Anda di halaman 1dari 3

S/ mual sejak 1 minggu ini, muntah (-), demam (-), letih (-), kehamilan pertama dan pernikahan pertama

O/ Bb : 58 kg

Td : 127/79, Nd : 90×/I, TFU ; uk 10-11 minggu

Usg : Gestasional Sac gravid 10 minggu

A/ G1P0A0H0 gravid 10-11 minggu

P/ Sf 1x1

B6 1x1

Edukasi : makan sering tapi sedikit, banyak makan buah-buahan dan sayuran

HPHt : 28-7-2019

TP : 5-5- 2020

S/ terdapat bentol-bentol berisi nanah di tangan, selangkang, dan kaki sejak 1 minggu ini. Bentol terasa
gatal dan perih. Demam (+), batuk pilek (-), nafsu makan agak kurang, nyeri uluhati (-)

O/ TD : 90/70, Nd ; 102x/i, Nfs ; 25×/i, T ; 37 c

Kulit : papul, bula dan vesikel hipopion di dasar eritema, krusta (+), ekskoriasi (+) di sela jari, punggung
tangan, punggung kaki, dan selangkang

Abdomen : NTE (-)

R/

Paracetamol syr 3x1 cth

Amoksisilin syr 3x1 cth (250 mg/5ml)

Ctm 3 tab -> m f pulv no. X 2x1

Vit C 2 × 1/2 tab

Kloramfenikol salep kulit 3x1

Edukasi : Jangan main tanah, selalu pakai alas kaki, CTPS, kurangi makan telor
S/ os mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 hari ini. Dahak berwarna bening. Pilek (+), demam (+). Nafsu
makan agak kurang. Tidur malam agak gelisah karena hidung tersumbat

O/ TD : 90/60, Nd : 105x/i, nfs : 26×/i, T : 37.7

Tonsil : T1-T1, faring hiperemis

Thoraks : SN bronkovesikuler, Rh -/-, wh -/-

A / ISPA

R/

Paracetamol 3x1 cth (120 mg/5ml)

Ctm 2x1/4 tab

Ambroxol syr 3x1/2 cth

Vit C 2x1/2 tab

Edukasi : jangan minum es, makan chiki atau coklat, banyak minum air putih

S/ mual dan muntah >10 x sejak 1 minggu ini, demam (-), letih (+), pipis lancar (+), demam (+) hilang
timbul, BAB lancar, pusing (+), kehamilan pertama dan pernikahan pertama, riwayat keguguran (-)

HPHT : 10-12-2019

O/ Bb : 58 kg

Td : 90/60, Nd : 100×/I, nfs : 22x/i, T : 37, TFU ; uk 10-11 minggu

Usg : Gestasional Sac gravid 10 minggu

Labor :

Hb/leukosit/trombosit/Ht/GDS

13/5790/213500/37/125

Urin : benda keton +2

A/ G1P0A0H0 gravid 10-11 minggu + Hiperemesis gravidarum


R/

RL loading 200 cc dilanjutkan RL / 6 jam

Inj. Ondansentron 3x1 amp

Inj. Ranitidin 2x1 amp

SF 1x1 tab

Calac 1x1 tab

Paracetamol 3x1 tab

Rawat inap

Anda mungkin juga menyukai