PENDIDIKAN KESEHATAN PENELITIAN Vol.16 no.

2 2001
Teori & Halaman Praktek 121–130

Manfaat pendekatan antropologis untuk penelitian

dan praktik promosi kesehatan

Anja Krumeich, Wies Weijts1, Priscilla Reddy2 dan Anne Meijer-Weitz3

Abstrak populasi target dapat membantu memecahkan

masalah etnosentrisme dalam intervensi yang
luas cakupannya.
Dalam beberapa tahun terakhir pendidikan kesehatan praktisi
telah mencari cara untuk memperpanjang sosial pengantar
analisis psikologis perilaku manusia dengan
pendekatan yang fokus pada budaya dan sosial Mengubah perilaku kesehatan masyarakat adalah hal
yang utama
konteks perilaku manusia. Di artikel iniitu tantangan bagi petugas kesehatan masyarakat,
khususnya
nilai pendekatan 'deskripsi tebal', ditanggung ketika intervensi fokus pada orang yang sosial,
baris dari antropologi, dieksplorasi oleh keadaan budaya, etnis atau ekonomi berbeda
contoh dari Karibia dan Selatan Afrika. dari latar belakang profesional kesehatan sendiri.
Ini merupakan estetika estetika Pendidikan kesehatan
menekankan pentingnya
Pendekatan banyak ditawarkan sebagai dasar untuk analisis sistematis faktor penentu kesehatan
intervensi yang baik untuk pemahaman manusia perilaku, dan perkembangan selanjutnya dan
tingkah laku. Namun, meski sebuahantropologis evaluasi intervensi. Model yang dominan
pendekatan menawarkan titik awal yang berharga untuk di bidang ini, seperti Health Belief Model dan
intervensi, cakupan luasnya melebihi tradisional Theory of Reasoned Action (Rosenstock, 1974;
tujuan nasional pendidikan kesehatan (perubahan kesehatan Fishbein dan Ajzen, 1975; Ajzen,
1988, 1991), adalah
keyakinan, konseling kesehatan). Intervensi akantidak berdasarkan pemahaman perilaku individu
bertujuan menginformasikan individu, tetapi pada membaik dalam paradigma psikologi sosial dan
budaya. Mereka mungkin memperhatikan perubahandasar psikologi kesehatan. Kekhawatiran
yang dominan adalah bagaimana caranya
struktur budaya dan sosial seperti jenis kelamin secara efektif meningkatkan perilaku kesehatan.
Penting
peran. Untuk membatasi risikosukuisme, Asumsi model kognitif ini adalah bahwa a
cara yang memadai perlu dikembangkan untuk membuat kompilasi persepsi seseorang tentang
penggunaan informasi yang optimal deskripsi kerentanan dan tingkat keparahan ancaman
kesehatan,
menawarkan, sambil menghindari etnosentrisme. Ituartikel keuntungan dan kerugian yang
dirasakan dari
berakhir dengan diskusi tentang aset dari tindakan ventif, dan hambatan yang dirasakan,
menentukan
pendekatan dialogis terhadap kesehatan promosi. keinginannya untuk berubah. Rentang hambatan
Dialog antara promotor kesehatan dan mereka dari faktor material (kurangnya transportasi atau
uang),
norma sosial (harapan seseorang tentang bagaimana
orang lain yang penting akan menilai perilaku) dan
Departemen Etika dan Filsafat Kesehatan, dan kemanjuran (estimasi kemampuan seseorang
untuk melakukan 1Pendidikan Kesehatan, Universitas Maastricht, PO Box 616, sebuah perilaku). Persepsi
risiko dan penyakit yang salah6200 MD Maastricht, Belanda, Bagian 2D dari dan hambatan lain untuk
perilaku sehat perlu
Penelitian dan Pengembangan Promosi Kesehatan, Kedokteran
Dewan Penelitian, PO Box 19070, Tygerberg 7505, Cape
Town, Afrika Selatan, dan 3Human Sciences
Research
Dewan, PB X41, Pretoria, Selatan Afrika
© Oxford University Press 2001. Semua hak pendiam
diatasi melalui program pendidikan kesehatan.
Dalam beberapa tahun terakhir pendidikan
kesehatan telah menjadi
dikutip untuk penekanan kuat pada kognitif individu
121
A. Krumeich et al.

ive proses, dan perhatiannya terbatas pada theies. Kekayaan makna terkait dengan
tertanamnya perilaku manusia dalam budaya penyakit menular dalam budaya lokal dengan
demikian direduksi menjadi satu set
teks dan struktur sosial (McLeroy et al., 1988, proposisi yang dipegang oleh aktor individu, yang
1993; Simons-Morton et al., 1988; Burdinedan pada gilirannya dievaluasi sehubungan dengan biomedis
McLeroy, 1992; Gottlieb dan McLeroy,1993; pengetahuan. (Baik, 1995)
Freudenberg et al., 1995; Landrine, 1995). Sesuai-
Dalam kritik ini, model teoritis saat ini Dalam artikel ini, kami akan menggunakan contoh
dari kami
mengasumsikan bahwa perilaku kesehatan
kerja lapangan di Dominika dan Afrika Selatan
dihasilkan dari faktor-faktor penentu perilaku
untuk mengeksplorasi apakah pendekatan
yang terpisah dan terpisah, yang masing-masing
antropologis dapat berkontribusi pada promosi
menjelaskan berbagai aspek perilaku individu.
kesehatan yang memperhitungkan peran dinamis
Sementara model mengakui pentingnya 'norma
budaya dan struktur sosial, dan menghindari
sosial' dalam membentuk perilaku, pilihan dan
menyalahkan korban. Meskipun artikel ini
sikap, fokus utama tetap pada individu yang dapat,
menggunakan contoh dari negara berkembang,
jika dididik dengan baik, mengatasi tekanan sosial
pesannya meluas ke pengaturan pasca-industri.
dan budaya dan bertindak secara rasional. Dengan
asumsi bahwa orang memiliki pilihan otonom Potensi antropologi:
dalam memutuskan apa yang mereka lakukan dan menghubungkan masyarakat
mengapa, pendidikan kesehatan membuat individu dan budaya
bertanggung jawab atas penyakit mereka sambil
menarik perhatian dari penyebab struktural,
Pendekatan kontemporer dalam studi antropologi
politik dan ekonomi, seperti kondisi kerja yang
medis mempelajari hubungan antara struktur
tidak aman dan bahaya lingkungan. Ini
budaya dan sosial, kepercayaan orang tentang
menyalahkan para korban (Crawford, 1977;
penyebab, perjalanan, penyembuhan dan
Minkler, 1989;
pencegahan, dan perilaku kesehatan mereka.
Pitts, 1996).
'Budaya' meluas ke masalah kekuasaan, kontrol,
Terinspirasi oleh kritik ini, Green et al. (Green
perlawanan dan pembangkangan juga, dan
et al., 1994) dan McLeroy et al. (McLeroy et al.,
antropologi berusaha memahami hubungan antara
1993) memohon kombinasi teori dari berbagai
stratifikasi sosial (gender, etnis, kelas sosial),
disiplin ilmu, untuk lebih memahami perilaku
akses ke barang-barang material dan imaterial
kesehatan. Menanggapi perdebatan ini, paradigma
(makanan, air, kesehatan layanan, pendidikan),
kesehatan masyarakat yang 'baru' dari promosi
representasi penyakit, konstruksi budaya feminitas
kesehatan telah berkembang. Ini bertujuan untuk
dan maskulinitas, sikap terhadap promosi
melibatkan berbagai tingkat analisis, yaitu faktor
kesehatan, dan perilaku kesehatan. Elemen-
kebijakan intrapersonal, interpersonal, organisasi,
elemen ini membentuk sistem budaya tertentu di
masyarakat dan publik, dalam memahami dan
mana tugas, tanggung jawab dan perilaku yang
mempengaruhi perilaku kesehatan (Green dan
tepat telah menjadi jelas (Lock and Scheper-
Kreuter, 1991).
Hughes, 1990; Morsy, 1990; Singer, 1990).
Pendidikan kesehatan juga telah dikritik karena
Menggambarkan hubungan antara elemen-elemen
etnosentrismenya dan penerimaannya atas
ini disebut 'deskripsi tebal' (Geertz, 1973).
keunggulan budaya barat (ilmiah).
Deskripsi tebal didasarkan pada kerja lapangan
Dikembangkan secara khusus untuk membantu yang teliti yang dapat mencakup observasi
kesehatan masyarakat partisipan, wawancara terbuka, tidak terstruktur
atau semi-terstruktur
spesialis meyakinkan orang untuk bertindak lebih ransum - dan banyak lainnya teknik.

122
 Pendekatan antropologis untuk penelitian dan praktik promosi
kesehatan
sekutu — untuk menggunakan layanan pencegahan, patuhi dokter. Sepanjang tahun-tahun antropologis
studi
memesan, atau menggunakan layanan medis 'tepat' - ke dalam simbol-simbol agama dan budaya yang
digambarkan itu
teori semacam itu mengevaluasi kepercayaan kesehatan untuk milik mereka sebagai konsep
pengorganisasian sentral dalam budaya
kedekatan dengan pengetahuan yang benar secara empiris lawan dunia (Evans-Pritchard, 1937;
Douglas,
cerning keseriusan tertentu kelainan1966; Lock dan Scheper-Hughes, 1990). Oleh ujian-
atau kemanjuran perilaku tertentu atau cara terapi di mana budaya membayangkan manusia

123
tubuh, seseorang mendapat wawasan mendalam tentang hal itu perilaku tertentu (Richters, 1991b; Schoepf,
1991;
budaya. Dalam dua dekade terakhir ini fokus pada Krumeich, 1994).
tubuh disertai dengan minat yang tinggi dalam Mengungkap cara di mana budaya tertentu
peran 'wacana' dalam membentuk dan memelihara menghubungkan gagasan pada tubuh manusia
tatanan sosial. Banyak antropolog beralih ke dengan konstruksi gender dan persepsi kesehatan
analisis wacana budaya mengenai tubuh manusia dan penyakit memberikan dasar yang bermanfaat
(Atkinson, 1990; Jensen, 1991). Mereka untuk memahami budaya itu. Pada paragraf
terinspirasi oleh penulis seperti Foucault berikutnya, kita akan mengeksplorasi potensi dari
(Foucault, 1975, 1979) dan Armstrong jenis analisis ini untuk promosi kesehatan. Kami
(Armstrong, 1983) yang memandang tubuh akan menyajikan 'deskripsi tebal' yang menyoroti
manusia sebagai konstruksi sosial yang dibentuk peran konstruksi budaya tubuh, jenis kelamin dan
melalui wacana dan praktik budaya lainnya. penyakit dalam praktik pemberian ASI di
Pengertian tentang tubuh manusia yang muncul Dominika, dan dalam pencegahan penyakit
dari praktik diskursif semacam itu mencakup menular seksual (PMS) di Afrika Selatan.
persepsi implisit tentang hubungan antara manusia Deskripsi tebal ini didasarkan pada periode luas
dan alam. Mereka mencerminkan norma-norma pekerjaan lapangan di dua desa di Dominika, dan
sosial dan menentukan pengalaman individu di antara wanita Xhosa dan Zulu di Afrika
tentang diri fisik mereka (Lock dan Scheper- Selatan.
Hughes, 1990; Armstrong, 1993). Dengan Pekerjaan lapangan di Dominika dilakukan oleh
mendefinisikan perbedaan tubuh antara kedua salah satu penulis bekerja sama dengan mitra
jenis kelamin, wacana budaya menghasilkan Dominika dari salah satu desa. Mitra kerja
standar implisit untuk perilaku 'pria' dan 'wanita'. dilibatkan dalam semua tahap penelitian. Berbagai
Perbedaan gender yang dikonstruksi secara sosial teknik untuk pengumpulan data digunakan,
menjadi 'alami', dan karenanya universal dan tidak termasuk observasi partisipan untuk periode 9
bulan, wawancara etnografi, penyimpanan buku
dapat diubah. Mereka membentuk dasar 'alami'
harian oleh ibu dan nenek, dan rekaman riwayat
untuk organisasi sosial dan ekonomi masyarakat,
hidup ibu dan nenek. Rata-rata 60% dari semua
dan membenarkan hubungan kekuasaan antara
wanita dengan anak-anak di bawah usia 5 dan
kedua jenis kelamin (Martin, 1987; Jacobus et al.,
48% dari semua wanita berusia 45-64
1990; Lupton, 1994, 1995).
berpartisipasi dalam proyek ini.
Dalam analisisnya tentang buku teks Para wanita ini terlibat dalam penghidupan sendiri
ginekologi, Mar- tin mengungkapkan bahwa
representasi menstruasi dan menopause
mencerminkan gagasan tentang kewanitaan yang
terkait dengan hubungan kekuasaan asimetris pertanian, perdagangan informal atau tenaga kerja tidak
terampil dan antara jenis kelamin (Martin, 1987). Menstruasi dapat diklasifikasikan sebagai
berpendapatan rendah. Peserta disebut dalam istilah 'disintegrasi' dan pengamatan mengharuskan hidup
dalam rumah tangga 'degenerasi'. Ini mengungkapkan gagasan implisit dari para wanita yang
berpartisipasi. Wawancara dengan bahwa tubuh pria normal (standar emas), wanita yang lebih muda
dilakukan dalam bahasa Inggris sedangkan tubuh wanita menyimpang dan, (bahasa resmi Dominika).
Wawancara dengan konsekuensinya, secara sosial lebih rendah. Menstruasi, wanita yang lebih tua
dilakukan di Patois setempat. menurut perspektif ini, telah menjadi akhir dari kerja lapangan semua
wanita yang memesan, yang membutuhkan perawatan. Gambar budaya ini telah berpartisipasi diundang
untuk mengomentari pengaruh pengalaman individu perempuan dan temuan penelitian dan untuk
bertukar pikiran tentang cara mengatasi menstruasi. Contoh Martin menunjukkan implikasi selama
seminar, diselenggarakan untuk ini bahwa konstruksi budaya dan sosial tubuh, tujuan oleh Departemen
Kesehatan Dominika.
dan akibatnya maskulinitas dan kewanitaan, Pekerjaan lapangan di Afrika Selatan terdiri dari
tidak hanya menjelaskan perbedaan dalam kekuatan sosial wawancara etnografi yang luas dengan 60
Xhosa antara wanita dan pria, tetapi juga menghubungkan mereka dan wanita Zulu yang mengunjungi
klinik STD di Cape
untuk representasi penyakit dan konsekuensinya kesehatan Kota dan komunitas pedesaan Mapumalanga.
Wanita-wanita ini adalah bagian dari masyarakat berpenghasilan rendah group.for anak-anak lain
juga, itu adalah kontribusi selamat datang
Asisten penelitian Afrika Selatan, dilatih oleh salam untuk rumah tangga. Ini menjelaskan mengapa
penulis, melakukan wawancara di Para pria dan wanita Amerika tidak selalu berbagi utama
Bahasa Xhosa dan Zulu. Wawancarapreferensi perawatan kesehatan untuk menyusui.
direkam, ditranskripsi, diterjemahkan dalam bahasa Inggris dan dengan demikian, contoh ini
menunjukkan hubungan antara
dianalisis. Hasilnya dibahasposisi sosial wanita secara luas (ekonomi otonomi),
dengan kunci informan. konstruksi budaya gender (kepentingan dari
keibuan dan kemampuan untuk menarik pria
wanita;
Gender dan kesehatan di Indonesia Dominica: pentingnya kemampuan pria untuk
menaklukkan wanita
'payudara adalah yang terbaik' sementara tetap bebas) dan perilaku kesehatan
(menggunakan susu formula bukan menyusui).
Di Dominika salah satu tujuan kesehatan Cara lain di mana hubungan gender mengganggu
primer
perawatan adalah mendorong ibu untuk menyusui mereka dengan kepatuhan dengan saran 'payudara adalah
yang terbaik' adalah
bayi. Bentuk program 'payudara adalah yang terbaik'anthrough gagasan budaya tentang anatomi manusia
dan
bagian penting dari sesi pendidikan kesehatan representasi ketelitian. Dominikan memikirkan itu
klinik sebelum dan sesudah kelahiran. Krumeich punyaditampilkan tubuh manusia sebagai sistem pipa yang
terdiri dari
bahwa hubungan gender Dominika ditentukan rongga yang terhubung. Tubuh itu sehat kapan semua
peluang keberhasilan kesehatan ini tempat-tempat pendidikan memiliki suhu yang sama. Itu darah
intervensi dengan cara yang berbeda (Krumeich, 1994) .fungsi untuk mempertahankan suhu
keseimbangan
Di Dominika, wanita umumnya mengepalai mereka memiliki melalui tubuh. Keseimbangan ini
bisa terganggu
rumah tangga atau tinggal di ibu mereka rumah tangga tubuh harus menghadapi perubahan mendadak
Mereka harus mencari nafkah untuk diri mereka sendiri dan pada suhu, misalnya dengan mengonsumsi
panas atau dingin
anak mereka. Status perempuan di Dominikamasyarakat (secara harfiah atau secara simbolis)
makanan atau minuman, oleh
terkait erat dengan jumlah anak wanita mengalami (negatif) emosi, atau oleh kontak
miliki dan kemampuan mereka untuk memegang secara permanen segera udara dingin, air atau angin.
Konflik dalam
untuk pasangan. Status pria sangat bergantung padahubungan mereka dengan pasangan pria mengarah ke
sana
kejantanan, jumlah pasangan seksual mereka Kanegatif emosi dan ketidakseimbangan yang
dihasilkan di
menaklukkan dan jumlah anak-anak mereka suhu tubuh merusak susu wanita. Tambahan-
untuk berkembang biak. Di sisi lain, bisamenolak sekutu, karena itu juga diyakini bahwa hubungan
seksual telah
perkawinan juga merupakan bukti kejantanan, karena aku ta efek negatif pada kualitas ASI, itu
mengungkapkan bahwa seorang pria tidak membiarkan dirinya sendiri ditangkap wanita berisiko
kehilangan pasangannya dari orang lain wanita.
oleh kelembutan terhadap seorang wanita. Jadi, untuklaki-laki, Menghidupkan kembali dari hubungan
intim menciptakan situasi
ada kebutuhan untuk memiliki banyak pasangan wanita konflik di mana emosi yang kuat seperti
kecemburuan
tidak dapat mengklaimnya sebagai milik mereka. Pada saat yang samawaktu, adalah kemungkinan akan
terjadi. Jika seperti emosi muncul wanita
dia harus menunjukkan kepada masyarakat bahwa dia adalah bapak sering memutuskan untuk beralih ke
formula. Menyerah pada itu
dari anak-anak yang lahir dari hubungan ini. Namun hasrat seksual Hepartner juga mengarah itu
melakukannya dengan memberikan susu formula (susu) bubuk, gunakan susu formula karena kualitas susu
telah
disesuaikan dengan kebutuhan bayi muda) untuk thomeome meragukan.
ibu dari anak-anaknya. Memberikan formulamelambangkan ini contoh menunjukkan bagaimana
yang disebutkan di atas
kebapakannya. Ini secara terbuka menunjukkan anak-anak yang manahubungan antara posisi sosial, gender
budaya menipu-
dan menawarkan kesempatan untuk menghindar pernikahan dan perilaku kesehatan dibentuk lebih lanjut
Wanita, tidak dapat membujuk pasangannya nikah, oleh representasi penyakit.
pilihlah yang terbaik kedua: karena hadiah laki-laki akhirnya, ada cara ketiga di mana budaya
formula publik membuktikan mereka memiliki hubungan-gagasan tentang kewanitaan mengganggu
'payudara adalah
kapal — aspek penting wanita status — tujuan mereka yang terbaik. Keterampilan perempuan Dominika
dan
menerima dengan murah hati. Karena rumusnya bisamenggunakan pengalaman sebagai ibu dan pengasuh
menentukan
status sosial mereka dan harga diri mereka. Sebagaimereka sangat bergantung pada mengasuh anak dan
perawat yang memberikan pendidikan kesehatan adalah sebagian besar bisa menjaga pasangan
tetap. A asli
muda dan tanpa anak, para ibu pertimbangkan wanita mampu memenuhi kebutuhan seksual pasangannya
mereka tidak berpengalaman dan naif. Menerimadengan demikian tunduk padanya kapan saja dan
bagaimanapun dia
saran perawat akan merusak keinginan diri ibu. Akibatnya, perempuan disosialisasikan
harga diri dan status. tidak untuk mengekspresikan kebutuhan dan preferensi
seksual mereka,
Dengan demikian, gagasan tentang feminitas di Dominika pengaruh-tidak untuk mengungkapkan
memiliki pengetahuan tentang seksual
ence sikap perempuan terhadap perawatan kesehatan pro-isu, dan untuk tunduk. Demikianlah mereka
perawat (perawat tidak dianggap serius karena bertanggung jawab untuk menjaga kecenderungan
pasangan mereka
pengalaman mereka dengan keibuan) yang juga untuk melakukan kontak seksual dengan wanita lain di
bawah
berkontribusi terhadap ketidakpatuhan terhadap kontrol menyusui. Karena itu dia terpaksa mencari
menyarankan. alasan untuk perilakunya, misalnya dengan
menyalahkan 'wanita di jalan' karena
Gender dan kesehatan di Afrika Selatan: menyalahgunakan sifat seksual pasangannya, atau
mempromosikan penggunaan kondom merahasiakannya. Memunculkan subjek
Karena ancaman AIDS telah ada perselingkuhannya akan melanggar norma-norma
kesendirian dan kepatuhan. Ini akan memancing
meningkatkan perhatian untuk pencegahan STDsviolence atau, lebih buruk lagi, pasangannya mungkin
memutuskan untuk melakukannya
dan HIV di Afrika Selatan. Klinik STD di CapeKota tinggalkan dia.
kota - kota dan di daerah pedesaan MapumalangaAs konsekuensi dari konstruksi gender,
mendorong seks yang aman dan menyarankan penggunaannya kondom. Pria atau wanita lain menemukan
penggunaan kondom sangat
Studi tentang Meyer-Weitz et al. menunjukkan bahwatidak menarik. Untuk pria, memulai penggunaan
kondom mungkin
Komunitas Xhosa dan Zulu gender hubunganprovoke kecurigaan pasangan utamanya, karena
mengganggu kepatuhan terkait kondom Gunakan menyiratkan bahwa ia memiliki kontak 'luar'.
Menghindari
(Meyer-Weitz et al., 1998) .trouble di rumah, pria tidak berbicara tentang kondom
Konstruksi feminitas Xhosa dan Zulu dan gunakan. Konsekuensi lain dari penggunaan kondom
norma-norma cermin maskulinitas mengenai seksualitas. Menis sperma itu terbuang sia-sia. Ini
dianggap sebagai bentuk
seharusnya selalu siap untuk berhubungan seks, toof penghinaan terhadap laki-laki klan; itu
mengabaikan
tahu semua tentang itu dan untuk mengambil inisiatif. Mereka adalah kelanjutan klan. Pria kecenderungan
untuk memiliki
status tergantung pada jumlah seksual mitra multi mitra, preferensi mereka untuk penetrasi
mereka menaklukkan. Namun, Xhosa dan Zulupeopleduring sex dan keengganan mereka untuk
menggunakan kondom
membedakan antara wanita 'dekat' (primer) diri mereka sendiri dan banyak orang lain yang
berisiko.
mitra) dan yang 'jauh' (sekunder) mitra) .Untuk perempuan, menggunakan kondom bahkan lebih
Seorang pria berhutang cinta dan perhatian padanya primer menarik. Karena wanita sangat tergantung
pada pria
mitra, tetapi tidak untuk mitra sekunder. Hadiah seksual pria, mereka berisiko kehilangan hadiah-hadiah ini
sebagai
kinerja terkait dengan penetrasi aktual, kapan saja karena mereka memunculkan topik penggunaan
kondom.
melambangkan dominasi dan inisiatif. Inigambar Ini mungkin menunjukkan bahwa mereka tidak pilih-pilih,
di
maskulinitas juga terkait dengan Xhosa dan Zulu yang pria kasus dapat memutuskan bahwa mereka tidak
Pria tanggung jawab untuk mengamankan kelanjutan ofentitle untuk menerima hadiah. Apalagi
menyarankan
klan mereka sendiri. Ini menjelaskan rasa hormat untukmalecondom Penggunaan bertentangan dengan
norma-norma budaya tersebut
semen, yang melambangkan prokreasi dari clan.as kepatuhan dan kepatuhan terhadap laki-laki sebagai
Wanita Xhosa dan Zulu, menikah atau tidak, adalah wanita init akan memaksa perempuan untuk
secara terbuka menghadapi mereka
umumnya secara ekonomi tergantung pada pria. Biasanya rekan dengan perilakunya. Itu juga akan
mengancam
perempuan yang belum menikah menerima hadiah dari mitra pria harga diri karena membuktikan
bahwa dia belum
dengan imbalan bantuan seksual. Wanita yang sudah menikahbisa bisa menjaga 'rumah' pasangannya.
Menuntut
mengklaim dukungan finansial untuk diri mereka sendiri dan penggunaan kondom mereka oleh perempuan
membutuhkan diskusi tentang
anak-anak dari suami mereka. Perempuan Xhosamasalah status yang tidak sesuai dengan norma budaya
dari
sifat tertutup terhadap seks. Seperti yang telahberdebat dan mereka menunjukkan bagaimana sensitivitas
budaya meningkat
di atas, mengabaikan norma-norma ini meningkatkan analisis masalah risiko dalam promosi kesehatan. Itu
anthro-
kekerasan atau kehilangan pasangan seseorang. Sincepologis perspektif memfasilitasi interpretasi
penggunaan kondom juga mencegah kehamilan, yaitu dari apa yang orang katakan dan lakukan, dan
mengapa mereka mengatakan
kemungkinan dengan gengsi berasal dari keibuan, itu isand melakukan hal ini. Ini menjelaskan mengapa
dan kapan Dominika
jelas bahwa kerugian penggunaan kondom wanita lebih suka susu formula bayi, dan mengapa mereka
melakukan
wanita melebihi keuntungan. tidak percaya nasihat perawat perawatan primer. Itu
Contoh ini menggambarkan bagaimana sosial Posisi memberikan pemahaman tentang mengapa kondom
menggunakan
(ketergantungan ekonomi perempuan) dan konstruksi bukan pilihan yang sangat menarik untuk Xhosa
dan
gender (pentingnya keibuan, perempuan ini pria dan wanita di Afrika Selatan. Bahkan,
ketundukan dan ketertiban terhadap seksualitas ini contoh menggambarkan bagaimana perilaku
manusia
dan tanggung jawab laki-laki terhadap yang utama rekanan sangat berakar pada sistem budaya
spesifiknya
dan pengaruh kelanjutan klan) orang-orang berbicara dalam hal pilihan otonom
perilaku kesehatan (tidak menggunakan kondom) .dan hambatan untuk mengabaikan perilaku kesehatan
-nya
Selain itu, konstruksi gender tampaknya karena konteks, dan karenanya bermasalah. Budaya ini
terkait dengan representasi penyakit. Di Xhosaandawareness melarang 'menyalahkan korban', sebuah
tak terelakkan-
STD budaya Zulu disebut dalam istilah kotor konsekuensi dari asumsi
darah'. STD dianggap sebagai entitas yanghas'rasional individu yang merupakan inti dari
memasuki tubuh manusia dan telah mencemari pendidikan kesehatan saat ini paradigma.
Sumber infeksi STD selalu dianggap berasal toA analisis menyeluruh berdasarkan antropologis
wanita. Kedua jenis kelamin menuduh wanita kotor diteori dan metode juga sangat diperlukan saat
direncanakan
jalan 'untuk menyebarkan PMS. Wanita-wanita ininaik dan mengembangkan intervensi promosi kesehatan.
'longgar', berbeda dengan wanita yang tampil inexperienceIt memberikan petunjuk untuk memutuskan
kapan, di mana, dengan siapa,
dan sifat tertutup, yang terkait dengan cleanli-how dan masalah apa yang harus diintervensi. Yang
pertama
tidak. Ketika wanita membawa penggunaan kondom,menganggap-tempat, analisis masalah berdasarkan
tebal keterangan
kurang dari apakah mereka primer atau secondarytion dapat menghasilkan intervensi yang luas
cakupannya itu
mitra, ini bisa dengan mudah diartikan sebagai aat pandangan pertama tampaknya tidak memiliki
hubungan langsung dengan
pengakuan mereka sendiri 'kekotoran'. kesehatan karena mereka tidak secara langsung menangani
perubahan
Kasus ini menggambarkan betapa sakitnya penyakit mewakili kepercayaan kesehatan, konseling
 kesehatan atau kesehatan jasa
('Darah kotor versus darah bersih') mencerminkan kekuatan hubungan Sebagai contoh kami menyoroti
peran gender
antara jenis kelamin (pria sebagai dominan, wanita konstruksi, kita harus memperhatikan norma
patuh) dan konstruksi budaya tentang gender maskulinitas dan feminitas agar dapat diwujudkan
(Kelonggaran versus sifat tertutup pada wanita). Itujuga perilaku perubahan. Misalnya, jika Xhosa dan
Zulu
menunjukkan bagaimana representasi penyakit dan gender rela-men di Afrika Selatan dapat diyakinkan
bahwa
tions mempengaruhi perilaku kesehatan (tanpa kondom uselinity tidak sama dengan dominasi seksual
dan
karena takut kerusakan pada seseorang reputasi) .duksi musim semi, wanita akan mendapatkan yang lebih
baik
mulai titik untuk negosiasi dan penggunaan kondom
Menuju antropologis memiliki asosiasi yang kurang negatif. Ketika
Dominika
pendekatan? orang dapat dibuat sadar bahwa feminitas tidak
identik dengan mampu menjaga pasangan dan
'Deskripsi tebal' kami dari Dominika dan untuk memiliki anak, perempuan tidak perlu bersuami begitu
Afrika Selatan menunjukkan betapa berbedanya banyak budaya upaya untuk menjaga pasangan
mereka puas dan masuk
elemen, berpusat di sekitar konsep menunjukkan dunia yang mereka berhasil pegang
tubuh manusia, saling mempengaruhi. Merekarevealpartner. Mereka akan menjadi kurang tergantung
secara sosial
bahwa cara di mana elemen-elemen ini laki-laki areon. Akibatnya, rumusnya mungkin kalah
terhubung berbeda dari satu pengaturan ke pengaturan lainnya nilai simbolik dan gagasan bahwa
ASI
dapat dimanjakan oleh emosi negatif suka jealousynot tidak menggambarkan 'Yang Lain' sebagaimana
adanya. Pengambilan
akan menjadi berlebihan. Meningkatpopularitas mereka standar budaya sendiri untuk kebenaran
universal,
menyusui mungkin follow.ethnographers buat yang menyimpang, 'Lainnya' yang eksotis
Intervensi cakupan luas ini mendekati tulisan mereka. Ciptaan ini didasarkan pada itu
mengatasi kritik yang disebutkan sebelumnya norma pribadi dan budaya aethnographers dan
konsepsi sempit tentang budaya dan manusia action.values, dan dalam asumsi mereka tentang jenis
kelamin,
Namun, itu memperburuk etnosentrisme. Alih-alih melacak dan kelas. Seperti penemuan ini didapat
hanya menyediakan pendidikan kesehatan, itu healthmomentum, otoritas etnografi tahu-
promotor — sembuh dari kenaifan budaya — perangkat outledge menjadi masalah, dan menjadi suku
untuk mengubah seluruh masyarakat. Dia melakukannyanotgrapher's kredibilitas sebagai juru bicara bagi
mereka yang dia /
hanya mengevaluasi kepercayaan kesehatan tetapi sebaliknya menilai dia belajar. Antropolog masa kini
masih
cara di mana pria dan wanita berhubungan perjuangan dengan krisis legitimasi ini (Vidich dan
budaya tertentu. Korban mungkin tidak lagibeLyman, 1994). Salah satu cara untuk menghadapi krisis ini
adalah
disalahkan, tetapi budaya adalah. Masalahnya bukanbaru menerima bahwa pengetahuan etnografi adalah
berbeda
dalam praktik promosi kesehatan yang fokus dari pengetahuan yang dimiliki orang tentang milik
mereka
pengembangan dan pemberdayaan masyarakat. Norlives. Pengetahuan etnografi didasarkan pada
sistem-
apakah ini baru? antropologi.atic analisis; pengetahuan masyarakat didasarkan pada
Selama beberapa dekade keraguan dilemparkan terlalu pribadi pengalaman. Keduanya melihat
kenyataan dari
kemungkinan untuk menghindari etnosentrisme, untuk ditangkap berbeda sudut, tetapi tidak ada yang
lebih benar dari yang lain
sudut pandang asli 'asli' dan untuk menulisnya down (Said, 1978; Fine, 1994). Bagi mereka yang terlibat
di
dalam etnografi netral. Meneliti dengan cermatkesehatan mapan promosi pertanyaannya adalah
bagaimana mengambil
teori antropologi universal terungkap kelebihan dari kekayaan deskripsi yang tebal sebagai
etnosentris, sering bias gender, sifat selamat tinggal pada orang-orang pengalaman.
teori lintas budaya (Said, 1978; Clifford, 1983;
Ortner, 1984; Clifford dan Marcus, 1986;Geertz, Dialog promosi kesehatan
1988; Baik, 1994). Karena alasan itu banyak
Logis meninggalkan pencarian mereka untuk ketat didefinisikan satu cara untuk menyadari ini adalah
campur tangan dengan cara
model teoritis universal. Beberapa diusulkantoof dialog yang berkelanjutan. Terinspirasi oleh
sejumlah
mempelajari masing-masing budaya dengan caranya sendiri, sementara menghindari penulis (Freire,
1972, 1983; Bookman dan Morgan,
klaim universal (Johnson dan Sargent, 1990; Lock1990; Wallerstein dan Sanchez-Merki, 1994;
dan Scheper-Hughes, 1990; Morsy, 1990; DiLeon-Nussbaum dan Glover, 1995; Muda, 1997), kami
ardo, 1991; Bagus, 1995). Lainnya dianggap alebih baik intervensi di mana target populasi
peran sederhana untuk teori. Teori tidak lagipersembahan diminta untuk bereaksi pada antropolog atau
kebenaran universal tentang umat manusia tetapi menjadi analisis budaya promotor kesehatan. Lewat sini
itu
alat yang berguna bagi para ahli etnografi untuk memahami antarget populasi dapat menilai apakah
analisis ini
situasi lokal yang tidak berwujud (Geertz, 1983) .memisahkan pengalaman mereka sendiri. Itu
memungkinkan lokal
Dalam aplikasi kami deskripsi tebal orang-orang pendekatan untuk menolak, memperbaiki atau
memperbaiki program kesehatan
kami menggabungkan kedua solusi. Kami memang memulaidari pembuat interpretasi kehidupan
mereka. Jadi, itu
wawasan tentang tubuh, gender, dan penyakit Representasi-etnografer bukan lagi satu-satunya otoritas
di
Entations, tetapi hanya sebagai sarana untuk menafsirkan dan itu budaya kelompok sasaran.
Masalahnya
susun temuan kami. Kami juga menahan diridari analisis, terorganisir dan ditafsirkan sesuai
lintas budaya universal klaim. dengan teori tentang jender, penyakit dan budaya
Namun, kami masih berjuang dengan masalah tersebut oftural konstruksi tubuh, lebih tepatnya
berfungsi sebagai a
etnosentrisme karena masalahnya berjalan mulai titik untuk diskusi di mana suara-suara
Analisis wacana teks etnografi di Indonesia orang-orang yang kesehatannya dipertaruhkan adalah
termasuk.
dua dekade terakhir mengungkapkan etnografer itu bisa seperti itu diskusi dapat menghasilkan
peningkatan kritis
kesadaran di antara kedua kelompok sasaran dan Kesimpulan
promotor kesehatan tentang mekanisme budaya
yang mendasari pengalaman pribadi berkaitan Seperti contoh kami dari Dominika dan Afrika
dengan masalah kesehatan. Selatan menggambarkan, deskripsi tebal, terutama
Di sisi lain, dialog akan membuka diskusi ketika memperhatikan konstruksi budaya gender
tentang asumsi dan norma para promotor dan tubuh manusia, menjanjikan untuk analisis
kesehatan. Sebagai contoh, seorang promotor masalah dan desain intervensi dalam promosi
kesehatan mungkin telah mengaitkan konstruksi kesehatan. Mereka menjelaskan aspek-aspek
gender dengan perilaku kesehatan dalam relevan dari budaya lokal yang jika tidak luput
komunitas tertentu, dan, karena sudut pandangnya dari perhatian. Namun, studi antropologis harus
(barat), cenderung untuk secara otomatis dikombinasikan dengan pendekatan dialogis.
menafsirkan hubungan gender ini sebagai sesuatu Perdebatan baru-baru ini dalam antropologi telah
yang salah dan membutuhkan perubahan. Dialog mengecam bias budaya dalam teori antropologis
dengan populasi target mungkin mengindikasikan klasik (universal) dan juga dalam etnografi,
bahwa populasi ini tidak setuju dengan fokus pada produk kerja antropologis. Pendekatan dialogis
aspek ini untuk merealisasikan tujuan program, membantu mengatasi masalah ini. Ini
tetapi lebih memilih untuk mencari titik awal lain menggabungkan suara-suara peneliti yang
untuk intervensi. Suatu diskusi mungkin terjadi di pengetahuannya didasarkan pada analisis ilmiah
mana kedua belah pihak dapat saling meyakinkan. dengan suara-suara orang-orang yang
Dialog semacam itu adalah intervensi dalam pengetahuannya didasarkan pada pengalaman
haknya sendiri. Selain dialog tentang analisis pribadi. Bahkan, pendekatan dialogis bukan hanya
masalah promotor kesehatan sebagai strategi cara yang baik untuk mengatasi etnosentrisme. Ini
intervensi, diskusi memberikan ide untuk langkah- semakin memperdalam wawasan antropologis ke
dalam konteks sosial-budaya kesehatan dan
langkah lebih lanjut mengenai bagaimana, kapan
perilaku kesehatan, dan menambah kesadaran
dan di mana untuk mengatasi masalah kesehatan.
kritis semua pihak yang terlibat.
Sebagai contoh, wanita Dominika menyarankan
Dalam artikel ini kami tidak membahas contoh
untuk menekankan konsep budaya keibuan (yaitu
dari negara-negara pasca-industri. Namun, karya
wanita sebagai ibu yang bertanggung jawab)
Michelle Fine di antara siswa putus sekolah
untuk promosi menyusui di antara wanita muda.
menengah menunjukkan bahwa deskripsi tebal
Dengan cara ini hubungan gender dapat tetap
antropologis dapat memainkan peran yang
tidak tertandingi saat mempromosikan menyusui berharga dalam memahami budaya di seluruh
dengan cara yang dapat diterima secara budaya. dunia, termasuk budaya pasca-industri.
Demikian pula dalam
konteks Afrika Selatan, perawat komunitas sug- Referensi
Saya diminta untuk menunjukkan kepada pria bahwa klan mereka akan
dilayani dengan baik dengan menghasilkan keturunan yang sehat, dan Ajzen, I. (1988) Sikap, Kepribadian dan
Perilaku. Buka
bahwa ini bertentangan dengan STD dan HIV infeksi. University Press, Milton Keynes.
Anak yang sehat dapat mengompensasi limbah Ajzen, I. (1991) Teori perilaku terencana: beberapa masalah
yang belum terselesaikan. Perilaku Organisasi dan Proses
sperma yang terkait dengan penggunaan kondom. Keputusan Manusia, 50, 179–211.
Sejauh ini pendekatan dialogis belum Armstrong, D. (1983) Anatomi Politik Tubuh: Pengetahuan
dipraktikkan secara teratur, tetapi ada beberapa Medis di Inggris pada Abad ke-20. Cambridge University
Press, Cambridge.
contoh
yang menggarisbawahi relevansinya bagi kesehatan promosi. Armstrong, D. (1993) Ruang kesehatan umum dan
fabrikasi
Contoh sukses adalah proyek air dan sanitasi di Kenya (Cavanaugh, 1999), beberapa
 identitas. Sosiologi, 27, 393-410.
proyek kesehatan mental berbasis masyarakat di Indonesia Afrika
Perempuan dan Politik
(Roy, 1999), sebuah proyek pekerjaan untuk para
janda di India (Nussbaum, 1995), dan proyek-
proyek untuk putus sekolah menengah di AS
(Fine, 1991).
Clifford, J. (1983) Tentang otoritas etnografi. Representasi,
2, 118–146.
Clifford, J. dan Marcus, GE (eds) (1986) Budaya Menulis: The
Poetics and Politics of Ethnography. University of
California Press, Berkeley, CA.
Crawford, R. (1977) Anda berbahaya bagi kesehatan Anda
sendiri: ideologi dan politik menyalahkan korban. Jurnal
Internasional Layanan Kesehatan, 7, 663–680.
Di Leonardo, M. (1991) Gender di Crossroads of Knowledge;
Antropologi Feminis di Era Postmodern. University of
California Press, Berkeley, CA
Douglas, M. (1966) Kemurnian dan bahaya. Penguin Books,
Harmondsworth.
Evans-Pritchard (1937) Sihir, Orakel, dan Sihir di antara
Azande. Clarendon Press, Oxford.
Fine, M. (1991) Framing Dropouts. Universitas Negeri New
York Press, Albany, NY.
Fine, M. (1994) Mengerjakan tanda hubung: menciptakan
kembali diri dan lainnya dalam penelitian kualitatif. Di
Denzin, NK dan Lincoln,
YS (eds), Buku Pegangan Penelitian Kualitatif. Sage,
Thousand Oaks, CA, hlm. 70–82.
Fishbein, M. dan Ajzen, I. (1975) Keyakinan, Sikap, Maksud,
dan Perilaku: Pengantar Teori dan Penelitian. Addison-
Wesley, Reading, MA.
Foucault, M. (1975) Kelahiran Klinik: Sebuah Arkeologi
Persepsi Medis. Vintage Books, New York.
Foucault, M. (1979) Sejarah Seksualitas: Vol. 1. Pengantar.
Allen & Unwin, London.
Freire, P. (1972) Pedagogi Orang Tertindas. Seabury Press,
New York.
Freire, P. (1983) Pendidikan untuk Kesadaran Kritis. Seabury
Press / Continuum Press, New York.
Freudenberg, N., Eng, E., Fly, B., Parcel, G. Rogers, T. dan
Wallerstein, N. (1995) Memperkuat kapasitas individu dan
masyarakat untuk mencegah penyakit dan meningkatkan
kesehatan: mencari teori dan prinsip yang relevan .
Quarterly Pendidikan Kesehatan, 22, 290-306.
Geertz, C. (1973) The Interpretation of Cultures. Basic Books,
New York.
Geertz, C. (1983) Pengetahuan Lokal: Esai Lebih Lanjut di
Antropologi Interpretif. Buku Dasar, BaruYork.
Geertz, C. (1988) Karya dan Kehidupan: Antropolog sebagai
Penulis. Stanford University Press, Stanford,CA.
Good, BJ (1995) Kedokteran, Rasionalitas, dan Pengalaman. Nussbaum, M and Glover, J. (eds) (1995) Perempuan, Budaya An
Perspektif Antropologis. CambridgeUniversitas
Cambridge.
Gottlieb, N. dan McLeroy, KR (1993) Kesehatan sosial. DiOrtner, S. (1984) Teori dalam antropologi sejak tahun enam puluhan.
O'Donnell, M. dan Ainsworth, T. (eds), Kesehatan Promosi
di tempat kerja. WHO, Jenewa, hlm.13–18.
and Kreuter, MW (1991) KesehatanPromosi
Perencanaan Pendekatan Pendidikan dan Lingkungan,
Atkinson, P. (1990) Imajinasi Etnografi. Routledge, London.
Bookman, A. dan Morgan, S. (1990)
Pemberdayaan. Temple University Press, Philadelphia, PA.
Burdine, JN dan McLeroy, KR (1992) Penggunaan teori oleh
praktisi: contoh dari kelompok kerja. Pendidikan kesehatan
Triwulanan, 19, 331–340.
Jensen, KB (1991) Beasiswa humanistik sebagai ilmu
kualitatif: kontribusi untuk penelitian komunikasi massa.
Dalam Jensen, KB dan Jankowski, NW (eds), Buku
Pegangan Metodologi Kualitatif untuk Penelitian
Komunikasi Massal. Routledge, London, hlm. 17–43.
Johnson, TM and Sargent, CF (1990) Antropologi Medis:
Buku Pegangan Teori dan Metode. Greenwood Press, New
York.
Krumeich, A. (1994) The Blessings of Motherhood.
Kesehatan, Kehamilan dan Perawatan Anak di Dominica.
Het Spinhuis, Amsterdam.
Landrine, H. (1995) Membawa Keragaman Budaya ke
Psikologi Feminis. Teori, Penelitian, dan Praktek. APA,
Washington, DC.
Lock, M. dan Scheper-Hughes, N. (1990) Suatu pendekatan
interpretif kritis dalam antropologi medis: ritual dan rutinitas
disiplin dan perbedaan pendapat. Di Johnson, TM dan
Sargent, C.
F. (eds), Antropologi Medis. Teori dan Metode
Kontemporer. Praeger, New York, hlm. 47–72.
Lupton, D. (1994) Kedokteran sebagai Budaya: Penyakit,
Penyakit dan Tubuh di Masyarakat Barat. Sage, London.
Lupton, D. (1995) Imperatif kesehatan. Kesehatan Masyarakat
dan Badan yang Diatur. Sage, London.
Martin, E. (1987) Wanita dalam Tubuh: Analisis Budaya
Reproduksi. Beacon Press, Boston, MA. McLeroy, KR,
Bibeau, D., Steckler, A. and Glanz, K.
(1988) Perspektif ekologis pada program promosi kesehatan.
Kuartal Pendidikan Kesehatan, 15, 351-377.
McLeroy, KR, Steckler, AB, Simons-Morton, B., Goodman,
RN, Gottlieb, N. dan Burdine, JN (1993) Teori ilmu sosial
dalam pendidikan kesehatan: waktu untuk model baru.
Penelitian Pendidikan Kesehatan, 8, 305-312.
Meyer-Weitz, A., Reddy, P., Weijts, W., Borne, B. dan van
der, Kok, G. (1998) Konteks sosial-budaya penyakit menular
seksual di Afrika Selatan: implikasi untuk program pendidikan
kesehatan . Aids Care: Aspek Psikologis dan Sosio-medis dari
AIDS / HIV, 10 (1), S3g-S56. Minkler, M. (1989) Pendidikan
kesehatan, promosi kesehatan dan masyarakat terbuka:
perspektif sejarah. Pendidikan kesehatan
Triwulanan, 16, 17–30.
Morsy, S. (1990) Ekonomi politik dan antropologi medis.
Di Johnson, TM dan Sargent, CF (eds), Medis
Antropologi. Teori dan Metode Kontemporer. Praeger,
New York, hlm. 26–46.
Tekan,
dan Pengembangan: Studi Kemampuan Manusia.
Clarendon Press, Oxford.
Studi Banding dalam Masyarakat dan Sejarah, 26, 126–165.
Pitts, M. (1996) Psikologi Kesehatan Pencegahan. Green, LW
Routledge, New York.
Richters, JM (1991) Melawan simbol dan struktur. Pasca-2
edn. Mayfield, Mountain View,CA. modernisme, feminisme dan kesehatan wanita. Dalam Nencel,
L. Green, LW, Glanz, K., Hochbaum, CM, Kok,G., dan Pels, P. (eds), Membangun Pengetahuan. Otoritas dan
Kreuter, MW, Lewis, PM, Lorig, K., Morisky, D., Kritik dalam Ilmu Sosial. Sage, London, hlm. 123–145.
Rimer, BK dan Rosenstock, EM (1994) Bisakah kitamembangun Rosenstock, I. (1974) Sejarah asal usul kepercayaan kesehatan
atau haruskah kita mengganti teori dan model dalam kesehatan model. Monografi Pendidikan Kesehatan, 2, 328–335.
pendidikan? Penelitian Pendidikan Kesehatan, 9,397–404. Said, E. (1978) Orientalisme. Pantheon, New York.
Jacobus, M., Fox Keller, E. and Shuttleworth, S. (eds) (1990) Schoepf, BG (1991) Etis, metodologis dan politis
Badan / Politik. Perempuan dan Wacana Sains.suatu penelitian AIDS di Afrika Tengah. Ilmu kemasyarakatan
Routledge, Baru York. dan Kedokteran, 33, 749-763.
Simons-Morton, DG, Simons-Morton, BG, Parcel, G.Wallerstein, N. dan Sanchez-Merki, V. (1994) Freirian praxis
S. and Bunker, JF (1988) Mempengaruhi pribadi dan masuk pendidikan kesehatan: hasil penelitian dari seorang remaja
kondisi lingkungan untuk kesehatan masyarakat: a program pencegahan multilevel . Penelitian Pendidikan Kesehatan, 9, 105–
model intervensi. Kesehatan Keluarga dan Masyarakat, 11, 118.
25–35. Muda, IM (1997) Intersecting Voices: Dilema Gender,
Singer, M. (1990) Postmodernisme dan medis antropologi: Filsafat Politik, dan Kebijakan. Universitas Princeton
kata-kata hati-hati. Antropologi Medis, 12, 289–304. Vidich, Pers, Princeton, NJ.
AJ dan Lyman, M. (1994) Metode kualitatif:
sejarah mereka dalam sosiologi dan antropologi. Di Denzin,
N.
K. dan Lincoln, YS (eds), Buku Pegangan dari Kualitatif diterima pada 18 Desember 1999; diterima pada bulan September
Penelitian. Sage, Thousand Oaks, CA, hlm.23–5g. 9, 2000