TUGASKEPERAWATANANAKI

(ASKEPPNEUMONI
APADABy
.S)

DI
BUATOLEH:

NAMA:
GANEZI
AM TUPAMAHU

NPM :
12114201180182

NO.ABSEN:
33

KELAS:
D

UNI
VERSI
TASKRI
STENI
NDONESI
AMALUKU

PRODII
LMUKEPERAWATAN

FAKULTASKESEHATAN

TAHUN
 2020

Asuhankeper
awat
an

Kasus:

Seor
angbay
ilaki–l
aki(
By.S)usi
a1mi
nggudi
bawakeRSdengankel
uhansesak
dant
idakmaument
ee.Hasi
lpengkaj
i
andi
per
olehdat
a,f
rekuensiper
naf
asan80x/
meni
t,f
rekuensinadi100x/meni
t 5○C,BB3200gr
,suhu36, ,bay
itampaksi
anosi
s
t
erdapatper
naf
asan cupi
ng hi
dung dan t
erl
i
hatpenggunaan ot
otper
naf
asan
t
ambahan.

A.I
dent
it
askl
i
en

1.Nama/namapanggi
l
an:
By.S

2.Tempatt
anggal
lahi
r/usi
a:7-04–2020/usi
a1mi
nggu

3.Jeni
skel
ami
n:l
aki
–laki

4.Agama:
Kri
stenpr
otest
an

5.Pendi
dikan:
-

6.Al
amat:
air
sal
obar

7.Tgl
masuk:
14–04–2020

8.Tgl
pengkaj
i
an:
14–04–2020

9.Di
agnosemedi
c:Pneumoni
a

B.I
dent
it
asor
angt
ua

1.I
bu

a.Nama:
Ny.A

b.Usi
a:35t
ahun

c.Pendi
dikan:
S1

d.Peker
jaan/
sumberpenghasi
l
an:
Swast
a
 e.Agama:
Kri
stenpr
otest
an

f
. Al
amat:
air
sal
obar

C.I
dent
it
assaudar
akandung

No Nama Usi
a Hubungan St
atus
kesehat
an

I
I.Ri
way
atkesehat
an

A.Ri
way
atkesehat
ansekar
ang

Kel
uhanut
ama:

 Ri
way
atkel
uhanut
ama:
sesak

 Kel
uhan pada saatpengkaj
i
an :i
bu By
.S mengat
akan By
.S
mer
asakan sesakdan t
idakmau ment
eedan saatdi
kaj
iBy
.S
t
ampak si
anosi
s ser
ta per
naf
asan cupi
ng hi
dung dan t
erl
i
hat
penggunaanot
otper
naf
asant
ambahan.

B.Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

□ Genogr
am
 Ket
erangan:

↗ :
kli
en

⃝ :
per
empuan

-
--
--
--
--
--:
ser
umah

:
meni
nggal

:
laki
–laki

:
anakkandung

I
II
.Ri
way
ati
muni
sasi
(imuni
sasi
lengkap)

No Jeni
s Wakt
u Fr
ekuensi Reaksi
set
elah
i
muni
sasi pember
ian pember
ian

1. BCG Saatl
ahi
r 1x Meni
mbul
kan
bi
sulpadabekas
sunt
ikan

DPT(I
,
II,
I
II,
I
V - - -
)

POLI
O - - -
(I
,
II,
I
II,
I
V)

CAMPAK - - -

HEPATI
TISB Saatl
ahi
r 1x Meni
mbul
kan
demam ser
ta
l
emas
 DLL

I
V.Ri
way
att
umbuhkembang

A.per
tumbuhanf
isi
k

1.Ber
atbadan:
3200gr

2.Ti
nggi
badan:
-

3.wakt
utumbuhgi
gi:
-

B.per
kembangant
iapt
ahap

Usi
aanaksaat

1.Ber
gul
i
ng:
-

2.Duduk:
-

3.Mer
angkak:
-

4.Ber
dir
i:-

5.Ber
jal
an:
-

6.Seny
um kepadaor
angl
ain:
-

7.Bi
car
aper
tamakal
i:-

8.Ber
pakai
ant
anpabant
uan:
-

V.Ri
way
atnut
ri
si

A.Pember
ianASI

1.Per
tamakal
idi
susui
:di
ber
ikanpadasaatl
ahi
r

2.Car
apember
ian:bay
idi
ber
ikanposi
si,di
l
etakandidadai
buny
a
set
elahpr
osesmel
ahi
rkan

3.Lamapember
ian:
6bul
an
 B.Pember
iansusuf
ormul
a

1.Al
asanpember
ian:
-

2.Juml
ahpember
ian:
-

3.Car
apember
ian:
-

C.Pol
aper
ubahannut
ri
sit
iapt
ahapusi
asampai
nut
ri
sisaati
ni

Usi
a Jeni
snut
ri
si Lamapember
ian

0–4bul
an ASIondemand 6-7

4–12bul
an - -

Saati
ni - -

VI
.Ri
way
atpsi
kososi
al

1.Anakt
inggal
dengan:
orangt
ua

2.Li
ngkunganber
adadi
:per
kot
aan

3.Apakahr
umahdekat:
rumahdekatdenganf
asi
l
itas

4.Apakahadat
anggay
angbi
saber
bahay
a:t
idakada

5.Hubunganant
aranggot
akel
uar
ga:
bai
k

6.Pengasuhanak:
ti
dakada

VI
I.Ri
way
atSpi
ri
tual

1.Suppor
tsy
stem dal
am kel
uar
ga:j
i
kaanaksay
asudahbesarsay
a
akangmember
idukunganat
aumot
ivasi
set
iapkegi
atany
angdi
l
akukan.

2.Kegi
atankeagamaan:denganmendengar
kananakl
agu–l
agur
ohani
ket
ikasudahbesaror
angt
uamengaj
arkananakunt
ukmengi
kut
ikegi
atan
keagamaandi
wil
ayahr
umah.
VI
II
.Reaksi
Hospi
tal
i
sasi

A.Pengal
amankel
uar
gat
ent
angsaki
tdanr
awati
nap

-Mengapai
bumembawaanakny
akeRS:kar
enai
bumel
i
hatkondi
si
anaky
angmenur
unsehi
nggahar
usdi
bawahker
umahsaki
t

-Apakah dokt
er mencer
it
akan t
ent
ang kondi
sianak :i
ya,dokt
er
menj
elaskankondi
sipeny
aki
tyangdi
der
it
aianakpadakel
uar
ga

-Bagai
manaper
asaanor
angt
uasaati
ni:or
angt
uamer
asacemasdan
khawat
irpadakondi
sianakny
a

-Apakahor
angt
uasel
aluber
kunj
ung:
iyasel
aluber
kunj
ung

-Si
apay
angakant
inggal
dengananak:
orangt
ua

B.Pemahamananakt
ent
angsaki
tdar
awati
nap

-Mengapakel
uar
ga/or
angt
uamembawakamukeRS?-

-Menur
utapapeny
ebabkamusaki
t?-

-Apakahdokt
ermencer
it
akankeadaananak?-

-Bagai
manar
asany
aket
ikaanakdi
rawatdi
RS?–

I
X.Akt
ivi
tassehar
i-
har
i

A.Nut
ri
si

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Sel
eramakan ASI ASI

2.Menumakan ASI ASI

3.Fr
ekuensi 8-12 5-7
makanan
- -
4.Makanan
- -
 pant
angan

5.Pembat
asan pol
a Dengancar
aibu Dengancar
aibu
makan member
ikanmamae member
ikanmamae
ny
akepedasi
By.S ny
akepedasi
By.S
6.Car
amakan
- -

7.Ri
tual
saatmakan

B.Cai
ran

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Jeni
smi
numan ASI ASI

2.Fr
ekuensi
minum 8–12 6–9

3.Kebut
uhancai
ran Kebut
uhancai
ran Padasaatsaki
t
anaksehar
i45-
90ml kebut
uhancai
ran
ber
kur
ang

Padasaki
tBy
.Shany
a
Sebel
um saki
tBy
.S
4.Car
apemenuhan memi
num suf
or
memi
num suf
orsehar
i
sehar
i45–70ml
sebany
ak45-
90ml

C.El
i
minasi

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

BAB(
buangai
rbesar)

1.Tempat BABdi
popok BABdi
popok
 pembuangan

2.Fr
ekuensi(
wakt
u
)
Fesesber
war
nah Fesesber
war
nah
3.Konsi
stensi kuni
ng kuni
ng

4.Kesul
i
tan Ti
dakada Ti
dakada

5.Obatpencahar Ti
dakada Ti
dakada

BAK(buangai
rkeci
l
)

1.Tempat BAKdi
popok BAKdi
popok
pembuangan

2.Fr
ekuensi
(wakt
u)
Ti
dakada Ti
dakada
3.War
nadanbau
War
nahkuni
ng War
nahkuni
ng
dant
idak dant
idak
ber
bau ber
bau
4.Vol
ume
Ti
dakada Ti
dakada
5.Kesul
i
tan
Ti
dakada Ti
dakada

D.I
sti
rahatt
idur

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Jam t
idur

- Si
ang - 12.
00wi
t - 11.00wi
t

- Mal
am - 19.
00wi
t - 18.00wi
t

2.Pol
ati
dur 16–18j
am 16–18j
am

3.Kebi
asaan Rewel Rewel
 sebel
um t
idur

4.Kesul
i
tant
idur Ti
dakadakesul
i
tan Ti
dakadakesul
i
tan
padasaatt
idur padasaatt
idur

E.Ol
ahr
aga

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Pr
ogr
am ol
ahr
aga - -

2.Jeni
sdanf
rekuensi - -

3.Kondi
siber
olahr
aga - -

F.Per
sonal
Hygi
ne

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Mandi

- Car
a I
bu member
sihkan I
bu hany
a
anakny
a dengan member
sihkan
memakaisabunbay
i, anakny
a dengan t
isu
wasl
apdanhanduk basadenganhanduk

1x 1x

- Fr
ekuensi handuk, wasl
ap, Memkai
tisubasadan
sabun, dan ember handuk
- Al
atmandi
(bakmandi
)
-

2.Cuci
rambut
1x
Saatsaki
tBy
.St
idak
- Fr
ekuensi
mel
akukan cuci
r
ambut
Dengan di
ber
ikan
 - Car
a sent
uhan ai
r dan
shampoo bay
i ke
kepal
abay
ikemudi
an
di
bil
ashi
nggaber
sih

1x

3.Gunt
ingkuku Menggunakan j
epi
t

- Fr
ekuensi kuku
Ti
dakdi
l
akukan

- Car
a

4.Gosokgi
gi Dengan member
ikan
wasl
ap kedal
am
- Fr
ekuensi
mul
utbay an Dengan member
ikemudi ikan

- Car
a di
ber
sihkan wasl
ap kedal
am
mul
utbay
ikemudi
an
di
ber
sihkan

G.Akt
ivi
tas/mobi
l
itasf
isi
k

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Kegi
atan sehar
i- - -
har
i
- -
2.Pengat
uranj
adwal
har
ian
- -
3.Penggunaan al
at
bant
uanakt
ivi
tas - -

4.Kesul
i
tan - -
per
ger
akant
ubuh
 H.Rekr
easi

Kondi
si Sebel
um saki
t Saatsaki
t

1.Perasaansaat - -
sekolah
- -
2.Wakt
uluang
- -
3.set
elahr
ekr
easi

4.Waktusenggang - -
kel
uarga
- -
5.Kegi
atanhar
ili
bur

X.Pemer
iksaanf
isi
k

1.Keadaanumum :
kli
enl
emah

2.Kesadar
an:
composment
is

GCS= 15 E:
4 M:
5 V:
6

Tanda-t
andav
ital
:

a.Tekanandar
ah:
-

b.Deny
utnadi
:100x/
meni
t

c.Suhu:
36,
5C

d.Per
naf
asan:
80x/
meni
t

3.Ant
ropomet
ri:

a.Ber
atbadan:
3200g

b.Ti
nggi
badan:

c.Li
ngkarl
enganat
as:

d.Li
ngkarkepal
a:

e.Li
ngkardada:
 f
. Li
ngkarper
ut:

g.Ski
nfol
d:

h.Kesi
mpul
an:

4.Sy
stem per
naf
asan:

a.Hi
dung:ber
naf
ascupi
nghi
dungt
erl
i
hatpenggunaanot
otper
naf
asan
t
ambahan.

b.Leher:
nor
mal
,ti
dakadakel
enj
art
ir
oid

c.Dada:I
nspeksi
,Dadasi
met
ri
s,t
idakadapembesar
andadakananat
au
ki
ri

- Bent
ukdada:

- Ger
akandada:

d.Suar
anaf
as:

5.Cl
ubbi
ngf
inger:
sianosi
s

6.Sy
stem car
diov
ascul
ar

a.Tekananv
enaj
ugul
ari
s:t
eraba

b.Ukur
anj
ant
ung:
-

c.Suar
ajant
ung:
deny
utl
emah(
brady
car
dia)

d.Capi
l
lar
yref
il
li
ng t
ime:war
na kuku pasi
en ket
ika di
tekan kembal
i
nor
mal
dal
am wakt
u2det
ik.Tet
api
ter
dapatsi
anosi
s

7.Sy
stem pencer
naan:

a.Scl
era:
inspeksi
,padascl
eranor
mal

b.Mul
ut:i
nspeksi
,Bent
ukmul
utsi
met
ri
s,mukosabi
birl
embab,
tidakada
st
omat
it
is

c.Gast
er:
Auskul
tasi
,Bi
singusus20x/
m
 d.Abdomen:
Pal
pasi
,ti
dakTer
dapatny
eri
tekanpadaabdomenat
as

e.Anus:
inspeksi
,keadaananusnor
mal

8.Sy
stem i
ndr
a:

a.Mat
a:I
nspeksi
,Bent
uksi
met
ri
s,konj
ungt
ivaber
war
namer
ahmuda
pengl
i
hat
anbai
k,t
idakadaal
atbant
upengl
i
hat
an.

Pal
pasi ,Ti
dakt
erdapatny
eri
tekan

b.Hi
dung:
Inspeksi
,Bent
uksi
met
ri
s,t
idakadamassadansput
um

Pal
pasi
,Ti
dakt
erdapatny
eri
tekan

c.Tel
i
ngga:
Inspeksi
,Bent
uksi
met
ri
ster
dapatser
umen,
dengan
pendengar
anbai
k

Pal
pasi
,Ti
dakt
erdapatny
eri
tekan

9.Sy
stem sar
af:

1.Fungsi
ser
ebr
al

a.St
atusment
al:
bai
k

b.Kesadar
an:
composment
isE4M6V5

c.Bi
car
a:bai
k

2.Fungsi
crani
al

a.Ner
vusI(ol
fact
ori
us):
penghi
du:
-

b.Ner
vusI
I(opt
icus):
pengl
i
hat
an:
-

c.Ner
vusI
II
,I
V,VI(ocul
omot
ori
us,
trochl
ear
is,
aabducens)

- Ger
akanbol
amat
a:-

- Pupi
l:-

d.Ner
vusV(Tr
igemi
nus)
 - Sensi
bil
i
tas/sensor
i:-

- Ref
leksdagu/mot
ori
c:-

- Ref
lekscor
nea:
-

e.Ner
vusVI
I(f
aci
ali
s)

- Sensor
ik,
otonom,
mot
ori
c:-

- Ger
akanmi
mic:
-

- Pengecapan2/
3li
dahbagi
andepan/ant
eri
or:
-

f
. Ner
vusVI
II(
acust
icus)f
ungsi
pendengar
an:
-

g.Ner
vusI
XdanX(gl
osophar
ingeusdanv
agus)

- Ref
leksmenel
an:
-

- Ref
leksmunt
ah:
-

- Pengecapan1/
3li
dahbagi
anbel
akang/post
eri
or:
-

- Suar
a:-

h.Ner
vusXI(assesor
ius):
-

i
. Ner
vusXI
I(hy
pogl
ossus):
-

3.Fungsi
mot
ori
c:-

4.Fungsi
sensor
ik:
-

5.Fungsi
cer
ebel
l
um :
-

6.Ref
leks:
bai
k

10.
Syst
em muskul
oskel
etal

a.Kepal
a:nor
mal

b.Ver
tebr
a:nor
mal

c.Pel
vi
s:nor
mal
 d.Lut
ut:
nor
mal

e.Kaki
:nor
mal

f
. Tangan:
nor
mal

11.
Syst
em i
ntegument

a.Rambut:
inspeksi
,war
nahr
ambuthi
tam,
kul
i
tkepal
aber
sih

b.Kul
i
t:I
nspeksi
,War
nakul
i
tkuni
ngl
angsat
,kul
i
tber
siht
etapit
erdapat
si
anosi
s

Pal
pasi :
tidakt
erdapatny
eri
tekandankul
i
tti
dakkasar
.

c.Kuku:i
nspeksi
,
war
nahput
ihbeni
ng,danuj
ung kukupendekser
ta
ber
siht
etapi
ter
dapatsi
anosi
s

12.
Syst
em endokr
in:

a.Kel
enj
art
hyr
oid:
tidakadapembesar
ankel
enj
art
ir
oid

b. Ekskr
esi
uri
ne:
uri
newar
nakuni
ngkecokl
atan

c.Suhut
ubuh: 5○ C
36,

d.Ti
dakadar
iway
atbekasai
rseni
dikel
i
li
ngi
semut:
tidakada

13.
Syst
em per
kemi
han:

a.I
buPasi
enmengat
akanBABdanBAKl
ancar

b.Pal
pasi
:ti
dakt
erabamassa,
ret
ensi
uri
nti
dakadany
eri
tekan

14.
Syst
em r
epr
oduksi
:

1.Wani
ta

a.Pay
udar
a:put
ti
ng….
.ar
eol
amammae….
.besar
……

b.Labi
amay
oradanmi
nor
aber
sih…….
.secr
et……bau,
…..

2.Laki
-laki
 a.Keadaangl
aspeni
s:ur
etr
a………….
keber
sihan

b.Test
issudaht
urun…….
.

c.Per
tumbuhan r
ambut
……kumi
s……j
anggut
……ket
iak…per
tumbuhan
j
agun….
.per
ubahansuar
a……….

15.
Syst
em i
mun

a.Ti
dakadar
iway
atal
ergi
makanandancuaca:
tidakada

b. Peny
aki
taki
batper
ubahancuacay
angekst
ri
m:t
idakada

XI
.Pemer
iksaant
ingkatper
kembangan

a.(0–6t
ahun)

DenganmenggunakanDDST

1.Mot
ori
ckasar:
-

2.Mot
ori
chal
us:
-

3.Bahasa:
-

4.Per
sonal
sosi
al:
-

XI
I.Testdi
agnost
ic

Pemer
iksaanl
ab

XI
II
. Ter
api
saati
ni(di
tul
i
sdenganr
inci
)

N Jeni
sobat Rut
epember
ian I
ndi
kasi Mekani
smeker
ja
o

1. Ter
api 3–5l
tpember
ian Mencegah Unt
uk
oksi
gen at
au member
ikan
(f
acemaskn mengat
asi al
i
ran gas l
ebi
h
) hi
poksi
a dar
i20 % pada
t
ekaan 1
 at
mosphi
r
sehi
ngga
kosent
rasi
oksi
gen
meni
ngkatdal
am
dar
ah

2. Suct
ioni
ng 10 – 12 l
t Mr
ngel
uar
kan Upay
a
pember
ian secr
et dar
i member
sihkan
sal
urannaf
as l
ender
/secr
et
padaj
alannaf
as
at
aupun cai
ran
t
ubuh mel
alui
penghi
sapan
dengan al
at
suct
ion

Dat
afokus

1.Namapasi
en:
By.S

2.No.r
ekam medi
c:6301107

3.Ruangr
awat:
Bangsal
Canggr
ek

Dat
asubj
ekt
if Dat
aobj
ekt
if

- Kel
uhansesaknaf
as - Fr
ekuensi per
naf
asan
80x/
meni
t

- Fr
ekuensi
nadi
100x/
meni
t

- Suhu360c

- BB3200gr
 - Bay
itampaksi
anosi
s

- Per
naf
asancupi
nghi
dung

- penggunaan ot
ot
per
naf
asant
ambahan

Anal
i
sadat
a

No Dat
a Et
iol
ogi Masal
ah

1. Ds:i
bubay
imengat
akanbay
i Hi
per
vent
il
asi Pol
anaf
ast
idak
sesaknaf
as ef
ekt
if

Do :-Fr
ekuensiper
naf
asan
80x/
meni
t

- Fr
ekuensi nadi
100x/
meni
t

- Per
naf
asan cupi
ng
hi
dung

- penggunaan ot
ot
per
naf
asan
t
ambahan

Di
agnosekeper
awat
an

1.Pol
anaf
ast
idakef
ekt
ifber
hubungandenganhi
per
vent
il
asi

I
nter
vensi
keper
awat
an

No Di
agnose Kr
it
eri
ahasi
l I
nter
vensi
keper
awat
an
1 pol
anaf
as Respi
rat
orySt
atus:Ai
rwaypat
ency Respi
rat
ory
t
idakef
ekt
if Kr
it
eri
aHasi
l: moni
tor
ing
ber
hubungan
1)
Menunj
ukkan j
alan napas y
ang 1.
Moni
tor nadi
,
dengan
pat
en(
kli
ent
idakmer
asat
erceki
k, suhudanr
espi
rasi
hi
per
vent
il
asi
i
ramanapas,f
rekuensiper
napasan
2.
Moni
tor
dal
am r
ent
ang nor
mal
(bay
i bar
u
kecepat
an, i
rama,
l
ahi
r:30-
60kal
ipermeni
t)
kedal
aman, dan
2)
Tidak t
erdapatpenggunaan ot
ot kual
i
tasber
napas
bant
unapas
3.
Moni
tor suar
a
3)
Tidak t
erdapat r
etr
aksidi
ndi
ng napas t
ambahan
dada seper
tingor
okat
au
mengi
.
4)
Tidakt
erdapatper
napasancupi
ng
hi
dung 4.
Moni
tor pol
a
napas
5)
Tidak t
erdengar suar
a napas
t
ambahan 5.
Cat
atper
ger
akan
dada,
amat
i
kesi
met
ri
san,
penggunaan ot
ot
t
ambahan,r
etr
aksi
ot
otdada

I
mpl
ement
asi
keper
awat
an

No Di
agnose Har
i/t
angga I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
keper
awat
an l

1. pol
a naf
as t
idak Sel
asa/
14 1.
Memoni
tornadi
,suhu Bay
i usi
a 1
ef
ekt
ifber
hubungan apr
il2020 danr
espi
rasi mi
nggu
dengan mengal
ami
2.
Memoni
torkecepat
an,
hi
per
vent
il
asi masal
ah pol
a
i
rama,kedal
aman,dan
naf
ast
idakef
ekt
if
kual
i
tasber
napas
,dankondi
sibay
i
3.
Memoni
tor suar
a masi
h bel
um
napast
ambahanseper
ti st
abi
lmasi
hsesak
ngor
okat
aumengi
. ,
per
naf
asan
cupi
ng hi
dung,
4.
Memoni
torpol
anapas
penggunaan ot
ot
5.
mencat
at per
ger
akan bant
uper
naf
asan
dada,
amat
i
kesi
met
ri
san,
penggunaan ot
ot
t
ambahan,r
etr
aksiot
ot
dada

Rabu/
15 1.
Memoni
tornadi
,suhu Bay
i usi
a 1
apr
il2020 danr
espi
rasi mi
nggu
mengal
ami
2.
Memoni
torkecepat
an,
masal
ah pol
a
i
rama,kedal
aman,dan
naf
ast
idakef
ekt
if
kual
i
tasber
napas
,dankondi
sibay
i
3.
Memoni
tor suar
a set
engah
napast
ambahanseper
ti membai
k masi
h
ngor
okat
aumengi
. sedi
ki
t sesak
,
per
naf
asan
4.
Memoni
torpol
anapas
sedi
ki
t cupi
ng
5.
mencat
at per
ger
akan hi
dung,
dada,
amat
i penggunaan ot
ot
kesi
met
ri
san, bant
uper
naf
asan
penggunaan ot
ot
t
ambahan,r
etr
aksiot
ot
 dada

Rabu/
16 1.
Memoni
tornadi
,suhu Bay
i usi
a 1
apr
il2020 danr
espi
rasi mi
nggu
mengal
ami
2.
Memoni
torkecepat
an,
masal
ah pol
a
i
rama,kedal
aman,dan
naf
ast
idakef
ekt
if
kual
i
tasber
napas
,dankondi
sibay
i
3.
Memoni
tor suar
a sudah membai
k
napast
ambahanseper
tit
idaksesakl
agi
.
ngor
okat
aumengi
.

4.
Memoni
torpol
anapas

5.
mencat
at per
ger
akan
dada,
amat
i
kesi
met
ri
san,
penggunaan ot
ot
t
ambahan,r
etr
aksiot
ot
dada

Cat
atanper
kembangan

Tgl Dx I
mpl
ement
asi Ev
aluasi

14 pol
anaf
ast
idak 1.
Memoni
tornadi
,suhu S:
ibumengat
akanbay
i
apr
i ef
ekt
if danr
espi
rasi mer
asasesak
l ber
hubungan
2.
Memoni
tor O:
-fr
ekuensi
naf
as80x
/meni
t
dengan
kecepat
an, i
rama,
 hi
per
vent
il
asi kedal
aman, dan - Fr
ekuensi nadi
kual
i
tasber
napas 100x/
meni
t

3.
Memoni
tor suar
a - Per
naf
asan cupi
ng
napas t
ambahan hi
dung
seper
ti ngor
ok at
au
- penggunaan ot
ot
mengi
.
per
naf
asant
ambahan
4.
Memoni
tor pol
a
A:
masal
ahbel
um t
erat
asi
napas
P:
int
erv
ensi
dil
anj
utkan
5.
mencat
atper
ger
akan
dada,
amat
i
kesi
met
ri
san,
penggunaan ot
ot
t
ambahan,r
etr
aksiot
ot
dada

15 S:
ibumengat
akanbay
isudah
apr
i set
engahmembai
k
l
O:
-fr
ekuensi
naf
as70x
/meni
t

- Fr
ekuensi nadi
110x/
meni
t

- Per
naf
asan cupi
ng
hi
dungber
kur
ang

A:
masal
ahbel
um t
erat
asi

P:
int
erv
ensi
dil
anj
utkan

16 S:
ibumengat
akanbay
isudah
apr
i membai
kti
daksesakl
agi
l
O:
-fr
ekuensi
naf
as60x
/meni
t

- Fr
ekuensi nadi
120x/
meni
t
A:
masal
aht
erat
asi

P:
int
erv
ensi
dihent
ikan