audit 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( komite mutu) / 6 bln medis sesuai jadwal
6 Ketertiban perijinan DPJP bila berhalangan 100% 100% 100 100 100% 100% 100% 100 100% 100%
ketidak hadiran DPJP hadir dilimpahkan DPJP % %
yang ditunjuk (Tidak ada
pasien yang tidak
divisiteoleh dr spesialis )
denomeratornya adalah
hari kerja dalam satu
bulan
7 Penempatan pasien air Pasien air borne 100% - - - - 100 % 100% 80 % - 93,3%
borne diruang isolasi air disease ( TBC, flu 100%
borne burung, difteri dl)
ditempatkan sesuai spo

8 Penempatan pasien non pasien non air borne 100% - - - - - 100% 85 % - 92,5%
air borne disease disease( tetanus,
diruang isolasi non air hepatisis, penurunan
borne imunitas dll)
ditempatkan sesuai spo
9 Peningkatan ilmu Ada kegiatan transfer 100% 0 0 0 0 0 0 100% 0 12,5%
pengetahuan di masing knowlage di ruangan
masing ruangan oleh rawat inap bersamaan
DPJP dilakukan di aula sesuai
jadwal yang dibuat oleh
sekretaris ranap
10 Memberikan edukasi DPJP yang terkait 100% 100% 100 100% 100% 100% 80 % 90 % 90% 95%
 oleh PPA ( DPJP) memberikan edukasi %
kepada pasien dan sesuai dengan hasil
keluarga sesuai dengan kajiannya pada setiap
kebutuhannya pasien disertai bukti
pemberian edukasi

KOORDINATOR PELAYANAN MEDIS

DR. ZAENAB, Sp. PD

NIP.

NB:

1. Kegiatan no.1 lihat setiap pasien masuk sudah ada DPJP atau belum
2. kegiatan no.2 dan no. 10 dengan cara melihat di status yang sudah diambil sample pelayanan keperawatan ( 10 pasien )
 KOMULATIF TRI BULAN II PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN MEDIS

RUANG : INSTALASI RAWAT INAP

BULAN/ TAHUN : TRI BULAN IV / 2018

NO KEGIATAN OUT COME STANDAR HASIL KETERANGAN, ALASAN MASALAH

RATA-
OKTO NOPEMB DESEMB
RATA
1 Penetapan DPJP Semua pasien sebelum 100% 95,6% 99,3% 98,7% 97,8%
sebelum masuk masuk rawat inap sudah Blm ada advis dpjp
ruangan rawat inap ada DPJP dan advisnya
Pelaksanaan visite Pelaksanaan visite dokter 100% 97,4% 97% 97,9% 97,4% Ada kepentingan kel
dokter tepat waktu tepat waktu sesuai dengan
jam 08.00 s/d jam yang sudah ditentukan
14.00 Mengurus str di rsup dr
darjito

2 Pengisian CPPT Tidak ada CPPT yang tidak 100% 74% 84,3 78,8% 79% Tdk sesuai soap
sesuai dengan SPO benar cara pengisiannya Tulisan melebihi kotak
Tulisan tak terbaca
4 Melakukan Visite Visite besar dilakukan 100% 12,5% 12,5 12,5 12,5%
 besar / 3 bln / sesuai dengan jadwal
bangsal bersama sama dengan
ronde keperawatan
5 Audit medis oleh Ada kegiatan audit medis 100% - - 0 0 Belum ada kegiatan
( komite mutu) / 6 sesuai jadwal audit
bln
6 Ketertiban DPJP bila berhalangan hadir 100% 98,5% 100% 100% 99,5%
perijinan ketidak dilimpahkan DPJP yang
hadiran DPJP ditunjuk (Tidak ada pasien
yang tidak divisiteoleh dr
spesialis ) denomeratornya
adalah hari kerja dalam
satu bulan
7 Penempatan pasien Pasien air borne disease 100% 100% 76,6% 93,3% 89,9%
air borne diruang ( TBC, flu burung, difteri dl)
isolasi air borne ditempatkan sesuai spo

8 Penempatan pasien pasien non air borne 100% 91,6 90% 92,5% 91,3% Pasien hepaitis masih di
non air borne disease( tetanus, hepatisis, rawat bersebelahan
disease diruang penurunan imunitas dll) dengan pasien lain
isolasi non air ditempatkan sesuai spo
borne
9 Peningkatan ilmu Ada kegiatan transfer 100% 12,5% 12,5% 12,5% 12,5%
pengetahuan di knowlage di ruangan rawat
masing masing inap bersamaan dilakukan
ruangan oleh DPJP di aula sesuai jadwal yang
dibuat oleh sekretaris ranap
10 Memberikan DPJP yang terkait 100% 91,2% 93,7% 95% 93,3% Dokter tidak tanda
edukasi oleh PPA ( memberikan edukasi sesuai tangan di lembar
DPJP) kepada dengan hasil kajiannya pada CEPT
pasien dan setiap pasien disertai bukti Pasien/ keluarga tidak
keluarga sesuai pemberian edukasi tanda tangan
 dengan
kebutuhannya
KOORDINATOR PELAYANAN MEDIS

DR. ZAENAB, Sp. PD

NIP.

NB:

1. Kegiatan no.1 lihat setiap pasien masuk sudah ada DPJP atau belum
2. kegiatan no.2 dan n0. 10 dengan cara melihat di status yang sudah diambil sample pelayanan keperawatan ( 10 pasien )