Keterampilan Pemasangan NGT (Nasal Gastro Tube)

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing
perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja
Penilaian Ket
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3
A Tahap Pre Interaksi
1. Pastikantindakan sesuai dengan advis dalam catatan medis klien
2. Siapkan alat-alat:
a. Selang NGT steril (ukuran disesuaikan misal : NGT  besar 14 – 18
Fr atau NGT  kecil 8 – 12) dan penutupnya
b. Jelly steril
c. Kassa steril
d. Benang atau tali penanda selang NGT k/p
e. Stetoskop
f. Sarung tangan steril dan non steril
g. Spuit 20/50 cc
h. Bengkok
i. Handuk dan perlak
j. Tissue
k. Plester (hypafix)
l. Kertas lakmus
m. Gunting plaster
n. Tonge Spatel k/p
o. Penlight
p. Gelas berisi air
q. Tempat sampah
3. Cuci Tangan
B Sikap & Perilaku
1. Berikan salam, panggil kliendengan namanya dan perkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien
dan keluarga
3. Atur posisi klien agar nyaman
4. Tanggap terhadap reaksi pasien disemua langkah tindakan
5. Sabar dan teliti

C Tahap Kerja
1. Menjaga privacy klien
2. Menggunakan handscoon bersih
3. Mengatur posisi pasien dengan posisi kepala tanpa bantal/ganjalan
4. Meletakkan perlak dibagian bawah kepala pasien
5. Meletakkan handuk dibagian bawah dagu pasien
6. Inspeksi lubang hidung yang akan dipasang selang NGT menggunakan
penlight
7. Siapkan peralatan non steril termasuk mengisi spuit 50 cc dengan udara
kurang lebih 20 cc, siapkan plaster untuk memfiksasi selang NGT, siapkan
Ceklist Keterampilan Universitas Sari Mulia 75
 stetoskop oleh perawat, siapkan tonge spatel k/p.
8. Dekatkan semua peralatan ke dekat pasien
9. Buka tutup bak instrumen dan tuangkan jelly secukupnya diatas kassa steril
tanpa menyentuh permukaan kassa
10. Buka set NGT dengan menjaga kesterilan letakkan kedalam bak instrumen
11. Lepas handscoon bersih dan buang ke tempat sampah yang sudah
disediakan
12. Memakai sarung tangan steril
13. Ambil selang NGT, kemudian digulung pada salah satu bagian tangan yang
dominan
14. Mengukur panjangnya selang NGT yang akan dimasukkan dengan cara:
Meletakkan ujung selang NGT pada processus xyphoideus (prx) pasien,
memanjang lurus ke dahi atau ujung hidung belok kearah telinga dan beri
tanda batas selang NGT yang harus dimasukkan.
15. Oleskan jelly pada selang NGT sepanjang 7,5-10 cm
16. Masukkan selang NGT kesalah satu lubang hidung
Apabila sudah mencapai orofaring, minta klien untuk menelan
17. Memastikan pipa lambung sudah masuk ke lambung dengan salah satu
cara
- Aspirasi cairan lambung, dan periksa pH menggunakan kertas lakmus
jika berubah berwarna merah berarti telah masuk ke lambung.
- Auskultasi suara udara yang dimasukkan dengan meletakkan
stetoskop diatas epigastrum klien dan kemudian masukkan 10-30 ml
udara ke dalam selang sambil mendengarkan suara ”blup”.
- Memasukan ujung selang kedalam gelas berisi air bila telah masuk
kedalam lambung tidak ada gelembung udara pada air.
- Apabila tanda-tanda pemeriksaan tidak mengindikasikan selang
didalam lambung, masukkan kembali selang sejauh 5 cm, dan ulangi
pemeriksaan
18. Melakukan fiksasi selang NGT, lalu diplester pada hidung
19. Tutup bagian selang NGT
20. Bereskan peralatan, melepaskan sarung tangan dan merapikan klien

D Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)
2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Mengakhiri pertemuan dengan baik
4. Cuci tangan

E Dokumentasi
1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta respon klien

F Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai dengan kondisi klien.
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi
3. Bekerja dengan hati – hati dan cermat
4. Menghargai privasi atau budaya klien
5. Bekerja secara sistematis

Ceklist Keterampilan Universitas Sari Mulia 76

 Catatan :

Rekomendasi :

Ceklist Keterampilan Universitas Sari Mulia 77