PENILAIAN KETERAMPILAN MEMASANG NGT

Nama Mahasiswa :
Nim : NILAI

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

A Tahap Preinteraksi (21 item penilaian) 0 1 2
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat - alat:
a. Bak steril
b. Slang NGT dengan ukuran sesuai kebutuhan
c. Handscoon steril
d. Duk steril
e. Kain kassa steril yang sudah diberi jelly diatasnya
f. Klem steril
g. Piset (jika perlu)
h. Spatel 2 buah (spatel steril dan spatel bersih)
Spuit ukuran 10-20 cc
j. Plester
k. Gunting
l. Stetoskop
m. Handuk
n. Tissue
o. Nierbekken
p. Kom berisi air bersih
q. Korentang
r. Kapas lidi pada tempatnya
s. Senter (jika perlu)
B. Tahap Orientasi (6 item penilaian)
1. Memberikan salam, panggil klien dengan nama yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur, tujuan tindakan dan kontrak waktu
4. Bersama dengan klien menentukan kode yang akan digunakan
misalnya mengangkat telunjuk untuk mengatakan 'tunggu sejenak
karena rasa tidak enak'
5. Beri kesempatan klien untuk bertanya
6. Menanyakan kesediaan klien
C. Tahap Kerja (25 item penilaian)
1. Dekatkan alat-alat
2. Pasang sampiran
3. Cuci tangan
4. Atur klien dalam posisi terlentang
5. Pasang handuk diatas dada klien sampai kebawah pipi klien
6. Periksa kedua lubang hidung klien untuk menentukan tempat insersi NGT
dengan cara mendekatkan spatel ke lubang hidung klien lalu minta klien
untuk menghembuskan nafas dengan sedikit kencang
7. Bersihkan lubang hidung dengan kapas lidi
8. Buka bak steril dengan tehnik yang tepat
9. Buka kemasan NGT dan letakkan NGT dalam bak steril dengan tehnik steril
10. Gunakan handscoon
11. Mengukur panjang slang yang akan dimasukkan dengan cara
a. Metode tradisional : ukur slang dari processus xyphoideus
sampai ke ujung hidung, kemudian lanjutkan pengukuran dari
ujung hidung ke daun telinga bagian bawah atau parictal
b.Metode Hanson: mula-mula tandai 50 cm pada slang kemudian
ukur slang seperti pada cara tradisional. Panjang slang yang
akan dimasukkan adalah pertengahan antara 50 cm dengan
batas pada cara tradisional
12. Beri tanda pada batas slang yang telah diukur dengan menggunakan
klem
13. Pasang duk steril diatas dada klien (diatas handuk)
14. Oleskan jelly pada slang NGT mulai dari jung, sekitar 10-20 cm
15. Beritahu kepada klien bahwa slang akan segera dimasukkan dan
instruksikan klien untuk mengatur posisi kepala ekstensi
16. Masukkan slang melalui hidung yang telah ditentukan
17. Jika terasa ada tahanan, putar slang dan jangan dipaksakan masuk.
mencek posisi tube mengunakan spatel lidah (tongue blade) dan senter
18. Lanjutkan memasukkan slang sampai pd batas nasofaring (3-4 cm)
setelah itu anjurkan klien untuk menfleksikan leher dan menelan
19. Jika slang NGT telah mask sampai batas yang telah ditentukan,
periksa letak slang dengan cara:
a.Memasang spuit yang berisi udara (10-20cc) pada ujung NGT dan
memasang diafragma stetoskop pada daerah lambung klien.Dorong udara
mask kedalam lambung secara cepat sambil
melakukan auskultasi abdomen
b. Melakukan aspirasi cairan lambung secara perlahan
Memasukkan ujung slang NGT kedalam kom yang berisi air
bersih, jika tidak terdapat gelembung udara berarti posisi slang
sudah tepat
 20. Fiksasi slang dengan plester, dengan cara:
a. hindari penekanan pada hidung klien memotong S-7,5 cm
plester, belah menjadi 2. Silangkan plester pada slang yang
keluar dari hidung dan tempelkan pada batang hidung.
b. tempelkan ujung NGT pada baju klien dengan memasang
plester pada ujungnya dan penitikan pada baju.
21. Rapikan lien dan alat
22. Lepaskan handscoon dan cuci tangan
D. Tahap Terminasi (5 item penilaian)
1. Evaluasi perasaan klien dan tindakan yang telah dilakukan
2. Beri reinchforment
3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan dengan baik
5. Dokumentasikan
Jumlah

Keterangan :

0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi tidak sempurna
2 = dilakukan ddengan sempurna

Nilai = Total
X 100 %
Jumlah item penilaian

Nilai Batas Kelulusan : 75 % dari semua item Penilaian

Palu,……………………

Mahasiswa Yang Diuji Penguji/Obserser

(………………………………) (……………….……………)
Nim : Nip: