INDIKATOR PELAYANAN PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

PADA RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

Untuk memenuhi tugas mata kuliah Sistem Manajemen Mutu

yang dibimbing oleh Bapak Puguh Priyo Widodo, Amd.RMIK,S.Si., MMRS

Oleh
Binti Lestari Arofati Qonaah
P17410191028

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KESEHATAN TERAPAN
PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
APRIL 2020
Berikut adalah tabel Indikator Pelayanan Penyediaan Dokumen Rekam
Medis pada Rawat Jalan dan Rawat Jalan :

Judul Indikator Penyediaan Dokumen Rekam Medis pada

Rawat Jalan.
Definisi Operasional - Menurut Permenkes 269/2008 tentang
rekam medis dalam pasal 1 ayat 1
Rekam medis merupakan berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien.
- Menurut Kemenkes RI Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 waktu tunggu
pelayanan rawat jalan adalah waktu
yang diperlukan mulai dari pasien
mendaftar di tempat pendaftaran pasien
rawat jalan sampai dipanggil untuk
pelayanan pemeriksaan, dengan
standar waktu tunggu pelayanan rawat
jalan yang ditetapkan yaitu rata-rata
< 60 menit.
- Menurut Depkes RI (2007) disebutkan
bahwa penyediaan dokumen rekam
medis adalah mulai dari saat pasien
mendaftar sampai dokumen rekam
medis disediakan atau ditemukan oleh
petugas dengan standar pelayanan
minimalnya adalah 10 menit.

Tujuan Mengetahui pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis pasien lama di pelayanan rawat
jalan dan terselenggaranya standar pelayanan
 minimal rekam medis di rumah sakit sehingga
menambah kepuasan terhadap pasien.
Dimensi Mutu - Efektivitas
- Efisiensi
- Keselamatan

Dasar Pemikiran Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

129/MenKes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Standar
Pelayanan Minimal (SPM) untuk rekam medis.
Jenis Indikator Inpute Process Output
Cakupan Data Total sampel yaitu 67 dokumen rekam medis
(Total/Sampel)
Kriteria
 Inklusi Semua pasien yang berobat rawat jalan

 Eksklusi Pasien yang penyediaan rekam medisnya ≤10

menit
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam
medis rawat jalan yang diamati.
Denumerator Jumlah total dokumen rekam medis rawat jalan
(rata-rata perbulan)
Formula Pengukuran Observasi yang berpedoman pada Standar
Minimal Pelayanan Rumah Sakit tahun 2008
Nilai ≤10 menit
Ambang/Standar
Metodologi Observasi dan studi dokumen
Pengumpulan Data
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Frekuensi Analisis 3 bulan
Data
Metodologi Analisis Analisis univariat
Data
Sumber Data/Area Hasil pengamatan diruang pendaftaran rawat
Monitoring jalan dan hasil pengamatan di ruang filling
Instrumen - Stopwatch
Pengambilan Data - Lembar observasi

PJ Data Petugas rekam medis bagian filling dan petugas

rekam medis bagian TPPRJ
Publikasi Data Internal
Judul Indikator Penyediaan Dokumen Rekam Medis pada
Rawat Inap
Definisi Operasional - Menurut Permenkes 269/2008 tentang
rekam medis dalam pasal 1 ayat 1
Rekam medis merupakan berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien.
- Dokumen rekam medis rawat inap
adalah dokumen rekam medis pasien
lama yang digunakan pada pelayanan
rawat inap.
- Waktu penyediaan dokumen rekam
medis pelayanan rawat inap adalah
waktu mulai diputuskan untuk rawat
inap oleh dokter sampai rekam medik
rawat inap tersedia di bangsal pasien.

Tujuan Mengetahui pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis pasien di pelayanan rawat inap
dan kecepatan penyediaan dokumen rekam
medis di pelayanan rawat inap.
Dimensi Mutu - Efektivitas
- Efisiensi
- Keselamatan
- Aksesbilitas

Dasar Pemikiran - Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

129/MenKes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit, Standar Pelayanan Minimal
(SPM) untuk rekam medis.
 - Permenkes 269 tahun 2008 tentang
rekam medis.

Jenis Indikator Inpute Process Output

Cakupan Data Total sampel yaitu 99 dokumen rekam medis
(Total/Sampel)
Kriteria
 Inklusi Semua pasien rawat inap

 Eksklusi Pasien yang penyediaan rekam medis rawat

inapnya ≤15 menit
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam
medis rawat inap yang diamati.
Denumerator Jumlah total dokumen rekam medis rawat inap
(rata-rata perbulan)
Formula Pengukuran Observasi yang berpedoman pada Standar
Minimal Pelayanan Rumah Sakit tahun 2008
Nilai ≤15 menit
Ambang/Standar
Metodologi Wawancara dan Observasi
Pengumpulan Data
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Frekuensi Analisis 3 bulan
Data
Metodologi Analisis Analisis univariat
Data
Sumber Data/Area Hasil pengamatan diruang pendaftaran rawat
Monitoring inap dan hasil pengamatan di ruang filling
Instrumen - Stopwatch
Pengambilan Data - Lembar observasi
- Pedoman wawancara
PJ Data Petugas rekam medis bagian filling dan petugas
rekam medis bagian TPPRI
Publikasi Data Internal