SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PENDIDIKAN KESEHATAN TANDA BAHAYA DALAM PERSALINAN

DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN II

Untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Maternitas

Pembimbing Akademik : Venny Vidayanti,S,Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh kelompok 16 :

Luh Nila Damayanti (18160023)
Sang Ayu Nyoman Sri Ratmini (18160069)
Ketut Darmawan (18160073)
Rina Yulianti (18160033)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN
TANDA BAHAYA DALAM PERSALINAN
DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN II

Bantul, 16 Mei 2019

Menyetujui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(................................................) (....................................................)
 SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

Topik/Pokok Bahasan : Antenatal Care

SubTopik/SubPokok Bahasan : Tanda dan bahaya dalam persalinan

Hari : Kamis

Tanggal : 16 Mei 2019

Waktu : 09.00-09.30 WIB

Tempat : Ruang Aula Puskesmas Banguntapan II

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan klien dapat memahami tanda dan
bahaya dalam persalinan.

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah dilakukan penyuluhan selama 1x30 menit tentang tanda bahaya dalam
persalinan, diharapkan mampu untuk :

1. Menjelaskan pengertian persalinan

2. Menyebutkan persiapan persalinan
3. Menyebutkan tanda awal persalinan
4. Menjelaskan proses persalinan
5. Menyebutkan tanda bahaya persalinan

C. POKOK-POKOK MATERI
1. Pengertian persalinan
2. Persiapan persalinan
3. Tanda awal persalinan
4. Proses persalinan
5. Tanda bahaya persalinan

D. METODE
Ceramah dan diskusi

E. MEDIA
Leaflet dan lembar balik
F. SASARAN
Ibu hamil yang sedang kontrol (ANC) di puskesmas banguntapan II

G. KEGIATAN BELAJAR-MENGAJAR

No Acara Waktu Kegiatan Penyuluhan

.
Penyuluh Audience

1. Pembukaan 3 mnt  Mengucap salam  Menjawab salam

 Memperkenalkan  Menyimak
diri dan apersepsi.  Menyimak
 Menjelaskan  Menyimak
tujuan  Menyimak
penyuluhan
 Kontrak waktu
 Menyebutkan
materi atau pokok
bahasan yang
disampaikan
2. Inti 15 menit  Menyampaikan  Memperhatikan
materi tentang dan menyimak
pengertian  Memperhatikan
persalinan dan menyimak
 Menyampaikan  Memperhatikan
materi tentang dan menyimak
persiapan  Memperhatikan
persalinan dan menyimak
 Menyampaikan  Memperhatikan
materi tentang dan menyimak
tanda awal
persalinan
 Menyampaikan
materi tentang
proses persalinan
 Menyampaikan
materi tentang
 tanda bahaya
dalam persalinan
3. Diskusi 15 mnt  Memberikan  Bertanya
kesempatan untuk  Menjawab
bertanya pertanyaan
 Memberi
kesempatan untuk
menjawab
pertanyaan yang
dilontarkan
4. Penutup 2 mnt  Menyimpulkan  Memperhat
isi penyuluhan. ikan dan
 Memberi saran- menyimak
saran.  Memperhat
 Mengucapkan ikan dan
terima kasih atas menyimak
perhatian,  Memperhat
meminta maaf ikan dan
bila ada menyimak
kesalahan kata serta
serta menjawab
mengucapkan salam
salam.

H. DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(2016).Buku Kesehatan Ibu dan
Anak.Jakarta: Kementerian Kesehatan dan JICA (Japan International
Cooperation Agency).

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(2014).Buku Saku Bagi

Bidan/Perawat dan Kader Kesehatan untuk Mendukung Pengembangan Desa
dan Kelurahan Siaga Aktif.
I. EVALUASI
Soal-soal yang digunakan untuk evaluasi
1. Apakah yang dimaksud dengan persalinan?
Jawab:
Persalinan normal adalah terjadinya kelahiran cukup bulan dengan proses
pervaginam alami dan tanpa komplikasi.
2. Apa yang harus dipersiapkan untuk persalinan?
Jawab:
a. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dan
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
b. Sarana dan prasarana akan digunakan
c. Pembiayaan
d. Donor darah
e. Menyiapkan Kebutuhan Persalinan
f. KB Pasca Persalinan
g. Hati-hati 3 Terlambat
h. Buku KIA
3. Bagaimana proses persalinan?
Jawab:
Kala I : Dimulai dari saat persalinan sampai pembukaan jalan
lahir lengkap (10 cm)
Kala II : Dimulai dari pembukaan jalan lahir lengkap sampai
bayi lahir. Biasanya berlangsung 1-2 jam
Kala III : Dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya
plasenta/ari-ari. Biasanya berlangsung 30 menit.
4. Sebutkan tanda awal persalinan?
Jawab:
a. Perut mulas secara teratur, semakin sering dan semakin lama dengan rasa
sakit yang semakin kuat
b. Terasa dorongan janin yang semakin kuat di perut bagian bawah
c. Tekanan pada anus semakin kuat sehingga ibu semakin ingin mengejan
d. Keluarnya air ketuban dari jalan lahir sehingga pengeluaran lendir dan
darah semakin banyak
e. Saat diperiksa oleh bidan, sudah ada pembukaan jalan lahir
5. Sebutkan tanda bahaya persalinan?
Jawab:
a. Perdarahan
b. Tali pusat atau anggota badan bayi keluar dari jalan lahir
c. Ibu mengalami kejang dan tidak kuat mengejan
d. Air ketuban keruh dan berbau
e. Ibu gelisah
f. Ibu merasakan sakit yang hebat pada perut
 Lampiran Materi

A. Definisi
Persalinan normal adalah terjadinya kelahiran cukup bulan dengan proses pervaginam
alami dan tanpa komplikasi. Pelayanan persalinan sesuai dengan standar dan ditolong
oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan. Hal-hal penting dalam persalinan normal
adalah adanya kepatuhan terhadap arahan penolong persalinan dan dukungan suami
beserta keluarga.
B. Persiapan persalinan
1. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dan Buku
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Tujuan dari P4K adalah:
a. Terdatanya sasaran ibu hamil dan terpasangnya stiker P4K di rumah ibu hamil
yang memuat informasi tentang: lokasi tempat tinggal ibu hamil, identitas ibu
hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping persalinan,
fasilitas tempat persalinan, calon donor darah, transportasi yang akan
digunakan serta pembiayaan
b. Adanya perencanaan persalinan, termasuk pemakaian metode KB pasca
melahirkan yang disepakati ibu hamil, suami, keluarga dan bidan
c. Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi
komplikasi selama kehamilan, persalinan dan nifas
d. Adanya dukungan dari tokoh masyarakat, kader dan dukun.
2. Sarana dan prasarana akan digunakan
Pastikan fasilitas pelayanan kesehatan yang akan digunakan untuk melahirkan,
seperti Poskesdes, Puskesmas Pembantu, Puskesmas, klinik bersalin atau rumah
sakit.
3. Pembiayaan
Persiapkan dana untuk persiapan melahirkan dengan mengikuti Dasolin atau
Tabulin, Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), asuransi kesehatan melalui Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), atau Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan.
4. Donor darah
Persiapkan pendonor yang memiliki golongan darah yang sama dengan ibu
bersalin, upayakan pendonor berasal dari orang terdekat (keluarga atau tetangga)
5. Menyiapkan Kebutuhan Persalinan
 Perlengkapan ibu hamil untuk persalinan adalah sarung, kain panjang, pembalut,
handuk, gurita
Perlengkapan bayi adalah baju bayi, topi, popok, dua selimut, waslap dan handuk
6. KB Pasca Persalinan
Sejak masa kehamilan ibu sudah merencanakan alat kontrasepsi yang akan
digunakan setelah persalinan melalui kesepakatan suami-istri
7. Hati-hati 3 Terlambat
1) Terlambat mengambil keputusan untuk mencari upaya medis kedaruratan
2) Terlambat tiba di fasilitas kesehatan
3) Terlambat mendapat pertolongan medis yang adekuat
8. Buku KIA
Buku KIA berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan ifas) dan anak ( bayi
baru lahir dan anak balita) serta berbagai informasi cara memelihara dan merawat
kesehatan ibu dan anak. Buku KIA tersedia di fasilitas kesehatan (Posyandu,
Polindes, Poskesdes, Pustu, Puskesmas, Bidan, Dokter Praktik, Rumah Bersalin
dan Rumah Sakit )
C. Tanda Awal Persalinan
1. Perut mulas secara teratur, semakin sering dan semakin lama dengan rasa sakit
yang semakin kuat
2. Terasa dorongan janin yang semakin kuat di perut bagian bawah
3. Tekanan pada anus semakin kuat sehingga ibu semakin ingin
Mengejan
4. Keluarnya air ketuban dari jalan lahir sehingga pengeluaran lendir dan darah
semakin banyak
5. Saat diperiksa oleh bidan, sudah ada pembukaan jalan lahir
D. Proses Persalinan
Kala I : Dimulai dari saat persalinan sampai pembukaan jalan
lahir lengkap (10 cm)
Kala II : Dimulai dari pembukaan jalan lahir lengkap sampai
bayi lahir. Biasanya berlangsung 1-2 jam
Kala III : Dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya
plasenta/ari-ari. Biasanya berlangsung 30 menit.
 Umumnya, proses persalinan pada anak pertama biasanya 12 jam sejak mulas
teratur yang pertama, tetapi untuk anak kedua dan selanjutnya kurang dari 8 jam.
 Ibu masih boleh makan, minum, buang air kecil dan berjalan.
  Jika terasa sakit, tarik napas panjang lewat hidung, lalu keluarkan lewat mulut.
 Jika terasa ingin buang air besar, segera beri tahu bidan.
 Bidan akan menuntun ibu mengejan (memfasilitasi pertolongan persalinan)
 Segera setelah bayi lahir diberikan kesempatan menyusu sendiri, letakkan bayi
dengan posisi tengkurap dan menempel di dada atau perut ibu (bayi dipasangkan
topi), dibiarkan merayap mencari puting dan menyusu sampai puas, proses ini
berlangsung minimal satu jam pertama setelah bayi lahir.
E. Tanda Bahaya Persalinan
a. Perdarahan
Merupakan perdarahan yang terjadi dengan jumlah darah melebih 500 ml setelah
bayi lahir. Menurut waktu dibagi menjadi dua yaitu Perdarahan primer yang
terjadi dalam 24 jam setelah anak lahir dan perdarahan sekunder yang terjadi
setelah 24 jam anak lahir.
b. Tali pusat atau anggota badan bayi keluar dari jalan lahir
Jika tali pusat lebih rendah dari bagian depan atau teraba disamping, maka dapat
dikatakan bahwa tali pusat menumbung. Hal ini sangat berbahaya karena dapat
menimbulkanasfiksia ketika tali pusat janin tertekan antara bagian depan bayi dan
dinding panggul.
c. Ibu mengalami kejang dan tidak kuat mengejan
Jika Ibu hamil tidak kuat mengejan dan mengalami kejang, ia akan mengalami
pendarahan. Penyebab utamanya adalah regangan uterus yang berlebih, partus
lama, dan multiparitas.
d. Air ketuban keruh dan berbau
Ciri tanda bahaya persalinan yang lain adalah air keruban yang keruh dan
berbau. Hal ini dapat dilihat dari gejala dan tandanya, yaitu nyeri tekanan pada
uterus, cairan amnion berbau busuk, demam maternal, takikardi janin, dan sel
darah putih meningkat.
e. Ibu gelisah
f. Ibu merasakan sakit yang hebat pada perut