PETUNJUK LAPORAN

FORM 1 DIISI OLEH GURU/TENDIK DALAM MELAKSANAKAN KEGIATAN SETIAP HARI

1 SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGANAN VIRUS COVID-19 DAN
DILAPORKAN KE KEPALA MADRASAH

FORM 2 DIISI OLEH KEPALA MADRASAH DALAM MELAKSANAKAN KEGIATAN SETIAP HARI
2 SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGAN VIRUS COVID-19 DAN
DILAPORKAN KE KEMENAG MELALUI PENGAWAS

FORM 4 (REKAPITULASI) DIISI OLEH KEPALA MADRASAH DALAM MELAKSANAKAN

3 KEGIATAN SETIAP HARI SELAMA MASA BELAJAR DIRUMAH DLM RANGKA PENANGAN
VIRUS COVID-19 DAN DILAPORKAN KE KEMENAG MELALUI PENGAWAS
4 ABSENSI MANUAL JUGA DIISI SESUAI EDARAN KANWIL KEMENAG JATIM
 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MAN SUMENEP

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama : Nahda Afania, S.Pd

NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran : Kimia
Hari/Tanggal : Senin/16 Maret 2020
VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT PARAF
KEGIATAN
1 07.20-08.00
2 08.00-08.40
3 08.40-09.20
4 09.20-10.00
10.00-10.15
5 10.15-10.55
6 10.55-11.35
11.35-12.20

7 12.20-13.00 Siswa kelas X-IPA 4 mengerjakan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata 1 kelas
nama senyawa KB 2 tentang
Siswa menyelesaikan
reaksi redoks dan KB 3 tentang
UKBM 3.9 reaksi
tata nama anion dan kation,
redoks dan tata nama
8 13.00-13.40 siswa juga diberi tambahan
senyawa KB 2 tentang
materi dalam bentuk word untuk
reaksi redoks dan KB 3
lebih memahami materi, siswa
tentang anion dan
yang mengalami kesulitan dalam
kation
memahami materi ataupun dalam
mengerjakan soal dapat
9 13.40-14.20
menghubungi guru melalui wapri

Mengetahui, Sumenep, 23 Maret 2020

Kepala Madrasah Guru/Tendik

H. HAIRUDDIN, S.Pd., M.M.Pd Nahda Afania, S.Pd

NIP. 19700704 199703 1 001 NIP. ..................................................
Catatan:
1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan komunikasi
 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MAN SUMENEP

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-1

Nama : Nahda Afania, S.Pd

NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran : Kimia
Hari/Tanggal : Selasa/17 Maret 2020
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
1 07.20-08.00
2 08.00-08.40

Siswa kelas X-IPA 3 mengerjakan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
3 08.40-09.20 nama senyawa KB 2 tentang
reaksi redoks, siswa juga diberi Siswa menyelesaikan
tambahan materi dalam bentuk UKBM 3.9 reaksi
word untuk lebih memahami redoks dan tata nama
materi, siswa yang mengalami senyawa KB 2 tentang
kesulitan dalam memahami reaksi redoks
4 09.20-10.00 materi ataupun dalam
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri

10.00-10.15
5 10.15-10.55
6 10.55-11.35
11.35-12.20

Siswa kelas X-IPA 5 mengerjakan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
7 12.20-13.00 nama senyawa KB 2 tentang
reaksi redoks, siswa juga diberi Siswa menyelesaikan
tambahan materi dalam bentuk UKBM 3.9 reaksi
word untuk lebih memahami redoks dan tata nama
materi, siswa yang mengalami senyawa KB 2 tentang
kesulitan dalam memahami reaksi redoks
8 13.00-13.40 materi ataupun dalam
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri

9 13.40-14.20

Mengetahui,
Kepala Madrasah
 H. HAIRUDDIN, S.Pd., M.M.Pd
NIP. 19700704 199703 1 001

Catatan:

1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah

2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan ko
DIDIKAN

G BEKERJA DARI RUMAH

PAYA PENCEGAHAN COVID-19)

……………………

VOL
PARAF
KEGIATAN

2 kelas

Sumenep, 23 Maret 2020

Guru/Tendik
 Nahda Afania, S.Pd
NIP. ..................................................

kan teknologi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MAN SUMENEP

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-1

Nama : Nahda Afania, S.Pd

NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran : Kimia
Hari/Tanggal : Rabu/18 Maret 2020
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
1 07.20-08.00

Siswa kelas X-IPA 5 melanjutkan Siswa menyelesaikan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
nama senyawa KB 3 tentang tata
2 08.00-08.40
nama kation dan anion, siswa
yang mengalami kesulitan
menghubungi guru melalui wapri
UKBM 3.9 reaksi
redoks dan tata nama
senyawa KB 3 tentang
tata nama kation dan
anion

3 08.40-09.20
4 09.20-10.00
10.00-10.15

Siswa kelas XI-IPA 5

5 10.15-10.55 mengerjakan UKBM 3.11 tentang
kesetimbangan ion dan pH
larutan garam KB 1 tentang Siswa menyelesaikan
identifikasi sifat larutan garam UKBM 3.11 tentang
dengan melihat video percobaan kesetimbangan ion dan
hidrolisis garam dengan men- pH larutan garam KB 1
scan barcode yang ada di UKBM, tentang identifikasi sifat
siswa yang mengalami kesulitan larutan garam
6 10.55-11.35 dalam memahami materi ataupun
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri

11.35-12.20
Siswa kelas X-IPA 2 mengerjakan
7 12.20-13.00 UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
nama senyawa KB 2 tentang
reaksi redoks, siswa juga diberi Siswa menyelesaikan
tambahan materi dalam bentuk UKBM 3.9 reaksi
word untuk lebih memahami redoks dan tata nama
materi, siswa yang mengalami senyawa KB 2 tentang
kesulitan dalam memahami reaksi redoks
materi ataupun dalam
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri
 Siswa kelas X-IPA 2 mengerjakan
UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
nama senyawa KB 2 tentang
reaksi redoks, siswa juga diberi Siswa menyelesaikan
tambahan materi dalam bentuk UKBM 3.9 reaksi
word untuk lebih memahami redoks dan tata nama
materi, siswa yang mengalami senyawa KB 2 tentang
kesulitan dalam memahami reaksi redoks
8 13.00-13.40 materi ataupun dalam
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri
9 13.40-14.20

Mengetahui,
Kepala Madrasah

H. HAIRUDDIN, S.Pd., M.M.Pd

NIP. 19700704 199703 1 001
Catatan:
1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan ko
DIDIKAN

G BEKERJA DARI RUMAH

PAYA PENCEGAHAN COVID-19)

……………………

VOL
PARAF
KEGIATAN

3 kelas
 Sumenep, 23 Maret 2020
Guru/Tendik

Nahda Afania, S.Pd

NIP. ..................................................

kan teknologi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MAN SUMENEP

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-1

Nama : Nahda Afania, S.Pd

NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran : Kimia
Hari/Tanggal : Kamis/19 Maret 2020
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
1 07.20-08.00
2 08.00-08.40

Siswa kelas XI-IPA 5

mengerjakan UKBM 3.11 tentang
3 08.40-09.20 kesetimbangan ion dan pH
larutan garam KB 2 tentang
Siswa menyelesaikan
reaksi garam dalam air dengan
UKBM 3.11 tentang
melihat video percobaan hidrolisis
kesetimbangan ion dan
garam secara mikroskopik
pH larutan garam KB 2
dengan men-scan barcode yang
tentang reaksi garam
ada di UKBM, siswa yang
dalam air
mengalami kesulitan dalam
4 09.20-10.00 memahami materi ataupun
mengerjakan soal dapat
menghubungi guru melalui wapri

10.00-10.15
5 10.15-10.55
6 10.55-11.35
11.35-12.20

Siswa kelas X-IPA 3 melanjutkan Siswa menyelesaikan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
nama senyawa KB 3 tentang tata
7 12.20-13.00
nama kation dan anion, siswa
yang mengalami kesulitan
menghubungi guru melalui wapri
UKBM 3.9 reaksi
redoks dan tata nama
senyawa KB 3 tentang
tata nama kation dan
anion

8 13.00-13.40
9 13.40-14.20

Mengetahui,
Kepala Madrasah
 H. HAIRUDDIN, S.Pd., M.M.Pd
NIP. 19700704 199703 1 001
Catatan:
1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan ko
DIDIKAN

G BEKERJA DARI RUMAH

AYA PENCEGAHAN COVID-19)

……………………

VOL
PARAF
KEGIATAN

2 kelas

Sumenep,23 Maret 2020

Guru/Tendik
 Nahda Afania, S.Pd
NIP. ..................................................

kan teknologi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
MAN SUMENEP

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-1

Nama : Nahda Afania, S.Pd

NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan : Guru
Mata Pelajaran : Kimia
Hari/Tanggal : Jum'at/20 Maret 2020
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT

Siswa kelas X-IPA 2 melanjutkan Siswa menyelesaikan

UKBM 3.9 reaksi redoks dan tata
nama senyawa KB 3 tentang tata
1 07.20-08.00
nama kation dan anion, siswa
yang mengalami kesulitan
menghubungi guru melalui wapri
UKBM 3.9 reaksi
redoks dan tata nama
senyawa KB 3 tentang
tata nama kation dan
anion

2 08.00-08.40
3 08.40-09.20
4 09.20-10.00
10.00-10.15
5 10.15-10.55
6 10.55-11.35
11.35-12.20
7 12.20-13.00
8 13.00-13.40
9 13.40-14.20

Mengetahui,
Kepala Madrasah

H. HAIRUDDIN, S.Pd., M.M.Pd

NIP. 19700704 199703 1 001
Catatan:
1 Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
3 Guru mengirim laporan ini kepada kepala madrasah menggunakan teknologi informasi dan ko
IDIKAN

BEKERJA DARI RUMAH

AYA PENCEGAHAN COVID-19)

……………………

VOL
PARAF
KEGIATAN

1 kelas

Sumenep, 23 Maret 2020

Guru/Tendik

Nahda Afania, S.Pd

NIP. ..................................................

kan teknologi informasi dan komunikasi

 LAPORAN KINERJA
KEPALA MADRASAH

MA .............
KKM MAN 3 JEMBER

SESUAI EDARAN MENTERI AGAMA SE-NO.2 TAHUN 2020 TENTANG BEKERJA DARI RUMAH
(PENYESUAIAN SISTEM KERJA ASN/TENAGA KONTRAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN COVID-19)

Nama :……………………………………………………………………………
NIP/Pangkat/Gol :……………………………………………………………………………
Jabatan :……………………………………………………………………………
Mata Pelajaran : ……………………………………………………………………………
Hari/Tanggal :……………………………………………………………………………

VOL
NO PUKUL URAIAN KEGIATAN HASIL/OUT PUT
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Mengetahui, Jember, 30 Mareet 2020

Pengawas Madrasah KEPALA MADRASAH

Drs. ZURNI, S. Pd, M. MPd .....................................................

NIP. 196612311994031027 NIP. ..............................................

Catatan:
Isilah sesuai dengan pelaksanaan bekerja
1
dari rumah
2 Lampirkan bukti fisik hasil kinerja
Kepala Madrasah mengirim laporan ini ke Kasi Pendma melalui pengawas pembina menggunaka
3 teknologi informasi dan komunikasi
.
DARI RUMAH
EGAHAN COVID-19)

PARAF

30 Mareet 2020
MADRASAH

.............................................
.............................................

pembina menggunakan
 MA .................................................
ALAMAT ...................................................
KKM MAN 3 JEMBER

REKAPITULASI LAPORAN KINERJA GURU

DALAM PEMANTAUAN PELAKSANAAN BEKERJA DARI RUMAH
PERIODE TANGGAL 19 – 28 MARET 2020

No Hari Tanggal

1
2
3
4
5
6

Catatan:

1. Rekapitulasi ini dikirimkan kePengawas Pembina pada tiap hari Senin Paling akhir pukul 14.00
menggunakan teknologi informasi dan komunikasi oleh Kepala Madrasah

2. No. Telp Kep Mad ; ....................

 MA .................................................
ALAMAT ...................................................
KKM MAN 3 JEMBER

REKAPITULASI LAPORAN KINERJA GURU

DALAM PEMANTAUAN PELAKSANAAN BEKERJA DARI RUMAH
PERIODE TANGGAL 19 – 28 MARET 2020

Uraian Kegiatan Pemantauan Kepada Siswa

Hasil
dan Kegiatan sesuai Tusi Guru

Jember, 30 Maret 2020

gawas Pembina pada tiap hari Senin Paling akhir pukul 14.00 Kepala Madrasah
an komunikasi oleh Kepala Madrasah

...................................................
NIP
 LAMPIRAN 1 :
PERATURAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDO
NOMOR 28 TAHUN 2013
TENTANG DISIPLIN KEHADIRAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN AGAMA

ABSENSI MANUAL
Nama : ............................................................
NIP : ............................................................
UNIT KERJA : ............................................................
Bulan : ............................................................

KEDATANGAN KEPULANGAN
No TANGGAL
JAM TANDA TANGAN JAM TANDA TANGAN

............................, ...................... 2020

ATASAN LANGSUNG
..................................................................
NIP
RAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDONESIA
28 TAHUN 2013
G DISIPLIN KEHADIRAN PEGAWAI
UNGAN KEMENTERIAN AGAMA

KETERANGAN

.............., ...................... 2020

LANGSUNG
....................................................