DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : Agustus
Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
NO NAMA Nama Kepala Keluarga KET
NO.RU
L P RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
MAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
4 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √
5 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
6 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
7 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
8 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √
9 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
10 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √ √
11 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √
12 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
13 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
14 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √
15 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
16 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin √
17 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √
18 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √
19 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin √
20 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √
21 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
22 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
23 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
24 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
25 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
26 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
27 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √
28 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
29 MAMAT BIN MAKMUN √ MAMAT MAKMUN 004 002 Talang Lubuk SMT Banyuasin 1607080107090006 √
30 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
31 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
32 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
33 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
34 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √
35 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
NO NAMA Nama Kepala Keluarga KET
NO.RU
L P RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
MAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
36 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
37 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
38 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
39 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
40 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
41 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
42 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin √
43 ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √
44 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
45 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √
46 NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
47 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
48 FATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ Jamsoskes
49 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √
50 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
51 RINI √ SENEN 12 4 Karang Anyar SMT Banyuasin Jamsoskes √
52 PERI FADLI √ Muaar Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
53 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : September
Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA JKN /

ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN Nama Kepala BPJS
NO NAMA NO.RUMA KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
4 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √
5 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
6 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
7 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
8 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √
9 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
10 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √ √
11 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √
12 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
13 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
14 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √
15 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
16 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin √
17 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √
18 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √
19 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin √
20 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √
21 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
22 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
23 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
24 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
25 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
26 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
27 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √
28 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
MAMAT
29 MAMAT BIN MAKMUN √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006 √
MAKMUN Banyuasin
30 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
31 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
32 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
33 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
34 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √
35 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS PESERTA JKN /
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN Nama Kepala BPJS
NO NAMA NO.RUMA KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
36 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
37 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
38 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
39 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
40 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
41 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
42 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin √
43 ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √
44 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
45 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √
46 NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
47 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
48 FATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ Jamsoskes
49 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √
50 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
51 RINI √ SENEN 12 4 Karang Anyar SMT Banyuasin Jamsoskes √
52 PERI FADLI √ Muaar Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
53 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : Oktober
Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA JKN /

Nama Kepala ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
NO NAMA KELAMIN BPJS KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga ODGJ BARU
2 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
3 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √

LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √

MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √

NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √

YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes

MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107830320 ODGJ BARU
PREDI √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin ODGJ BARU
MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin ODGJ BARU
MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607081406840003 ODGJ BARU
M..ANAS √ Muara Telang SMT Banyuasin ODGJ BARU
DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √

MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √

RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin Sembuh √

ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √ √

ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √

ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √

ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √

TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √

MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √

PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin Meninggal Dunia √

AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √

LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √

ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin √

HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √

MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √

UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √

LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin

SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin Sembuh √

SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √

HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √

FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √

ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √

JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √

MAMAT
MAMAT BIN MAKMUN √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006 Pindah Faskes √
MAKMUN Banyuasin
NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √

HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √

HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √

CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √

KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √

KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √

JENIS PESERTA JKN /
Nama Kepala ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
NAMA KELAMIN BPJS KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √

KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √

SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √

PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √

SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √

YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √

FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin √

ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √

SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √

SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √

NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √

SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √

FATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ Jamsoskes

HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √

SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √

RINI √ SENEN 12 4 Karang Anyar SMT Banyuasin Jamsoskes √

PERI FADLI √ Muaar Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √

SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √

Maryati √ Karang Anyar SMT Banyuasin

 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : November
Puskesmas : Muara Telang

JENIS KELAMIN ALAMAT NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS PENGOBATAN

Nama Kepala
NO NAMA KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
4 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √
5 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
6 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
7 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
8 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √
9 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
10 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √ √
11 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √
12 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
13 ANDI BIN PEND √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
14 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √
15 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
16 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin √
17 AMIR BIN MA √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √
18 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √
19 ANDI BIN YUS √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin √
20 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √
21 MAMAT BIN M √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
22 UDIN BIN SAF √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
23 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
24 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
25 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
26 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
27 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √
28 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
MAMAT
29 MAMAT BIN √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006 √
MAKMUN Banyuasin
30 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
31 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
32 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
33 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
34 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √
35 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS KELAMIN ALAMAT NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS PENGOBATAN
Nama Kepala
NO NAMA KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
36 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
37 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
38 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
39 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
40 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
41 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
42 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin √
43 ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √
44 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
45 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √
46 NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
47 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
48 FATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ Jamsoskes
49 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √
50 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
51 RINI √ SENEN 12 4 Karang Anyar SMT Banyuasin Jamsoskes √
52 PERI FADLI √ Muaar Telang SMT Banyuasin Jamsoskes √
53 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
54 Maryati √ Karang Anyar SMT Banyuasin
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : Desember
Puskesmas : Muara Telang

JENIS KELAMIN ALAMAT NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS

Nama Kepala
NO NAMA KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes
4 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes
5 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
6 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
7 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √
8 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110
9 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
10 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
11 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √
12 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin
13 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √
14 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001
15 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin
16 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin
17 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √
18 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √
19 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin
20 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002
21 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
22 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
23 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
24 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
25 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
26 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √
27 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001
28 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √
MAMAT
29 MAMAT BIN MAKMUN √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006
MAKMUN Banyuasin
30 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
31 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
32 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
33 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
34 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin
35 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √
JENIS KELAMIN ALAMAT NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS
Nama Kepala
NO NAMA KET
L P Keluarga NO.RUMAH RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
36 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √
37 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin
38 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
39 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
40 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin
41 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √
42 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin
43 ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002
44 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin
45 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin
46 NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin
47 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin
48 FATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ Jamsoskes
49 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes
50 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes
51 RINI √ SENEN 12 4 Karang Anyar SMT Banyuasin Jamsoskes
52 PERI FADLI √ Muaar Telang SMT Banyuasin Jamsoskes
53 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
54 Maryati √ Karang Anyar SMT Banyuasin
PENGOBATAN

TERATUR TIDAK

15 16
√
√
√ √
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
 √
√
PENGOBATAN

TERATUR TIDAK

15 16
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIW

BULAN : Oktober
Puskesmas : Muara Telang

JENIS
ALAMAT
KELAMIN Nama Kepala
NO NAMA NO.RU
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
MAH
2 3 4 5 6 7 8 9
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga
2 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin
3 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin
4 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin
5 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin
6 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin
7 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
8 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
9 PREDI √ Muara Telang SMT Banyuasin
10 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
11 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin
12 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
13 M..ANAS √ Muara Telang SMT Banyuasin
14 PERI FADLI √ Muara Telang SMT Banyuasin
15 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin
16 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
17 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
18 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
19 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin
20 RINI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
21 MARYATI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
22 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin
23 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin
24 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin
25 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin
26 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin
27 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin
28 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin
29 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin
30 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin
31 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin
32 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
33 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
34 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
35 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
36 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
37 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
38 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
39 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
40 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin
MAMAT
41 MAMAT BIN MAK √ 004 002 Talang Lubuk SMT
MAKMUN Banyuasin
42 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
43 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
44 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
45 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
46 PATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
47 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin
48 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
JENIS
ALAMAT
KELAMIN Nama Kepala
NAMA NO.RU
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
MAH
2 3 4 5 6 7 8 9
49 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
50 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin
51 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
52 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
53 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
54 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin
55 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin
56 ASMA √ Hamdan 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin
57 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin
58 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin
59 NURAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin
60 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin
61 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin
62 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin
AN GANGGUAN JIWA

PESERTA
NO. IDENTITAS PENGOBATAN
JKN / BPJS
KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

10 11 12 13 14 15 16

ODGJ BARU
√ Tidak Punya KK √

1607182603760001 √ √
√ Jamsoskes √ √

1607085108900003 √ Jamsoskes √

Jamsoskes √

Jamsoskes
1607080107830320 ODGJ BARU
√ ODGJ BARU
ODGJ BARU
ODGJ BARU
1607081406840003 ODGJ BARU
ODGJ BARU

160708070150003 √ √

1607080107080110 √

Sembuh √
√ √

160718160860001 √ √
√

1607081109830001 √ √

1607184307860001 √
√

Meninggal Dunia √

1607080707760002 √ √
√ √
√

1607080707960002 √
√
√

Sembuh √
√
 √
√ √

1607084601580001 √
√ √

1607080107090006 Pindah Faskes √

√
√
√
√
√
√

1607020107580082 √ √
PESERTA
NO. IDENTITAS PENGOBATAN
JKN / BPJS
KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

10 11 12 13 14 15 16

1607085312700001 √ √
√
√

√
√ √
√

160708510680002 √
√
√
√
√

Jamsoskes √

1607085106580002 Jamsoskes √
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : Januari 2019

Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA JKN /

ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN Nama Kepala BPJS
NO NAMA NO.RUM KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
AH
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
2 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
3 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
4 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
5 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √
6 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √
7 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes
8 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107830320 √ ODGJ BARU
9 PREDI √ PREDI 009 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107630139 √ ODGJ BARU
10 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
11 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
12 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607081406840003 √ ODGJ BARU
13 M..ANAS √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
14 SAYUTI √ SAYUTI Muara Telang SMT Banyuasin 1607080606850002 √
15 PERI FADLI √ Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107900073 √
16 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
17 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √ √
18 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin Sembuh √
19 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607084307700081 √ √
20 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
21 MARYATI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
22 ROHANA √ ROHANA 012 001 Karang Anyar SMT Banyuasin 16070844107720149 √ ODGJ BARU
23 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √
24 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
25 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
26 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √
27 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
28 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin Meninggal Dunia √
29 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √
30 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √
31 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080509880003 √ √
32 HATTA √ MARDAN 001 001 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080907860002 √ ODGJ BARU
33 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √
34 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √ √
35 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √ √
36 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
37 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin Sembuh √
38 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084107810024 √ √
39 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
40 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607088008550002 √ √
41 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √
42 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
MAMAT
43 MAMAT BIN MAKMU √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006 Pindah Faskes √
MAKMUN Banyuasin
44 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
45 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
46 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
47 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
48 PATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
49 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √
50 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS PESERTA JKN /
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN Nama Kepala BPJS
NAMA NO.RUM KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
AH
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
51 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
52 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
53 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
54 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607180108920002 √
55 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
56 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
57 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin 1607080710820002 √ √
58 ASMARA √ HAMDAN 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √
59 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
60 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √
61 NURHAYATI √ Karang Baru SMT Banyuasin √ ODGJ BARU √
62 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
63 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √
64 RINI √ SENEN 12 4 Karang Baru SMT Banyuasin 1607084903030002 √
65 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
67 JOHAN √ JUNAIDI Sri Tiga SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : Februari 2019 `

Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
Nama Kepala
NO NAMA NO.RU KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATURTIDAK
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
2 RUSLI √ 004 002 Muara Telang Marga SMT Banyuasin √ Tidak Punya KK √
3 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
4 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
5 MUSTIKA √ MUSTAR 014 004 Muara Telang SMT Banyuasin 1607085108900003 √ Jamsoskes √
6 NANANG √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √
7 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes
8 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107830320 √ ODGJ BARU
9 PREDI √ PREDI 009 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107630139 √ ODGJ BARU
10 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
11 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
12 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607081406840003 √ ODGJ BARU
13 M..ANAS √ Muara Telang SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
14 SAYUTI √ SAYUTI Muara Telang SMT Banyuasin 1607080606850002 √
15 PERI FADLI √ Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107900073 √
16 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
17 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √ √
18 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin Sembuh √
19 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607084307700081 √ √
20 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
21 MARYATI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
22 ROHANA √ ROHANA 012 001 Karang Anyar SMT Banyuasin 16070844107720149 √ ODGJ BARU
23 ZULKARNAIN √ Karang Anyar SMT Banyuasin 160718160860001 √ √
24 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
25 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
26 TEMA √ MESNA 8 4 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607184307860001 √
27 MASTINA √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
28 PALAMAH Terusan Muara SMT Banyuasin Meninggal Dunia √
29 AMIR BIN MAMAD √ MAMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707760002 √ √
30 LIMAN √ AMAT 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin √ √
31 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080509880003 √ √
32 HATTA √ MARDAN 001 001 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080907860002 √ ODGJ BARU
33 HERI BIN MAT √ MATANGGA Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080707960002 √
34 MAMAT BIN MAT √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √ √
35 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √ √
36 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
37 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin Sembuh √
38 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084107810024 √ √
39 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
40 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607088008550002 √ √
41 ROHIMA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084601580001 √
42 JILI Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
MAMAT
43 MAMAT BIN MAKMU √ 004 002 Talang Lubuk SMT 1607080107090006 Pindah Faskes √
MAKMUN Banyuasin
44 NURSIDA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
45 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
46 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
47 CIK NA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
48 PATEMA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
49 KOMA Talang Lubuk SMT Banyuasin √
50 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
Nama Kepala
NAMA NO.RU KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATURTIDAK
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
51 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
52 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
53 SARWAN √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
54 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607180108920002 √
55 PAAD √ Sumber Jaya SMT Banyuasin √
56 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
57 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin 1607080710820002 √ √
58 ASMARA √ HAMDAN 007 006 Karang Baru SMT Banyuasin 160708510680002 √
59 SAINI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
60 SIROT √ Karang Baru SMT Banyuasin √
61 NURHAYATI √ Karang Baru SMT Banyuasin √ ODGJ BARU √
62 SUFLI √ Karang Baru SMT Banyuasin √
63 HOLIL √ Karang Baru SMT Banyuasin Jamsoskes √
64 RINI √ SENEN 12 4 Karang Baru SMT Banyuasin 1607084903030002 √
65 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
67 JOHAN √ JUNAIDI Sri Tiga SMT Banyuasin √ ODGJ BARU
68 SURAIDA √ ABDULLAH 8 3 Sri Tiga SMT Banyuasin 1607084301650001 ODGJ BARU
69 DAMSIT √ ROHMAT 007 Sri Tiga SMT Banyuasin '1607180107830015 √ ODGJ BARU
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGU

BULAN : Maret 2019

Puskesmas : Muara Telang

JENIS
ALAMAT
KELAMIN
Nama Kepala
NO NAMA NO.RU
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga SMT Banyuasin
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin
4 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
5 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
6 PREDI √ PREDI 009 003 Muara Telang SMT Banyuasin
7 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
8 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin
9 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
10 SAYUTI √ SAYUTI Muara Telang SMT Banyuasin
11 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin
12 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
13 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
14 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
SANGKUT √ Karang Anyar SMT Banyuasin
15 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin
16 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin
17 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin
18 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin
19 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
20 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
21 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
22 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
23 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
24 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
25 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
26 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
27 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
JENIS
ALAMAT
KELAMIN
Nama Kepala
NAMA NO.RU
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9
28 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
29 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin
30 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
31 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin
32 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin
33 RINI √ SENEN 12 4 Karang Baru SMT Banyuasin
34 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin
35 JOHAN √ JUNAIDI Sri Tiga SMT Banyuasin
36 SURAIDA √ ABDULLAH 8 3 Sri Tiga SMT Banyuasin
37 DAMSIT √ ROHMAT 007 Sri Tiga SMT Banyuasin
NGAN GANGGUAN JIWA

NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS PENGOBATAN

KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

10 11 12 13 14 15 16
√

1607182603760001 √ √
√ Jamsoskes √ √
√ Jamsoskes
1607080107830320 √

1607080107630139 √
√
√

1607081406840003 √

1607080606850002 √

160708070150003 √ √

1607080107080110 √ √
√

1607084307700081 √ √
√
√
√

1607081109830001 √ √

1607080509880003 √ √
√ √
√
√

1607084107810024 √ √
√ √

1607088008550002 √ √
√ √
√

1607020107580082 √ √
NO. IDENTITAS PESERTA JKN / BPJS PENGOBATAN
KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK

10 11 12 13 14 15 16

1607085312700001 √ √
√

1607180108920002 √
 √ √

1607080710820002 √ √

1607084903030002 √

1607085106580002 Jamsoskes √
√

1607084301650001
'1607180107830015 √
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

BULAN : April 2019 `

Puskesmas : Muara Telang

JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
Nama Kepala
NO NAMA NO.RU KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga SMT Banyuasin √
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607182603760001 √ √
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes √ √
4 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √ Jamsoskes
5 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107830320 √
6 PREDI √ PREDI 009 003 Muara Telang SMT Banyuasin 1607080107630139 √
7 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin √
8 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin √
9 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin 1607081406840003 √
10 SAYUTI √ SAYUTI Muara Telang SMT Banyuasin 1607080606850002 √
11 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin 160708070150003 √ √
12 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607080107080110 √ √
13 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
14 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin 1607084307700081 √ √
15 SANGKUT √ Karang Anyar SMT Banyuasin √ Pasien Baru
16 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin √
17 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin √
18 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin 1607081109830001 √ √
1 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin 1607080509880003 √ √
20 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √ √
21 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
22 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin √
23 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607084107810024 √ √
24 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin √ √
25 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin 1607088008550002 √ √
26 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √ √
27 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin √
28 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607020107580082 √ √
JENIS PESERTA
ALAMAT NO. IDENTITAS PENGOBATAN
KELAMIN JKN / BPJS
Nama Kepala
NAMA NO.RU KET
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA NIK / KTP KK YA TIDAK TERATUR TIDAK
MAH

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
2 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607085312700001 √ √
30 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin √
31 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin 1607180108920002 √
32 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin √ √
33 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin 1607080710820002 √ √
34 RINI √ SENEN 12 4 Karang Baru SMT Banyuasin 1607084903030002 √
35 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin 1607085106580002 Jamsoskes √
36 JOHAN √ JUNAIDI Sri Tiga SMT Banyuasin √
37 SURAIDA √ ABDULLAH 8 3 Sri Tiga SMT Banyuasin 1607084301650001
38 DAMSIT √ ROHMAT 007 Sri Tiga SMT Banyuasin '1607180107830015 √
 DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN

BULAN Juni
Puskesmas : Muara Telang

JENIS
ALAMAT
KELAMIN Nama Kepala
NO NAMA NO.RUM
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
AH
2 3 4 5 6 7 8 9
1 ZUBAIDA Muara Telang Marga SMT Banyuasin
2 NASRUN √ AMANCIK 007 003 Muara Telang SMT Banyuasin
3 LINDA √ Muara Telang SMT Banyuasin
4 YAMIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
5 MERSA √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
6 PREDI √ PREDI 009 003 Muara Telang SMT Banyuasin
7 MUSTARIN √ Muara Telang SMT Banyuasin
8 MALIAD √ Muara Telang SMT Banyuasin
9 MUSTAAN √ MERSA Muara Telang SMT Banyuasin
10 SAYUTI √ SAYUTI Muara Telang SMT Banyuasin
11 DULHAKIM √ DULHAKIM Karang Anyar SMT Banyuasin
12 MAT SIDI √ Karang Anyar SMT Banyuasin
13 RIKA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
14 ASBULLA √ Karang Anyar SMT Banyuasin
15 ROHANA √ ROHANA 012 001 Karang Anyar SMT Banyuasin
16 SANGKUT √ Karang Anyar SMT Banyuasin
17 SINAR √ Karang Anyar SMT Banyuasin
18 ALI √ Terusan Muara SMT Banyuasin
1 ANDI BIN PENDI √ PENDI 002 002 Terusan Muara SMT Banyuasin
20 ANDI BIN YUSUP √ YUSUP Terusan Muara SMT Banyuasin
21 UDIN BIN SAFAR √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
22 LIMAN √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
23 SANEM √ Terusan Tengah SMT Banyuasin
24 SAKDIYAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
25 HENDRA √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
26 FATIMAH √ Terusan Dalam SMT Banyuasin
27 HATTA √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
28 HOMSIAH √ Talang Lubuk SMT Banyuasin
2 KOWI √ KOWI 020 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
JENIS
ALAMAT
KELAMIN Nama Kepala
NAMA NO.RUM
L P Keluarga RT RW DESA/ KEL KEC KAB/ KOTA
AH
2 3 4 5 6 7 8 9
30 SITI NURIYA √ M.SADIYO 019 007 Sumber Jaya SMT Banyuasin
31 KHODIJAH Sumber Jaya SMT Banyuasin
32 SUHARTO √ Sumber Jaya SMT Banyuasin
33 YAZID √ Karang Baru SMT Banyuasin
34 FAISAL √ Karang Baru SMT Banyuasin
35 RINI √ SENEN 12 4 Karang Baru SMT Banyuasin
36 SAUNA √ MUSTAR 008 004 Karang Baru SMT Banyuasin
37 JOHAN √ JUNAIDI Sri Tiga SMT Banyuasin
38 SURAIDA √ ABDULLAH 8 3 Sri Tiga SMT Banyuasin
3 DAMSIT √ ROHMAT 007 Sri Tiga SMT Banyuasin
GANGGUAN JIWA

PESERTA
NO. IDENTITAS PENGOBATAN
JKN / BPJS
KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATURTIDAK

10 11 12 13 14 15 16
√

1607182603760001 √ √
√ Jamsoskes √ √
√ Jamsoskes
1607080107830320 √

1607080107630139 √
√
√

1607081406840003 √

1607080606850002 √

160708070150003 √ √

1607080107080110 √ √
√

1607084307700081 √ √

16070844107720149 √ √
√ Pasien Baru
√
√

1607081109830001 √ √

1607080509880003 √ √
√ √
√
√

1607084107810024 √ √
√ √

1607088008550002 √ √
√ √
√

1607020107580082 √ √
PESERTA
NO. IDENTITAS PENGOBATAN
JKN / BPJS
KET
NIK / KTP KK YA TIDAK TERATURTIDAK

10 11 12 13 14 15 16

1607085312700001 √ √
√

1607180108920002 √
 √ √

1607080710820002 √ √

1607084903030002 √

1607085106580002 Jamsoskes √
√

1607084301650001
'1607180107830015 √