TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN/TUGAS TAMBAHAN
KUANTITAS/OUTPUT
1
2
3
4
5
6
Dst
Menyetujui
Kepala,
TARGET
KETERANGAN
ANTITAS/OUTPUT
Fulan, S.Pd
NIP. 19801111 200501 1 001
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL
Menyetujui
Kepala,
REALISASI/KUANTITAS/OUTPUT KETERANGAN
Fulan, S.Pd
NIP. 19801111 200501 1 001