2023

LEMBAR PENGESAHAN

PANDUAN
TUGAS AKHIR PROFESI
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
TA 2022/2023

Jurusan Mataram, Maret 2023

Keperawatan Mataram Program Studi Profesi Ners
Ketua, Ketua

Dewi Purnamawati, M.Kep Lale Wisnu Andrayani, M.Kep

NIP. 197108071998032003 NIP. 198003282001122002
 KERANGKA PENULISAN
- HALAMAN SAMPUL DEPAN
- HALAMAN SAMPUL DALAM
- PERNYATAAN KEASLIAN
- LEMBAR PERSETUJUAN
- LEMBAR PENGESAHAN
- KATA PENGANTAR
- ABSTRAK
- ABSTRACT
- DAFTAR ISI
- DAFTAR TABEL
- DAFTAR GAMBAR
- DAFTAR LAMPIRAN
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Berisi uraian tentang apa yang menjadi latar belakang masalah sehingga perlu
dipecahkan melalui studi kasus. Inti dari latar belakang adalah suatu keragu-raguan,
kesenjangan, sehingga peneliti tertatik untuk melakukan investigasi. Masalah tersebut
harus di dukung oleh fakta empiris sehingga jelas, memang ada masalah yang ingin di
teliti. Juga harus ditunjukkan letak masalah yang akan diteliti dalam konteks teori
dengan permasalahan yang lebih luas, serta peran penelitian tersebut dalam
pemecahannya.
Dalam latar belakang ini ditulis secara berurutan introduksi masalah penelitian,
justifikasi/skala masalah, kronologi masalah dan konsep solusi (MSKS). Konsep solusi
harus didasarkan pada studi literatur baik bersumber dari Jurnal Nasional maupun
Jurnal Internasional.

B. Rumusan Masalah

Perumusan masalah merupakan upaya untuk menyatakan secara tersurat pertanyaan –

pertanyaan yang ingin dicarikan jawabannya. Dapat juga dikatakan bahwa perumusan
masalah merupakan pernyataan secara lengkap dan terinci, mengenai ruang lingkup
masalah/focus studi asuhan keperawatan atau prosedur keperawatan berdasarkan
identifikasi dan pembatasan masalah. Rumusan masalah disusun secara singkat, padat,
dan jelas, dituangkan dalam bentuk kalimat tanya (?).

Contoh : Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan pasien penyakit paru obstruktif kronis dengan masalah
Gangguan Pertukaran Gas melalui penerapan posisi tripod dan pursed lip breathing?

C. Tujuan Tugas Akhir Profesi

A. Tujuan Umum

Mengungkapkan tentang sasaran yang ingin dicapai dengan studi kasus terhadap
masalah yang telah dikemukakan pada bagian sebelumnya

Contoh : Tujuan Umum

Menerapkan asuhan keperawatan pasien penyakit paru obtruktif kronik dengan

masalah Gangguan Pertukaran Gas melalui penerapan posisi tripod dan pursed lip
breathing
 B. Tujuan Khusus

Merupakan penjabaran atau pentahapan tujuan umum, sifatnya lebih operasional dan
spesifik dapat dilihat pada tahap-tahap asuhan keperawatan analisis perbedaan dari
tinjauan pustaka dengan tinjauan kasus. Apabila semua tujuan khusus tercapai, maka
tujuan umum juga terpenuhi.

Contoh : Tujuan Khusus

a. Menerapkan pengkajian keparawatan asuhan keparawatan pasien penyakit
paru obtruktif kronik dengan masalah Gangguan Pertukaran Gas melalui
penerapan posisi tripod dan pursed lip breathing
b. Menerapkan diagnose keperawatan……………………………………….
c. Menerapkan intervensi keperawatan………………………………………
d. Menerapkan implementasi keperawatan………………………………..
e. Menerapkan evaluasi keperawatan………………………………………..

D. Manfaat Tugas Akhir Profesi

Dalam manfaat dijelaskan relevansi dan signifikansi asuhan keperawatan untuk ilmu
maupun penerapan yang bersifat praktis. Manfaat terdiri dari Manfaat Teoritis dan
Manfaat Praktis. Manfaat Teoritis ditujukan untuk pengembangan ilmu keperawatan.
Manfaat praktis disampaikan bagi perawat. Rumah Sakit, Institusi Pendidikan dan pasien.
1. Manfaat Teoritis
2. Manfaat Praktis
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Dasar Penyakit ……….(tulis Dx.Medis)

1. Konsep Penyakit Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Tanda Dan Gejala
5. Penatalaksanaan
6. Web Of Caution
7. Dst…….

B. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien …………….(tulis Dx.Medis)

1. Pengkajian
Disesuaikan dengan kasus penyakit yang akan diberikan intervensi,
menggunakan format pengkajian yang sesuai dengan kompetensi yang ingin di
teliti.
2. Diagnosis Keperawatan
Diagnosis keperawatan yang dituliskan sesuai dengan teori yang bertujuan untuk
mengidentifikasi respon klien individu, keluarga atau komunitas terhadap situasi
yang berkaitan dengan kesehatan.
3. Intervensi Keperawatan
Menjabarkan tentang perencanaan asuhan keperawatan,
Contoh : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan bronco
konstriksi, akumulasi secret jalan napas dan menurunnya batuk efektif
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi terdiri atas melakukan dan mendokumentasikan yang merupakan
tindakan khusus yang digunakan untuk melaksanakan intervensi yang ada pada
Tugas Akhir Profesinya.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan pada tahap akhir dari proses keperawatan dengan
membandingkan hasil akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang
dibuat pada tahap perencanaan dengan tetap fokus pada TAP yang akan di
usung.

C. Konsep Intervensi Kasus 1 ( contoh : Deep Breathing Exercise)

D. Konsep Intervensi Kasus 2 ( contoh : Ballon Blowing)
E. Kerangka Konsep
 BAB 3
METODE TUGAS AKHIR PROFESI

Dalam Tugas akhir profesi ini penulis menggunakan penulisan deskriptif, Tugas akhir
profesi dibatasi oleh tempat dan waktu, serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa, aktivitas
atau kasus yang dipelajari berupa peristiwa, aktivitas, atau individu dan menggambarkan atau
mendeskripsikan pemberian tindakan keperawatan

A. Desain Studi Kasus

Adapun desain studi kasus ini adalah analisis deskriptif. Analisis deskriptif merupakan …

B. Subyek Studi Kasus

Pada Tugas akhir profesi ini mengarah keadaan istilah subyek studi kasus oleh karena
yang menjadi subyek studi kasus sejumlah dua pasien (individu) yang diamati secara mendalam
dengan di masukkan dalam criteria inklusi dan criteria eksklusi.

C. Fokus Studi
Adalah kajian utama yang akan dijadikan titik acuan asuhan keperawatan dalam
penyusunan Tugas Akhir Profesi.

D. Prosedur Kerja
Prosedur atau SOP atau Langkah-langkah yang dilakukan dalam penelitian

E. Ruang Lingkup Studi Kasus

1. Tempat
2. Waktu
F. Instrumen/Intervensi Studi Kasus
Instrumen/Intervensi yang digunakan dalam pelaksanaan penelitian
G. Definisi Operasional Studi Kasus
Penjelasan semua variable dan istilah yang akan digunakan dalam penelitian secara
operasional sehingga akhirnya mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian.

H. Pengumpulan Data
Pengumpulan data menggunakan kasus nyata dengan menerapkan 2 intervensi yang
didapatkan. Dua intervensi tersebut dibandingkan keefektifannya untuk 2 kasus yang SAMA
(Dx.MEDIS dan Dx.KEPERAWATAN) dengan melakukan asuhan keperawatan mulai dari
pengkajian sampai evaluasi menggunakan format pengkajian yang sudah ada.
 I. Penyajian Data dan Analisis Studi Kasus
Penyajian data disesuaikan dengan desain studi kasus deskriptif yang dipilih. Untuk studi
kasus, data disajikan secara tekstural/narasi dan dapat disertai dengan cuplikan ungkapan
verbal dari subyek hasil studi kasus yang merupakan data pendukungnya.

J. Etika Studi Kasus

Prinsip dalam pelaksanaan penelitian terkait dengan responden

K. Daftar Artikel Hasil Pencarian (Minimal 5 dari Original Riset)

METODE
(DESAIN, SAMPEL,
NO AUTHOR TAHUN VOLUME JUDUL VARIABEL, HASIL DATA BASE
INSTRUMEN/INTER PENELITIAN
VENSI, ANALISIS)
1
2
3
4
5
 BAB 4
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian

B. Hasil Studi Kasus Responden 1 Dan Responden 2
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
a. Analisa Data

NO SYMPTOM ETIOLOGI PROBLEM

1. DS ;
DO ;
2. DS ;
DO ;

b. Rumusan Diagnosa Keperawatan

NO DX. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.

3. Intervensi Keperawatan

DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN KRITERI HASIL

4. Implementasi Keperawatan

HARI/TGL/JAM NO DX IMPLEMENTASI RESPON HASIL PARAF

 5. Evaluasi Keperawatan

NO CATATAN PERKEMBANGAN PARAF

DIAGNOS
A
1 S;
O;
A;
P;
2 S
P
A
P

C. Pembahasan
Pada bab ini mahasiswa akan menguraikan tentang kesenjangan yang terjadi antara tinjuan teori
dan tinjauan kasus yang ditemukan selama implementasi keperawatan setelah itu kedua kasus
dibandingkan hasilnya dengan merujuk pada teori studi kasus berbasis evidence based tersebut.
Urutan penulisan dalam pembahasan adalah hasil pelaksanaan asuhan keperawatan pada kedua
subyek kemudian dijabarkan secara teori yang mendasari dan opini dari peneliti terhadap
kesenjangan antara fakta dengan teori yang tertuang dalam semua tahapan, yaitu :

1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi

D. Keterbatasan Studi Kasus

Diprioritaskan terkait dengan hal-hal atau catatan penting dari temuan peneliti yang
mempengaruhi hasil studikasus/laporan TAP dan perlu untuk diketahui/dipahami/dimaklumi oleh
orang lain, masyarakat dan para pembaca serta semua pihak.
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Merujuk pada tujuan khusus TAP dan 2 intervensi yang dibandingkan, diuraikan secara naratif

B. Saran
Merujuk pada manfaat TAP/Studi Kasus
 DAFTAR PUSTAKA
Adapun Teknik penyusunan dan penulisan daftar Pustaka dari berbagai sumber adalah sebagai
berikut :

Buku/Reverensi: (maksimal 7 tahun terakhir)

Arikunto S, 1998. Prosedur Penelitian Suatu pendekatan Praktek. Jakarta: Rinneka Cipta.

Azwar S, 1995. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Alisyahbana A, 2000. Asuhan Dini Tumbuh Kembang Anak, dalam Simposium Penatalaksanaan
Mutakhir Bidang IKA untuk Mencapai Tingkat Tumbuh Kembang Optimal. Bandung.

BKKBN, 2001. Panduan Pengembangan Model Keterpaduan Bina Keluarga Balita (BKB) Di
Taman Penitipan Anak (TPA). Jakarta: Direktorat Pengembangan Ketahanan Keluarga.

, 1999. Buku Penyuluhan Gerakan Bina Keluarga Balita Kelompok Umur 5 – 6 Tahun.
Jakarta: Deputi Bidang keluarga Sejahtera.

, 1998. Buku VI Bahan Penyuluhan Gerakan Bina Keluarga Balita Kelompok Umur 4 –
5 Tahun. Jakarta: Deputi Bidang keluarga Sejahtera.

, 1995. Buku I Bahan Penyuluhan Gerakan Bina Keluarga Balita Kelompok Umur 0 – 5
Tahun. Jakarta: Deputi Bidang keluarga Sejahtera.

Skripsi, Tesis, Disertasi: (maksimal 5 tahun terakhir)

Hariweni T, 2002. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bekerja dan Tidak Bekerja tentang
Stimulasi pad Pengasuhan Anak balita di PT Indofood Sukses Makmur Tanjung Morawa
Medan. Skripsi. Medan: FK USU.

Meutia, 2005. Penyuluhan Asi Ekslusif Terhadap Perilaku Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja
Puskesmas Lubuk Basung Kabupaten Agam Sumatera Barat. Tesis. Yogyakarta.

Marpaung U, 1999. Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Ibu tentang Stimulasi dengan
Perkembangan Bayinya di daerah Kumuh Kelurahan Pulogadung Jakarta. Disertasi.
Jakarta: BP FK UI.
Majalah/Jurnal/Bulletin/Koran:
Budijanto D, Hasibuan, dan Astuti, 1999. Hubungan Antara Pola Asuh Orang Tua dengan
Keterampilan Motorik Anak Pra Sekolah. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan.
Surabaya: Pusat Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan, Vol.3. No. 1. hlm
43.

Sjaaf A.C., 1991. Analisis Layanan Biaya Kesehatan Rumah Sakit. Medika. XVII. Jakarta.

Internet :
Rini Martina S. Tasmin, 2000. Belajar Lebih Penting Dari pada Bermain. http://www.e-
psikologi.com. Tanggal 25 Februari 2006 Jam 21:58

Surana T, 2004. Sudah Benarkah Permainan Kreatif Anak Anda. http://www.e-psikologi.com.

Tanggal 11 Februari 2006 Jam 23.17.
 LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Tentang Penelitian
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Format Asuhan Keperawatan
Lampiran 4 Lembar Ijin Penelitian dari Tempat/Lokasi Penelitian
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 & 2
Lampiran 6 Foto Dokumentasi
Lampiran 7 Luaran Wajib/Out Put
LAMPIRAN
 TUGAS AKHIR PROFESI

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH GANGGUAN PERTUKARAN GAS

MELALUI PENERAPAN DEEP BREATHING EXERCISE DAN BALLON BLOWING DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG PULE KOTA MATARAM

OLEH :

RATU PUTRI PERTIWI

NIM. P07120419016N

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
TAHUN 2023
 TUGAS AKHIR PROFESI

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH GANGGUAN

PERTUKARAN GAS MELALUI PENERAPAN DEEP BREATHING
EXERCISE DAN BALLON BLOWING DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANG PULE KOTA MATARAM

Tugas Akhir Profesi ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Menyelesaikan
Program Pendidikan Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Mataram

OLEH :

RATU PUTRI PERTIWI

NIM. P07120419016N

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
TAHUN 2023

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ratu Putri Pertiwi

NIM : P07120419016N

Program Studi : Pendidikan Profesi Ners

Institusi : Poltekkes Kemenkes Mataram

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir Profesi yang saya

tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan

pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai hasil

tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila ditemukan hari terbukti atau dapat dibuktikan Tugas Akhir

Profesi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan

tersebut.

Mataram, September 2023

Pembuat Pernyataan

Ratu Putri Pertiwi

NIM : P07120419016N

Mengetahui:
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Dewi Purnamawati, M.Kep Moh Arip, S.Kp.,M.Kes

NIP : 197108071998032003 NIP : 196706071989031003

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Tugas Akhir Profesi dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

MASALAH GANGGUAN PERTUKARAN GAS MELALUI PENERAPAN

DEEP BREATHING EXERCISE DAN BALLON BLOWING DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KARANG PULE KOTA MATARAM ”telah mendapat

persetujuan untuk diseminarkan di depan tim penguji Tugas Akhir Profesi

Program Pendidikan Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Mataram Tahun Akademik 2022/2023.

Mataram, September 2023

Oleh:

RATU PUTRI PERTIWI

P07120419016N

Mengetahui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Dewi Purnamawati, M.Kep Moh Arip, S.Kp.,M.Kes

NIP : 197108071998032003 NIP : 196706071989031003

iv
 LEMBAR PENGESAHAN

Dipertahankan di depan tim penguji Tugas Akhir Profesi Politeknik Kesehatan

Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan dan diterima untuk memenuhi salah
satu persyaratan menyelesaikan Tugas Akhir Profesi Program Studi Profesi Ners
Tahun Akademik 2022/2023.

Mengesahkan,
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram

Dewi Purnamawati, M.Kep

NIP. 197108071998032003

Tim Penguji,

A. Sadikin, M. Nurs ( )
NIP: 196402081984011001 Ketua Penguji

B. Dewi Purnamawati, M.Kep ( )

NIP: 197108071998032003 Penguji I

C. Moh Arip, S.Kp., M.Kes. ( ______)

NIP: 196706071989031003 Penguji II

Tanggal Ujian : September 2023

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

Studi Kasus yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

MASALAH GANGGUAN PERTUKARAN GAS MELALUI PENERAPAN

DEEP BREATHING EXERCISE DAN BALLON BLOWING DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KARANG PULE KOTA MATARAM TAHUN”.

Penyusunan studi kasus ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

Tugas Akhir Profesi Program Studi Profesi NersPoliteknik Kesehatan Mataram

Kemenkes RI.

Penulisan studi kasus ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan dan

dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis

mengucapkan banyak terimakasih kepada:

1. Bapak dr. Yopi Harwinanda Ardesa M.Kes. selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Mataram dan selaku Penguji Utama yang telah

memberikan masukan dan bimbingan dalam menyusun Studi Kasus ini.

2. Ibu Dewi Purnamawati., M. Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan Mataram.

3. Ibu Lale Wisnu Andrayani, M.Kep. selaku Ketua Program Pendidikan Profesi

Ners Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram.

4. Ibu Dewi Purnamawati., M.Kep. selaku Pembimbing Utama yang telah

memberikan masukan, dorongan dan bimbingan dalam menyusun Studi Kasus

ini.

5. Bapak H. Moh.Arip, S.Kp., M.Kes. selaku Pembimbing keduadalam ujian

Studi Kasus yang telah memberikan masukan dan sarannya.

vi
6. Kedua orang tua (ibu saya dan Alm.Bapak) beserta keluarga yang telah

senantiasa memberikan cinta, kasih sayang, bantuan secara langsung maupun

tidak langsung dan selalu mendoakan untuk keberhasilan saya.

7. Sahabat dan semua teman-teman saya terimakasih atas segala bantuan dan

dukungan selama ini.

Penulis menyadari bahwa studi kasus ini masih banyak kekurangan baik

dari isi maupun sistematika penulisan, oleh karena itu saran dan kritik yang

bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.

Mataram, September 2023

Peneliti

vii
 ABSTRAK

RATU PUTRI PERTIWI. ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

MASALAH GANGGUAN PERTUKARAN GAS MELALUI PENERAPAN
DEEP BREATHING EXERCISE DAN BALLON BLOWING DI WILAYAH
KERJA KARANG PULE KOTA MATARAM TAHUN (di bawah bimbingan
Dewi Purnamawati, M.Kep dan H.Moh.Arip, S.Kp., M.Kes.).

Latar Belakang.Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK), dapat berdampak luas

apabila tidak segera ditangani. Intervensi yang dapat mempengaruhi saturasi
oksigen pasien PPOK adalah Deep Breathing Exercise dan Ballon Blowing.
Tujuan.Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien penyakit paru obstruktif
kronik dengan masalah penurunan saturasi oksigen melalui penerapan Deep
Breathing Exercise dan Ballon Blowing.
Metode. Dalam karya tulis ini penulis menggunakan penelitian deskriptif, dengan
rancangan studi kasus. Subyek studi kasus pada karya tulis ini sejumlah dua
pasien (individu).
Hasil. Pada Ny. A, nilai saturasi oksigen sebelum diberikan intervensi Deep
Breathing Exercise adalah 93% (penurunan saturasi oksigen ringan), dan pada Ny.
S nilai saturasi oksigen sebelum diberikan intervensi Ballon Blowingadalah 93%
(penurunan saturasi oksigen ringan). Setelah dievaluasi selama tiga hari
didapatkan nilai saturasi oksigen pada Ny. A adalah 94% (penurunan saturasi
oksigen ringan) dan pada Ny. S adalah 96% (saturasi oksigen normal).
Kesimpulan. Ballon Blowing lebih efektif dibandingkan dengan Deep Breathing
Exercise untuk meningkatkan saturasi oksigen pada pasien Penyakit Paru
Obstruktif Kronik.
Saran. Diharapkan dapat mengaplikasikan Deep Breathing Exercise dan Ballon
Blowing pada pasien penyakit paru obstruktif kronik untuk mengatasi masalah
penurunan saturasi oksigen.

Kata Kunci: Penyakit Paru Obstruktif Kronik, Saturasi Oksigen, Deep

Breathing Exercise, Ballon Blowing.

(200 KATA)

viii
 ABSTRACT

RATU PUTRI PERTIWI. NURSING CARE WITH OXYGEN DECREASE

PROBLEMS THROUGH THE IMPLEMENTATION OF DEEP BREATHING
EXERCISE AND BALLON BLOWING IN COPD PATIENTS (CHRONIC
OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE) IN THE WORKING AREA OF PULE
CORAL, MATARAM CITY, 2020 (under the guidance of Dewi Purnamawati,
M.Kep and H.Moh. Arip, S.Kp.,M.Kes.)

Background:Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), can have a broad

impact if not treated immediately. Interventions that can affect the oxygen
saturation of COPD patients are Deep Breathing Exercise and Ballon Blowing.
Objective: To apply nursing care to patients with chronic obstructive pulmonary
disease with decreased oxygen saturation problems through the application of
Deep Breathing Exercise and Ballon Blowing.
Method: In this paper the authors use descriptive research, with a case study
design. The case study subjects in this paper are two patients (individuals).
Result. On Mrs. A, the oxygen saturation value before being given the Deep
Breathing Exercise intervention was 93% (a mild decrease in oxygen saturation),
and in Mrs. S value of oxygen saturation before being given Ballon Blowing
intervention is 93% (decrease in mild oxygen saturation). After being evaluated
for three days, the oxygen saturation value of Ny. A is 94% (mild decrease in
oxygen saturation) and in Mrs. S is 96% (normal oxygen saturation).
Conclusion: Ballon Blowing is more effective than Deep Breathing Exercise to
increase oxygen saturation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients.
Suggestion: Hopefully can apply Deep Breathing Exercise and Ballon Blowing in
patients with chronic obstructive pulmonary disease to overcome the problem of
decreased oxygen saturation.

Keywords: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Oxygen Saturation,

Deep Breathing Exercise, Ballon Blowing.

ix
 OUTLINE PROPOSAL TAP

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN........................................................................................................................i

HALAMAN SAMPUL DALAM......................................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................................................iv
KATA PENGANTAR....................................................................................................................................vi
DAFTAR ISI................................................................................................................................................xiii
DAFTAR TABEL.........................................................................................................................................xv
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Latar belakang...................................................................................Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah..............................................................................Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan TAP.......................................................................................Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat TAP.....................................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Dasar PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik)....................Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien PPOK......................................Error! Bookmark not defined.
C. Konsep Deep Breathing Exercise Pasien PPOK................................Error! Bookmark not defined.
D. Konsep Ballon Blowing Pasien PPOK...............................................Error! Bookmark not defined.
E. Kerangka Konsep...............................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE STUDI KASUS..................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Desain Studi Kasus............................................................................Error! Bookmark not defined.
B. Subjek Studi Kasus............................................................................Error! Bookmark not defined.
C. Fokus Studi........................................................................................Error! Bookmark not defined.
D. Prosedur Kerja………........................................................................Error! Bookmark not defined.
E. Ruang Lingkup Studi Kasus (Tempat & Waktu)................................Error! Bookmark not defined.
F. Instrumen Studi Kasus.......................................................................Error! Bookmark not defined.
G. Definisi Operasional Studi Kasus.......................................................Error! Bookmark not defined.
H. Pengumpulan Data.............................................................................Error! Bookmark not defined.
I. Penyajian Data dan Analisis Studi Kasus...........................................Error! Bookmark not defined.
J. Etika Studi Kasus...............................................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................................................121
LAMPIRAN

xiii
 OUTLINE LAPORAN TAP

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN........................................................................................................................i

HALAMAN SAMPUL DALAM......................................................................................................................ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN.....................................................................................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................................................v
KATA PENGANTAR....................................................................................................................................vi
ABSTRAK....................................................................................................................................................viii
ABSTRACT................................................................................................................................................... ix
DAFTAR ISI................................................................................................................................................xiii
DAFTAR TABEL.........................................................................................................................................xv
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN................................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Latar belakang...................................................................................Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah..............................................................................Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus............................................................................Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Studi Kasus..........................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Dasar PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik)....................Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien PPOK......................................Error! Bookmark not defined.
C. Konsep Deep Breathing Exercise Pasien PPOK................................Error! Bookmark not defined.
D. Konsep Ballon Blowing Pasien PPOK...............................................Error! Bookmark not defined.
E. Kerangka Konsep...............................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE STUDI KASUS..................................................................Error! Bookmark not defined.
A. Desain Studi Kasus............................................................................Error! Bookmark not defined.
B. Subjek Studi Kasus............................................................................Error! Bookmark not defined.
C. Fokus Studi........................................................................................Error! Bookmark not defined.
D. Prosedur Kerja………........................................................................Error! Bookmark not defined.
E. Ruang Lingkup Studi Kasus...............................................................Error! Bookmark not defined.
F. Instrumen Studi Kasus.......................................................................Error! Bookmark not defined.
G. Definisi Operasional Studi Kasus.......................................................Error! Bookmark not defined.
H. Pengumpulan Data.............................................................................Error! Bookmark not defined.
I. Penyajian Data dan Analisis Studi Kasus...........................................Error! Bookmark not defined.
J. Etika Studi Kasus...............................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN....................................Error! Bookmark not defined.
A. Gambaran Lokasi Penelitian.............................................................Error! Bookmark not defined.
B. Hasil Studi Kasus...............................................................................Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian..................................................................................Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan...............................................................Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi Keperawatan..............................................................Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi Keperawatan.........................................................Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................Error! Bookmark not defined.
C. Pembahasan.......................................................................................Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian..................................................................................Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa keperawatan................................................................Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi....................................................................................Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi..............................................................................Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi......................................................................................Error! Bookmark not defined.
D. Keterbatasan Studi Kasus...................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN...............................................................Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan........................................................................................Error! Bookmark not defined.
B. Saran..................................................................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................................................121
LAMPIRAN

xiv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan ...........................................................39

Tabel 4.1 Head to toe................................................................................87
Tabel 4.2 Analisa Data.............................................................................90
Tabel 4.3 Rumusan Diagnosa Keperawatan............................................ 91
Tabel 4.4 Prioritas Masalah......................................................................92
Tabel 4.5 Intervensi Keperawatan............................................................93
Tabel 4.6 Implementasi Keperawatan......................................................96
Tabel 4.7 Evaluasi Keperawatan..............................................................98

xv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Posisi Semi 50

Fowler..................................................................
Gambar 2.2 Kedua tangan di atas 51
abdomen..............................................
Gambar 2.3 Posisi 56
supinasi..........................................................................
Gambar 2.4 Kedua kaki di 57
tekuk.................................................................
Gambar 2.5 Meniup 57
balon..........................................................................

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Tentang Penelitian

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Format Asuhan Keperawatan
Lampiran 4 Lembar Ijin Penelitian dari Tempat/Lokasi Penelitian
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 & 2
Lampiran 6 Foto Dokumentasi
Lampiran 7 Luaran Wajib/Out Put

xv
 DAFTAR PUSTAKA

Astarini, N, M, D, Y., Dewi, P, I, S., Yanti, K, H. 2020. Relaksasi Pernafasan

Dengan Teknik Ballon Blowing Terhadap Peningkatan Saturasi Oksigen
Pada Pasien PPOK
Junaidin., Syam, Y., Irwan, A, M. 2018. Pengaruh Pursed Lip BreathingDan
Meniup Balon Terhadap Kekuatan Otot Pernapasan, Saturasi Oksigen
Dan Respiratory Rate Pada Pasien PPOK
Mertha, I, M., Putri, P, J, Y., Suardana, I, K. 2018. Pengaruh Pemberian Deep
Breathing Exercise Terhadap Saturasi Oksigen Pada Pasien PPOK
Oemiati, Ratih. 2013. Kajian Epidemiologis Penyakit Paru Obstruktif Kronik
(PPOK). Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI; Jl.
Percetakan Negara No. 29, Jakarta, Indonesia

Pamungkas, Ratnaningtyassih., Ismonah., Arif, Syamsul. 2016. Efektivitas

Pursed Lip Breathing Dan Deep Breathing Terhadap Penurunan
Frekuensi Pernafasan Pada Pasien Ppok Di RSUD Ambarawa.
Putu Jana Yanti Putri. 2018. Pengaruh Pemberian Deep Breathing Exercise
Terhadap Saturasi Oksigen Pada Pasien PPOK Di IGD RSUD Sanjiwani
Gianyar Tahun 2018.
Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2018. Mataram: Dinas
Kesehatan. NTB; 2018.
Silalahi, K, L., Siregar, T, H. 2019. Pengaruh Pulsed Lip Breathing Exercise
Terhadap Penurunan Sesak Napas Pada Pasien PenyakitParu Obstruktif
Kronik (PPOK) Di RSURoyal Prima Medan 2018. Joural Keperawatan
Priority.
Supraba, N. 2015. Hubungan Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Dan Fungsi
Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas
I Denpasar Utara Kota Denpasar. Tesis Universitas Udayana Denpasar.

Sherwood, L. 2016. Fisiologi manusia. Ed-8. Jakarta:EGC.

Somantri, Irman. 2012. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan

Sistem Pernafasan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika

Zulkarni, R., Nessa, N., Athifah, Y. 2019. Analisis Ketepatan Pemilihan dan
Penentuan Regimen Obat pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK). Jurnal Sains Farmasi dan Klinis
 Lampiran 1.

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

Judul Penelitian : Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Pertukaran

Gas melalui Penerapan Deep Breathing Exercise dan
Ballon Blowing di Wilayah Kerja Puskesmas Karang
Pule Kota Mataram.

Saya Ratu Putri Pertiwi mahasiswa Program Pendidikan Profesi Ners

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, bermaksud
mengadakan penelitian untuk menerapkan asuhan keperawatan pada pasien
penyakit paru obstruktif kronik dengan masalah penurunan saturasi oksigen
melalui penerapan posisi Deep Breathing Exercise dan Ballon Blowing.

Peneliti sangat menghargai dan menjunjung tinggi hak responden dengan

cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang diberikan, baik dalam
pengumpulan, pengelolaan maupun pengkajian data. Peneliti sangat
mengharapkan responden untuk mengisi angket yang diberikan dengan sejujur-
jujurnya.

Melalui penjelasan singkat ini peneliti sangat mengharapkan partisipasi

Anda berperan serta dalam penelitian ini. Atas kesediaan dan partisipasinya
peneliti ucapkan terimakasih.

Mataram, ............................2023

Peneliti
 Lampiran 2.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah membaca penjelasan tentang penelitian dan setelah mendapat

jawaban terhadap pertanyaan yang saya ajukan mengenai penelitian ini, saya
mengerti bahwa peneliti dapat menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya
sebagai responden dan saya memahami bahwa penelitian ini akan sangat berguna
bagi saya dan untuk pembaca.

Saya menyadari bahwa keikutsertaan dan kejujuran saya dalam penelitian

ini sangat besar manfaatnya bagi saya dan masyarakat umum.

Dengan ditanda tanganinya surat persetujuan ini, maka saya menyatakan

bersedia untuk berperan serta menjadi responden dalam penelitian ini.

Mataram, ............................2023

Peneliti, Responden,

( ) ( )
 Lampiran 3.

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA .......

DENGAN DIAGNOSA MEDIS ...........................
DI RSUD KOTA MATARAM
TANGGAL ...... - ........................ 2023
I. PENGKAJIAN
Nama Mahasiswa : ................................................................
NIM : ................................................................
Tanggal Pengkajian : .................... Jam Pengkajian: ...............

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : ....................................
Umur : ....................................
Jenis Kelamin : ....................................
Suku/Bangsa : ....................................
Agama : ....................................
Status Marietal : ....................................
Pekerjaan : ....................................
Pendidikan : ....................................
Bahasa : ....................................
Alamat : ....................................
Diagnosa : .....................................

B. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)

1. Keluhan Utama:
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

2. Keluhan saat dikaji:

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

3. Upaya yang telah dilakukan:

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
 4. Riwayat Penyakit Sekarang:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
5. Riwayat Penyakit Dahulu:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
6. Riwayat Kesehatan Keluarga:
...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Genogram:

7. Keadaan Kesehatan Lingkungan:

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
8. Riwayat Kesehatan Lainnya :
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
C. Riwayat Bio-psiko-sosial-spiritual
1. Pola Persepsi Dan Tata Laksana Hidup Sehat :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
....................................................................................................................................
Saat Sakit :..................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2. Pola Nutrisi dan Metabolisme :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
3. Pola Eliminasi:
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
4. Pola tidur dan Istirahat :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
5. Pola Aktivitas dan latihan :
 Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................

6. Pola Hubungan dan Peran :

Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
7. Pola Sensori dan Kognitif :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
8. Pola Persepsi Dan Konsep Diri :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
9. Pola Seksual dan Reproduksi :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
10. Pola mekanisme/Penanggulangan Stress dan koping :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
11. Pola Tata Nilai dan Kepercayaan :
Sebelum sakit : ..........................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit :.................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
D. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum :
2. Kesadaran :
3. GCS :E V M
4. Tanda-tanda vital :
Suhu : 0
C
Nadi : X/menit.
Tekanan darah : mmHg.
 Respirasi : X/menit

5. Pemeriksaan Fisik (dari kepala s.d kaki) :

a. Kepala
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
b. Mata
Inspeksi : ............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................

c. Hidung
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
d. Mulut
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
e. Telinga
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
f. Rambut
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
g. Leher
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
h. Dada
Inspeksi :.............................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Perkusi :...............................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Auskultasi :..........................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
i. Perut
Inspeksi :.............................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Perkusi................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
 Auskultasi :..........................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
j. Genetalia
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
k. Ekstremitas
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................
l. Integumen
Inspeksi :.............................................................................................................
Palpasi :...............................................................................................................

E. TERAPI OBAT

NO NAMA OBAT DOSIS RUTE KEGUNAAN

II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama :
Umur :
A. ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

B. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.
3.
4. Dan Berikutnya
.
II. INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama :
Umur :
NO DX. KEP TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

III. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama :
Umur :
HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI RESPON PARAF
HASIL

IV. EVALUASI KEPERAWATAN

Nama :
Umur :
HARI/TGL JA DX CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
M
 Lampiran 4

FOTO DOKUMENTAS