Pasien Tn. H, usia 35 tahun, dibawa ke RSJ untuk kedua kalinya karena pasien sering
ngomel dan marah marah kepada istri dan anaknya walaupun anggota keluarga
tersebut tidak melakukan kesalahan. Menurut istri yang mengantar, sejak pulang dari
rumah sakit 1 bulan yang lalu, pasien tidak pernah mau minum obat, hanya berdiam
diri di dalam kamar. Hanya keluar pada saat makan saja. Pasien di kamar hanya tidur
saja dan tidak mau diajak bicara. Pasien tidak mau mandi. Terakhir mandi 1 minggu
yang lalu itupun karena dipaksa oleh petugas puskesmas yang datang berkunjung ke
rumah pasien karena keluarga tidak mengambil obat ke puskesmas.
Pasien tampak lusuh, kotor dan berbau. Pakaian yang digunakan juga lusuh dan tidak
terkancing secara tepat.
Pasien tinggal di rumah bersama istri dan 2 orang anaknya yang sedah berusia
remaja.
Berdasarkan wawancara dengan keluarga, pasien pernah mengalami penganiayaan
fisik oleh orang tuanya ketika berusia 12 tahun karena tidak naik kelas.
Sejak mengalami gangguan jiwa pasien tidak pernah melaksanakan sholat lima
waktu, padahal sebelumnya pasien termasuk orang yang rajin beribadah.
Saat diperiksa tanda tanda vital dalam batas normal.