FORMAT INTERVENSI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama mahasiswa : SGD 5
Tanggal : 13 April 2020

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

No. Kriteria Standar Intervensi
Keperawatan Umum Khusus
1. Ketidakefektifan Setelah Setelah dilakukan 1 Keluarga mampu Keluarga mampu Keluarga mampu
pemeliharaan dilakukan 3 kali kunjungan meningkatkan meningkatkan memutuskan untuk
kesehatan kali rumah, keluarga perilaku promosi perilaku promosi melakukan skrinning
berhubungan kunjungan diharapkan mampu : kesehatan pada kesehatan pada kesehatan pada seluruh
dengan rumah, keluarga: keluarga: anggota keluarga :
ketidakmampuan kemampuan Keluarga mampu 1. Keluarga 1. Keluarga mampu 1. Jadwalkan pertemuan
keluarga pemeliharaan meningkatkan memperhatikan untuk merubah untuk meningkatkan
mengenal kesehatan perilaku promosi kondisi kondisi efisiensi dan
penyakit TBC keluarga kesehatan pada lingkungan lingkungan perawatan
Bapak U keluarga: terkait risiko menjadi lebih 2. Menanyakan anggota
dengan 1. Menjaga penyakit sehat seperti keluarga terkait
penyakit TB lingkungan tetap 2. Mendapatkan dengan sering riwayat kesehatan,
menjadi sehat skrinning membuka faktor risiko dan
efektif 2. Melakukan kesehatan yang ventilasi jendela penggunaan obat-
skrining direkomendasik sehingga obatan
kesehatan an kelembaban 3. Melakukan
 ruangan dapat pengambilan
Keluarga mampu Keluarga mampu berkurang sampel/spesimen
melaksanakan melaksanakan 2. Melakukan pemeriksaan
perilaku patuh perilaku patuh skrinning
dalam memelihara dalam memelihara kesehatan di Keluarga mampu
kesehatan : kesehatan : pelayanan meningkatkan
1. Mendapatkan 1. Keluarga kesehatan seperti keterlibatan keluarga
informasi mampu mecari Rumah Sakit dalam pemahaman
kesehatan informasi atau Puskesmas pendidikan kesehatan :
2. Melakukan kesehatan dari 1. Membina hubungan
pengobatan berbagai Keluarga mampu pribadi dengan klien
3. Merawat macam sumber melaksanakan dan keluarga yang
anggota 2. Melakukan perilaku patuh akan terlibat dalam
keluarga pengobatan dalam memelihara perawatan
sesuai yang kesehatan : 2. Mendorong anggota
Keluarga mampu diresepkan 1. Keluarga keluarga dank lien
memotivasi untuk 3. Kemampuan mampu mecari untuk membantu
memeriksakan keluarga informasi dalam
kesehatan : memberikan kesehatan dari mengambangkan
1. Merencanakan perawatan berbagai macam rencana perawatan
pengobatan langsung sumber baik 3. Berikan dukungan
2. Memperoleh dari media cetak yang diperlukan bagi
sumber Keluarga mampu hingga melalui keluarga untuk
pendukung memotivasi untuk internet membuat keputusan
memeriksakan 2. Keluarga
kesehatan : melakukan Keluarga mampu
1. Mengembangk pengobatan memahami terkait
an dan yang sesuai pendidikan kesehatan
melaksanakan dengan resep mengenai penyakit
rencana dokter TBC :
pengobatan mengenai 1. Bantu individu dan
penyakit TB keluarga untuk
3. Keluarga memahami nilai-nilai
mampu kesehatan
memberikan 2. Bantu keluarga
perawatan mengidenifikasi
langsung faktor penyebab
kepada anggota meningkatnya atau
keluarga yang berkurangnya
sakit sesuai motivasi untuk
resep dokter berperilaku sehat
3. Ajarkan strategi pada
Keluarga mampu keluarga untuk
memotivasi untuk menolak perilaku
memeriksakan tidak sehat atau
kesehatan : berisiko terkait
1. Keluarga penyakit
mampu
mengembangka
n dan
melaksanakan
rencana
pengobatan
yang
sebelumnya
telah disetujui
oleh dokter atau
tenaga
kesehatan yang
mengetahui
kondisi keluarga
tersebut
2. Memperoleh
sumber yang
diperlukan
untuk
mendukung
pengobatan
 FORMAT IMPLEMENTASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama mahasiswa : SGD 5

No. Diagnosa Keperawatan Tanggal Implementasi Paraf

1. Ketidakefektifan Kunjungan Keluarga mampu meningkatkan perilaku SGD 5
pemeliharaan kesehatan ke-1 promosi kesehatan pada keluarga:
berhubungan dengan 13 April 1. Memotivasi keluarga untuk ikut terlibat dalam
ketidakmampuan 2020 proses perawatan anggota keluarga yang sakit
keluarga mengenal di rumah
penyakit TBC 2. Memberikan informasi terkait promosi
kesehatan berupa :
a. Perilaku hidup bersih dan sehat
b. Menjaga kebersihan lingkungan
c. Memodifikasi lingkungan yang sehat
d. Perawatan yang dapat dilakukan di rumah

Keluarga mampu melaksanakan perilaku

patuh dalam memelihara kesehatan :
1. Memberikan dukungan kepada anggota
keluarga yang sakit untuk melanjutkan
pengobatan yang sudah diberikan serta
 menginformasikan bahwa pengobatan tersebut
harus tuntas
2. Memotivasi anggota keluarga yang sakit untuk
rutin melakukan pengecekan kesehatan
3. Membantu keluarga dalam perawatan anggota
keluarga yang sakit serta memberikan edukasi
terkait penyakit TBC

Keluarga mampu memotivasi untuk

memeriksakan kesehatan :
1. Keluarga mampu memotivasi anggota keluarga
yang sakit agar rutin memeriksakan kondisi
kesehatannya
2. Membantu keluarga dalam upaya mencari
informasi terkait penyakit yang diderita
 FORMAT EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama mahasiswa : SGD 5

Diagnosa
No. Tanggal Evaluasi Paraf
Keperawatan
1. Ketidakefektifan Kunjungan S: SGD 5
pemeliharaan ke-1 - Keluarga menyatakan sudah paham terkait
kesehatan 13 April 2020 pemeliharaan kesehatan penyakit TBC
berhubungan dengan - Keluarga menyatakan sudah mulai memahami
ketidakmampuan cara meningkatkan promosi kesehatan keluarga
keluarga mengenal - Keluarga mengatakan akan terus memotivasi
penyakit TBC anggota keluarga yang sakit untuk menjalankan
pengobtannya
O:
- Keluarga bisa menjawab lima pertanyaan
mengenai pemeliharaan kesehatan penyakit TBC
- Keluarga mampu untuk memberikan motivasi
kepada anggota keluarga yang sakit
A:
- Tujuan tercapai sebagian
P:
- Lanjutkan intervensi