Memastikan kualitas nyeri yang khas seringkali membantu untuk diagnosis.
Misalnya, kebanyakan sakit kepala
tipe tegang (TTHs) dideskripsikan sebagai nyeri "mirip-band" yang kencang atau dalam, sakit sakit. Lokasi nyeri mungkin penting dalam mendiagnosis arteritis temporal karena nyeri terlokalisasi ke samping dari pembuluh darah yang meradang. Durasi rasa sakit dan waktu untuk rasa sakit untuk mencapai intensitas maksimal seringkali bermanfaat secara diagnostik sejak pecah aneurisma, migrain, dan sakit kepala cluster semua memiliki puncak dan durasi nyeri yang unik. Secara umum, progresif sakit kepala yang berhubungan dengan defisit neurologis adalah yang paling memprihatinkan dan seringkali sekunder dari yang serius yang mendasarinya gangguan. Pasien yang datang dengan sakit kepala parah pertama meningkat kemungkinan diagnostik yang berbeda dibandingkan dengan mereka yang mengalami sakit kepala berulang. Fitur atau "alarm diagnostik" dari akut, sakit kepala onset baru yang disebabkan oleh gangguan yang mendasarinya ditinjau dalam Tabel 13-3. Pemeriksaan neurologis lengkap adalah langkah penting pertama dalam evaluasi pasien. Diagnostik pencitraan, seperti computed tomography (CT) atau magnetis resonance imaging (MRI), berguna dalam penyaringan untuk intrakranial patologi. Sedangkan CT biasanya lebih mudah tersedia daripada MRI, MRI memberikan sensitivitas yang jauh lebih besar, khususnya untuk lesi vaskular dan lesi di posterior fossa. MRI dan angiografi resonansi magnetik otak dengan kontras adalah noninvasif yang paling sensitif studi diagnostik untuk sakit kepala dan harus menjadi diagnostik modalitas pilihan dalam kasus-kasus yang tidak darurat.11 Selain itu, keadaan psikologis pasien perlu dinilai hubungan yang ditunjukkan antara sakit kepala dan depresi. Akhirnya, penting untuk meminta disabilitas atau keterbatasan kegiatan saat sakit kepala, yang biasanya terjadi dengan migrain. Tingkat kecacatan dapat diukur menggunakan instrumen seperti Migrain Disability Assessment (MIDAS) kuesioner.