Unduh

Simpan

Terkait

Info

Cari

Kwashiorkor
Diunggah oleh mega pada May 07, 2012

1
REFRAT KW
ASHIORKOR
PENDAHULU
AN
Malnutrisi ene
rgi protein (M
EP) merupaka
n salah satu d
ari empat ma
salahgizi uta
ma di Indones
ia. Prevalensi 
yang tinggi te
rdapat pada a
nak di bawah 
umurlima tah
un (balita) ser
ta pada ibu h
amil dan men
yusui. Berdas
arkan Riskesd
as2007, 13% 
balita mender
ita gizi kurang 
dan 5,4% bali
ta menderita 
gizi buruk.Pad
a Risdesdas 2
010, 13% bali
ta menderita 
gizi kurang se
dangkan angk
a giziburuk tu
run menjadi 4
,9%
1,2
.Berdasarkan 
lama dan ber
atnya kekura
ngan energi p
rotein, MEPdik
lasifikasikan 
menjadi MEP 
derajat ringan
-sedang (gizi 
kurang) dan 
MEPderajat b
erat (gizi buru
k). Gizi kuran
g belum men
unjukkan geja
la klinis yangk
has, hanya dij
umpai gangg
uan pertumbu
han dan anak 
tampak kurus. 
Pada giziburu
k, di samping 
gejala klinis di
dapatkan kela
inan biokimia 
sesuai denga
nbentuk klinis
. Pada gizi bur
uk didapatkan 
3 bentuk klini
s yaitu kwashi
orkor,marasm
us, dan maras
mik kwashiork
or, walaupun 
demikian pen
atalaksanaan
nyasama
2
.Kwashiorkor 
adalah sindro
m klinis yang 
diakibatkan d
ari defisiensip
rotein berat d
an asupan kal
ori yang tidak 
adekuat. Peny
ebab terjadin
yakwashiorko
r adalah inade
kuatnya intak
e protein yan
g berlangsung 
kronis. Anak p
enderita kwas
hiorkor secara 
umum memp
unyai ciri-ciri 
pucat, kurus, 
atrofi padaeks
tremitas, ada
nya edema pe
dis dan pretibi
al serta asites
3,4
.Pentingnya 
memperhatik
an asupan ma
kanan bagi an
ak harus disa
dari olehsemu
a orang tua a
gar tidak terja
di defisit kroni
s yang menye
babkan kwash
iorkor.Di sisi l
ain orang tua 
tidak semua p
aham akan nu
trisi yang dipe
rlukan bagipe
rtumbuhan an
ak. Orang tua 
juga perlu me
ngetahui ciri-
ciri bila anak 
menderitakwa
shorkor dan 
memerlukan t
indakan kurati
f 
3,4
.Klasifikasi ME
P berdasarkan 
WHO-
NCHSMenurut 
pengukuran b
erat badan:a.
 
MEP Ringan

(BB/U) 70-
80% atau (BB/
TB) 80-90%b.
 
MEP Sedang

(BB/U) 60-
70% atau (BB/
TB) 70-80%
 

2
c.
 
MEP Berat

(BB/U) <60% 
atau (BB/TB) 
<70%Menuru
t bentuk klinis
:a.
 
Marasmusb.
 
Kwashiorkorc.
 
Marasmus-
KwashiorkorT
anpa melihat 
berat badan b
ila disertai ed
ema yang buk
an karena pe
nyakitlain ada
lah MEP berat
/ gizi buruk tip
e Kwashiorkor
.Klasifikasi me
nurut McLarre
nGejala klinis/
laboratoris An
gkaEdema 3D
ermatosis 2Ed
ema disertai d
ermatosis 6Pe
rubahan pada 
rambut 1Hep
atomegali 1Al
bumin serum 
atau prot tota
l serum<1.00 
<3.25 71-1.49 
3.25-3.99 
61.50-1.99 4.
00-4.75 52.00
-2.49 4.75-
5.49 42.50-
2.99 5.50-
6.24 33.00-
3.49 6.25-
6.99 23.50-
3.99 7.00-
7.74 1>4.00 
>7.75 0
DEFINISI
Kwashiorkor a
dalah sindrom 
klinis yang dia
kibatkan dari 
defisiensiprot
ein berat dan 
asupan kalori 
yang tidak ad
ekuat. Dari ke
kurangan mas
ukanatau dari 
kehilangan ya
ng berlebihan 
atau kenaikan 
angka metab
olik yangdiseb
abkan oleh inf
eksi kronik, a
kibat defisien
si vitamin dan 
mineral dapat 
turutmenimbu
lkan tanda-
tanda dan gej
ala-gejala ters
ebut. Kwashio
rkor
 berarti “anak 
tersingkirkan”
, yaitu anak y
ang tidak lagi 
menghisap, d
apat
menjadi jelas 
sejak masa ba
yi awal sampa
i sekitar usia 
5 tahun, biasa
nya sudah me
nyapih dari A
SI.Keterangan
:0-3 = 
marasmus4-8 
= marasmik k
washiorkor9-
15 = kwashior
kor
 
3
Walaupun per
tambahan tin
ggi dan berat 
dipercepat de
ngan pengoba
tan, ukuran in
itidak pernah 
sama dengan 
tinggi dan ber
at badan anak 
yang secara t
etap bergiziba
ik 
3,4
.
ETIOLOGI
Etiologi dari k
washiorkor ad
alah1.
 
Kekurangan i
ntake protein
2.
 
Gangguan pe
nyerapan prot
ein pada diare 
kronik 3.
 
Kehilangan pr
otein secara b
erlebihan sep
erti pada prot
einuria dan in
feksikronik 4.
 
Gangguan sin
tesis protein s
eperti pada p
enyakit hati k
ronis.Penyeba
b terjadinya k
washiorkor ad
alah inadekua
tnya intake pr
otein yangber
langsung kron
is. Faktor yan
g dapat meny
ebabkan hal t
ersebut antar
a lain
8
:1. Pola maka
nProtein (asa
m amino) ada
lah zat yang s
angat dibutuh
kan anak untu
k tumbuh dan 
berkembang. 
Meskipun inta
ke makanan 
mengandung 
kalori yangcu
kup, tidak se
mua makanan 
mengandung 
protein / asa
m amino yang 
memadai.Bayi 
yang masih m
enyusui umu
mnya menda
patkan protei
n dari ASI yan
gdiberikan ibu
nya, namun b
agi yang tidak 
memperoleh 
ASI protein da
ri sumber-
sumber lain (s
usu, telur, kej
u, tahu dll) sa
ngatlah dibut
uhkan. Kuran
gnyapengeta
huan ibu men
genai keseim
bangan nutris
i anak berper
an penting ter
hadapterjadi 
kwashiorkhor, 
terutama pad
a masa perali
han ASI ke m
akanan pengg
antiASI.2. Fakt
or sosialHidup 
di negara den
gan tingkat k
epadatan pen
duduk yang ti
nggi, keadaan
sosial dan poli
tik tidak stabil
, ataupun ada
nya pantanga
n untuk meng
gunakanmaka
nan tertentu 
dan sudah ber
langsung turu
n temurun da
pat menjadi h
al yangmenye
babkan terjad
inya kwashior
kor.