Surat Blangko Catin, Cuti Hamil
Surat Blangko Catin, Cuti Hamil
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KROYA
Jalan PU Kroya No.50 Kroya Telp. (0234) 7009898 Kode Pos 45265.
Email : puskesmas.kroya50@gmail.com
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Kroya, …………………………2019
Mengetahui;
Kepala UPTD Puskesmas Kroya Bidan Koordinator
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Kroya, …………………………2019
Mengetahui;
Kepala UPTD Puskesmas Kroya Bidan Koordinator
Yang bertanda tangan dibawah ini Bidan Puskesmas Kroya Menerangkan bahwa :
Nama : Novi Nurlaela, Amd.Keb
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Pegawai BLUD
Alamat : Blok Lungsalam RT 07 RW 04
Desa Plosokerep Kecamatan Trisi
Kabupaten Indramayu.
Pada Pemeriksaan kami, umur kehamilan yang bersangkutan telah mencapai 36 (Tiga
Puluh Enam) minggu dan kepadanya perlu diberi cuti melahirkan sesuai dengan peraturan yang
berlaku dari Tanggal 21 November 2019 sampai dengan tanggal 21 Februari 2020.