Karakteristik Klinis

Coronavirus
Penyakit 2019 di Cina

LATAR BELAKANG

Sejak Desember 2019, ketika penyakit coronavirus 2019 (Covid-19) muncul di kota
Wuhan dan menyebar dengan cepat ke seluruh China, data telah diperlukan mengenai karakteristik
klinis pasien yang terkena.

METODE

Kami Mengumpulkan data mengenai 1099 pasien dengan Covid-19 yang dikonfirmasi
laboratorium dari 552 rumah sakit di 30 provinsi, daerah otonom, dan kota di Cina daratan hingga
29 Januari 2020. Titik akhir komposit primer adalah masuk ke unit perawatan intensif (ICU) ,
penggunaan ventilasi mekanis, atau kematian.

HASIL

Usia rata-rata pasien adalah 47 tahun; 41,9% pasien adalah perempuan. Titik akhir komposit
primer terjadi pada 67 pasien (6,1%), termasuk 5,0% yang dirawat di ICU, 2,3% yang menjalani
ventilasi mekanik invasif, dan 1,4% yang meninggal. Hanya 1,9% dari pasien memiliki riwayat
kontak langsung dengan satwa liar. Di antara yang bukan penduduk Wuhan, 72,3% memiliki
kontak dengan penduduk Wuhan, termasuk 31,3% yang telah mengunjungi kota. Gejala yang
paling umum adalah demam (43,8% saat masuk dan 88,7% selama rawat inap) dan batuk (67,8%).
Diare jarang terjadi (3,8%). Periode inkubasi rata-rata adalah 4 hari (rentang interkuartil, 2 hingga
7). Saat masuk, opacity ground-glass adalah temuan radiologis yang paling umum pada chest
computed tomography (CT) (56,4%). Tidak ada kelainan radiografi atau CT yang ditemukan pada
157 dari 877 pasien (17,9%) dengan penyakit nonsevere dan pada 5 dari 173 pasien (2,9%) dengan
penyakit parah. Limfositopenia hadir pada 83,2% pasien saat masuk.

Hasil Klinis

Tidak ada dari 1.099 pasien yang mangkir selama penelitian. Peristiwa titik akhir
komposit primer terjadi pada 67 pasien (6,1%), termasuk 5,0% yang dirawat di ICU, 2,3% yang
menjalani ventilasi mekanik invasif, dan 1,4% yang meninggal Di antara 173 pasien dengan
penyakit parah, peristiwa titik akhir komposit primer terjadi pada 43 pasien (24,9%). Di antara
semua pasien, risiko kumulatif dari titik akhir komposit adalah 3,6%; di antara mereka yang
menderita penyakit parah, risiko kumulatif adalah 20,6%.

Pengobatan
 Sebagian besar pasien (58,0%) menerima terapi antibiotik intravena, dan 35,8%
menerima terapi oseltamivir; terapi oksigen diberikan pada 41,3% dan ventilasi mekanik
6,1%; persentase yang lebih tinggi dari pasien dengan penyakit parah menerima terapi ini
(Tabel 3). Ventilasi mekanik dimulai pada lebih banyak pasien dengan penyakit parah
daripada pada mereka dengan penyakit nonsevere (ventilasi noninvasif, 32,4% vs 0%;
ventilasi invasif, 14,5% vs 0%). Glukokortikoid sistemik diberikan kepada 204 pasien
(18,6%), dengan persentase lebih tinggi di antara mereka dengan penyakit parah daripada
penyakit nonsevere (44,5% vs 13,7%). Dari 204 pasien ini, 33 (16,2%) dirawat di ICU, 17
(8,3%) menjalani ventilasi invasif, dan 5 (2,5%) meninggal. Oksigenasi membran ekstraporeal
dilakukan pada 5 pasien (0,5%) dengan penyakit parah.
Durasi rata-rata rawat inap adalah 12,0 hari (rata-rata, 12,8). Selama dirawat di rumah
sakit, sebagian besar pasien menerima diagnosis pneumonia dari dokter (91,1%), diikuti oleh
ARDS (3,4%) dan syok (1,1%). Pasien dengan penyakit parah memiliki insiden lebih tinggi
dari pneumonia yang didiagnosis dokter daripada pasien dengan penyakit tidak parah (99,4%
vs 89,5%).

KESIMPULAN

Selama 2 bulan pertama wabah saat ini, Covid-19 menyebar dengan cepat ke seluruh Cina dan
menyebabkan berbagai tingkat penyakit. Pasien sering datang tanpa demam, dan banyak yang tidak
memiliki temuan radiologis yang abnormal. (Didanai oleh Komisi Kesehatan Nasional China dan
lainnya.)

Daftar Pustaka
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
file:///C:/Users/User/Pictures/NEJM%20(1).pdf