Kasus

Keluarga Tn. A (28 th) mempunyai istri Ny. Y (24 th) An. M (2 th). Hasil wawancara dengan
keluarga anak nya masih mengonsumsi susu formula dengan dot. Selama ini anaknya hanya sakit
batuk pilek biasa, dan cukup dibirkan beberapa hari bisa sembuh sendiri. Tetapi dua hari ini
anaknya sering BAB kurang lebih 4x sehari dan encer. Selama 2 hari ini pula An. M nafsu
makannya menurun, hanya mau makan sedikit saja, kurang lebih 2 sendok makan dalam 3x
sehari, minum susunya dari yang 2 botol perhari menjadi setengah botol saja perhari, Tn. A dan
Ny. Y belum memeriksakan anaknya karena ibu pasien menganggap sakit anaknya hanya sakit
biasa, tidak perlu dibawa ke petugas kesehatan.

I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Tanggal Pengkajian 27-Januari-2020
Mengkaji

A. DATA UMUM

Nama Kepala Tn. A Bahasa sehari-hari Indonesia

Keluarga
Nama Rumah & Telp waru gunung RT 02 Jarak Yankes 5 Km
RW 01 Terdekat
Agama & Suku Islam & Jawa Alat Transportasi Sepeda Motor

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur J Suk Pend. Pekerjaa Status TTV Status Alat
dg K u Terakhi n Saat Ini Gizi Imunisas bantu /
KK r (TB,BB,B i Dasar Protesa
MI)
1 Tn. A Suam 28 L Jawa SMA Sopir 175cm TD:120/80 -
i 67kg MmHg
21,9 R:20X/Menit
N:80X/menit
S:36.20C
2 Ny. Istri 24 P Jawa SMA IRT 157cm TD:110/70 -
 Y 50kg MmHg
20,3 R:20X/Menit
N:80X/menit
S:360C
3 An. Anak 2 L Jawa Belum - 85cm R:24X/Menit -
M Sekolah 12kg N:100X/menit
S:37.50C
17,8

LANJUTAN

No Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Analisis

. Umum Saat Ini Penyakit/ Masalah
Alergi Kesehatan
INDIVIDU
1 Tn. A Bersih, Rapih Sehat Tidak ada Sehat
2 Ny. Y Bersih, Rapih Sehat Tidak ada Sehat
3 An. M Bersih, Rapih Diare Tidak ada Diare

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
sesuai dengan tahap perkembangan keluarga Tn.A dengan anak pertama berumur 2 tahun saat
berarti keluarga Tn.A pada tahap keluarga dengan anak pertama
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada
3) Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan : Puskesmas
4) Riwayat keluarga Inti
a) Riwayat penyakit Keturunan : Tidak ada
b) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Terlampir dalam tabel  sebagai berikut

Riwayat masing - masing anggota keluarga

Keadaan Tindakan yg dilakukan
No Nama Umur imunisasi
kesehatan
  1 Tn. A 28 thn Sehat - Belum ada tindakan
2 Ny. Y 24 thn Sehat -
3 An. M 2 thn Diare Lengkap

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga

o Kondisi rumah : Bersih o Jika ada bunifas, Persalinan ditolong oleh
o Ventilasi : Cukup tenanga kesehatan: Ya
Cukup / kurang* Ya/tidak*
o Pencahayaan rumah : Baik o Jika ada bayi, memberi ASI ekslusif: Ya

Baik/tidak* Ya/tidak*
o Saluran Buang Limbah: Cukup o Jika ada balita, menimbang balita tiap

Baik/cukup/kurang* bulan : Ya
o Sumber Air Bersih : Sehat Ya/tidak*

Sehat/tidak* o Menggunakan air bersih untuk makan dan

minum : Ya
Ya/tidak*
o Menggunakan air bersih untuk kebersihan
diri : Ya
Ya/tidak*
o Menuci tangan dengan air besih dan sabun
: Ya
Ya/tidak*
o Melakukan pembuangan sampah pada
tempatnya: Ya
Ya/tidak*
o Menjaga lingkungan rumah tampak
bersih : Ya
Ya/tidak*
 o Mengonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Ya
Ya/tidak*

D. STRUKTUR KELUARGA
1) Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi terbuka, tetapi yang
mengambil keputusan adalah Tn. ”A” yang berperan sebagai kepala keluarga saat ini.
Apabila ada masalah dalam keluarga ini biasaanya di didiskusikan bersama - sama dengan
istri.
2) Stuktur peran
Peran Tn. ”A” sebagai kepala keluarga, pelindung dan Ny. ”Y” berperan sebagai dalam
mengurus, mengasuh, mencari,nafkah tambahan dan menyiapkan makanan  bagi suami dan
anaknya sedangkan An. M berperan sebagai anak.
3) Nilai dan norma budaya keluarga
Keluarga ini mengajarkan ajaran sesuai dengan agama dan kepercayaanya mereka saling
menghormati satu sama dengan yang lain. Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti
mencuci tangan sebelum makan.

E. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi afektif
Fungsi afektif Tn.A Ny.N a/AW KET
a. Gambaran diri Baik Baik ---- An.M
b. Perasaan dimiliki Ya Ya Ya belum tau
dan memiliki tentang
c. Dukungan terhadap Ya Ya Ya Gambaran
Keluarga diri
d. Kehangatan Dalam Ya Ya Ya
Keluarga
e. Saling menghargai Ya Ya Ya

1. Fungsi sosialisasi
Fungsi sosialisasi Tn.A Ny.N a/AW KET
a. Interaksi dan Baik Baik Baik -
hubungan keluarga
 b. Keluarga belajar Ya Ya Ya -
mengenai
norma,disiplin,budaya dan
prilaku

2. Fungsi Perawatan Kesehatan

a) Mengenal masalah kesehatan : Keluarga kurang mengetahui tentang masalah
kesehatan.
b) Pengambilan keputusan mengenai kesehatan : Keluarga kurang tepat dalam
mengambil keputusan dalam tindakan kesehatan
c) Merawat keluarga yang sakit : Keluarga belum mengetahui cara yang benar
perawatan dan penanganan masalah kesehatan
d) Pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit : Keluarga kurang mengetahui penyakit
Diare
e) Menggunakan fasilitas / pelayanan kesehatan : Tidak

3. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn.A  merupakan pasangan yang masih produktif,  mempunyai anak 1 orang,
Ny.Y Sebagai aseptor KB yaitu PIL sejak kelahiran anak pertama

4. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.A dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari dengan menggunakan biaya
dari pendapatan Tn.A selaku Sopir

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Adanya keinginan dari keluarga Tn.A untuk memilki rumah sendiri, karna masih hidup
kos-kosan
2. Stresor Jangka Pendek
Keluarga Tn.A sangat\memikirkan kondisi anaknya yang sedang sakit diare
3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah.
Jika ada masalah keluarga Tn.”A” menghadapinya dengan mencari alternatif
menyelesaikannya bersama -sama keluarga dan meyakini bahwa setiap masalah pasti ada
jalan keluarnya.

 G.    PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA

NO.       KOMPONEN      TN.A NY. Y An. M

1 Riwayat Penyakit Saat Tidak ada Tidak ada Diare
 Ini
2 Keluhan Yang Tidak ada Tidak ada BAB  ≥4X/hari
dirasakan
3 Tanda dan Gejala Tidak ada Tidak ada Badan lemas,konjungtiva
pucat, turgor kulit
kurang,KU,lemah
4 Penyakit Sebelumnya Tidak ada Tidak ada Tidak ada
5 Tanda-Tanda Vital TD:120/80 TD:110/70 R:24X/Menit\        N:100X/menit
MmHg MmHg S:37.50C
R:20X/Menit R:20X/Menit
N:80X/menit N:80X/menit
S:36.20C S:360C
6 Sistem Kardiovaskuler Normal Normal Normal
7 Sistem Respirasi Normal Normal Normal
8 Sistem.Gastrointestinal Normal Normal Normal
9 Sistem Persyarafan Normal Normal Normal
10 Sistem Musculoskeletal Normal Normal Normal

H.    Harapan Keluarga
Keluarga berharap melalui perawatan dan Pendidikan kesehatan yang dilakukan selama asuhan
kepertawatan keluarga, penyakit Diare yang diderita oleh An. M dapat sembuh dan anggota
keluarga tetap dalam keadaan sehat serta keluarga tahu bagaimana cara pencegahan penyakit
Diare

ANALISA DATA
No Data Diagnosa Keperawatan