SOP

 PELAPORAN INSIDEN KEJADIAN PASIEN (IKP)

Prosedur No.Pokok No. Revisi Halam

Tetap an
Tgl Terbit. Tangerang,

Direktur                              

Pengertian Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah  setiap kejadian yang

tidak disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cidera pada pasien.
Kesalahan yang dapat mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedu atau test,
pelaksanaan terapi
3. Preventif : tidak memberikan  terapi profilaktif ,
monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan
4. Other : gagal  melakukan komunikasi, gagal alat atau
sistem lain
Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai
pada akar masalah
3. Untuk memperoleh data/angka insiden keselamaan pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian/insiden kesematan
pasien berikutnya
5. Didapatkannya pembelajaran untu k perbaikan asuhan
kepada pasien
Kebijakan Surat penugasan oleh direktur Ruah Sakit tentang penunjukan
sebagai tim keselamtan pasien RS
Prosedur 1. Siapaun yang mengetahui/melihat terjadinya IKP terutama
dapat melaporkan kepada sekretariat tim keselamatan pasien
2. Laporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan
formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di
sekretariat paling lambat 2 x 24 jam
3. Laporan meliputi : kejadian tidak diharapakan (KTD),
kejadian nyaris cidera (KNC/Near Miss), kejadian sentinel dll
 4. Laporan saat kejadian untuk pencegahan cidera atau
pertolongan segera secara langsung memberitahukan ke dokter
penanggungjawab pelayanan
5. Laporan tertulis ditujukan ke tim keselamatan pasien RS
6. Laporan tidak boleh difotocopy hanya disimpan di kantor
sekretariat tim keselamatan pasien. Laporan tidak boleh
disimpan di file ruangan perawatan atau di status pasien
7. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa dan
berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait dengan
pembedahan, kejadian yang terkait pengobatan dan prosedur,
kejadian yang terkait degan darah, keejadian yang terkait
dengan IV, follow up yang tidak memadai, pasien jatuh, benda
asing yang tertinggal di tubuh pasien, laiin-lain kejadian yang
berakibat pasien/pengunjung cidera

Unit Terkait Seluruh dan unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

1. Rawat Inap
2. Laboratorium
3. Farmasi
4. UGD
5. Unit Keslin
6. Unit Nosokomial
7. Unit Peristio
RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG
Jl. H. M. Saleh No. 2 KM. 7 Palembang
Telp. 0711 – 5610503 Fax. 0711 – 5610502 Email : rs.ar.plm@gmail.com

DATA JUMLAH PASIEN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

PERIODE BULAN : JANUARI 2020

JUMLAH PASIEN PASIEN

NO INSTALASI KETERANGAN
PASIEN BPJS UMUM
1 Lantai 2 161 137 24
2 Lantai 3 90 75 15
3 Lantai 4 89 73 16
4 Lantai 5 56 55 1
5 Lantai 6 4 3 1
6 Ranap Kebidanan 240 185 55
7 Ranap Neonatus 166 133 33
8 ICU/HCU 28 24 4
TOTAL 830 681 149
TOTAL PRESENTASE

Jumlah Pasien Umum / Jumlah Total Pasien X 100 =

133 ÷ 764 x 100 = 17,5 %

Jumlah Pasien Bpjs / Jumlah Total Pasien X 100 =

627 ÷ 764 x 100 = 82,5 %

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

Jl. H. M. Saleh No. 2 KM. 7 Palembang
Telp. 0711 – 5610503 Fax. 0711 – 5610502 Email : rs.ar.plm@gmail.com

DATA JUMLAH PASIEN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

PERIODE BULAN : JANUARI 2020

 300

250

200

150

100 TOTAL
BPJS
UMUM
50

0
I 2 I 3 I 4 I 5 I 6 N S U
TA TA TA TA TA NA A TU /HC
N N N N N A U
LA LA LA LA LA BI
D ON IC
KE NE
P P
NA A NA
RA R

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

Jl. H. M. Saleh No. 2 KM. 7 Palembang
Telp. 0711 – 5610503 Fax. 0711 – 5610502 Email : rs.ar.plm@gmail.com
DATA JUMLAH PASIEN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

PERIODE BULAN : JANUARI 2020

JUMLAH PASIEN PASIEN

NO INSTALASI KETERANGAN
PASIEN BPJS UMUM
1 POLI PDL 1005 948 57
 2 POLI ANAK 154 83 71
3 POLI JANTUNG 205 193 12
4 POLI GINJAL 28 28 -
5 POLI MATA 118 116 2
6 POLI GIGI - - -
7 POLI OBGYN 260 150 110
8 POLI BEDAH 359 257 102
9 POLI THT 64 48 16
10 POLI SYARAF 587 435 152
11 IGD 1484 1072 412
TOTAL 4264 3330 934

TOTAL PRESENTASE

Jumlah Pasien Umum / Jumlah Total Pasien X 100 =

697 ÷ 3700 x 100 = 18,8 %

Jumlah Pasien Bpjs / Jumlah Total Pasien X 100 =

3003 ÷ 3700 x 100 = 81,2 %

RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

Jl. H. M. Saleh No. 2 KM. 7 Palembang
Telp. 0711 – 5610503 Fax. 0711 – 5610502 Email : rs.ar.plm@gmail.com
DATA JUMLAH PASIEN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT ISLAM AR RASYID PALEMBANG

PERIODE BULAN : JANUARI 2020

1600

1400

1200

1000

800
TOTAL
600
BPJS
400 UMUM

200

0
DL AK G AL A GI N AH
T F D
IP N TUN INJ AT I GI BGY ED I TH A RA IG
OL LI
A
AN LI
G IM
PO
L O
LI
B
PO
L
IS
Y
P
PO IL J O P OL O LI O L
P O P P P PO