Pathway yang menunjukkan

Diagnosis
patofisiologis munculnya
Data Keperawatan
masalah (etiologi-
patofisiologi-masalah)
DS : Kontak dengan virus Ketidakefektifan Pola
- Nafas berhubungan
Virus masuk melalui saluran
DO : dengan sekresi yang
pernafasan atas
- Klien tampak tertahan ditandai
pucat dan sesak Menempel pada trakea dan sel dengan perubahan
epitel bronchi
nafas frekuensi nafas
- Pernafasan klien FLU BABI
cepat (RR
Terjadi reaksi imun di
30x/menit)
bronchial

Adanya eksudat di bronchial

Jalan nafas terhambat

Sesak nafas

Ketidakefektifan Pola Nafas

Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosis Kriteria hasil Intervensi Rasional
Ketidakefektifan Setelah dilakukan NIC Label : 1) Untuk
Pola Nafas asuhan Manajemen jalan memastikan
berhubungan keperawatan 1x24 nafas kebutuhan alat
dengan sekresi jam, diharapkan 1) Identifikasi bantu untuk
yang tertahan ketidakefektifan kebutuhan membuka jalan
ditandai dengan pola nafas pada aktual/potensial nafas klien
perubahan pasien dapat klien untuk 2) Untuk membantu
frekuensi nafas teratasi dengan memasukkan klien bernafas
kriteria hasil : alat membuka lebih nyaman
NOC Label : jalan nafas dengan mengatur
Status 2) Posisikan klien posisi klien
Pernafasan : untuk 3) Untuk membantu
Kepatenan jalan memaksimalka mngeluarkan
nafas n ventilasi sekret yang
1) Frekuensi 3) Buang sekret berada dalam
pernapasan dengan saluran
mengalami memotivasi pernafasannya
deviasi ringan klien untuk 4) Untuk mengetahui
dari kisaran melakukan perkembangan
normal batuk atau dari kondisi
2) Irama menyedot pernafasan klien
pernafasan lendir
klien sedikit 4) Monitor status
mengalami pernafasan dan
deviasi dari oksigenasi
kisaran normal sebagaimana
3) Kedalaman mestinya
inspirasi klien
mengalami Terapi oksigen 1) Untuk mengetahui
deviasi ringan 1) Pertahankan kemampuan
dari kisaran kepatenan jalan bernafas klien
normal nafas 2) Untuk
2) Siapkan mempersiapkan
peralatan kebuthan oksigen
oksigen dan tambahan yang
berikan melalui diperlukan klien
sistem 3) Untuk membantu
humidifier klien apabila
3) Berikan memerlukan
oksigen oksigen tambahan
tambahan jika 4) Untuk
diperlukan memastikan klien
4) Pantau adanya tidak mengalami
tanda-tanda tanda-tanda
keracunan keracunan
oksigen dan oksigen maupun
kejadian kejadian
atalektasis atalektasis