Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK


DI PANTI WERDHA TERATAI PALEMBANG Tn. K

PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI


Keperawatan Gerontik

OLEH :

Rini Diana Sari, S.Kep


NIM.04064881618016

Dosen Pembimbing : JAJI, S.kep., Ns., M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2017
LAPORAN RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN Tn.K

Nama : Yunita Tanggal Pengkajian


NIM : 04064881618016 5 Oktober 2017

1. Pengkajian

Nama : Tn. K
Usia : 70 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : tidak bekerja
Alamat : Palembang

Komposisi Anggota Keluarga :

No Nama Jenis kelamin Hub TTL/ Pendidikan Pekerjaan Status


dengan Umur
Klien
1. Ny. W Istri Suami 62 th - - Meninggal
2. Tn.D Laki-laki Anak 45 th SMA Buruh Hidup

Saat pengkajian didapatkan bahwa Tn.K mengalami nyeri akibat asam urat yang
dideritanya. Pemeriksaan fisik pada Tn. K menunjukkan:
- Tanda vital: TD: 120/80 mmHg, nadi: 83 x/menit, nafas: 20 x/menit
- TB: 150cm; BB: 55kg
- Wajah simetris, alis simetris, daun telinga simetris, alis dapat diangkat simetris
- Sklera tidak ikterik, kojungtiva merah muda, tidak ada arkus senilis, tidak ada
keluhan penglihatan
- Dada: bunyi nafas vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-, batuk (-), sesak (-).
Bunyi jantung: I, II normal, murmur (-), gallop (-)
-
2. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan peradangan sendi dan penimbunan kristal urat
di manifestasikan oleh:
Data Subyektif:
Tn. K mempunyai riwayat asam urat sejak 1 tahun yang lalu
Tn. K mengatakan lututnya sering nyeri dan kedua kakinya bengkak
Tn. K mengatakan bahwa ia pernah mengecek asam urat dan hasilnya dikatakan
tinggi
Tn. K mengatakan minum obat asam urat tetapi tidak sembuh
Tn. K mengatakan kalau nyeri pada lutunya muncul ia hanya mengurut-urut
kakinya sambil berjemur di sinar matahari

Data Objektif :

Tn. K menunjuk bagian lutut dan sikunya yang sering sakit


Tn. K tampak meringis
Saat pengkajian kadar asam urat: Tn. K : 8 mg/dl

3. Tujuan Khusus
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1x45 Menit, diharapkan nyeri hilang atau
berkurang
5. Rencana Tindakan Keperawatan

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA


NO INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN HASIL
1. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan tujuan kunjungan dan 1. Kontrak waktu
dengan peradangan sendi keperawatan selama 1 x 45 menit kontrak waktu dengan klien 2. Untuk mengetahui keadaan
diharapkan nyeri hilang atau 2. Ukur tanda-tanda vital Tn. K umum klien
dan penimbunan kristal
berkurang 3. Kaji keluhan yang dialami Tn. 3. Dapat mengetahui keluhan
urat K klien
4. Jelaskan dengan menggunakan 4. Memberikan pengetahuan
leaflet kepada Tn. K tentang atau informasi tentang asam
pengertian dan penyebab asam urat
urat, tanda dan gejala penyakit 5. Mengetahui apakah pasien
asam urat, dampak dari asam dan klien sudah mengerti
urat, serta cara mengatasi nyeri dengan materi yang
akibat asam urat disampaikan
5. Minta klien mengulang 6. Klien ikut aktif dalam
kembali materi yang telah pendkes
disampaikan 7. Memberikan semangat untuk
6. Beri kesempatan kepada klien menjaga pola hidup yang
untuk bertanya sehat dan menghindari faktor
7. Motivasi klien untuk pencetus asam urat
mengungkapkan kembali
materi yang telah dijelaskan
7. Implementasi Keperawatan

No Hari/Tanggal DiagnosaKeperawatan Implementasi Evaluasi (SOAP)


1 18 September Nyeri akut 1. Menjelaskan tujuan kunjungan dan S :
2017 berhubungan dengan kontrak waktu dengan klien - Tn. K mengatakan mengerti mengenai
Jam : 10.00 wib penyakit asam urat
peradangan sendi dan 2. Mengukur tanda-tanda vital Tn. K
- Ny.M mengatakan akan mencoba cara yang
penimbunan kristal 3. Menanyakan keluhan yang dialami Tn. telah di ajarkan untuk mengatasi asam urat
urat K
O:
4. Menjelaskan dengan menggunakan
- Tn. K tampak antusias mendengarkan
leaflet kepada Tn. K tentang pengertian penjelasan yang disampaikan oleh
mahasiswa
dan penyebab asam urat, tanda dan
- Tn. K tampak mengerti penjelasan yang
gejala penyakit asam urat, dampak dari disampaikan oleh mahasiswa
- Tn. K mampu mengulangi materi yang
asam urat, serta cara mengatasi asam
disampaikan
urat - Tanda vital: TD: 110/80 mmHg, nadi:
5. Meminta klien mengulang kembali 83x/menit, nafas: 18 x/menit
materi yang telah disampaikan
6. Memberi kesempatan kepada klien A : Nyeri akut
P:
untuk bertanya
- Evaluasi pengetahuan klien mengenai asam
7. Memotivasi klien untuk urat
mengungkapkan kembali materi yang - Menganjurkan klien melakukan secara
mandiri cara mengatasi nyeri akibat asam
telah dijelaskan
urat dengan kompres hangat pada sendi yang
sakit
- Intervensi dihentikan.