PEMASANGAN NGT

Prosedur Keperawatan

PEMASANGAN NGT

Tujuan Umum Pembelajaran:

Mahasiswa diharapkan mampu mempraktikkan pemasangan NGT secara benar.
Tujuan Khusus Pembelajaran :
Setelah mengikuti praktikum mahasiswa diharapakan mampu :
1) Menyebutkan pengertian pemasangan NGT
2) Menjelaskan tujuan pemasangan NGT
3) Menyebutkan alat-alat yang digunakan dalam pemasangan NGT
4) Mendemonstrasikan pemasangan NGT secara benar
Defenisi:
Melaksanakan pemasangan selang (tube) dari rongga hidung ke lambung
(gaster). Memasang selang/pipa khusus melalui saluran pencernaan atas secara
langsung yang berakhir di lambung
Indikasi Pemasangan NGT
1) Pasien tidak sadar.
2) Pasien kesulitan menelan.
3) Pasien yg keracunan.
4) Pasien yg muntah darah.
5) Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut
Tujuan Pemasangan NGT
1) Memasukkan makanan cair/obat-obatan cair.
2) Mengeluarkan cairan/isi lambung dan gas yg terdapat didalam lambung,
contohnya mengeluarkan darah pada pasien yg mengalami muntah darah
atau pendarahan pada lambung.
3) Mengirigasi dikarenakan pendarahan/keracunan.
4) Mencegah/mengurangi Nausea Vomitus.
5) Mengambil spesimen pada lambung.
Pasien yg Butuh Pemasangan NGT
1) Pasien tidak sadar (koma)
2) Bayi prematur
3) Gangguan pencernaan bagian atas
4) pasien yg tak bisa makan sendiri

25 | Modul PRAKTIKUM KEPERAWATAN DASAR PRODI NERS FLORA MEDAN

 PEMASANGAN NGT

Peralatan
1) Selang NGT sesuai dengan ukuran yang dibutuhkan satu buah
2) Spuid Catheter-tip satu buah
3) Spuid 3 ml satu buah sebagai penutup ujung selang NGT
4) Stetoskop satu buah
5) Perekat hipoalergenik & gunting perekat + Gunting satu buah
6) Strip indicator PH (skala 0,0 – 14,0 ) satu buah
7) Air dalam gelas & sedotan
8) Handuk satu buah
9) Perlak + alas satu buah
10) Tisu wajah satu buah
11) Penlight satu buah
12) Tong spatel satu buah
13) Pinset anatomis satu buah
14) Kassa satu buah
15) Jelly satu buah
16) Handscoon bersih satu buah
17) Bengkok dua buah
a. Bengkok yg berisi Lysol untuk bekas handscoon & alat
b. Bengkok buat sampah

Persiapan Pasien
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Berikan posisi pasien semi fowler
c. Inform consent

Persiapan Petugas
Sarung tangan bersih

Pelaksanaan Tindakan
a. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta
menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
b. Perawat meminta persetujuan tindakan secara tertulis/lisan kepada
pasien/keluarganya
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN

26 | Modul PRAKTIKUM KEPERAWATAN DASAR PRODI NERS FLORA MEDAN

 PEMASANGAN NGT

PROSEDUR MEMASANG NGT

Nama Mahasiswa :
Tanggal Praktek/Ujian :

Nilai
No Langkah
0 1 2 3 4
1 SIKAP
Mahasiswa menunjukkan kemampuan :
 Berpenampilan rapi
 Hadir tepat waktu
 Memiliki sikap inisiatif dan kreatif dalam bekerja
 Tepat waktu dalam mempersiapkan alat ( 5 – 10
menit )
 Memperlihatkan sikap tidak ragu – ragu, tenang
dan teliti dalam bekerja.
2 Persiapkan alat dan dekatkan alat ke pasien
3 PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN
1. Memberikan informasi tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Komunikasi dan jelaskan tujuan
3. Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman
4. Berikan privasi pada klien dengan memasang tirai

4 PROSEDUR PELAKSANAAN
5 a. Cuci tangan
b. Gunakan handscoon bersih
c. Beritahu klien untuk mengehembuskan udara
lewat lubang hidung, lihat aliran udara yg lebih
kuat
d. Ukur panjang selang yg akan dimasukkan (dari
hidung ke bagian bawah telinga ke processus
xyphoid), Tandai dengan perekat.
e. Berikan klien posisi high fowler
f. Pasang perlak, handuk, dekatkan bengkok
g. Beri selang NGT dengan jelly dengan
menggunakan kassa
h. Secara perlahan masukkan selang
menggunakan pinset melalui nostril sampai
melewati posterior nasopharynx
i. Anjurkan klien memfleksikan kepalanya kearah
dada sesudah selang melewati nasopharynx.
j. Bantu klien untuk minum, masukkan selang
lebih dalam disaat klien menelan hingga batas
pengukuran ; Janganlah paksakan pemasukan
selang seandainya terasa ada tahanan. Kalau
klien batuk, tersedak maupun sianotik, tarik ke
luar selang, biarkan klien istirahat sebentar &
ulangi prosedur.

27 | Modul PRAKTIKUM KEPERAWATAN DASAR PRODI NERS FLORA MEDAN

 PEMASANGAN NGT

Nilai
No Langkah
0 1 2 3 4
k. Cek kebenaran posisi selang memasuki oral
nosopharinx dengan memakai penlight & tong
spatel.
l. Sesudah selang masuk sesuai dengan batas
pengukuran, segera klem selang agar udara
tidak masuk.
m. Cek kebenaran pemasangan selang NGT
dengan cara :
1) Masukkan kateter tip ke ujung selang,
aspirasi dengan perlahan buat mendapatkan
isi gastric dulu ukur PH dengan kertas
pengukur PH
2) Masukkan udara 10 ml pada kateter tip,
letakkan stetoskop di epigastrium, kalau
terdengar bunyi, menandakan selang sudah
tepat letaknya.
3) Masukkan ujung selang pada gelas berisi
air, bila terdapat gelembung udara pada air,
menandakan pemasangan selang tidak
sesuai, karena selang masuk ke paru-paru.
n. Tutup ujung selang dengan menggunakan spuid
3 cc
o. Fiksasi selang, dengan cara balut sekeliling
selang & lipatkan dua ujung robekan plester di
sekitar hidung.
p. Bersihkan nostril menggunakan tissue
q. Berikan klien posisi yg nyaman
r. Rapikan alat & cuci tangan
EVALUASI
a. Observasi perasaan klien & keadaan klien pada
pemasangan NGT, kemampuan berbicara
tanpa kesulitan, cek tanda-tanda vital & saturasi
oksigen
b. Secara rutin kaji kepatenan selang NGT
DOKUMENTASI
a. Catat tanggal & waktu pemasangan selang
NGT
b. Catat type & ukuran selang NGT yg
dimasukkan, alasan mengapa dilakukan
pemasangan NGT, serta paraf perawat.
12 KRITERIA HASIL
a. Sistematis.
b. Hati-hati.
c. Berkomunikasi.
d. Mandiri.
e. Teliti.
f. Tanggap terhadap respon klien.
g. Rapih.
h. Menjaga privacy.

28 | Modul PRAKTIKUM KEPERAWATAN DASAR PRODI NERS FLORA MEDAN

 PEMASANGAN NGT

Nilai
No Langkah
0 1 2 3 4
i. Sopan.
Keterangan :

1. : Tidak mempersiapkan / tidak melakukan

2. : Mempersiapkan / melakukan tapi tidak berurutan atau salah
3. : Mempersiapkan / melakukan berurutan tapi ragu – ragu
4. : Mempersiapkan / melakukan berurutan dan hamper benar
5. : Mempersiapkan / melakukan berurutan dengan benar

Penilaian akhir = Jumlah skor X 100

Jumlah item
Medan, …………………

Mengetahui
Penguji Praktikum

(……………………….)

29 | Modul PRAKTIKUM KEPERAWATAN DASAR PRODI NERS FLORA MEDAN