Anda di halaman 1dari 2

N Diagnosa Keperawatan

Tujuan Intervensi Keperawatan Rasional


o (NANDA)
Pola nafas tidak efektif Tujuan : Observasi kecepatan, kedalaman kecepatan pernapasan
b.d proses penyakit Tidak terjadi dan suara napas klien. menunjukkan adanya upaya tubuh
gangguan pada untuk memenuhi kebutuhan O2
bersihan jalan napas Lakukan suction dengan ekstra
klien dalam waktu 7 x hati-hati bila terdengar stridor. reflek batuk yang menurun
24 jam menyebabkan hambatan
Kriteria hasil : pengeluaran secret
RR teratur, tidak ada Pertahankan posisi duduk ,
stridor, ronchi, tidak menekan ke salah satu sisi.
whezing, RR: 16 20 ventilasi lebih mudah bila posisi
x / mnt, reflek batuk
Lakukan chest fisioterapi. kepala dalam posisi netral,
klien ada. penekanan ke satu titik
Jelaskan pada keluarga tentang menyebabkan peningkatan TIK.
perubahan posisi tiap 2 jam
sekali.

Lakukan teknik relaksaki nafas


dalam

Anda mungkin juga menyukai