Nama mahasiswa : Puti Fatimah

NPM : 2018727081

Kasus 1
Alex umur 3 tahun, berat badannya 9.4 kg, TB. 92 cm, suhunya 37.5C. Ibu mengatakan
bahwa Alex teraba panas dan batuk.Alex bisa minum, tidak muntah, tidak kejang tidak
letargis dan sadar. Ibu mengatakan bahwa Alex batuk telah 3 hari. Ketika diperiksa dan
dihitung pernapasannya 55 kali permenit. Tidak terlihat adanya tarikan dinding dada dan
terdengar stidor. Tidak ada diare. Karena suhunya 37.5C dikaji lebih lanjut akan demamnya.
Resiko malaria didaerahnya tinggi, dari hasil pemeriksaan darah didapat RDT (+) Falsifarum.
Menurut ibu, Alex telah panas selama 5 hari. Tidak ada kaku kuduk, tetapi ada pilek dan
ruam pada seluruh tubuh. Tidak ada kekeruhan pada kornea tidak ada nanah keluar dari mata
dan tidak ada luka pada mulut. Imunisasi lengkap

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

TanggalKunjungan: 7 April 2020 Alamat :Kemanggisan V

NamaAnak: An. Alex L/P NamaIbu: Ny. Ratih
Umur:3 Tahun Bulan BB: 9,4 kg PB/TB:9 cm Suhu: 37,5oC
Anaksakitapa? Teraba panas, batuk KunjunganPertama √ KunjunganUlang

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
(Lingkari semua gejala yang ditemukan) PENGOBATAN

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM Ya Tidak √

• Tidak bisa minum/menyusu
• Memuntahkan semuanya
• Kejang
- -
• Gelisah, Letargis atau tidak sadar
• Ada stridor
• Biru ( cyanosis)
• Ujung tangan dan kaki pucat dandingin

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKARBERNAPAS? Ya √ Tidak Amoksisilin oral 500

• Berapalama? 3 hari • Hitung napas dalam 1menit mg ½ Tablet 2x sehari
55 kali / menit. Napas Cepat? PNEUMONIA selama 3 hari
• Ada tarikan dinding dadakedalam TIDAK Berikan pelega
• Ada wheezing TIDAK tengorokan dan pereda
• Saturasioksigen % batuk yang aman
(kecap manis atau
madu dicampur dengan
air jeruk nipis)

Kunjungan Ulang 2
Hari
APAKAH ANAK DIARE ? Ya Tidak √
• Berapalama? hari • Keadaan umum anak :
• Adakah darah dalamtinja? - Letargis atau tidak sadar
- Gelisah, rewel atau mudah marah
• Mata cekung
• Beri anak minum :
- Tidak bisa minum atau malasminum
- Haus, minum dengan lahap
• Cubit kulit perut, apakah kembalinya:
- Sangat lambat (lebih dari 2detik)
- Lambat (masih sempat terlihat lipatankulit)

APAKAH ANAKDEMAM? Ya√ Tidak Lakukan Tes

(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) YA Malaria, hasil :
Tentukan Daerah Endemis Malaria : Tinggi - Rendah - Non Endemis RDT (+) / (-)
.(+) Falsifarum
Jika Daerah Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis
..........
malaria dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai
Mikroskopis :
tempat yang dikunjungi. MALARIA ............................
• Sudahberapalama? 5 hari • Lihat dan periksa adanya kakukuduk -
• Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya penyebab lain oleh demam Obat anti malaria
pilihan pertama
demam terjadi setiap hari? • Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
Dihydroartemisinin
• Apakah pernahsakitmalaria - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh dan Piperakuin
atau minumobatmalaria? DAN (DHP) ½, Hari 1
• Apakah anak sakit campak - Terdapat salah satu tanda berikut: s/d 3
dalam 3 bulanterakhir? batuk, pilek, matamerah.
Kunjungan ulang 3
hari jika tetap
demam

• pada semua kasus balita sakit yang datang ke puskesmas ke daerah endemis malaria tinggi Jika demam
berlanjut lebih dari
• jika tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malariarendah
7 hari, RUJUK
untuk penilaian
lebih lanjut
Jika anak sakit campak saat ini
atau dalam 3 bulan terakhir : Ya • Lihat adanya luka di mulut Berikan vitamin A
CAMPAK
Jika ada, apakah dalam atau luas ?
dengan dosis
200.000 IU
• Lihat adanya nanah di mata
(kapsul merah)
• Lihat adanya kekeruhan dikornea
Hari ke 1, Hari Ke
2, dan Hari Ke 15

• Apakah demam mendadaktinggi
danterusmenerus?
• Apakah nyeri ulu hati atau gelisah?
• Apakah badan anak dingin?
• Apakah anakseringmuntah? -
• Apakah anak muntah?
- Jika “Ya”,
- Apakah sering?
- Apakah muntah dengan darah
Atau seperti kopi?
• Apakah berakberwarnahitam?
• Apakahdi sekitar anda ada yang
terinfeksi DBD?
APAKAH ANAK MEMPUNYAIMASALAHTELINGA
• Apakah adanyeritelinga?
• Adakah rasa penuhditelinga?
• Adakah cairan/nanahkeluardari
telinga? Jika ya,berapahari? hari di belakangtelinga
Berikan terapi sesuai
• Periksa tanda-tanda syok:
penyebab demam
Ujung ekstremitas terabadingin DEMAM
DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba MUNGKIN Kunjungan ulang 2 hari
BUKAN DBD jika tetap demam
• Lihat adanya perdarahan darihidung/gusi
atau bintik perdarahan di kulit(petekie)
• Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain
dari DBD, lakukan uji torniket, jikamungkin
Hasil ujitorniket:positif negatif
• Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dariDBD
DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,
klasifikasikan sebagai DBD.
Ya Tidak √
• Lihat adanya cairan ataunanah -
keluar dari telinga
• Raba adanya pembengkakan yang nyeri

Terapi antibiotik yg
MEMERIKSA STATUS GIZI sesuai : Amoksisilin
• Lihat apakah anak tampak sangatkurus. ya 500 mg ½ selama 5
• Lihat dan raba adanya pembengkakan di kedua punggungkaki/tangan TIDAK hari PO
• Tentukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan(TB)
- BB menurut PB atau TB : < -3SD √ Berikan vitamin A
- BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2SD 200.000 IU (Kapsul
merah) Hangatkan
- BB menurut PB atau TB : ≥ -2SD GIZI BURUK badan
• Tentukan lingkar lengan atas (LiLA) untuk anak umur 6 bulan ataulebih TANPA
- LiLA <11,5cm √ KOMPLIKASI Rujuk untuk
penanganan gizi buruk
- LiLA 11,5 cm - 12,5cm
termasuk kemungkinan
- LiLA ≥ 12,5cm penyakit penyerta
• Jika BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas <11,5 cm,
periksa komplikasi medis: Kunjungan ulang 7 hari
- Apakah ada tanda bahayaumum? TIDAK
- Apakah ada klasifikasiberat? TIDAK
Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan
- Apakah anak memiliki masalah pemberianASI? TIDAK

MEMERIKSA ANEMIA Tidak Anemia

• Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan,apakahtampak: - Sangatpucat?
- Agak pucat?
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
Lingkari imunisasi
MEMERIKSA yang dibutuhkan
STATUS HIV hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
√ √ √
Jika anak menderita pneumonia berualang atau diare persisiten / berulang atau gizi sangat
kusrus atau anemia berat. TIDAK
√ diberikan hari ini :
√ √
 Apakah anak pernah tes HIV? Ya Tidak -
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif
 Apakah ibu pernah tes HIV? Ya Tidak
√
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif √
 Apakah anak memiliki orang tua kandung dan / saudara kandung :
√ - Yang terdiagnosa HIV? Ya
√ Tidak
- Yang meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tapi masih mungkin karena HIV?
Ya Tidak
√
 Apakah anak masih mendapat ASI? Ya Tidak √
 Lihat, adakah bercak putih di Rongga mulut? Ya Tidak
√

Diberikan vit A
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A: Ya √Tidak hari ini :

Ya Tidak √

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

Berikan variasi
LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN makanan keluarga,
termasuk sumber
Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI KURANG atau ANEMIA DAN anak
makanan hewani dan
tidak akan dirujuk segera. Tidak diberi makan buah-buahan kaya
• Apakah ibu menyusuianakini? Ya Tidak secara aktif vitamin A, serta
sayuran
Jika ya, berapakalisehari? kali
Apakah menyusui juga di malamhari? Ya Tidak Berikan setidaknya 1
mangkuk setiap kali
• Apakah anak mendapat makanan atau minumanlain? Ya Tidak
makan (250 ml)
Jika ya, makanan atauminumanapa?
Berikan 3-4 kali setiap
Berapakalisehari? kali
hari
Alat apa yang digunakan untuk memberi minumanak?
Tawari 1- 2 kali
• J ik a an ak G IZI KU RA N G :
makanan selingan
Berapa banyak makanan atau minuman yang diberikan padaanak? diantara waktu makan
Apakah anak mendapat makanan tersendiri? Ya Tidak √
Jika anak menolak
Siapa yang memberi makan dan bagaimanacaranya? Ibu, disuapi makanan baru. Tawari
untuk mencicipi
• Selama sakit ini, apakah ada perubahan pemberianmakan? Ya Tidak √
beberapa kali
Jika ya,bagaimana?
Bicara pada anak
selama memberi makan
dan jaga kontak mata
dengan anak

Nasihati untuk segera kembali

bila wheezing berulang,tanda-
tanda bahaya ; ada stridor,
penurunan kesadaran, gelisah,
jika tetap demam dalam 2 hari,

KunjunganUlang : 2 hari.

Kasus 2
Tuti, anak perempuan umur 4 bulan, berat badan 5,5 kg, panjang badan59 cm dan suhu badan
38,5°C. Ia ada di klinik hari ini karena diare.Ia tidak mempunyai tanda bahaya umum, tidak batuk
atau sukar bernapas.Menurut ibu, Tuti diare selama 2 minggu dan ada darah dalam tinjanya.
Anakgelisah dan rewel, sadar dan tidak letargis. Matanya cekung, iaminum secara normal dan tidak
kelihatan haus. Kulitnya segera kembali jikadicubit.Selanjutnya petugas kesehatan memeriksa untuk
 demam. Tak ada risikomalaria di daerah itu dan Miranda belum pernah bepergian sejak lahir. Anak
demam selama 2 hari, tidak menderita campak dalam 3 bulan terakhir. Lehernya tidak kaku dan ia
tidak pilek. Tidak ada gejala yang mengarahcampak atau DBD. Tuti tidak mempunyai masalah
telinga. Petugas kesehatan memeriksastatus gizi dan anemia. Tuti tidak sangat kurus. Tidak pucat
dan tidak adapembengkakan pada kedua kaki.Segera setelah lahir, anak mendapat imunisasi BCG,
Polio-1 dan HB-0.4 minggu yang lalu ia mendapat DPT-1 , Polio-2 , HB-1 dan Hib 1

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

TanggalKunjungan: 7 April 2020 Alamat: Klender II

Nama Anak: An. Tuti L/P Nama Ibu: Ny. Asih
Umur: Tahun 4 Bulan BB: 5,5 kg PB/TB: 59 cm Suhu: 38,5 oC
Anak sakitapa? Diare 2 minggu, darah, panas KunjunganPertama √ KunjunganUlang
PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
(Lingkari semua gejala yang ditemukan) PENGOBATAN

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM -

• Tidak bisa minum/menyusu • Gelisah, Letargis atau tidak sadar
• Memuntahkan semuanya • Ada stridor
• Kejang • Biru ( cyanosis)
• Ujung tangan dan kaki pucat dandingin

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKARBERNAPAS? Ya Tidak √

• Berapalama? hari • Hitung napas dalam 1menit -
kali / menit. Napas Cepat?
• Ada tarikan dinding dadakedalam
• Ada wheezing
• Saturasioksigen %

APAKAH ANAK DIARE ? Ya √ Tidak Berikan antibiotik yg

• Berapalama? 14 hari • Keadaan umum anak : sesuai : Kotrimoksazol
• Adakah darah dalamtinja? - Letargis atau tidak sadar 1x sehari sirup per 5 ml
DISENTRI (40 mg TMP + 200
- Gelisah, rewel atau mudah marah mg) 2,5 ml (1/2 sdt)
• Mata cekung
• Beri anak minum : Berikan tablet zinc
DIARE PERSISTEN selama 10 hari yg
- Tidak bisa minum atau malasminum sehari : ½ tblet / hari
- Haus, minum dengan lahap
• Cubit kulit perut, apakah kembalinya: Berikan ASI lebih
sering dan lebih lama
- Sangat lambat (lebih dari 2 detik)
setiap kali pemberian
- Lambat (masih sempat terlihat lipatankulit)
Jika tidak memperoleh
ASI ekslusif, berikan
oralit, cairan makanan
(kuah sayur, susu), atau
air matang

Ajari ibu cara

mencampur dan
memberikan oralit
(100 ml – 200 ml)
setiap buang air besar

Kunjungan ulang 3 hari

APAKAH ANAKDEMAM? Ya √ Tidak Lakukan Tes

(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) Ya Malaria, hasil :
Tentukan Daerah Endemis Malaria :Tinggi - Rendah - Non Endemis Jika Demam RDT (+) / (-)
Bukan Malaria ............................
Daerah Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis
malaria dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai Mikroskopis :
............................
tempat yang dikunjungi. Tidak
• Sudahberapalama? 2 hari • Lihat dan periksa adanya kakukuduk - Berikan satu dosis
 • Jika lebih dari 7 hari, apakah
demam terjadi setiaphari?
• Apakah pernah saki tmalaria
atau minum obat malaria?
• Apakah anak sakit campak
dalam 3 bulan terakhir?
• Lihat adanya penyebab lain oleh demam parasetamol sirup 120
g/5ml = 2,5 ml (1/2 sdk
• Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini: takar)
- Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh
DAN Nasehati untuk
- Terdapat salah satu tanda berikut: kunjungan ulang
batuk, pilek, matamerah. Kunjungan ulang 2 hari
jika tetap demam

Jika demam berlanjut

• pada semua kasus balita sakit yang datang ke puskesmas ke daerah endemis malaria tinggi lebih dari 7 hari.
• jika tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malaria rendah Rujuk untuk penilaian
lebih lanjut

Jika anak sakit campak saat ini

atau dalam 3 bulan terakhir : • Lihat adanya luka di mulut
Jika ada, apakah dalam atau luas ?
• Lihat adanya nanah di mata
• Lihat adanya kekeruhan dikornea

• Apakah demam mendadak tinggi
Dan terusmenerus?
• Apakah nyeri ulu hati atau gelisah? -
• Apakah badan anak dingin?
• Apakah anakseringmuntah?
• Apakah anak muntah?
Jika “Ya”,
- Apakah sering?
- Apakah muntah dengan darah
Atau seperti kopi?
• Apakah berak berwarna hitam?
• Apakahdi sekitar anda ada yang
terinfeksi DBD?
APAKAH ANAK MEMPUNYAIMASALAHTELINGA
• Apakah adanyeritelinga?
• Adakah rasa penuhditelinga?
• Adakah cairan/nanahkeluardari
telinga? Jika ya,berapahari? hari di belakangtelinga
Berikan satu dosis
• Periksa tanda-tanda syok:
parasetamol sirup 120
Ujung ekstremitas terabadingin - g/5ml = 2,5 ml (1/2 sdk
DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba takar)
• Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi Kunjungan ulang 2 hari
atau bintik perdarahan di kulit (petekie) jika tetap demam
• Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain Demam
Mungkin
Jika demam berlanjut
Bukan DBD lebih dari 7 hari. Rujuk
untuk penilaian lebih
lanjut
dari DBD, lakukan uji torniket, jikamungkin
Hasil ujitorniket:positif negatif
• Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dariDBD
DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,
klasifikasikan sebagai DBD.
Ya Tidak √
• Lihat adanya cairan ataunanah
keluar dari telinga
• Raba adanya pembengkakan yang nyeri
-

Lakukan penilaian
MEMERIKSA STATUS GIZI pemberian makan dan
• Lihat apakah anak tampak sangatkurus. Tidak nasehati sesuai “
• Lihat dan raba adanya pembengkakan di kedua punggungkaki/tangan Tidak
• Tentukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan(TB) GIZI Anjuran Makan Untuk
- BB menurut PB atau TB : < -3SD BAIK Anak Sehat Maupun
- BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2SD Anak Sakit “
- BB menurut PB atau TB : ≥ -2SD √ Anjurkan untuk
• Tentukan lingkar lengan atas (LiLA) untuk anak umur 6 bulan ataulebih TIDAK menimbang BB anak
- LiLA <11,5cm setiap bulan
- LiLA 11,5 cm – 12,5cm
- LiLA ≥ 12,5cm
• Jika BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas <11,5 cm,
periksa komplikasi medis:
- Apakah ada tanda bahayaumum? TIDAK
- Apakah ada klasifikasiberat? TIDAK
Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan
- Apakah anak memiliki masalah pemberianASI? TIDAK

MEMERIKSA ANEMIA TIDAK Nilai pemberian

• Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan,apakahtampak: - Sangatpucat? ANEMIA makan pada anak
- Agak pucat?
 -
MEMERIKSA STATUS HIV
Jika anak menderita pneumonia berualang atau diare persisiten / berulang atau gizi sangat
kusrus atau anemia berat. Tidak
 Apakah anak pernah tes HIV? Ya Tidak
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif
 Apakah ibu pernah tes HIV? Ya Tidak
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif
 Apakah anak memiliki orang tua kandung dan / saudara kandung :
- Yang terdiagnosa HIV? Ya Tidak
- Yang meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tapi masih mungkin karena HIV?
Ya Tidak
 Apakah anak masih mendapat ASI? Ya Tidak
 Lihat, adakah bercak putih di Rongga mulut? Ya Tidak
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
√ √ √ √ diberikan hari ini :

√ √
Tunda

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A: Ya √ Tidak Diberikan vit A

hari ini :

Ya Tidak √

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

Berikan ASI Sesuai

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN keinginanbayi. Lihat
Perubahan pemberian tanda-tanda kelaparan,
Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI KURANG atau ANEMIA DAN anak
makan sebelum dan seperti mulai rewel,
tidak akan dirujuk segera. sesudah sakit menghisap jari, atau
• Apakah ibu menyusui anak ini? Ya√ Tidak enggerak-gerakkan
bibir
Jika ya, berapakalisehari? 8 kali
Apakah menyusui juga di malamhari? Ya√ Tidak Berikan ASI siang dan
malam sesuai keinginan
• Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya Tidak √ bayi, sedikitnya 8 kali
Jika ya, makanan atau minuman apa? dalam 24 jam,
menyusui lebih sering
Berapa kali sehari? kali menyebabkan produksi
Alat apa yang digunakan untuk memberi minumanak? ASI lebih banyak
• Ji ka a na k GI ZI K UR A NG :
Jangan berikan
Berapa banyak makanan atau minuman yang diberikan padaanak? makanan atau minuman
lain selain ASI. ASI
Apakah anak mendapat makanantersendiri? Ya Tidak Lah yg paling bayi
Siapa yang memberi makan dan bagaimanacaranya? butuhkan.
• Selama sakit ini, apakah ada perubahan pemberianmakan? Ya Tidak
Jika ya,bagaimana?

Nasihati untuk kembali jika ada

tanda bahaya umum seperti
tidak mau makan/ minum,
penurunan kesadaran, dan
ujung kaki/tangan pucat serta
jika demam berlanjut
KunjunganUlang : 2 hari.
 Kasus 3
Febrina anak perempuan, umur 12 bulan, berat badan 7.2 kg Panjang badan 67 cm dan suhu
badan 36,5°C. Ibu membawa ke Puskesmas hari ini karena batuk dan demam selama 2 hari.
Ia tidak mempunyai tanda bahaya umum. Anak batuk dan frekuensi napas 38x/menit.
Febrina diare selama 2 - 3 hari, tidak ada darah dalam tinjanya. Anak sadar dan tidak letargis.
Matanya tidak cekung dan ia minum seperti biasanya. Cubitan kulit perut kembali segera.
Risiko malaria di daerah ini rendah dan anak tidak pergi keluar daerahnya. Ia tidak menderita
campak dalam 3 bulan terakhir. Lehernya tidak kaku, tidak pilek dan tidak ada ruam
menyeluruh. Ia tidak mempunyai penyebab demam yang lain. Pada pemeriksaan RDT
hasilnya positif Vivax / Ovale.

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 7 April 2020 Alamat: Klender II

NamaAnak: An. Febrina L/P NamaIbu: Ny. Asih
Umur: Tahunn 12 Bulan BB: 7,2 kg PB/TB: 67 cm Suhu: 36,5oC
Anak sakit apa? Batuk dan demam 2 hari KunjunganPertama√ KunjunganUlang

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
(Lingkari semua gejala yang ditemukan) PENGOBATAN

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM -

• Tidak bisa minum/menyusu • Gelisah, Letargis atau tidak sadar
• Memuntahkan semuanya • Ada stridor
• Kejang • Biru ( cyanosis)
• Ujung tangan dan kaki pucat dandingin
Berikan pelega
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKARBERNAPAS? Ya √ Tidak tengorokan dan pereda
• Berapalama? 2 hari • Hitung napas dalam 1menit Batuk Bukan batuk yang aman
38 kali / menit. Napas Cepat? Pneumonia (kecap manis atau
madu dicampur dengan
• Ada tarikan dinding dadakedalam air jeruk nipis)
• Ada wheezing Tidak
• Saturasioksigen % Kunjungan ulang 2 hari
jika tidak ada
perbaikan

APAKAH ANAK DIARE ? Ya √ Tidak Beri cairan tablet

• Berapalama? 2-3 hari
• Adakah darah dalamtinja? Tidak
• Keadaan umum anak : zink,dan makanan
- Letargis atau tidak sadar - sesuai Rencana Terapi
DIARE TANPA A
- Gelisah, rewel atau mudah marah DEHIDRASI
• Mata cekung (Tidak) Beri cairan tambahan
• Beri anak minum : (sebanyak anak mau)
Berikan ASI lebih
- Tidak bisa minum atau malasminum sering dan lebih lama
- Haus, minum dengan lahap setiap kali pemberian
• Cubit kulit perut, apakah kembalinya:
Jika tidak memperoleh
- Sangat lambat (lebih dari 2detik)
ASI ekslusif, berikan
- Lambat (masih sempat terlihat lipatankulit) oralit, cairan makanan
(kuah sayur, susu), atau
air matang

Ajari ibu cara

mencampur dan
memberikan oralit (50
ml – 100 ml) setiap
 buang air besar

Berikan tablet Zink

selama 10 hari
( 1tablet/hari)

Kunjungan ulang 3 har

jika tidak ada
perbaikan i

APAKAH ANAKDEMAM? Ya √ Tidak Lakukan Tes

(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) Ya Malaria, hasil :
Malaria RDT (+) / (-)
Tentukan Daerah Endemis Malaria :Tinggi - Rendah - Non Endemis Jika
Daerah Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis Positif Vivax/Ovale
............................
malaria dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai
Mikroskopis :
tempat yang dikunjungi. Tidak ............................
• Sudahberapalama? 2 hari • Lihat dan periksa adanya kakukuduk -
• Jika lebih dari 7hari, apakah • Lihat adanya penyebab lain oleh demam Berikan DHP ½ (Hari
Ke 1 sampai 3)
demam terjadisetiaphari? • Lihat adanya tanda-tanda Campak saatini:
• Apakah pernahsakitmalaria - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh Nasehati apan segera
atau minumobatmalaria? DAN kembali
• Apakah anaksakitcampak - Terdapat salah satu tanda berikut:
dalam 3 bulan terakhir? batuk, pilek, matamerah. Kunjungan ulang 3
hari jika tetap demam

Jika demam lebih dari

7 hari, RUJUK untuk
• pada semua kasus balita sakit yang datang ke puskesmas ke daerah endemis malaria tinggi penilaian lebih lanjut
• jika tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malariarendah

Jika anak sakit campak saat ini

atau dalam 3 bulan terakhir : • Lihat adanya luka di mulut
Jika ada, apakah dalam atau luas ?
• Lihat adanya nanah di mata
• Lihat adanya kekeruhan dikornea
 Berikan terapi
• Apakah demammendadaktinggi • Periksa tanda-tanda syok:
penyebab deman
danterusmenerus? Ujung ekstremitas teraba dingin -
• Apakah nyeri ulu hati atau gelisah? DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
Kunjungan ulang 2 hari
• Apakah badan anak dingin? • Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi jika tetap demam
• Apakah anakseringmuntah? - atau bintik perdarahan di kulit (petekie)
• Apakah anak muntah? • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain Demam
Jika “Ya”, Mungkin Jika demam berlanjut
lebih dari 7 hari. Rujuk
- Apakah sering?
Bukan DBD untuk penilaian lebih
lanjut
- Apakah muntah dengan darah
Atau seperti kopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jikamungkin
• Apakah berakberwarnahitam? Hasil ujitorniket:positif negatif
• Apakahdi sekitar anda ada yang
terinfeksi DBD? - • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dariDBD
DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,
klasifikasikan sebagai DBD.
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA Ya Tidak√
• Apakah adanyeritelinga? • Lihat adanya cairan ataunanah
• Adakah rasa penuhditelinga? keluar dari telinga
• Adakah cairan/nanahkeluardari • Raba adanya pembengkakan yang nyeri
N/A
telinga? Jika ya,berapahari? hari di belakangtelinga

MEMERIKSA STATUS GIZI

• Lihat apakah anak tampak sangatkurus.
• Lihat dan raba adanya pembengkakan di kedua punggungkaki/tangan
• Tentukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan(TB)
- BB menurut PB atau TB : < -3SD
- BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2SD Gizi Baik
- BB menurut PB atau TB : ≥ -2SD √
• Tentukan lingkar lengan atas (LiLA) untuk anak umur 6 bulan ataulebih
- LiLA <11,5cm
- LiLA 11,5 cm - 12,5cm
- LiLA ≥ 12,5cm
• Jika BB menurut PB atau TB < -3 SD ATAU Lingkar Lengan Atas <11,5 cm,
periksa komplikasi medis:
- Apakah ada tanda bahayaumum?
- Apakah ada klasifikasiberat?
Jika tidak ada komplikasi medis, nilai pemberian ASI pada anak umur < 6 bulan
- Apakah anak memiliki masalah pemberianASI?
TIDAK Nilai pemberian
MEMERIKSA ANEMIA ANEMIA makan pada anak
• Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan,apakahtampak: - Sangatpucat?
- Agak pucat?
 MEMERIKSA STATUS HIV
Jika anak menderita pneumonia berualang atau diare persisiten / berulang atau gizi sangat
kusrus atau anemia berat.
 Apakah anak pernah tes HIV? Ya Tidak
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif
 Apakah ibu pernah tes HIV? Ya Tidak -
Jika “Ya” kapan? Hasilnya Positif atau Negatif
 Apakah anak memiliki orang tua kandung dan / saudara kandung :
- Yang terdiagnosa HIV? Ya Tidak
- Yang meninggal karena penyebab yang tidak diketahui tapi masih mungkin karena HIV?
Ya Tidak
 Apakah anak masih mendapat ASI? Ya Tidak
 Lihat, adakah bercak putih di Rongga mulut? Ya Tidak
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan. Imunisasi yang
√ √ √ √ diberikan hari ini :
√ √

√ √
√ √
√

Diberikan vit A
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A: Ya √ Tidak hari ini :

Ya Tidak √

MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN

Berikan ASI sesuai

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN keinginan bayi
Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI KURANG atau ANEMIA DAN anak
Berikan makanan
tidak akan dirujuk segera. keluarga yg bervariasi
• Apakah ibu menyusuianakini? Ya√ Tidak makanan yg diiris-iris,
atau akanan keluarga
Jika ya, berapakalisehari? 8 kali termasuk suber akanan
Apakah menyusui juga di malamhari? Ya √Tidak hewani dan buah-
buahan kaya vitamin A
• Apakah anak mendapat makanan atau minumanlain? Ya √Tidak serta sayuran
Jika ya, makanan atauminumanapa? Nasi putih sayur, ikan/ayam
Berikan ¾ mangkuk
Berapakalisehari? 3 kali Tidak Ada Masalah setiap makan
Alat apa yang digunakan untuk memberi minumanak? Botol dot Pemberian Makan
Berikan 3-4 kali setiap
• J ik a an ak G IZI KU RA N G :
hari
Berapa banyak makanan atau minuman yang diberikan padaanak?
Tawari 1 atau 2 kali
Apakah anak mendapat makanantersendiri? Ya Tidak makanan selingan
Siapa yang memberi makan dan bagaimanacaranya? antara waktu makan
• Selama sakit ini, apakah ada perubahan pemberianmakan? Ya Tidak
Lanjutkan memberi
Jika ya,bagaimana? akan anak dengan
pelan-pelan dan sabar.
Dorong anak makan
tapi jangan memaksa

Nasihati kapan kembali segera.

KunjunganUlang : 2 hari.