Rencana Asuhan Keperawatan

N Diagnose Outcome Intervensi Rasional

o
1. Kurang pengetahuan Setelah dilakukan tindakan NIC Label: Teaching Disease NIC Label: Teaching Disease
keperawatan selama …. X 2 jam Process Process
diharapkan pengetahuan pasien 1. Jelaskan penyakit yang diderita 1. Membantu pasien agar paham
dapat meningkat dengan kriteria pasien saat ini penyakit yang dideritanya saat
hasil : 2. Jelaskan faktor penyebab dan ini
pencetus penyakit 2. Meningkatkan pengetahuan
NOC Label: Knowledge 3. Jelaskan faktor yang dapat pasien serta kesadaran pasien
Athritis Management memperburuk kondisi pasien faktor yang berkontribusi
1. Dapat mengetahui penyebab 4. Jelaskan proses terjadinya terhadap penyakitnya saat ini
dan faktor pencetus penyakit penyakit 3. Membantu pasien untuk
2. Mengetahui tanda dan gejala menghindari faktor – faktor
lebih awal serta tanda yang dapat memperburuk
terjadinya perburukan kondisi kondisinya
3. Mengetahui strategi untuk 4. Membantu pasien untuk paham
mengurangi nyeri proses terjadinya penyakit
4. Pasien dapat memaksimalkan pada dirinya
waktu istirahat dan tidur yang
efektif NIC Label: Teaching Prescribe NIC Label: Teaching Prescribe
5. Dapat memodifikasi aktivitas Diet Diet
sehari-hari 1. Bantu pasien menyusun diet 1. Membantu pasien untuk
6. Dapat mengetahui yang tepat sesuai kondisi menentukan nutrisi yang tepat
managemen diet nutrisi dan 2. Anjurkan pasien untuk untuk kesehatannya
terapi obat yang tepat mengurangi konsumsi 2. Membantu manajemen nutrisi
7. Dapat berkunjung ke makanan tinggi purin seperti pasien agar tidak
pelayanan kesehatan secara BENJOL (bayam, emping, memperburuk kondisi penyakit
rutin untuk medical check up nangka, jeroan, otak, lemak) asam uratnya
8. Kadar asam urat pasien 3. Kaji intake nutrisi pasien 3. Memantau intake nutrisi pasien
dalam batas normal: secara berkala agar tetap adekuat.
pada laki-laki dewasa kadar
normal asam urat adalah
sekitar 2-7,5 mg/dL, NIC Label : Teaching Prescribe
sementara pada wanita yang Medication NIC Label: Teaching Prescribe
sudah dewasa adalah 2-6,5 1. Kaji adanya alergi obat pada Medication
mg/dL. pasien 1. Mengetahui adanya alergi obat
2. Anjurkan pasien untuk pada pasien
mengkonsumsi obat yang 2. Membantu memperbaiki
diresepkan secara rutin sesuai kondisi pasien melalui
dosis yang telah ditetapkan tatalaksana regimen terapeutik
3. Edukasi pasien agar yang sesuai dengan kondisi
memeriksakan kadar asam pasien
uratnya secara berkala ke 3. Membantu pasien agar tetap
pelayanan kesehatan secara rutin memantau kadar
4. Minta pasien untuk segera asam urat dalam tubuhnya
melapor apabila keluhan akibat 4. Membantu untuk memberikan
asam urat semakin memberat penanganan lebih awal terkait
gejala yang dirasakan pasien.
NIC Label : Teaching Prescribe
Exercise NIC Label: Teaching Prescribe
1. Kaji kemampuan fisik pasien. Exercise
2. Anjurkan pasien untuk 1. Mengetahui batas atau rentang
melakukan olahraga ringan gerak fisik pasien
secara rutin 10-15 menit 3-4 2. Memastikan pasien agar tetap
kali dalam seminggu. melakukan aktivitas fisik yang
3. Edukasi pasien agar tidak optimal sesuai kondisi pasien
melakukan aktivitas fisik yang sehingga pasien tetap merasa
terlalu berat bugar
4. Anjurkan pasien untuk 3. Mencegah terjadinya
mengefektifkan waktu istirahat penumpukan asam laktat pada
dan tidurnya pasien
4. Memaksimalkan waktu
istirahat dan tidur pasien agar
 optimal

2. Gangguan Pola Tidur Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ……x 2
jam, diharapkan gangguan pola
tidur pasien dapat teratasi
dengan:
NOC label: Sleep: Extent and
Pattern
1. Jumlah jam tidur dalam
batas normal 6-8 jam/hari
2. Pola tidur, kualitas dalam
batas normal
3. Perasaan segar sesudah
tidur atau istirahat
4. Mampu
mengidentifikasikan hal-
hal yang meningkatkan
tidur
NIC Label: Sleep Enhancement NIC Label: Sleep Enhancement
1. Jelaskan pentingnya tidur 1. Mengetahui tentang tidur yang
yang adekuat adekuat
2. Ciptakan lingkungan yang 2. Memberikan kenyamanan
nyaman ketika pasien tidur
3. Kolaborasikan pemberian 3. Membantu memperbaiki
obat tidur kondisi pasien dengan
4. Diskusikan dengan pasien tatalaksana regimen terapeutik
dan keluarga tentang teknik sesuai dengan kondisi pasien
tidur pasien 4. Memberikan pengetahuan
5. Monitor waktu makan dan tentang teknik tidur kepada
minum dengan waktu tidur pasien dan keluarga
6. Monitor/catat kebutuhan 5. Memantau waktu makan dan
tidur pasien setiap hari dan minum dengan waktu tidur
jam pasien
6. Memantau tentang kebutuhan
tidur pasien

3. Risiko jatuh Setelah dilakukan asuhan NIC Label: Fall Prevention NIC Label: Fall Prevention
keperawatan selama …x 2 jam, 1. Identifikasi kebiasaan dan 1. Untuk mengetahui kebiasaan
diharapkan klien tidak factor yang dapat yang dapat menyebabkan
mengalami risiko jatuh, dengan: menyebabkan resiko terjatuh terjatuh sehingga dapat
2. Identifikasi karakteristik memperkecil risiko terjatuh
NOC Label: Fall Prevention lingkungan yang mungkin 2. Untuk mengetahui kondisi
Behaviour meningkatkan potensi jatuh lingkungan yang dapat
Dengan kriteria hasil : 3. Modifikasi lingkungan untuk menyebabkan resiko terjatuh
1. Adanya penggunaan alat bantu mencegah jatuh seperti tidak 3. Menghindari resiko terjatuh
berpindah secara tepat membiarkan lantai licin, pada individu
 2. Lingkungan telah dimodifikasi menggunakan alas kaki 4. Memastikan mobilisasi pasien
sesuai dengan kondisi individu antiselip, memastikan aman dan efektif.
3. Pasien tidak terjatuh pencahayaan baik.
4. Sediakan alat bantu yang
adekuat dan efektif untuk
membantu mobilisasi

4. Ketidakefektifan asuhan NIC Label: Health Education NIC Label: Health Education
Setelah dilakukan
manajemen kesehatan 1. Berikan pemahaman tentang 1. Diperlukan teknik penyampaian
keperawatan selama .... x 2 jam,
hipertensi melalui diskusi edukasi yang dapat dipahami
diharapkan tekanan darah klien
kelompok dan bermain peran oleh lansia akibat daya tangkap
terkontrol dengan kriteria hasil:
untuk mempengaruhi lansia yang sudah mulai
NOC Label: Knowledge: keyakinan terhadap kesehatan, menurun
Hypertension management sikap dan nilai-nilai lansia 2. Penatalaksanaan penyakit
1. Tekanan darah klien dalam 2. Tekankan manfaat kesehatan hipertensi yang benar akan
rentang normal (120/80 yang langsung atau jangka dapat mencegah komplikasi
mmHg) pendek dapat diterima dan yang ditimbulkan
2. Klien mengetahui manfaat diterapkkan oleh lansia seperti 3. Kelompok pendukung dapat
dari perawatan jangka dosis atau aturan dalam membantu lansia dalam
panjang konsumsi obat hipertensi mendukung lansia dalam
3. Mengetahui efek terapeutik 3. Libatkan lansia dan keluarga penatalaksanaan penyakit
dari pengobatan dalam merubah atau hipertensi
4. Mengetahui efek samping memodifikasi perilaku dan 4. Keluarga merupakan support
dari obat gaya hidup lansia dengan sistem utama bagi lansia yang
5. Mengetahui manfaat dari hipertensi seperti mengurangi dapat mendukung dan
melakukan kontrol ke konsumsi garam, kopi atau membantu merubah gaya hidup
pelayanan kesehatan makanan yang dapat lansia sehingga dapat mencegah
meningkatkan tekanan darah, komplikasi pada hipertensi.
berhenti merokok dan Peran keluarga dalam
membantu lansia dalam mengingatkan lansia untuk
mengkonsumsi obat hipertensi mendisiplinkan diri dalam
sesuai anjuran regimen pengobatan merupakan
4. Tekankan pentingnya pola salah satu hal yang dilakukan
makan sehat, perilaku tidak keluarga dalam mendukung
merokok serta bahaya kopi, intervensi ini.
rendah garam, melakukan
aktifitas fisik atau olahraga dan
tidur