SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ DIII KEPERAWATAN*

PEMASANGAN KATETER

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pelaksanana uji kompetensi :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
SKOR
No. PROSEDUR BOBOT
0 1 2
A. Pra Interaksi
1. Verikasi keadaan klien
2
2. Persiapan alat:
a. Bak instrumen berisi :
 Kateter ( foley / nelaton, sesuai ukuran )
 Duk bolong steril
 Pinset anatomis 1 buah
 Kapas lidi
 Klem
b. Sarung tangan steril 1 pasang
c. Sarung tangan bersih 1 pasang
d. Bengkok 3 buah 1 buah berisi air Lysol
e. Kapas sublimat.
f. NaCl dalam tempatnya
g. Betadine dalam kom.
h. Minyak steril / cycloeain jelly 2%
i. Jar + korentang
j. Pengalas + perlak
k. Pispot/urinal k/p
l. Botol steril ( jika diperlukan pemeriksaan urine )
m. Urine bag k/p dan tali untuk mengantung.
n. Spuit 10-20 cc k/p
o. Aqudest k/p
p. Selimut extra
B. Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur 2
3. Menanyakan kesiapan klien 1
4. Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien 1
5. Mencuci tangan 1
C. Kerja :
1. KATETER PADA WANITA
a. Menjaga privacy (pasang sampiran+tutup pintu) 1
b. Perawat cuci tangan dan pakai handscoon bersih. 1
c. Alat-alat didekatkan dengan klien 1
d. Pasang selimut extra 1
e. Sarung/kain/pakaian di keataskan 1
f. Pasang perlak dan pengalasnya posisi klien dorsal recumbent 1
g. Bengkok dan kom diletakkan dekat bokong pasien 1
h. Lakukan vulva hygiene. 3
i. Buka bak instrument, lalu eyclocain jelly 2% ke kain kasa di bak 4
instrumen
 j. Pasang sarung tangan steril dan pasang duk steril. 1
k. Beri betadin dengan kapas lidi pada uretra. 1
l. Ambil kateter dan beri minyak steril / cyelocain jelly 2% pada ujungnya lalu 4
masukkan ke uretra ( bila ada tekanan, jangan dipaksa ) 5 cm dengan klem.
m. Tampung urine dalam pispot (bila untuk waktu lama pasangkan urine bag) dan 3
apabila perlu pemeriksaan urine steril ambil urine tengahnya dan masukkan
dalam botol steril
n. Jika untuk dower kateter, ambil spuit yang telah diisi dengan cairan aquadest 2
sebanyak. 10-15 ml, masukkan dalam tube / saluran untuk balon
o. Periksa apakah balon telah mengembang dengan cara menarik kateter keluar. 1
p. Klem kateter, buka duk steril dan pasang urin bag. 3
q. Bila pemasangan kateter sementara kateter di lepas bila air kemih sudah keluar 2
semua, dengan cara menarik keluar kateter secara perlahan sambil memijit
kateter lalu masukkan dalam bengkok berisi air lysol
r. Jika pemasangan kateter untuk waktu lama pasangkan urine bag 1
s. Setelah selesai, bereskan dan pengalas diangkat 1
t. Observasi keadaan dan respon klien 1

2. KATETER PADA PRIA

a. Menjaga privacy (pasang sampiran+tutup pintu) 1
b. Perawat cuci tangan dan pakai handscoon biasa 1
c. Alat-alat didekatkan dengan klien 1
d. Pasang selimut extra 1
e. Sarung/ kain/ pakaian di keataskan 1
f. Pasang perlak dan pengalasnya posisi klien supine 1
g. Bengkok dan kom diletakkan dekat bokong pasien 1
h. Pasang sarung tangan steril sebelah kanan 2
i. Penis dipegang dengan tangan kiri duk bolong dipasang 3
j. Bersihkan penis dengan kapas sublimat ( minimum 3 kali ) : 2
 untuk yang tidak sunat, menarik prepetium sedikit kepangkalnya lalu bersihkan
 cara memegang penis ditarik keatas ± 90°
k. Buka bak instrument, lalu keluarkan eyclocain jelly 2% ke kain kasa 1
di bak instrumen
l. Pasang sarung tangan steril sebelah kiri 1
m. Ambil kateter dengan tangan kanan yang sudah terpasang sarung
tangan dan beri eyclocain jelly 2% 2
n. Masukkan kateter ke uretra ± 20 cm perlahan-lahan sampai urine 3
keluar ( bila ada tekanan jangan dipaksa masuk ).-
o. Tampung urine dalam bengkok, jika diperlukan pemeriksaan urine 2
steril siapkan dan masukkan kebotol steril ( ambil urine tengah )
p. Jika untuk dower kateter, ambil spuit yang telah diisi dengan cairan 2
aquadest sebanyak 10-15 ml, masukkan dalam tube / saluran untuk
balon
q. Periksa apakah balon telah mengembang dengan cara menarik kateter 2
keluar
r. Bila pemasangan kateter sementara kateter di lepas bila air kemih sudah keluar 2
semua, dengan cara menarik keluar kateter secara perlahan sambil memijit
kateter
s. Jika pemasangan kateter untuk waktu lama pasangkan urine bag 1
t. Setelah selesai, bereskan dan pengalas diangkat 1
u. Observasi keadaan dan respon klien 1
D. TERMINASI
1. Merapikan alat kemudian mencuci tangan 1
2. Penutup :
a. Tanyakan respon klien 1
b. Rencana tindak lanjut 1
c. Salam terapeutik 1
3. Dokumentasi keperawatan 2
4. Aspek kognitif / Responsi 3
Ket : 0 = tidak dilakukan 1 = cukup 2 = baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)

Catatan:
1. Mohon penguji memberikan nilai segera setelah ujian selesai.
2. Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3. *Coret yang tidak perlu