1

JURNAL KEGIATAN HARIAN

Nama mahasiswa :
NIM :
Program Studi : D III Keperawatan
Judul : Praktik Klinik Keperawatan Anak
Pekan ke- : I/II/III/IV*
Hari/ Ja Uraian singkat rencana kegiatan** Terlaksana Keterangan Mengetahui
Tanggal m Ya Tida pembimbing
k

*Lingkari nomor romawi yang sesuai yang sesuai

*Diisi dengan uraian singkat tentang kegiatan apa saja yang dilakukan berkaitan dengan praktik klinik pada hari itu. Contoh kegiatan: mencari
artikel ilmiah tentang topik terkait, menyusun laporan pendahuluan, dan lain-lain.

2
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An./By. …. DENGAN …..
(contoh: gangguan pemenuhan kebutuhan cairan elektrolit: diare)

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK
Nama Mahasiswa:
NIM:

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM PONTIANAK
TAHUN 2021
LAPORAN PENDAHULUAN
(referensi 10 tahun terakhir)

3
 A. Konsep penyakit
1. Definisi
2. Etiologi dan/atau faktor risiko
3. Patofisiologi
4. Manifestasi klinis
5. Pathway
6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan (medis)
B. Asuhan keperawatan
1. Pengkajian
2. Analisis data
3. Diagnosa keperawatan
4. Rencana keperawatan
C. Daftar Pustaka

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
B. Analisis data
No. Data Masalah Etiologi
1.
2.

4
 3.
Dst
.
C. Rumusan diagnosa keperawatan (minimal 3 diagnosa, urutan sesuai prioritas,
menggunakan SDKI)
D. Rencana keperawatan (tujuan dan kriteria hasil menggunakan SLKI, intervensi
menggunakan SIKI)
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)
1.
2.
3.
Dst.

E. Implementasi
No. Dx. Tgl. & Jam Implementasi Paraf
………………………
R:
H:

F. Evaluasi
No. Dx. Tgl. & Jam Evaluasi Paraf
S:
O:
A:
P:

RESUME HARIAN
Identitas Pasien
S (data subyektif): ……………………………………………..
O (data obyektif): …………………………………………….
A (analisis/diagnosa keperawatan): …………………………………………………
5
P (plan/rencana keperawatan): ……………………………………………..
I (implementasi): ……………………………………………..
E (evaluasi): ……………………………………………..