Sosiologi Kesehatan: Definisi, Ruang Lingkup & Teorinya

Sosiologi kesehatan mempelajari interaksi antara masyarakat dan kesehatan, lebih

khususnya bagaimana konsepsi dan pemaknaan kesehatan dan penyakit menurut
masyarakat sehingga mempengaruhi gaya hidup, perilaku, dan semua praktik
kehidupan dalam kesehariannya. Sosiologi kesehatan juga mengkaji bagaimana
kehidupan sosial mempengaruhi angka kelahiran dan kematian dalam populasi.

Isu kesehatan sering kali dilekatkan pada konteks biologis dan natural atau alamiah.
Sosiologi mengasumsikan bahwa dominasi ilmu alam dalam bidang kesehatan tidak
membawa kita pada pemahaman menyeluruh tentang isu kesehatan. Ilmu sosiologi
memperagakan bagaimana kondisi kesehatan termasuk penyakit sebenarnya juga
dipengaruhi oleh kondisi sosio-ekonomi dan status sosial individu dalam
masyarakat. Dengan kata lain, variabel sosial berperan dalam mempengaruhi
kondisi kesehatan individu dan masyarakat.

Pengertian sosiologi kesehatan

Sebagaimana telah disinggung di paragraf awal, sosiologi kesehatan dapat

dideskripsikan sebagai studi sosiologis tentang kesehatan. Secara spesifik, sosiologi
kesehatan mempelajari bagaimana hubungan antara pola-pola kehidupan sosial
terhadap angka kelahiran atau kematian dan sebaliknya. Sosiologi kesehatan juga
mempelajari bagaimana hubungan antara berbagai institusi sosial seperti keluarga,
sekolah, pekerjaan, agama, ras dan lainnya mempengaruhi kesehatan dan
mendasari pengambilan keputusan terkait cara penanganan kesehatan.

Sosiolog Georg Ritzer dalam Encyclopedia of Sociology menyebutkan bahwa bibit

pemikiran yang mengatakan sosiologi sebagai sebuah disiplin ilmu dapat
diaplikasikan pada bidang kesehatan dikembangkan di Eropa Barat. Salah satu
tokoh penting dalam sejarah perkembangan sosiologi kesehatan adalah fisikawan
Jerman Rudolf Virchow. Virchow berpendapat bahwa obat-obatan dulunya masuk
dalam ilmu sosial, oleh karenanya harus digunakan untuk meningkatkan kondisi
sosial masyarakat.

Obat-obatan sebagai sebuah ilmu sosial bukanlah sebuah teknik pengobatan

melainkan sebuah pendekatan terhadap masalah kesehatan. Virchow yakin bahwa
di masa depan, yaitu di kondisi kontemporer saat ini, kurikulum mengenai sosiologi
kesehatan akan masuk ke dalam sekolah-sekolah seiring meningkatanya kesadaran
individu tentang pentingnya menganalisis aspek sosial dalam memahami masalah
kesehatan.

Sosiologi menyarankan bahwa setiap problem masyarakat sebaiknya dipahami

secara kontekstual, termasuk ketika masyarakat sedang bermasalah dengan
kesehatannya. Kita mengetahui bahwa suatu masyarakat tertentu, dari kelas sosial
tertentu akan memahami terminologi kesehatan dengan cara tertentu pula. Sebagian
masyarakat menaruh perhatian yang lebih pada aspek kesehatan, sebagaian yang
lain memiliki tingkat kesadaran yang kurang.
Beberapa variabel sosial untuk menganalisis kesehatan seseorang yang bisa
disebutkan tak terbatas jumlahnya, mulai dari jenis kelamin, usia, pendapatan,
pendidikan, etnis, tempat tinggal, sampai tingkat integrasi sosial. Sebagai contoh, di
Indonesia konsumsi herbal sebagai obat-obatan alternatif begitu tinggi. Tidak hanya
orang desa, namun juga orang kota yang tinggal di perumahan yang mengonsumsi
herbal. Tidak hanya orang miskin namun juga orang kaya. Sosiologi kesehatan
menaruh perhatian pada beberapa aspek dalam rangka menganalisis bagaimana
masyarakat berupaya menangani problem yang berhubungan dengan kesehatan.

Agar pembahasan kita tentang sosiologi kesehatan lebih spesifik, kita akan masuk
pada ruang lingkupnya. Dalam mata kuliah sosiologi kesehatan dan sosiologi
kedokteran, beragam isu terkait bisa menjadi objek kajian. Berikut ruang lingkup
sosiologi kesehatan:

Ruang lingkup sosiologi kesehatan

 Penyakit dan kesehatan

Kajian mengenai kesehatan selalu berhubungan dengan penyakit. Sering kali orang
dikatakan sehat pada level tertentu, apabila tidak menderita suatu penyakit pada
level tertentu. Subdisiplin ini konsen pada pembahasan bagaimana seseorang atau
masyarakat bisa dikatakan sehat atau sakit. Sebagai contoh, orang dikatakan sakit
apabila tidak dapat menjalankan peran sosial sebagaimana mestinya.

 Pelayanan kesehatan

Bagaimana masyarakat memilih atau terpaksa memilih pelayanan kesehatan yang

ada merupakan salah satu kajian dalam subdisiplin ini. Pelayanan kesehatan tidak
hanya dilihat sebagai prosedur teknis dalam menangani pasien dan berapa
biayanya, namun juga peran insitusi sosial yang menyediakannya, dari negara,
rumah sakit, hingga keluarga.

 Kriminalitas dan kekerasan

Kriminalitas dalam kaca mata sosiologi kesehatan dapat dilihat baik sebagai pemicu
stress suatu masyarakat atau output dari kondisi masyarakat itu sendiri. Kriminalitas
dan kekerasan merupakan masalah sosial yang berhubungan erat dengan adanya
suatu penyakit baik pada tataran individual atau pun kolektif

 Kondisi mental

Bagaimana aspek mental seseorang mempengaruhi perilakunya sehingga

berdampak pada stabilitas sosial masyarakat dan sebaliknya masuk dalam ruang
lingkup sosiologi kesehatan. Diskusi yang cukup sering dibahas berangkat dari
definisi ”normal”. Apakah suatu kondisi normal benar-benar dapat direfleksikan pada
perilaku yang dipraktikkan oleh mayoritas, sehingga konsekuensinya, individu yang
tidak ikut arus dapat dikatakan tidak normal atau menyimpang.
 Intervensi kesehatan berbasis masyarakat

Ruang lingkup ini membahas tentang bagaimana kolektivitas dan integrasi sosial
menjadi determinan kondisi kesehatan suatu masyarakat dan juga menentukan
pilihannya dalam menyelesaikan problem kesehatan. Intervensi untuk menangani
masyalah kesehatan didasari oleh pengetahuan akan kondisi sosial masyarakat
tersebut.

 Pengetahuan dan kekuasaan

Sosiologi kesehatan menaruh perhatian pada hubungan yang timpang antar aktor
sosial di bidang kesehatan, misalnya relasi antara dokter dan pasien. Dokter
dilengkapi pengetahuan akan suatu penyakit yang diderita pasien melalui
pemahaman terhadap gejalanya, sedangkan pasien seringkali ditempatkan pada
posisi yang tidak tau apa-apa. Relasi yang timpang ini rentan terhadap
penyalahgunaan kekuasaan.

 Kebijakan kesehatan masyarakat

Subdisiplin ini juga mendiskusikan tentang bagaimana memformulasikan kebijakan

terkait kesehatan masyarakat yang tepat sasaran. Tidak hanya apa saja bentuk
kebijakannya, tetapi juga siapa aktor yang mengeksekusinya, siapa target
intervensinya, apa dampak yang mungkin ditimbulkannya dan lain sebagainya.

 Distribusi informasi medis

Informasi menjadi salah satu elemen yang mempengaruhi seberapa tinggi

pengetahuan seseorang terhadap suatu kondisi kesehatan atau penyakit yang
dialaminya. Informasi tentang obat-obatan, penyakit dan kesehatan bisa menjadi
wilayah dominasi aktor-aktor tertentu, seperti apoteker, dokter, tabib, sampai dukun.
Kini di era internet, informasi tersebar luas sehingga berpotensi mengubah distribusi
pengetahuan di bidang kesehatan.

Di luar ruang lingkup yang sudah disebutkan di atas, objek kajian sosiologi
kesehatan tentunya masih banyak lagi. Seiring dengan perkembangan ilmu
pengetahuan, termasuk di bidang medis, subdisiplin ini juga terus berkembang. Isu
lain yang kini berkembang misalnya, medical tourism dan digital health. Kita lanjut
pembahasan pada teori-teori sosiologi yang dapat diaplikasikan pada sosiologi
kesehatan.

Teori-teori sosiologi kesehatan

 Teori fungsionalisme

Teori ini melihat kesehatan sebagai salah satu elemen penting sebagai prasyarat
berfungsinya sistem sosial masyarakat. Menderita penyakit dianggap sebagai
gangguan terhadap berfungsinya peran sosial, sehingga kehidupan sosial tidak bisa
berjalan ”normal” sebagaimana mestinya.
Misalnya, seorang ayah memiliki peran sosial sebagai pemberi nafkah keluarga.
Ketika ayah sakit dan tidak dapat bekerja, maka unit keluarga tersebut akan
terganggu stabilitas finansialnya. Akibatnya, anak tidak bisa makan, tidak bisa
bermain, tidak bisa sekolah. Kehidupan sosial menjadi terganggu.

 Teori marxist

Teori ini melihat kesehatan dan juga penyakit sebagai hasil dari operasionalisasi
ekonomi kapitalis. Ekonomi kapitalis memproduksi komoditas yang mempengaruhi
kondisi lingkungan material. Proses produksi tersebut menghasilkan penyakit seperti
polusi, skizofenia, dan sebagainya sehingga menuntut manusia untuk mengonsumsi
”efek samping” dari produksi komoditas tersebut agar tetap sehat, dari makanan
sampai obat-obatan yang juga diproduksi oleh industri kapitalis.

Sistem ekonomi kapitalis juga menentukan ketidakmerataan distribusi sumber daya

yang pada gilirannya mempengaruhi kesehatan. Sebagai contoh, pendapatan dan
kekayaan merupakan faktor determinan kualitas standar hidup manusia. Distribusi
yang tidak merata menentukan pola ketidakmerataan tingkat kesehatan di
masyarakat secara luas.

 Teori interaksionisme simbolik

Teori ini melihat kesehatan atau penyakit sebagai suatu ”identitas sosial” yang
melekat pada seseorang sebagai hasil reaksi penilaian orang lain melalui interaksi
sosial. Sebagai contoh, diagnosa suatu penyakit merupakan hasil interaksi simbolik
antar aktor yang terlibat. Caranya, misalnya kita berperilaku sebagaimana orang
gila. Ketika terjadi interaksi, yaitu masyarakat melihat perilaku kita, maka kita akan
mendapat label orang gila. Kita secara interaksional didiagnosa sakit jiwa padahal
pura-pura.

Obat-obatan yang dikonsumsi pasien, dilihat dari kaca mata teori ini maka juga
dipengaruhi oleh pemaknaan simbol-simbol. Sebagai contoh, dalam interaksi antara
dokter dan pasien, dokter berusaha memahami penyakit yang diderita pasien
melalui simbol-simbol berupa gejala yang muncul.

 Teori konstruksi sosial

Teori ini melihat kesehatan dan penyakit sebagai produk dari konstruksi sosial.
Maksudnya, suatu kondisi tubuh yang dinamakan ”sehat” atau ”sakit” merupakan
”fakta-fakta” yang secara kreatif diproduksi melalui interaksi dan interpretasi
terhadap fakta-fakta tersebut. Proses interpretasi berlangsung secara subjektif, lalu
dinegosiasikan sehingga menjadi intersubjektif.

Sebagai contoh, seorang penyandang disabilitas dimata masyarakat dilihat sebagai

orang yang ”kekurangan”. Kekurangan ini merupakan ”fakta” yang diproduksi oleh
interaksi dan interpretasi suatu kondisi faktual. Misalnya, penyandang disabilitas
tersebut dilahirkan tanpa jari kelingking. Tanpa jari kelingking tersebut merupakan
fakta yang diinterpretasi menjadi ”kekurangan”. Teori ini melihat bahwa ”kekurangan”
tersebut merupakan label hasil negosiasi aktor-aktor (mayoritas yang punya jari
kelingking) terhadap minoritas.