Rancangan Tugas Mahasiswa : Penulisan Case Report (Laporan kasus)

dan Referat
Mata Kuliah : Siklus Kepaniteraan Klinik Kardiologi
dan Kedokteran Vaskular
Koordinator Siklus : dr. Denada Florencia Leona
Bagian : Kardiologi dan Kedokteran Vaskular

Cara Penulisan Laporan Kasus dan Referat

BAGIAN KARDIOLOGI DAN KEDOKTERAN VASKULER FK UNAND

1. Mahasiswa mempelajari terlebih dahulu Lembar Penilaian Laporan Kasus dan Lembar Penilaian
Referat  agar diharapkan mengetahui apa yang akan dinilai dalam kegiatan mereka. (Lihat
:Lembar Penilaian Sajian Kasus dan Lembar Penilaian Referat).
2. Penulisan makalah sesuai cara Vancouver.
3. Cara penulisan mengikuti sistematikan IMRAD (Introduction, Methodology, Results, Analysing and
Discussion)

Laporan Kasus / Pasien Referat

a. Introduksi a. Introduksi
b. Data Indentitas Pasien b. Epidemiologi
c. Anamnesis c. Etiologi
d. Pemeriksaan Fisik d. Patofisiologi/Patogenesis
e. Pemeriksaan Penunjang e. Manifestasi / Gejala Klinis
f. Diagnosis f. Pemeriksaan Penunjang
g. Penatalaksanaan g. Diagnosis
h. Prognosis h. Penatalaksanaan
i. Ringkasan dan pembahasan kasus i. Prognosis
j. Kesimpulan j. Daftar Rujukan / Referensi
k. Referensi (cara Vancouver)

4. Rujukan / Referensi
  Penulisan sesuai cara Vancouver 1.
 Referensi ditulis dengan angka sesuai urutan tampil dalam makalah. 2,3
 Angka tersebut ditulis diujung kalimat dengan menggunakan font superscript. 4-7

Jurnal :
1. Shinefield H, Black S, Ray P, et al. Efficacy, immunogenicity and safety of heptavalent
pneumococcal conjugate vaccine in low birth weight and preterm infants. Pediatr Infect Dis
J 2002:21:182-6
2. Ramsay ME, Miller E, Ashworth LAE, et al. Adverse events and antibody response toaccelerated
immunization in term and preterm infants. Arch Dis Child 1995;48: 230-2.
Buku :
1. Wisniewski HM, Sturman JA. Neurotocity of alumunium, In: Gielmad J, ed. Alumunium and
health; a critical review. New York: Marcel Decker, 1989; 125-6.
Laporan :
1. British Paediatric Surveillance Unit. 12 th Annual Report 1997-8. London : Royal College of
Paediatrics and Child Health, September 1998.
2. Department of Health. NHS Maternity Statistics, England : 1995-96 to 1997 –98. Statistical
Buletin 2001/14. London : Department of Health , June 2001.
Internet :
1. Tsai TF. Japanese Encephalitis Vaccines. CDC Wonde Home website
http://www.epo.cdc.gov/wonder/prequid/p0000008.asp. Accessed 17 March 2003.

Lampiran
 LEMBAR PENILAIAN REFERAT

Nama Mahasiswa :……………………………………………………………………

Judul Referat : …………………………………………………………………...
Tanggal/ Jam : ……………………………………………………………………
Pembimbing : ……………………………………………………………………
Nilai
Makalah 1. Ketepatan menyerahkan makalah kepada pembimbing 10
2. Penulisan a. Introduksi 3
b. Epidemiologi 3
c. Etiologi 3
d. Patofisiologi/Patogenesis 4
e. Manifestasi / Gejala Klinis 4
f. Pemeriksaan Penunjang 4
g. Diagnosis 4
h. Penatalaksanaan 3
i. Prognosis 3
j. Daftar Rujukan / Referensi 3
Penyajian Audiovisual a. Suara 3

b. Slide / OHP / Infocus 3

c. Sistematika Penampilan 10
Diskusi 1. Penguasaan materi 20
2. Tanya jawab 20
Jumlah Nilai Referat

Padang , …………………………..
Ketepatan menyerahkan makalah
kepada pembimbing :
Pembimbing,
1. Tepat waktu ( 3 hari sebelum
presentasi ) = 10
2. <3 hari s/d saat presentasi = 7
3. Saat presentasi = 4
( ……………………………………..)

LEMBAR PENILAIAN CASE REPORT MAHASISWA KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN KARDIOLOGI DAN KEDOKTERAN VASKULAR FK. UNAND

Nama Mahasiswa : .......................................... BP..............................................

 KASUS ( DIAGNOSIS ) NILAI X BOBOT JUMLAH
MAX
( 10 )
I. ANAMNESIS 20
 Menuliskan keluhan utama serta lamanya 2
 Menuliskan Riwayat penyakit sekarang 7
 Menuliskan faktor resiko , riwayat pengobatan dan riwayat penyakit dahulu 4
 Mendemonstrasikan cara anamnesis diatas
 Dugaan sementara ( beberapa kemungkinan penyakit ) 3
4
II. PEMERIKSAAN JASMANI 20
 Menuliskan kelainan yang ditemukan dan menetapkan kelainan mutlak 13
( kriteria minimal )
 Mendemonstrasikan min 1 macam pemeriksaan ( Jantung, JVP ) 7

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG ( EKG/ Rongent Thorax 10

 Menuliskan kelainan yang ditemukan 5
 Interpretasikan kelainan yang ditemukan 5
IV. DIAGNOSIS KERJA DAN DIAGNOSIS DIFFERENSIAL 20
 Menuliskan dan menjelaskan dasar Diagnosis Kerja 8
 Menuliskan dan menjelaskan alasan DD 7
 Menjelaskan patogenesis penyakit yang disebut pada DK dan DD 5
V. PENATALAKSANAAN DAN PROGNOSIS 20
 Menuliskan dan menjelaskan rencana pengobatan 8
(nasehat,diet,mendikomentosa dan tindakan invasif/ intervensi
 Menuliskan resep dan obat diatas 2
 Menyebutkan komplikasi penyakit dan pengobatan serta Penatalaksanaannya. 6
 Menentukan saat dan maksud rujukan
 Menjelaskanprognosis penyakit pada DK sesuai tingkat penyakit dan fasilitas 2
pengobatan 2

VI. ANJURAN 10
 Menuliskan pemeriksaan yang diperlukan untuk menyokong diagnosis 5
 Menjelaskan hasil yang diharapkan dari pemeriksaan diatas
5

Komentar :

Pendamping, Penilai,

(...................................... ) (…………………………)