SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ PROFESI NERS*

Pemeriksaan Fisik Sistem Respirasi

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pelaksanaan uji kompetensi :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
SKOR
No. PROSEDUR BOBOT
0 1 2
A. Tahap pra interaksi
1. Verifikasi data klien 1
2. Menyiapkan alat : 1
a. Handscoon
b. Selimut
c. Penlight / senter
d. Stetoskop
B. Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur 2
3. Menanyakan kesiapan klien 1
4. Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien 1
5. Mencuci tangan 1
C. Kerja
Inspeksi
1. Amati warna wajah dan bibir (adanya sianosis). 1
2. Garis – garis bayangan. Gunakan penlight amati hidung dan lubang 2
hidung. ( polip, septum, atau sputum, warnanya).
3. Gunakan penlight amati tonsil, pasien diminta membuka mulut dan 2
sedikit mengeluarkan lidahnya.
4. Amati area kulit didepan trakea. 1
5. Thorax : 2
a. Garis-garis bayangan
b. Warna kulit
c. Tekstur.
6. Amati bentuk dada ( anteroposterior). 2
7. Amati kesulitan bernapas dan restraksi dada. 2
8. Hitung frekwensi pernapasan ( RR). 1
9. Amati kuku pasien ( warna, bentuk). 2

Palpasi
1. Palpasi area sinus paranasal dengan kedua ibu jari. 2
2. Palpasi ekspansi paru, amatui kesimetrisan ekspansi paru kiri dan 2
ekspansi paru kanan.
a. Anterior : Kedua tangan menekan pada bawah sternum dan
klien diminta untuk nafas dalam.
b. Posterior : Kedua tangan diletakkan pada thoraks posterior di
vertebra ke-10. Tekan dengan ibu jari dan klien diminta untuk
nafas dalam
3. Taktil fremitus. 2
4. Palpasi tangan (adanya akral dingin , capillary reffil). 1
 Perkusi 3
Lakukan perkusi pada ruang thorax ICS 2, ICS 3, ICS 4, ICS 5, ICS 6,
ICS 7 ICS 8 midklavicula., Amati suara resonan paru klien.

Auskultasi 3
Area thorax seperti area perkusi , dengarkan bunyi napas.
D. Terminasi
1. Merapikan alat kemudian mencuci tangan 1
2. Penutup :
a. Tanyakan respon klien 1
b. Rencana tindak lanjut 2
c. Salam terapeutik 1
3. Dokumentasi keperawatan 3
4. Aspek kognitif / Responsi 4
Ket : 0 = tidak dilakukan 2 = cukup 3 = baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)

Catatan:
1. Mohon penguji langsung memberikan penilaian setelah ujian
2. Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3. *Coret yang tidak perlu