P
DENGAN BALITA USIA 2 TAHUN
OLEH
NI MADE AYU FERA ANDINI
(17.321.2745)
A11-B
Pendidikan : S1
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
+ : Meninggal
: Tinggal Serumah
: Klien
4. Type Keluarga
a. Jenis type Keluarga :
Tipe keluarga Tn. P adalah tipe keluarga inti (The Nuclear Family)
b. Masalah yang terjadi dilihat dari type Keluarga :
Tn. P mengatakan keluarganya adalah keeluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu ,
dan anak yang tinggal dalam satu rumah di tetapkan oleh saksi-saksi legal dalam
suatu ikatan perawinan, satu/keduanya dapat bekerja di luar rumah
5. Suku bangsa (etnis)
a. Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota keluarga
Semua anggota keluarga merupakan asli dari suku bali dan berbicaranya pun memakai
bahasa bali dan Indonesia.
b. Tempat tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis bersifat
homogen)
Tn. P mengatakan tinggal di rumah miliknya sendiri
c. Kegiatan keagamaan, social, budaya
Klien dan keluarga merupakan agama hindu dan semua anggota keluarganya selalu
melaksanakan sembahyang di tempat suci 1x sehari
d. Kebiasaan berbusana sehari-hari
Tn. P mengatakan keluarganya berbusana sesuai dengan kebutuhan dan sopan
e. Struktur kekuasaan keluarga
Tn.P mengatakan jika bisa mengendalikan emosi dan perilaku kearah positif, dan Tn. P
dan Ny.S juga bisa mengontrol emosinya terhadap anak dan keluarganya. Tn. P dan Ny.
S pun berharap kepada anaknya untuk tetap berprilaku sopan dan memiliki masa depan
yang cerah. Tn.P pun sangat saying terhadap anaknya dan istrinya.
f. Bahasa yang digunakan di rumah
Tn. P mengatakan Bahasa yang di gunakan setiap hari adalah Bahasa bali dan Bahasa
indonesia
g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi
Tn. P mengatakan jika keluarga menggunakan jasa keperawatan seperti bidan dan dokter
6. Agama dan Kepercayaan
a. Agama yang dianut keluarga
Tn. P mengatakan agama yang di anut adalah agama hindu
b. Apakah antara anggota keluarga ada yang berbeda keyakinan keagamaan mereka?
Tn. P mengatakan tidak ada beda keyakinan dengan keluarganya
c. Seberapa aktif keluarga terlibat dalam kegiatan keagamaan atau organisasi keagamaan?
Tn. P mengatakan aktif dalam kegiatan keagamaan seperti upacara manusa yadnya dan
Tn. P aktif dalam kegiatan sosialisasi di banjar bhuana asri dalung
d. Adakah kepercayaan dan nilai kegamaan yang berpengaruh terhadap kesehatan keluarga?
Tn. P mengatakan keluarga Tn.P tidak mempunyai kebiasaan-kebiasaan keagamaan atau
kepercayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Kami biasanya tidur pukul 22.00 wita
sampai pukul 07.00 wita
7. Status social ekonomi keluarga
a. Berapa penghasilan keluarga per bulan?
Menurut penuturan Tn. P. Tn.P bekerja sebagai protokol puspem badung dan Tn. P baru
bekerja selama 3 tahun. Untuk kehidupannya sehari-hari Tn.A mengandalkan hasil kerja
selama sebulan sebersar perbulan ± Rp.3.600.000 sedangkan penghasilan Ny.L perbulan ±
Rp. 2.500.000, untuk kehidupan sehari harinya Tn.P perbulan pengeluarannya ±Rp.
4,500.000 terdiri dari bayaran listrik Rp.600.000, biaya makan/sandang pangan keluarga
dan membeli kebutuhan pokok anak ± Rp.3.900.000 perbulan dan keluarga Tn.P sudah
mempunyai jaminan kesehatan (BPJS, KBS (kartu badung sehat) ).
b. Apakah keluarga merasa cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dengan
penghasilan saat ini?
Tn. P mengatakan kebutuhan untuk memenuhi keluarganya sudah sangat cukup
c. Apakah keluarga memiliki tabungan untuk keperluan yang akan datang (misalnya anak
melanjutkan sekolah, dll)
Tn. P mengatakan jika ia memiliki tabungan untuk ankanya nanti bersekolah
d. Apakah keluarga memiliki tunjangan kesehatan (asuransi, dll)?
Tn. P mengatakan jika keluarhanya memiliki tunjangan kesehatan seperti BPJS dan KBS
( Kartu Badung Sehat)
e. Bagaimana aktifitas rekreasi keluarga?
1) Rekresasi yang digunakan dalam rumah
Tn. P mengatakan rekreasi di dalam rumah yang dilakukan keluarganya hanya
menonton youtube, membuka FB, bermain games ataupun menonton televise.
2) Rekreasi yang dilakukan di luar rumah
Tn. P mengatakan rekreasi hanya jalan-jalan sekitar rumah, pergi keswalayan
dekat rumah, dan terkadang setiap bulan jalan-jalan ke tempat umum seperti
makan-makan atau mall
A. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. P sekarang pada tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja
(Familly with Teenagers). Tugas perkembangan keluarga yang dilalui oleh keluarga ini
adalah menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi
dewasa dan semakin mandiri, memfokuskan kembali hubungan perkawinan,
berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak-anak, mempertahankan
suasana rumah yang menyenangkan, dan mempertahankan hubungan dengan anak dan
sosial masyarakat dan melakukan “life riview”.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tn. P mengatakan jika keluarga banyak perkembangan yang belum terpenuhi
B. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA INTI
1. Riwayat kesehatan keluarga masa lalu
Menurut keterangan Ny. P di dalam keluarganya saat ini tidak ada yang sedang
menderita sakit baik dari suaminya, dirinya, anak-anaknya, bahkan anak balitanya saat
ini dalam kondisi sehat.
2. Riwayat kesehatan keluarga saat ini (masing-masing anggota keluarga)
1) Riwayat hubungan keluarga
Ny.P mengatakan hubungan keluarganya baik-baik saja, terjalin komunikasi yang
baik antara anak dan orang tua, tidak ada selisih paham dengan anaknya yang
remaja, dengan yang balita pun sering diajak berbicara untuk melatih agar anak
balitanya lancar berbicara.
2) Konflik antar pasangan
Ny. P mengatakan tidak ada konflik dengan istrinya Ny. L
3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan keluarga
Tn. P mengatakan jika pelayanan yang di manfaatkan adalah rumah sakit pemerintah
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah Tinggal
a. Gambaran tipe rumah
1) Status rumah
Status rumah merupakan rumah dengan status hak milik atas nama Tn. P
2) Perincian denah rumah
Jenis bangunan permanent dengan ukuran 200 x 250 m2, yang terdiri dari : 1
ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 kamar tempat menaruh banten,1 dapur, 2 kamar
mandi, dan 1 gudang serta tempat menaruh jemuran. Lantai di keramik dan ada
merajan. Ruang tamu memiliki 2 jendela yang selalu di buka. Atap terbuat dari
genting. Dapur terletak di belakang dekat kamar mandi. MCK terletak didalam
rumah, sumber air dari PDAM. Setiap kamar ada 2 jendela dan 1 kamar terdapat
AC. Terdapat BAK mandi untuk menampung air.
b. Denah Rumah
Gerbang Merajan
U
B T
Pintu Pintu Ruang
masuk Masuk Tamu
S
Kamar 1
Gudang
Dapur
Kamar Kamar 2
mandi
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif :
Ny. L mengatakan bahwa Tn. P sangat menyayangi keluarganya begitu pula mereka
semua saling menyayangi
2. Fungsi Sosialisasi :
Ny. P mengatakan baik beliau maupun Tn. P selalu memberikan nasehat kepada anak-
anaknya bagaimana harus bergaul dengan teman sekitar, keluarga, ataupun masyarakat.
Meskipun tidak sepenuhnya mengasuh anak, mereka tetap memberikan waktu untuk
berkumpul dengan anak-anaknya.
3. Fungsi perawatan kesehatan :
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Tn. P dan Ny. L mengetahui masalah-masalah kesehatan yang sedang
berkembang di lingkungan. Karena pada saat pengkajian keluarga Tn. P tidak ada
yang mengalami sakit jadi kami tidak mengkaji terlalu dalam mengenai
pengetahuan suatu penyakit. Keluarga Tn. P sudah mengetahui cara merawat
balita denga benar, mulai cara mengasuhnya, pemenuhan nutrisinya, sampai
pemenuhan kebutuhan yang diperlukan saat balitanya sehat maupun sakit. Ny. L
selalu mencari informasi mengenai kesehatan balita melalui internet.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan keperawatan
Tn. P mengatakan kalau salah satu anggota keluarganya mengalami sakit, ia dan
Ny. L membawa anggota keluarganya ke dokter dan rumah sakit.
N: 80 x/menit N: 80 x/menit
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, warna lembab, warna lembab, warna lembab, warna lembab, warna
bibir bibir merah merah muda, bibir merah bibir merah
kehitaman, muda, tidak ada tidak ada muda, tidak ada muda, tidak ada
tidak ada stomatitis, tidak stomatitis, tidak stomatitis, tidak stomatitis, tidak
stomatitis, tidak ada sianosis ada sianosis ada sianosis ada sianosis
ada sianosis
Ekstremitas Atas dan Atas dan Atas dan Atas dan Atas dan bawah:
bawah: bawah: bawah: bawah:
Bentuk simetris
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada pada otot lengan
hipertropi otot, hipertropi otot, hipertropi otot, hipertropi otot, dan paha, tidak
bentuk simetris bentuk simetris bentuk simetris bentuk simetris ada kontraktur,
pada otot pada otot pada otot pada otot warna kulit sawo
lengan dan lengan dan lengan dan lengan dan matang, tidak ada
paha, tidak ada paha, tidak ada paha, tidak ada paha, tidak ada hiperpigmentasi
kontraktur, kontraktur, kontraktur, kontraktur, pada kulit, warna
tidak ada tidak ada warna kulit warna kulit kuku merah
tremor, warna tremor, warna sawo matang, sawo matang, muda, tidak ada
kulit kulit kuning tidak ada tidak ada sianosis pada
kecoklatan, langsat, tidak hiperpigmentasi hiperpigmentasi kuku, CRT < 2
tidak ada ada pada kulit, pada kulit, detik, akral
hiperpigmentasi hiperpigmentasi warna kuku warna kuku hangat, turgor
pada kulit, pada kulit, merah muda, merah muda, kulit elastis, tidak
warna kuku warna kuku tidak ada tidak ada ada edema, tidak
merah muda, merah muda, sianosis pada sianosis pada ada clubbing
tidak ada tidak ada kuku, CRT < 2 kuku, CRT < 2 finger
sianosis pada sianosis pada detik, akral detik, akral
kuku, CRT < 2 kuku, CRT < 2 hangat, turgor hangat, turgor
detik, akral detik, akral kulit elastis, kulit elastis,
hangat, turgor hangat, turgor tidak ada tidak ada
kulit elastis, kulit elastis, edema, tidak edema, tidak
tidak ada tidak ada
edema, tidak edema, tidak ada clubbing ada clubbing
ada clubbing ada clubbing finger finger
finger finger
Genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada
genetalia, tidak genetalia, tidak genetalia, tidak genetalia, tidak genetalia, tidak
ada masalah ada masalah ada masalah ada masalah ada masalah pada
pada genetalia, pada genetalia, pada genetalia, pada genetalia, genetalia, ada
persebaran persebaran persebaran lubang kencing, lubang kencing,
rambut merata, rambut merata, rambut merata, ada skrotum ada skrotum
ada lubang ada lubang ada lubang
kencing, ada kencing, ada kencing, ada
skrotum lubang vagina skrotum
Anus Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
hemoroid, tidak hemoroid, tidak hemoroid, tidak hemoroid, tidak hemoroid, tidak
ada masalah ada masalah ada masalah ada masalah ada masalah pada
pada anus, pada anus, pada anus, pada anus, anus, terdapat
terdapat lubang terdapat lubang terdapat lubang terdapat lubang lubang anus
anus anus anus anus
H. HARAPAN KELUARGA
1. Apa harapan keluarga terhadap masalah kesehatan yang terjadi
Ny. L dan Tn. P berharap bisa mendapatkan berbagai informasi kesehatan dan mampu
memberikan penyelesaian masalah kesehatan yang muncul pada balita dan cara-cara
peningkatan kesehatan yang lebih untuk balita.
2. Apa harapan keluarga terhadap petugas kesehatan keluarga
Ny. L dan Tn. P berharap bisa mendapatkan berbagai informasi kesehatan dan mampu
memberikan penyelesaian masalah kesehatan yang muncul pada balita dan cara-cara
peningkatan kesehatan yang lebih untuk balita.
I. Analisa Data
Diagnosa keperawatan yang keluarga yang penulis temukan pada Tn. P adalah:
Diagnosa
Tujuan Kriteria Evaluasi Standar Evaluasi Rencana Intervensi
Keperawatan
Tujuan khusus: Respon verbal Gizi seimbang adalah • Diskusikan dengan keluarga
susunan makanan sehari- pengertian gizi seimbang.
1. Mengenal nutrisi apa saja
hari yang mengandung • Anjurkan keluarga untuk
yang dibutuhkan balita
zat –zat gizi dalam jenis mengungkapkan kembali
dengan:
dan jumlah yang sesuai pengertian gizi seimbang.
a. Menjelaskan apa yang
dengan kebutuhan tubuh,
disebut gizi seimbang
dengan memperhatikan
prinsip keanekaragaman
atau variasi makanan,
aktivitas fisik,
kebersihan, berat badan
(BB) ideal.
A:
Tujuan Tercapai.
P: