TUGAS

KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh

Nama :Iren sany uhnana

Npm : 12114201180153

Prodi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kesehatan

Universitas Kristen Indonesia Maluku

2020
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN, FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

Nama Mahasiswa yang mengkaji : IREN SANY UHNANA

NIM : 12114201180153

Tgl pengkajian : 26 Maret 2020

A. PENGKAJIAN
1. Data umum
a. Kepala Keluarga (KK) : Tn. J Papilaya
b. Alamat : Sahulau, (Maluku Tengah )
c. Komponen Keluarga :

No Nama Jenis Hubungan Umur Pekerjaa Pendidi

Kelam n kan
in
1 Ny. P P Istri 43 Ibu SMA
Rosely thn rumah
tangga
2 An . J. P Anak ke 1 18 - SMA
Papilaya thn
3 An. V P Anak ke 2 15 - SMA
Papilaya thn

d. Genogram
 x
x x

Keterangan :

: Klien : Laki – Laki

: Perempuan x : Meninggal

e. Tipe Keluarga :
 Keluarga Tn. J termasuk tipe keluarga inti ( nuclear family)
Karena di dalam satu rumah terdapat ayah, ibu dan anak.

f. Suku Bangsa :Ambon/ Indoneisa

g. Agama :
Keluarga Tn. J beragama Kristen protestan semua, Tn. J,
Ny. P dan kedua anaknya An.J dan An. V rajin dan setia
dalam melakukan ibadah

h. Status social ekonomi keluarga (berdasarkan jumlah dan

sumber pendapatan keluarga) :
Tn. J adalah seorang petani Penghasilan Tn. J per bulan
kira-kira Rp.500.000.Untuk memenuhi kebutuhan keluarga,
Ny. P membantu dengan bekerja sebagai buru jualan kue
penghasilan tidak menentu per mingngu kira-kira
Rp.200.000

i. Aktivitas rekreasi keluarga saat waktu luang :

Aktivitas rekreasi dalam rumah tangga selama ini dilakukan
dengan berkumpul bersama keluarga di rumah sambil
nonton TV

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahapan perkembangan keluarga Tn J saat ini yaitu pada
tahap keluarga dengan anak Remaja, dimana tugas
perkembangan keluarga dengan anak remaja yaitu :
Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan
orang tua
 b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Belum dapat menghindari perdebatan kecurigaan dan
permusuhan

c. Riwayat kesehatan keluarga inti

- Keluarga Tn. J jarang sakit dan tidak mempunyai
masalah kesehatan sebelumnya
- Ny. P jarang sakit dan tidak mempunyai masalah
kesehatan lainya
- An. J jarang sakit, dan tidak mempunyai masalah
kesehatan lainnya
- An. V jarang sakit, dan tidak mempunyai masalah
kesehatan lainnya

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

keluarga Tn. J tidak ada riwayat penyakit

3. Data lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Tipe rumah papan , 2 kamar, 1 ruang tamu, 1 dapur, 1
kamar mandi , dasar kasar , ventilasi ada di setiap ruangan

b. Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal

Lingkuang sekitar rumah bersih, di dalam dan di luar rumah
bersih

c. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. J tinggal menetap di Sahulau (Maluku
Tengah) dan tidak berpindah tempat
d. Perkumpulan dan interaksi dengan masyarakat
 Keluarga Tn. J aktif di masyarakat, dan interaksi dengan
tetangga baik

e. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn. J ada 4 terdiri atas suami, istri,dan 2 orang
anak

4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran
- Tn. J sebagai pengambil keputusan,menjadi kepala
keluarga(mencari nafka), suami ,ayah.
- Ny. P sebagai istri, membantu suami dalam mencari
nafka,bertaggung jawab terhadap anak dan mengurus
keperluan keluarga
- Anak sebagai anak, harus bertangung jawab terhadap
diri masa depannya agar kelak bias membahagiakan
kedua orang tuanya.

b. Nilai atau Norma Keluarga

Nilai dan norma dalam keluarga diberlakukan di keluarga
dan akan di terapkan di masyarakat

c. Pola Komunikasi keluarga

Tn. J mengatakan pola komunikasi antara orang tua dan
anak kurang berjalan dengan baik

d. Struktur kekuasaan
Kekuasan keluarga Tn J di mulai dari Tn. J sebagai kepala
keluarga, Ny. P sebagai istri, An. J dan An. V sebagai
anak .
 5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Pendidikan
Tn J. mengatakan pendidikan dalam keluarganya sangat
penting, dan Tn.J menginginkan kedua anaknya berhasil
b. Fungsi sosialisasi
Tn.J mengatakan sosialisasi sangat penting untuk
mendapatkan informasi

c. Fungsi pemenuhan (Perawatan/pemeliharaan) kesehatan

Tn.J mengatakan untuk pemenuhan kesehatannya, keluarga
sering berkunjung ke puskesmas terdekat

d. Fungsi religious
Tn.J mengatkan fungsi religios sangat penting

e. Fungsi Afektif
Tn. J mengatakan pola pemenuhan kebutuhan terpenuhi
dengan baik, dan keakraban dalam keluarga berjalan
dengan baik

6. Stressor Jangka Pendek dan Panjang

a. Stressor Jangka pendek dan panjang
Tn. J mengatakan tidak ada
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
-
c. Strategi koping yang digunakan
-

B. PEMERIKSAAN FISIK TIAP INDIVIDU ANGGOTA KELUARGA

 Tn. J :
TD : 120/80 mmhg
Suhu : 37 celcius
Nadi : 75x/menit
Pernapasan : 16x/m

Ny. D
TD : 110/ 80 mmhg
Suhu : 35 celcius
Nadi : 70x/ment
Pernapasan : 15x/menit

An. J
TD : 100/60mmhg
Suhu : 34 celcius
Nadi : 65x/menit
Pernapasan : 13x/menit

An. V
TD : 100/60mmhg
Suhu : 34 celcius
Nadi : 60xmenit
Pernapasan : 12x/menit

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisis Data
 NO DATA MASALAH

Subjektif : Tn. J mengatakan

belum dapat mempertahankan Kurangnya hubungan saling
system komunikasi terbuka percaya antar anggota
1
Objektif : Tn. J mengatakan keluarga
dengan khawatir
Subjektif Tn mengatakan
mulai kuatir atas hubungan
Ketididakmampuan
2 keluaga yg mulau reanggang
hubungan saling percaya
Objektif : Tn. J terlihat cemas
dan sedih

2. Perumusan Diagnosis Keperawatan

Rumusan
Sasaran Domain Kelas Kode
Diagnosis
Keluarga Domain 7: Kelas 3 00223 Ketidakefektifan
Hubungan Performa hubungan
peran peran 000207 Kesiapan
meningkatkan
hubungan

3. Penilaian (scoring) Diagnosis Keperawa tan

BO
NO
KRITERIA SKOR BO PEMBENARAN
DX
T
1 A. Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 1 A. Hubungakan
Resiko slalu renggang
2/2 x 2 = 2 jika masing
B. Kemungkinan 2 anggota
masalah untuk keluarga tidak
 dapat diubah. memahami
Mudah 2/3 x 1 = 2/3 1 peran dan funsi
anggota
C. Potensi masalah keluarganya
untuk dicegah masing masing
Cukup
2/2 x 1 = 1 1 B. kesadaran akan
D. Menonjolnya fungsi dan tugas
masalah… masing keluarga
Berat sangat
dibutuhkan
untuk
menghindari
konflik

C. dalam keadaan
konflik yg
serigterjadi
dlaam keluarga
anggota
keluarga sadar
akan pentingnya
tugas dan fungsi
keluarga agar
masalah ini
dapat di cegah

D. kesadaran dari
masing-masing
keluaraga ini
cukup
merenggang
 hubungan
antara keluaraga
tersebut
Total Skor 4,3
2 A. Sifat Masalah … 3/3 x 1 = 1 1 A. Kesadaran masing-
Actual masing anggota
B. Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 2 keluarga akan
masalah untuk pentingnya
dapat diubah.. keharmonisan
Mudah keluarga sudah
C. Potensi masalah 3/3 x 1 = 1 1 mulai membaik
untuk dicegah… B. Keluarga sungguh
Tinggi sangat menyadari
D. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 1 bahwa peran dan
masalah… fungsi masing-
Masalah berat masing anggota
keluarga perlu
dieterapkan dengan
baik
C. Dengan menyadari
tugas dan fungsi
masing-masing
anggota keluarga
dapat
meningkatkan
hubungan keluarga
tersebut
D. Keluarga
menyadari sunggu
bahwa
merenggangnya
 hubungan keluarga
perlu untuk diatasi
bersama
Total Skor 5

D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa
Data Pendukung NOC NIC
Keperawatan
. Subjektif : Tn. J Kod Inter
Kode Diagnosis Kode Hasil
mengatakan cemas e vensi
00223 Ketidakef 2602 T1: 2601 Suasa
kuatir atas
ektifan keluarga na
hubungan keluarga
hubungan mampu lingk
yang mulai
mengenal ungan
merenggang
masalah kelua
Objektif: dilihat
kesehatan rga
dari raut wajah
T2: T2:
tuan J terlihat sedih
Keluarga Kelua
mampu rga
membuat mam
an dan pu
mengamb mem
il buata
keputuda n dan
n meng
T4: ambil
keluarga keput
mampu udan
memodifi T4:
 kasi kelua
lingkuan rga
gan mam
pu
mem
odifik
asi
lingk
uanga
n
00207 Kesiapan 2604 T1: 5370 Penin
meningkat keluarga gkata
kan mampu n
hubungan mengenal peran
masalah T1:
kesehatan kelua
T2: rga
Keluarga mam
mampu pu
membuat meng
an dan enal
mengamb masal
il ah
keputuaa keseh
n atan
T3: T2:
Keluarga Kelua
mampu rga
memberi mam
kan pu
pelayana mem
n bagi buata
angogota n dan
pelayana meng
n yang ambil
sakit keput
T4: uaan
Keluarga T3:
mampum Kelua
emodifik rga
asi mam
lingkung pu
an mem
berik
an
pelay
anan
bagi
angog
ota
pelay
anan
yang
sakit
T4:
Kelua
rga
mam
pume
modif
ikasi
lingk
 ungan
T5:
kelua
rga
mam
pu
megg
unaka
n
fasilit
as
pelay
anan
keseh
atan

E. IMPLEMENTASI

N Tanda
NO
O TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI Tanga
DX
n
1 26 maret 2020 002 Peningkatan peran
Pukul 08. 00 Wit 23 Hasil :
Ket Fungsi dan peran masing-
ida masing angogota keluarga
kefe perlu disadari untuk
ktif mengembalikan keadaan
an keharmonisan keluarga
hub
ung
 an
2 26 maret 2020 002 Peningkatan peran
Pukul 08. 00 Wit 07 Hasil :
Kes Peran orang tua untuk
iapa membuat suasana lingkuang
n yang nyaman dan peningkatan
me hubungan saling percaya untuk
nig membuka komuniaksi terbuka
kat
kan
hub
ung
an

F. EVALUASI

Tanda
NO
NO TGL/ JAM EVALUASI Tanga
DX
n
26 maret 1 S : Tn. J mengatakan sudah mulai yakin
2020 dengan hubungan keluarganyan Tn. J
Puku; dan anaknya
08. 00 Wit O : Tn. J mengatakan sudah mulai
senang dengan hubungan keluarganya
A : masalah perlahan teratasi
P : intervensi berlanjut
26 maret 2 . S : Tn. J mengatakan sudah dapat
2002 membuka komunikasi terbuka antara
Pukul 08. Tn. J dan anaknya
00 Wit O : Tn. J mengatakan dengan senang
A : masalah teratasi
P : intervensi dipertahankan