I. Pengertian
membuka dinding perut dan dinding uterus atau vagina atau suatu histerotomi
uteri)
kira-kira 10 cm.
Kelebihan :
tertarik
Kekurangan
Kelebihan :
kecil
Kekurangan :
Menurut sayatan pada rahim, sectio caesarea dapat dilakukan sebagai berikut :
3
III. Indikasi
menyebabkan resiko pada ibu ataupun pada janin, dengan pertimbangan hal-
hal yang perlu tindakan SC proses persalinan normal lama/ kegagalan proses
Fetal distress
Plasenta previa
Kalainan letak
Hydrocephalus
Panggul sempit
Problema plasenta
4
IV. Komplikasi
beberapa hari
2. Perdarahan
terbuka
V. POST PARTUM
e. Sistem Respirasi
Fungsi paru kembali normal, RR : 16-24 x/menit, keseimbangan
asam-basa kembali setelah 3 minggu post partum.
f. Sistem Gastrointestinal
- Mobilitas lambung menurun sehingga timbul konstipasi.
- Nafsu makan kembali normal.
- Kehilangan rata-rata berat badan 5,5 kg.
g. Sistem Urinaria
- Edema pada kandung kemih, urethra dan meatus urinarius
terjadi karena trauma.
- Pada fungsi ginjal: proteinuria, diuresis mulai 12 jam.
- Fungsi kembali normal dalam 4 minggu.
h. Sistem Muskuloskeletal
Terjadi relaksasi pada otot abdomen karena terjadi tarikan saat
hamil. Diastasis rekti 2-4 cm, kembali normal 6-8 minggu post
partum.
i. Sistem Integumen
Hiperpigmentasi perlahan berkurang.
j. Sistem Imun
Rhesus incompability, diberikan anti RHO imunoglobin.
VI. PANGGUL SEMPIT
Dalam Obstetri yang terpenting bukan panggul sempit secara anatomis
melainkan panggul sempit secara fungsional artinya perbandingan antara
kepala dan panggul
Kesempitan panggul dibagi sebagai berikut :
1. Kesempitan pintu atas panggul
2. kesempitan bidang bawah panggul
3. kesempitan pintu bawah panggul
4. kombinasi kesempitan pintu atas pangul, bidang tengah dan pintu bawah
panggul.
Kesempitan pintu atas panggul
9
Pintu atas panggul dianggap sempit kalau conjugata vera kurang dari
10 cm atau kalau diameter transversa kurang dari 12 cm
Conjugata vera dilalui oleh diameter biparietalis yang ± 9½ cm dan
kadang-kadang mencapai 10 cm, maka sudah jelas bahwa conjugata vera
yang kurang dari 10cm dapat menimbulkan kesulitan. Kesukaran
bertambah lagi kalau kedua ukuran ialah diameter antara posterior maupun
diameter transversa sempit.
Sebab-sebab yang dapat menimbulkan kelainan panggul dapat dibagi
sebagai berikut :
1. Kelainan karena gangguan pertumbuhan
a. Panggul sempit seluruh : semua ukuran kecil
b. Panggul picak : ukuran muka belakang sempit, ukuran
melintang biasa
c. Panggul sempit picak : semua ukuran kecil tapi terlebiha ukuran
muka belakang
d. Panggul corong : pintu atas panggul biasa,pintu bawah
panggul sempit
e. Panggul belah : symphyse terbuka
2. kelainan karena penyakit tulang panggul atau sendi-sendinya
a. Panggul rachitis : panggul picak, panggul sempit, seluruha
panggul sempit picak dan lain-lain
b. Panggul osteomalacci : panggul sempit melintang
c. Radang articulatio sacroilliaca : panggul sempit miring
3. kelainan panggul disebabkan kelainan tulang belakang
a. kyphose didaerah tulang pinggang menyebabkan panggul corong
b. sciliose didaerah tulang panggung menyebabkan panggul sempit
miring
4. kelainan panggul disebabkan kelainan aggota bawah
coxitis, luxatio, atrofia. Salah satu anggota menyebabkan panggul sempit
miring.
10
Disamping itu mungkin pula ada exostase atau fraktura dari tulang
panggul yang menjadi penyebab kelainan panggul.
Pengaruh panggul sempit pada kehamilan dan persalinan
Panggul sempit mempunyai pengaruh yang besar pada kehamilan maupun
persalinan.
1. Pengaruh pada kehamilan
- Dapat menimbulkan retrafexio uteri gravida incarcerata
- Karena kepala tidak dapat turun maka terutama pada primi gravida
fundus atau gangguan peredaran darah
Kadang-kadang fundus menonjol ke depan hingga perut menggantung
Perut yang menggantung pada seorang primi gravida merupakan tanda
panggul sempit
- Kepala tidak turun kedalam panggul pada bulan terakhir
- Dapat menimbulkan letak muka, letak sungsang dan letak lintang.
- Biasanya anak seorang ibu dengan panggul sempit lebih kecil dari
pada ukuran bayi pukul rata.
2. Pengaruh pada persalinan
- Persalinan lebih lama dari biasa.
a. Karena gangguan pembukaan
b. Karena banyak waktu dipergunakan untuk moulage kepala anak
Kelainan pembukaan disebabkan karena ketuban pecah sebelum
waktunya, karena bagian depan kurang menutup pintu atas panggul
selanjutnya setelah ketuban pecah kepala tidak dapat menekan cervix
karena tertahan pada pintu atas panggul
- Pada panggul sempit sering terjadi kelainan presentasi atau posisi
misalnya :
a. Pada panggul picak sering terjadi letak defleksi supaya diameter
bitemporalis yang lebih kecil dari diameter biparietalis dapat
melalui conjugata vera yang sempit itu.
Asynclitismus sering juga terjadi, yang diterapkan dengan
“knopfloch mechanismus” (mekanisme lobang kancing)
11
1. Sirkulasi
2. integritas ego
3. Makanan / cairan
4. Pernafasan
5. Keamanan
kanker
Mencegah komplikasi
diperkirakan
muntah )
X. Intervensi
18
-
Nyeri akut Nyeri dapat berkurang - memiliki
b.d insisi, setelah perawatan 1x 24 nyeri managemen
flatus dan jam dengan kriteria : - yang berbeda
mobilitas - nyeri -
nyeri / mengatakan - akibat luka
bahwa nyeri sudah insisi luka post post operasi
berkurang operasi -
- akibat luka
yang post operasi
memungkinkan -
tiap jam sekali merangsang
peristaltik usus
sehingga
mempercepat
flatus
19
-
kesempatan
untuk
mengobservasi
Resti Mendemontrasikan berat - penyimpangan
perubahan badan stabil atau secara continue dari norma/
nutrisi b.d penambahan berat badan selama perawatan dasar pasien
peningkatan progresif kearah tujuan tiap hari, dan
kebutuhan dengan normalisasi nilai perhatikan tingkat mempengaruhi
tubuh untuk laboratorium dan bebas energi, kondisi, pilihan
penyembuh dari tanda malnutrisi kulit, kuku, intervensi
an rambut, rongga -
luka,penuru mulut pemberian
nan - makan oral
masukan pentingnya lebih disukai
(sekunder trasnsisi pada -
akibat nyeri, pemberian makan bantuan untuk
mual, per oral dengan menghadapi
muntah tepat masalah
- anoreksia,
mengunyah, kelelahan,
menelan, beri kelemahan otot
sosialisasi dan
bantuan makan
sesuai dengan
indikasi
20
DAFTAR PUSTAKA