Anda di halaman 1dari 3

Analisa Data

No Data Etiologi Masalah


1 DS:- klien Trauma abdomen Nyeri akut
mengatakan nyeri
pada perut Terjadi perforasi lapisan
-klien mengatakan abdomen (kontusio,
untuk berhenti, saat laserasi, jejas, hematom)
lukanya dibersihkan
karena nyeri Menekan saraf peritonitis

DO:
- Pasien lemah Terjadi perdarahan jar.

- Pasien meringis lunak pada rongga


abdomen
dan menangis karena
nyeri saat di timbul,
ditekan dan saat luka Nyeri

dibersihkan
- Skala nyeri 8 (0-10)
TTV saat pengkajian
klien tidak merasakan
nyeri
- TD : 120/80
mmHg
- Nadi : 92 x/m
- RR : 18 x/m
- Suhu : 36,7o C
2 DS: klien mengatakan Trauma abdomen Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
tidak nafsu makan dan
kebutuhan tubuh
mual Kompresi organ abdomen
DO:
- Pasien lemas Peningkatan TIA
- Pasien tampak mual
dan enggan makan Distensi abdomen
- Nyeri pada perut
- Membran mukosa pucat Mual/muntah
- Porsi makan tidak habis
(½ porsi) Ketidakseimbangan
- terpasang NGT nutrisi kurang dari
Antropometri: kebutuhan tubuh
- TB 148 cm
- BB sebelum sakit : 32
kg
- BB saat sakit : 29,7 kg
- Berat badan ideal :
2n + 8
2. 14+8= 36 kg
3 DS: Klien Nyeri Defisit perawatan
mengatakan belum Diri: mandi
pernah mandi, hanya menghambat kemampuan
dalam merawat diri
dilap saja saat
berkeringat
Defisit perawatan diri:
DO: mandi
- Pasien mengatakan
tidak mampu untuk
membasuh tubuhnya
- Pasien berkeringat
- Kulit kering dan kotor
- Gigi tampak kuning

4 DS: klien mengatakan Trauma abdomen Kerusakan integritas


selesai di operasi pada jaringan
tanggal 30 september
2019 pada bagian perut
DO:
- Tampak ada luka jahitan Terjadi perforasi lapisan
post operasi 12 cm
abdomen (kontusio,
vertikal memanjang
searah umbilikus laserasi, jejas, hematom)
- Tempak rembesan pus
- Luka masih tampak
basah Menekan saraf peritonitis

Terjadi perdarahan jar.


lunak pada rongga
abdomen

Invasi bedah

Pasca operative

Kerusakan jaringan pasca


bedah

Kerusakan integritas
jaringan

Anda mungkin juga menyukai