M.Kes., FISQua NIP. 04015 PENGERTIAN Memasang Nasogastrik Tube (NGT) adalah memasang selang nasogastrik/sonde untuk memberikan cairan dan nutrisi enteral. TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah penerapan tindakan memasang selang Nasogastrik Tube (NGT) di lingkungan STIKES Hang Tuah Surabaya KEBIJAKAN Keputusan Ketua STIKES Hang Tuah Surabaya tentang Kebijakan Pelayanan di Bidang Keperawatan PROSEDUR 1. Lakukan 6 langkah kebersihan tangan 2. Siapkan troli berisi : a. Selang NGT sesuai ukuran (pastikan tidak kadaluarsa) b. Jelly (Lubricating gel) (pastikan tidak kadaluarsa ) c. Spuit sonde 50 cc dan spuit 10 cc. d. Plester e. Handshcoon/ sarung tangan bersih f. Bengkok g. Pengalas h. Stetoskop i. Gelas berisi air j. Tissue k. Tempat sampah infeksius, sampah umum, dan safety box. 3. Dekatkan alat pada pasien. 4. Lakukan identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan atau nomor rekam medis) 5. Beritahu pasien dan keluarga tentang pemasangan selang NGT 6. Lakukan persiapan pasien a. Jaga privasi pasien MEMASANG NASOGASTRIC TUBE (NGT)
STIKES HANG Halaman
TUAH SURABAYA No. Dokumen No. Revisi RS TNI AL 2/2 Jl. Gadung No. 1 Surabaya b. Posisikan pasien dengan posisi telentang dengan kepala ekstensi c. Lakukan restrain bila perlu d. Pasang pengalas di dada pasien 7. Lakukan 6 langkah kebersihan tangan 8. Gunakan sarung tangan 9. Ukur kedalaman slang NGT dengan cara ukur dari ujung hidung ke telinga dilanjutkan ke processus xyphoideus 10. Beri tanda selang yang sudah diukur dengan menggunakan plester. 11. Periksa kepatenan lubang hidung 12. Berikan jelly pada ujung slang sampai kurang lebih 10cm 13. Beritahu pada pasien akan dimulai pemasangan dan instruksikan pada pasein untuk menelan secara perlahan 14. Masukkan slang NGT secara perlahan tapi tegas melalui lubang hidung sampai pada batas yang telah di ukur 15. Dan observasi respon pasien, jika pasien batuk-batuk tarik kembali slang dan masukkan kembali secara perlahan 16. Bila NGT sudah masuk cek kembali dengan cara : a. Pasang spuit 10 cc yang sudah diisi dengan udara masukkan udara pada selang NGT dan dengarkan dengan stetoskop di bagian lambung. b. Aspirasi cairan lambung. c. Masukkan ujung slang NGT pada gelas yang sudah diisi air, bila ada gelembung-gelembung udara sesuai dengan pernafasan pasien berarti slang NGT masuk paru-paru. Cabut kembali slang NGT dan ulangi prosedur pemasangan mulai nomor 7. 17. Fiksasi selang NGT dengan plester dan hindari penekanan pada hidung. 18. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan 19. Lepaskan sarung tangan 20. Lakukan 6 langkah kebersihan tangan 21. Dokumentasikan ukuran NGT, panjang NGT yang dimasukkan, lubang hidung yang digunakan, pengecekan posisi NGT yang dilakukan dan respon pasien selama prosedur di Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) 1. Instalasi Napza UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat