POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

JAMBI
JURUSAN KEPERAWATAN
Jl. Dr. Tazar No. 05 Buluran Kenali Telanaipura Jambi Telp (0741) 65816

FORMAT PENILAIAN PROSEDUR PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE

NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A. Pra Interaksi
1. Persiapan Alat:
a. Selang Nasogastrik (NGT)
b. Dewasa ukuran 16-18
c. Anak-anak ukuran 12-14
d. Xylocain Jelly atau K-Y Jelly
e. Stetoskop
f. Spuit 10 cc
g. Handscoen
B. Orientasi:
1. Membina thrus dengan klien:
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Melakukan anamnesis singkat
2. Melakukan Informed Consent kepada klien:
a. Menjelaskan indikasi pemasangan NGT sesuai kondisi klien
b. Prosedur pemasangan NGT
c. Meminta persetujuan klien
3. Menyiapkan peralatan dan bahan untuk pemasangan NGT
C. Kerja:
1. Mencuci tangan dan memakai Personel Protective Equipment (PPE) handscoen.
2. Memposisikan klien setengah duduk dengan kepala sedikit ditekuk ke depan (high fowler) bila klien sadar.
3. Memposisikan klien dalam posisi terlentang jika klien tidak sadar.
4. Melakukan pengukuran/ perkiraan batas lambung dengan menggunakan NGT yaitu dari hidung ke telinga,
lalu dari telinga ke processus xiphoideus. Menentukan batas panjang NGT yang akan dimasukkan dengan
melihat tanda yang dibuat pada skala yang ada pada NGT.
5. Mengolesi ujung selang NGT ± 15 cm dengan Xilocain Jelly atau K-Y Jelly.
6. Memasukkan selang NGT melalui hidung secara perlahan, sambil meminta klien melakukan gerakan
menelan sampai ujung selang mencapai lambung (sampai batas yang ditentukan sebelumnya).
7. Mengecek ujung selang NGT apakah sudah sampai lambung dengan metode Whoosh test:
a. Meletakkan membrane/ diafragma stetoskop pada epigastrium kiri.
b. Melakukan aspirasi udara dengan spuit 10 cc.
c. Menghubungkan spuit 10 cc yang telah berisi udara dengan NGT.
d. Menyemprotkan udara yang ada pada spuit dengan cepat sambil mendengarkan ada tidaknya bunyi
“whoosh” pada stetoskop. Bila terdengar suara “whoosh” maka NGT masuk ke dalam lambung. Jika
tidak terdengar maka selang NGT dimasukkan/ dikeluarkan beberapa cm kemudian lakukan
pengulangan metode “whoosh” hingga terdengan suara pada stetoskop.
8. Melakukan fiksasi NGT pada hidung dengan menggunakan plester.
9.
Mengalirkan isi lambung kedalam kantong penampung yang disediakan atau menutup ujung selang jika
tidak segera digunakan dengan cara melipat ujung selang nasogastrik. Bila digunakan untuk memasukkan
makanan hubungkan dengan spuit.
D. Evaluasi:
Menanyakan perasaan pasien (kognitif, afektif, psikomotor)
E. Terminasi:
1. Memberikan edukasi tentang perawatan selang NGT dan rencana penggantian selang NGT.
2. Merapikan alat-alat dan membuang bahan habis pakai ke tempat sampah medis.
3. Mencuci tangan
4. Mengakhiri kegiatan dengan mengucapkan salam
F. Dokumentasi
Mendokumentasikan pelaksanaan tindakan (waktu, tempat, dan hasil)
Jumlah

Nilai : Jumlah Nilai = …………………

Total Nilai ……………….

Jambi, ………………………………2021
Penguji

………………………………………………
………..